Өзүңүздөр билгендей адам абасыз үч мүнөттөн ашык жашай албайт. Мында канда эриген кычкылтектин запасы түгөнүп, мээнин ачкалыгы пайда болот, ал эс-учун жоготуу менен, ал эми оор учурларда - кома, ал тургай өлүм менен коштолот. Албетте, белгилүү бир жол менен машыккан адамдар абасыз убакытты беш, жети, ал тургай он мүнөткө чейин узарта алышкан, бирок бул карапайым адам үчүн мүмкүн эмес. Организмдеги зат алмашуу процесстери кычкылтек молекулалары менен үзгүлтүксүз камсыз болушун талап кылат жана дем алуу системасы бул милдетти жакшы аткарат.
Дем алуу этаптары
Организм менен айлана-чөйрөнүн ортосундагы кычкылтек алмашуу төрт этапта жүрөт:
- Аба тышкы чөйрөдөн өпкөлөргө кирип, бардык бош орундарды толтурат.
- Газдардын, анын ичинде кычкылтектин диффузиясы альвеолалардын дубалы (өпкөнүн структуралык бирдиги) аркылуу канга өтөт.
- Эритроциттерде болгон гемоглобин кычкылтектин көбүн байлап, аны денеге алып жүрөт. Кичинекей бөлүгү канда өзгөрүүсүз эрийт.
- Кычкылтек гемоглобин кошулмаларын калтыратжана тамырдын дубалы аркылуу ткандардын жана органдардын клеткаларына өтөт.
Дем алуу системасы бул процесске алгачкы этапта гана катышаарын эске алыңыз, калганы кандын агымынын мүнөзүнө, анын касиеттерине жана ткандардын метаболизминин деңгээлине жараша болот. Мындан тышкары, өпкө жылуулук өткөрүүгө, уулуу заттарды жок кылууга, үндүн пайда болушуна катышат.
Анатомия
Бардык дем алуу системасы органдардын салыштырмалуу абалына жараша эки бөлүккө бөлүнөт.
Жогорку дем алуу жолдору мурун жана ооз көңдөйлөрүнөн, мурун-киткин, ооз жуткун, кекиртек жана фаренхтен турат. Ал эми көпчүлүк учурда алар баш сөөктүн сөөктөрүнүн дубалдарынан же булчуң-туташтыргыч ткандын алкагынан пайда болгон көңдөйлөр.
Төмөнкү дем алуу жолдоруна кекиртек, трахея жана бронхтар кирет. Альвеолалар бул классификацияга кирбейт, анткени алар бир эле учурда өпкө паренхимасынын жана бронхтун терминалдык бөлүгүнүн ажырагыс бөлүгү болуп саналат.
Дем алуу жолдорунун ар бир түзүүчү бирдиги жөнүндө кыскача.
мурун көңдөйү
Бул баш сөөктүн алдыңкы бөлүгүндө жайгашкан сөөк жана кемирчек түзүлүш. Ал эки байланышпаган көңдөйлөрдөн (оң жана сол) жана алардын ортосундагы бөлүктөн турат, ал ийримдүү курсту түзөт. Мурун көңдөйүнүн ичи көп сандагы кан тамырлары бар былжыр чел менен капталган. Бул өзгөчөлүк дем алуу учурунда өтүп жаткан абаны жылытууга жардам берет. Ал эми кичинекей кирпиктердин болушу чоң чаң бөлүкчөлөрүн, чаңчаларды жана башка кирди чыпкалоого мүмкүндүк берет. Кошумчалай кетсек, бул мурун көңдөйү адамга жыттарды айырмалоого жардам берет.
Назофаринкс, орофаринкс, фаренх жана фаренкс кекиртекке жылуу абаны өткөрүү үчүн кызмат кылат. Жогорку дем алуу жолдорунун органдарынын түзүлүшү баш сөөктүн анатомиясы менен тыгыз байланыштуу жана анын таяныч-кыймыл аппаратын дээрлик толугу менен кайталайт.
Кекиртек
Адамдын үнү түз кекиртекте пайда болот. Дал ошол жерде үн байламталары жайгашкан, алар аркылуу аба өткөндө титирейт. Ал кылдарга окшош, бирок структуралык өзгөчөлүктөрүнөн (узундугу, жоондугу) алардын мүмкүнчүлүктөрү бир тон менен чектелбейт. Үндүн үнү белгилүү бир резонансты пайда кылган интракраниалдык синустардын же көңдөйлөрдүн жакындыгынан күчөйт. Бирок үн сүйлөө эмес. Артикуляциялык үндөр жогорку дем алуу жолдорунун жана нерв системасынын бардык түзүүчү элементтеринин макулдашылган иштеши менен гана түзүлөт.
Трахея же дем түтүгү - бир тарабы кемирчек, экинчи жагы байламталардан турган түтүк. Анын узундугу он-он беш сантиметрге жетет. Бешинчи көкүрөк омурткасынын деңгээлинде эки негизги бронхка бөлүнөт: сол жана оң. Төмөнкү дем алуу жолдорунун органдарынын түзүлүшү негизинен кемирчектерден турат, алар туташкан учурда өпкө паренхимасынын тереңдигине аба өткөрүүчү түтүктөрдү түзөт.
Дем алуу системасынын изоляциясы
Плевра – өпкөнүн сырткы ичке кабыгы, сероздуу тутумдаштыргыч ткань менен чагылдырылган. Сыртынан караганда, бул жалтырак коргоочу каптоо үчүн жаңылыштык болушу мүмкүн, бул чындыктан анча алыс эмес. Ал бардык тараптан ички органдарды жаап, ошондой эле ички жайгашканкөкүрөктүн бети. Анатомиялык жактан плевранын эки бөлүгү айырмаланат: бири чындыгында өпкөнү, экинчиси көкүрөк көңдөйүн ичинен сызат.
Висцералдык жалбырак
Камбанын ички органдардын үстүндө жайгашкан бөлүгү висцералдык же өпкө плеврасы деп аталат. Ал өпкөнүн паренхимасына (чыныгы зат) бекем ширетилип, аны хирургиялык жол менен гана ажыратууга болот. Мына ушундай тыгыз байланыш жана органдын бардык контурларынын кайталанышы аркасында өпкөнү бөлүктөргө бөлгөн бороздорду айырмалоого болот. Бул аймактар interlobar плевранын башка эч ким деп аталат. Өпкөнүн бүт бетинен өтүп, тутумдаштыргыч ткань өпкөнүн тамырын курчап, ага кирген тамырларды, нервдерди жана негизги бронхту коргойт, андан кийин көкүрөк капталына өтөт.
Париат жалбырак
Өтүү чекитинен баштап тутумдаштыргыч ткандан турган барак "париеталдык, же париеталдык плевра" деп аталат. Бул анын жабуусу мындан ары өпкөнүн паренхимасына эмес, кабыргага, кабырга аралык булчуңдарга, алардын фассиясына жана диафрагмасына байланыштуу болот. Маанилүү өзгөчөлүгү топографиялык аталыштардагы айырмачылыктарга карабастан, сероздук кабыкча бүт бойдон сакталып турат. Анатомисттер өздөрүнүн ыңгайы үчүн кабырга, диафрагма жана медиастиналдык бөлүмдөрдү айырмалашат, ал эми плевранын өпкө чокусунун үстүндөгү бөлүгү купол деп аталат.
Ковой
Плевранын эки катмарынын ортосунда кичине боштук бар (миллиметрдин ондон жетиден ашпайт), бул өпкөнүн плевралык көңдөйү. Ал сырларга толгонтүздөн-түз сероздук кабыкча тарабынан өндүрүлгөн. Адатта, дени сак адам күн сайын бул заттын бир нече миллилитрин гана чыгарат. Плевра суюктугу дем алуу учурунда тутумдаштыргыч ткандын барактарынын ортосунда пайда болгон сүрүлүү күчүн жумшартуу үчүн зарыл.
Патологиялык шарттар
Көбүнчө плевранын оорулары сезгенүү болуп саналат. Эреже катары, бул көз карандысыз ооруга караганда татаалдашат, эреже катары, ал башка клиникалык симптомдор менен бирге дарыгерлер тарабынан каралат. Плевранын сезгенишинин эң кеңири тараган себеби кургак учук болуп саналат. Бул жугуштуу оору калк арасында кеңири жайылган. Классикалык версияда биринчилик инфекция өпкө аркылуу болот. Дем алуу органдарынын түзүлүшү сезгенүүнүн жана козгогучтун паренхимадан сероздук кабыкчага өтүшүн шарттайт.
Кургак учуктан тышкары плевранын сезгенүүсүнө шишик, аутоиммундук процесстер, аллергиялык реакциялар, стрептококк, стафилококк жана пиогендик флорадан келип чыккан пневмония, жаракаттар болушу мүмкүн.
Плеврит табиятынан кургак (фибриноздук) жана экссудациялык (эксудативдик).
Кургак сезгенүү
Бул учурда тутумдаштыргыч ткандардын барактарынын ичиндеги тамыр тармагы шишип, андан аз өлчөмдө суюктук агып чыгат. Ал плевра көңдөйүндө бүктөлүп, өпкөнүн бетине чөккөн жыш массаларды пайда кылат. Оор учурларда бул бляшкалар ушунчалык көп болгондуктан өпкөнүн айланасында катуу кабык пайда болуп, адамдын дем алышына тоскоол болот. Мындайоперациясыз татаалданууну оңдоо мүмкүн эмес.
Эффузия сезгенүүсү
Эгерде плевра суюктугу олуттуу өлчөмдө пайда болсо, анда алар экссудациялык плеврит жөнүндө айтышат. Ал өз кезегинде сероздук, геморрагиялык жана ириңдүү болуп бөлүнөт. Мунун баары тутумдаштыргыч ткандардын ортосундагы суюктуктун табиятынан көз каранды.
Эгер суюктук тунук же бир аз тумандуу, сары түстө болсо, анда бул сероздук эффузия. Анда көп белок жана аз сандагы башка клеткалар бар. Балким ушундай көлөмдө ал көкүрөк көңдөйүн толугу менен толтуруп, дем алуу системасынын органдарын кысып, алардын иштешине тоскоол болот.
Эгер врач диагностикалык пункция учурунда көкүрөктө кызыл суюктук бар экенин көрсө, анда бул тамырдын бузулгандыгын көрсөтөт. Себептери ар кандай болушу мүмкүн: кирүүчү жарадан жана кабыргалардын жабык сынуусунан фрагменттердин жылышы менен өпкө тканынын кургак учук көңдөйүнүн эришине чейин.
Эксудатта лейкоциттердин көп болушу аны булуттуу, сары-жашыл түскө ээ кылат. Бул ириң, демек, оорулууда бактериялык инфекция бар, олуттуу кыйынчылыктар бар. Ириңдүү плеврит эмпиема деп аталат. Кээде сезгенүү суюктугунун топтолушу жүрөк булчуңдарын татаалдантып, перикардитти пайда кылат.
Көрүнүп тургандай, дем алуу системасы өпкөлөрдөн гана турат. Ал мурун менен оозду, байламталары бар кекиртек жана кекиртекти, трахеяны, бронхтарды, өпкөлөрдү жана, албетте, плевраны камтыйт. Бул гармониялуу органдардын бүтүндөй комплексиденеге кычкылтек жана башка атмосфералык аба газдарын жеткирүү менен иштейт. Бул механизмди иретке келтирүү үчүн үзгүлтүксүз флюорографиядан өтүп, курч респиратордук инфекциялардан сактануу жана иммунитетиңизди дайыма көтөрүү зарыл. Ошондо айлана-чөйрөнүн терс таасири дем алуу системасынын иштешинде азыраак чагылдырылат.
