Мээ адамдын организминдеги эң маанилүү кызматтарды аткарат жана борбордук нерв системасынын негизги органы болуп саналат. Анын иши токтогондо, өпкөнүн жасалма вентиляциясынын жардамы менен дем алуу сакталса да, дарыгерлер клиникалык өлүмдү аныкташат.
Анатомия
Медулла облонгата арткы баш сөөккө жайгаштырылган жана тескери лампочкага окшош. Төмөндөн желке тешиги аркылуу жүлүнгө кошулат, жогорудан көпүрөк менен жалпы чек арасы болот. Медулла облонгата баш сөөгүнүн кайсы жерде жайгашканы макалада кийинчерээк жарыяланган сүрөттө даана көрсөтүлгөн.
Бойго жеткен адамда эң туура бөлүгүндөгү органдын диаметри болжол менен 15 мм, толук узундугунда 25 ммден ашпайт. Сыртынан медулла облонгата ак затты каптап, ичи боз затка толгон. Анын ылдыйкы бөлүгүндө өзүнчө уюган клеткалар – ядролор бар. Алар аркылуу организмдин бардык системаларын камтыган рефлекстер ишке ашырылат. Келгиле, сүйрү структурасын жакшыраак карап көрөлүмээ.
Тышкы бөлүк
Вентралдын бети - medulla oblongata сырткы алдыңкы бөлүгү. Ал жупташкан конус сымал каптал бөлүкчөлөрдөн турат, жогору карай кеңейет. Бөлүмдөр пирамидалык тракттардан түзүлүп, ортоңку жарака бар.
Арткы бети - medulla oblongata арткы сырткы бөлүгү. Бул эки цилиндрдик коюулануу сыяктуу көрүнөт, алар орто тилке менен бөлүнгөн, жүлүн менен туташкан жипчелүү байламчалардан турат.
Интерьер
Скелет булчуңдарынын кыймылдаткыч функцияларына жана рефлекстердин пайда болушуна жооп берген узун мээнин анатомиясын карап көрөлү. Зайтундун өзөгү боз заттын жалбырагы болуп, жээктери ийилген жана таканын формасына окшош. Ал пирамидалык бөлүктөрүнүн капталдарында жайгашкан жана сүйрү бийиктикке окшош. Төмөндө нерв талчаларынын өрүмдөрүнөн турган ретикулярдык формация жайгашкан. Medulla oblongata баш мээ нервдеринин өзөктөрүн, дем алуу жана кан менен камсыз кылуу борборлорун камтыйт.
Ядролар
Глоссофарингеалдык нерв 4 ядрону камтыйт жана төмөнкү органдарга таасир этет:
- тамак булчуңдары;
- палатина бездери;
- тилдин артындагы даам кабылдагычтары;
- шилекей бездери;
- тимпаникалык көңдөйлөр;
- Эстахиялык түтүктөр.
Вагус нервине узун мээнин 4 ядросу кирет жана иш үчүн жооптуу:
- карын жана көкүрөк органдары;
- кекиртектин булчуңдары;
- Аурикуланын терисинин рецепторлору;
- ичтин ич бездери;
- моюн органдары.
Кошумча нерв 1 ядросу бар, көкүрөк жана трапеция булчуңдарын башкарат. Гипоглоссалдык нерв 1 ядрону камтыйт жана тилдин булчуңдарына таасир этет.
Медулла облонгата кандай функцияларды аткарат?
Рефлекстик функция патогендик микробдордун жана тышкы стимулдардын киришине тоскоол болуп, булчуңдардын тонусун жөнгө салат.
Коргонуу рефлекстери:
- Ашказанга өтө көп тамак-аш, уулуу заттар киргенде, же вестибулярдык аппарат кыжырданганда, мээдеги кусуу борбору денеге аны бошотуу буйругун берет. Төгүрүү рефлекси ишке киргенде ашказандын ичиндегилер кызыл өңгөч аркылуу чыгат.
- Чүчкүрүү – бул шартсыз рефлекс, ал чаңды жана башка дүүлүктүрүүчү заттарды тез дем чыгаруу аркылуу мурун-киттинден чыгарат.
- Бурундон былжырдын бөлүнүп чыгышы организмди патогендик бактериялардын киришинен коргоо милдетин аткарат.
- Жөтөл - жогорку дем алуу жолдорунун булчуңдарынын кысылышынан келип чыккан мажбурлап дем чыгаруу. Бронхту какырыкты жана былжырдан тазалайт, трахеяны ага бөтөн нерселердин киришинен коргойт.
- Былтыроо жана жыртылуу - бул чет элдик агенттер менен тийгенде пайда болгон көздүн коргоочу рефлекстери жана көздүн кабыгын кургап калуудан коргойт.
Тоникалык рефлекстер
Медулла узундугунун борборлору тоник рефлекстерине жооптуу:
- статикалык: дененин мейкиндиктеги абалы, айлануу;
- статокинетика: тууралоо жана оңдоорефлекстер.
Тамак рефлекстери:
- ашказан ширесин бөлүп чыгаруу;
- соруу;
- жутуу.
Башка учурларда узун мээ мээнин функциялары кандай?
- жүрөк-кан тамыр рефлекстери жүрөк булчуңдарынын ишин жана кан айланууну жөнгө салат;
- дем алуу функциясы өпкөнүн вентиляциясын камсыздайт;
- өткөргүч - скелет булчуңдарынын тонусуна жооп берет жана сенсордук стимулдардын анализатору катары иштейт.
Оорунун симптомдору
Медулланын анатомиясынын биринчи сүрөттөлүшү 17-кылымда микроскоп ойлоп табылгандан кийин табылган. Орган татаал түзүлүшкө ээ жана нерв системасынын негизги борборлорун камтыйт, ал бузулган учурда бүт организм жабыркайт.
- Гемиплегия (кайчылаш паралич) - оң колдун жана дененин сол астыңкы жарымынын шал болушу же тескерисинче.
- Дизартрия - сүйлөө органдарынын (эрин, таңдай, тил) кыймылынын чектелгендиги.
- Гемианестезия - беттин бир жарымынын булчуңдарынын сезгичтигинин төмөндөшү жана сөңгөгүнүн карама-каршы ылдыйкы бөлүгүнүн (кол-колтун) уюшусу.
Медулла облонгата дисфункциясынын башка белгилери:
- психикалык камоо;
- организмдин бир тараптуу шал болушу;
- тердөөнүн бузулушу;
- эстутумду жоготуу;
- бет булчуңдарынын парези;
- тахикардия;
- өпкөнүн вентиляциясынын кыскарышы;
- көз алмасынын тартылышы;
- карактын кысылуусу;
- рефлекстердин пайда болушуна бөгөт коюу.
Алмаштырган синдромдор
Медулла облонгатасынын анатомиясын изилдөө органдын сол же оң жагы жабыркаганда кезектешип (алмашуу) синдромдор пайда болоорун көрсөттү. Оорулар бир жагынан баш нервдердин өткөргүч функцияларынын бузулушунан келип чыгат.
Джексон синдрому
Гипоглоссалдык нервдин өзөктөрүнүн функциясынын бузулушу менен, көөнүн астындагы жана омуртка артерияларынын бутактарында уюган кандын пайда болушу менен өнүгүп чыгат.
Белгилери:
- кекиртек булчуңдарынын шал болушу;
- мотордук реакциянын бузулушу;
- тилдин бир жагында парези;
- гемиплегия;
- дизартрия.
Авеллис синдрому
Мээнин пирамидалык аймактарынын жабыркаганы аныкталган.
Белгилери:
- жумшак таңдайдын шал оорусу;
- жутуунун бузулушу;
- дизартрия.
Шмидт синдрому
Медулла узундугунун кыймыл борборлорунун дисфункциясы менен пайда болот.
Белгилери:
- трапеция шал;
- үн сымынын парези;
- когерентсиз сүйлөө.
Валленберг-Захарченко синдрому
Көз булчуңдарынын жипчелеринин өткөргүч жөндөмдүүлүгү бузулганда жана гипоглоссалдык нервдин функциясы бузулганда өнүгүп чыгат.
Белгилери:
- вестибулярдык-церебеллярдык өзгөрүүлөр;
- жумшак таңдайдын парези;
- бет теринин сезгичтигин азайтуу;
- скелет булчуңдарынын гипертониясы.
Глик синдрому
Мээнин сабагы жана medulla oblongata ядросунун чоң бузулушу диагнозу коюлган.
Белгилери:
- азайтуукөрүү;
- бет булчуңдарынын спазмы;
- жутуунун бузулушу;
- гемипарез;
- көздүн астындагы сөөктөр ооруйт.
Организмдин гистологиялык түзүлүшү жүлүнгө окшош, ядролорунун бузулушу менен шарттуу рефлекстердин түзүлүшү жана организмдин кыймыл-аракети бузулат. Так диагнозду аныктоо үчүн инструменталдык жана лабораториялык изилдөөлөр жүргүзүлөт: мээнин томографиясы, жүлүн суюктугунун үлгүсүн алуу, баш сөөктүн рентгенографиясы.
