Биздин ылдам жарыш заманда көптөгөн оорулар жашарып баратат. Барган сайын репродуктивдүү курактагы аялдарга жатын миомасынын коркунучтуу өлчөмдөрү диагнозу коюлууда. Гинеколог аларга диагнозду билдиргенде абдан бейтаптар шок башташат. Бул макалада түйүндүү миоманын коркунучун карап чыгабыз. Ооруну тез айыктыруунун жолдору барбы. Бул оорудан сактанууга болобу жана кутулбогон окуя болгон учурда аны кандай дарылоо керек.
Макаладан сиз кош бойлуу кезде миома канчалык кооптуу экенин жана бул учурда бойго бүтүү мүмкүнбү же жокпу биле аласыз. Шишиктин көлөмүн аныктоо үчүн кош бойлуу кезде миома түйүлдүктүн өлчөмү менен салыштырылат. Түйүн 5-7 жумага чейин кичине, орто - 7-11ге чейин, чоңу - 12ден ашык деп эсептелет.
Миома коркунучтуубу?
Жатын миомасы өмүргө коркунуч туудурабы. Бул оору жаш аялдардын 40% кездешет. Заманбап концепцияга ылайык, жатындын миомалары – жатындын жылмакай булчуң клеткаларынан пайда болгон генетикалык жактан аныкталган жакшы шишик.түйүн формасы. Жаңы шишик – бул кокус чырмалышкан жылмакай булчуң жипчелеринин шишиги, ал дарыгерге тегеректелген түзүлүштө көрүнүп турат жана "миома түйүнү" (миоматоздук түйүн) деп аталат.
Оорунун негизги себептери:
- жаман адаттар;
- жатын жаракаты;
- гормоналдык бузулуулар.
Жатындын түйүндүү миомасынын коркунучу кандай? Диагностика талап кылынат, анын жүрүшүндө фиброма жакшы же залалдуу шишик экендиги аныкталат. Эгерде шишик акыркы болсо, анда жатындын миомасы бейтаптын өмүрүнө коркунуч туудурат. Операция талап кылынат, ал эми кээ бир учурларда мүмкүн болушунча тезирээк. Андан ары терапия жана рецидивдин алдын алуу дарылоочу дарыгердин көрсөтмөсү боюнча жүргүзүлөт.
Жакшы билим
Шишиктин табияты гормоналдык фонго жараша болот жана көп учурда зыянсыз. Бул оорулуунун абалын жеңилдете албайт, анткени кээ бир учурларда олуттуу кыйынчылыктар менен коркутат. Жатын миомасы өмүргө коркунуч туудурат. Статистикага ылайык, миоматоздук түйүндөр 25-45 жаштагы аялдардын 30%ында кездешет. Алар формасы, саны, жайгашкан жери боюнча айырмаланат. Кээ бир миомалар тез, башкалары жай өсөт, бирок өз убагында адиске кайрылбасаңыз, баары чоң пропорцияларга жетет!
Миоманын өнүгүшү эмбрионалдык этапта, гендери өзгөргөн клеткалар салынганда башталат. Андан кийин бузулган жана түзүмүндө шишик бар дифференциацияланбаган булчуң клеткаларынын өсүшү башталат. ATмиоманын андан ары өнүгүшү ар кандай факторлорго байланыштуу болушу мүмкүн.
Ноплазмалардын өнүгүү себептери
Миома микробунун пайда болушу ген мутацияларынын топтолушу жана шишиктин өсүшүнө шарт түзгөн клеткалардын пайда болушунун натыйжасында кийинки жашта болушу мүмкүн. Өзгөрүүлөр шишик пайда болгон учурдан тартып болжол менен 10 жыл өтөт.
Оорулуулардын 80%ында оорунун себептери тукум куума болуп саналат. Биринчи катардагы туугандарында (энесинде, чоң энесинде, эже-карындашында) жатындын миомасы бар аялдар бул шишиктин башка аял өкүлдөрүнө караганда 4 эсе көп пайда болуу коркунучу бар.
Жатын миомасы – аялдардын репродуктивдүү системасынын эң кеңири таралган залалсыз шишиги. Бүгүнкү күнгө чейин шишиктин өнүгүшүнө тоскоол боло турган эч кандай каражат ойлоп табылган жок.
Ким көп ооруйт
Бул оорунун өнүгүшүнө же бар болгон жатын миомасынын өрчүшүнө коркунуч келтирүүчү факторлор:
- Гормоналдык өзгөрүүлөр.
- Жыныстык катнаштын тартиби жок же жок.
- Мезгилдин башталышы.
- Кош бойлуулук жана төрөт болбойт.
- Эмчек эмизүүдөн баш тартуу (же мүмкүн эмес).
- Майдын метаболизминин бузулушу.
Аялдар дароо көңүл бурушу керек болгон кооптуу симптом - бул этек кирдин көп болушу, алардын узактыгы. Акыр-аягы, кан бир ай бою тынымсыз болушу мүмкүн, циклден тышкары уланып (метроррагия), аздыр-көптүр болуп калат.мол.
Мындай кырдаалга туш болгон көптөгөн аялдар чыдап, баары өзүнөн-өзү башталган нерсе бүтөөрүн үмүт кылып, жардам сурашпайт. Негизи, тезирээк аял дарыгерге кайрылуу керек! Убакыттын өтүшү менен бейтап жардамга кайрылбаса, бул аз кандуулуктун өнүгүшүнө алып келет.
Климакстын босогосунда турган аялдар бул мезгилде аялдардын ден соолугуна өзгөчө көңүл бурушу керек, анткени бул куракта организмде гормоналдык өзгөрүүлөр болуп, ар кандай оорулар пайда болот. Бул диагностикаланбаган жатын миомасынын тез өсүшүнө же залалдуу стадиясына өтүшүнө түрткү болушу мүмкүн.
Аялдардын ден соолугуна миоманын кесепеттери
Жатын миомасынын коркунучу кандай? Миома түйүндөрү абдан жай өсөт, адегенде алар зыянсыз, эч кандай ооруну жана ыңгайсыздыкты жаратпайт, өнүгүп, барган сайын көбүрөөк орун ээлейт. Эгерде сиз фибромаларды оорунун башталышында дарылоону баштабасаңыз, анда ал катуу кан менен өтө чоң болуп, тукумсуздукка же клетканын бузулушуна алып келиши мүмкүн. 30 жаштан ашкан бейтаптардын 30% гана жагымсыз симптомдорду сезишет. Ошентип, белгилүү бир учурда, миома чындап эле аялдын өмүрүнө коркунуч келтире баштайт.
Жатын миомасы өтө коркунучтуу, анткени оорунун башында симптомсуз өтөт. Түйүн медициналык кароодо, УЗИде кокустан табылат. Ошондой эле, оору зыяндуу формага ээ болуп, эч нерсе кыла албайт, бул коркунучтуумиома.
Зыяндуу шишик
Зыяндуу түргө өтүшүнө төмөнкүлөр таасир этет:
- Тамеки чегүү жана алкоголдук ичимдиктер.
- Тез-тез күйүүчү.
- Ичтин органдарынын өнөкөт оорулары.
- Жамбаштын жылыуусу.
Кооптуу түйүндүү миома деген эмне? Убагында аныкталбаса, өсүп, көбөйүп, барган сайын көбүрөөк орун ээлейт. Мындай коркунучтуу өлчөмдөгү миомалар коштолгон ооруларды пайда кылат.
Ал жанында жайгашкан курсак органдарын (табарсык, көтөн чучукту, веналар ж.б.) кысып баштайт. Бул, өз кезегинде, заара чыгаруу системасынын органдары менен чоң көйгөйлөргө алып келет. Аялдын заара чыгарууда көйгөйлөрү бар, дааратканага бат-баттан барууга туура келет, заараны кармай албай калышы мүмкүн жана басуучу мүнөздөгү карыган ичтин оорушу пайда болот. Ал эми көтөн ичегиге басым өнөкөт ич катууга алып келет.
Дарыгер бул ооруну аныктаары менен анын сунуштарын аткаруу зарыл. Ушундай жол менен көптөгөн көйгөйлөрдөн качууга болот. Жылына бир жолу ар бир аял гинекологго барып, УЗИден өтүп, өнүгүүнүн баштапкы стадиясында олуттуу ооруларды аныктап же алардын жок экендигине ынануу керек. Ар кандай миома жатында пайда болгон кабыл алынгыс процесс жана дароо дарылоону, зарыл болсо хирургиялык кийлигишүүнү талап кылат.
Жатын миомасы жана кош бойлуулук
Бул өзгөрүүлөрдүн баары репродуктивдүү мезгилде аялдын организминде болот. коркунучтуукош бойлуулук учурунда миома болобу. Миоматоздук түйүнү бар аял кош бойлуу болуп калышы мүмкүн. Бул кыйын маселе, анткени баштапкы этапта оору симптомсуз жүрүп, аял эч нерсени сезбейт жана муну сезбейт.
Кош бойлуулуктун татаалдашы кош бойлуулуктун ар кандай этаптарында пайда болушу мүмкүн. Бул мезгилде көбүнчө байкалат жигердүү өсүшү миоматоздуу түйүндөр, ал менен байланышкан гормонального өзгөрүүлөргө аялдын организминде. Алар көбөйөт, жумшартат, мобилдүү болуп калат.
Кош бойлуулук учурундагы өнүгүү коркунучу
Миоманын коркунучу эмнеде? Ири түйүндөр жатындын көңдөйүн деформациялап, балага коркунуч жаратып, түйүлдүктүн гипоксиясына, боюнан түшүп калуу коркунучуна алып келет.
Оор татаалдыктарга төмөнкүлөр кирет:
- жатын миома түйүнүнүн некрозу:
- плацента жетишсиздиги, плацента миома түйүнүнүн жайгашкан жери менен дал келгенде;
- жатындын чоң миомасынын тамырларды кысуусунун натыйжасында варикоз;
- ара төрөлгөн.
Биринчи триместрде жатын миомасы бар аялдарда боюнан түшүп калуу коркунучу 47 - 50% түзөт.
Жатын миомасы менен кош бойлуулукту сактоо
Бул учурда түйүнүнүн өлчөмүнө, анын жайгашкан жерине жараша болот, ошондой эле аялдын организминин жаш жана жеке өзгөчөлүктөрү да чоң мааниге ээ. Миома бар болгон учурда төрөттүн жалпы тенденциясын аныктоо мүмкүн эмес, ар бир учурда баары башкача болот.
Кош бойлуулугу улана берсе, болочок эне гинекологго үзгүлтүксүз баруусу керек жанабардык белгиленген терапия. Адатта, төрөттөн кийин эмчек эмизүүнү улантуу маселеси болбойт, баланы жасалма тамактандырууга өткөрүү керек.
Эгерде татаалдашуу пайда болсо, дарыгер дароо бейтапты ооруканага жаткырат, анда дарылоо улантылат. Төрөт учурунда толтуруунун бузулушу эмгек ишмердүүлүгүндөгү аномалиялардын коркунучун алып келет. Толкундар системалуу болбой, аракеттер алсыз жана натыйжасыз болуп калат. Бул абал бейтаптын жана баланын өмүрүнө коркунуч жаратып, хирургиялык төрөткө алып келет.
Заманбап диагностикалык методдор
Учурда миоманы эрте диагностикалоонун эки негизги ыкмасы:
- УЗИ.
- Радиалдык изилдөө ыкмалары.
Көп жылдар бою жатын ооруларын аныктоонун жана байкоонун эң так ыкмасы УЗИ болуп келген. Бул миома коркунучун аныктоого мүмкүндүк берет. УЗИде гинекологиялык текшерүүдө башка ыкмалар менен аныктоого мүмкүн болбогон майда миамоздук түйүндөр (өлчөмү 1 смге чейин) болот. Эң оптималдуу колдонуу 3D-4D УЗИ, жакшыраак түстүү Доплер картасы. Бул жатындын миомасынын эң коркунучтуу өлчөмүн, анын локализациясын жана курчап турган ткандар менен өз ара аракеттенүүсүн, ошондой эле жакынкы кан агымын так аныктайт.
УЗИ менен эхогистерографияны айкалыштырууга да болот. Акыркы процедурада контрасттуу суюктук сайылат, бул миоманы жатындын денесинен,полиптер жана эндометрия, ошондой эле түйүнүнүн локализациясын, өлчөмүн жана ал кандай коркунуч туудурарын аныктайт.
Радиациялык диагностикалык методдор компьютердик же магниттик-резонанстык томографияны, көп тилкелүү компьютердик томографияны колдонууну камтыйт. Бул ыкмалар кеңири колдонулбайт, анткени аларда жалпы организмге чоң радиациялык жүк бар.
Бирок алар фиброма бейтаптын өмүрүнө коркунуч туудурган чоң түйүндөр диагнозун коюуда, түйүндөрдүн жайгашкан жеринин табиятын тактоо үчүн, эгерде УЗИде так көрүнбөсө, эмне үчүн коркунучтуу экенин актап чыгышты. бул патология. Алар шишиктин тектеш органдар жана системалар менен катышын аныктоого, формациянын чектерин так аныктоого, ошондой эле эмболизация учурунда колдонула турган бул түйүндү азыктандыруучу тамырларды табууга жардам берет.
Өлчөмү боюнча шишиктин классификациясы
Кайсы миома коркунучтуу? Миомаларды өлчөмү боюнча классификациялоого болот:
- кичинекей миомалар 2 смден аз;
- орто миома 2,1 смден 6,9 смге чейин;
- 6,9 смден 10 смге чейинки чоң миомалар;
- гигант миома, түйүн 10 смден ашкан өлчөмдө.
Жатын миома бездери орточо мааниге жеткенде кооптуу болуп калат.
Негизги дарылоо
Идентификация оорунун баштапкы стадиясында түрүндө майда түйүндөрү талап кылат байкоо гана. Бирок түйүн өсө баштасачы? Методду тандоо миоманын денесинин өлчөмүнө, пациенттин репродуктивдүү пландарына, коштолгон ооруларга жараша болот.
Үч дарылоо бар:
- Фармакологиялык.
- Хирургиялык.
- Рай.
Көбүнчө орто чоңдуктагы түйүнчөктөрү бар бейтап төрөттү пландаштырбайт жана аны эч нерсе тынчсыздандырбайт, динамикалык байкоодо калат. Бул аял гинекологго 3-6 айда бир жолу барып текшерилип же УЗИден өтүп турушу керек дегенди билдирет.
Жатындын түйүндүү миомасын дарылоонун фармакологиялык ыкмасы да бар. Ал кан кетүү коркунучун жана кан жоготуу көлөмүн азайтууга багытталган. Дары ыкмасы түйүнүнүн өсүшүн турукташтыруу үчүн операцияга чейинки даярдоо болушу мүмкүн. Акыркы учурда, сиз гормоналдык терапияны колдонуу менен жатындын миомасын дарылоо мүмкүн деген пикирди көп кездештирүүгө болот. Бул ыкма бир нече убакытка чейин хирургиялык дарылоону кечиктирүүгө же толугу менен баш тартууга мүмкүндүк берет.
Хирургиялык дарылоонун 3 ыкмасы бар:
- жатынды алып салуу (гистерэктомия);
- консервативдик миомэктомия (түйүндү алып салууга мүмкүндүк берет, бирок ошол эле учурда жатынды сактап калат);
- гистерорезэктоскопия (жогорку технологиялык жабдууларды колдонуу менен жүргүзүлөт, ал жатын көңдөйүнүн ичиндеги бардык манипуляцияларды көзөмөлдөөгө мүмкүндүк берет, бул операциядан кийинки кыйынчылыктарды жок кылат).
Хирургиялык дарылоону тандоо түйүндүн өлчөмүнө жана анын жайгашкан жерине, ошондой эле хирургдун чеберчилигине жараша болот. Ал тиешелүү жабдуулар менен жабдылган атайын медициналык мекемелерде гана жүргүзүлөт.
Радиациялык дарылоого жатындын тамырларынын эмболизациясы жана магниттик-резонанстык FUS абляциясы кирет. Бул ыкмалар аларды колдонууда чектелген.анткени алар кош бойлуулукту пландаштырып жаткан аялдарга сунуш кылынышы мүмкүн эмес, анткени татаалдашуу коркунучу жогору. Дарылоо ыкмасы жекече гана тандалат.
