Остеомиелит сөөк тканынын жана жилик чучугунун сезгениши деп аталат. Бул топтогу оорулардын үчтөн бир бөлүгү жаак остеомиелитине туура келет. Бул учурда астыңкы жаак эки эсе көп жабыркайт. Оору курч, субакут жана өнөкөт түрүндө болушу мүмкүн. Инфекциянын булагы боюнча одонтогендик, травматикалык, гематогендик жана спецификалык түрлөрү бөлүнөт. Мындан тышкары, остеомиелит чектелген жана диффузиялык (диффуздуу); жеңил, орто жана оор; татаал жана татаал.
Жаак остеомиелитинин себептери
Оору сөөк тканындагы инфекциянын натыйжасында өнүгөт. Эреже катары, козгогуч болуп Staphylococcus aureus, ошондой эле башка кокктар, таякча сымал бактериялар, сейрек вирустар саналат.
Медициналык практикада көбүнчө одонтогендик остеомиелит кездешет, мында инфекция лимфа тамырлары же сөөк түтүкчөлөрү аркылуу оорулуу тиштин пульпасынан сөөккө кирет. 70% учурларда бул астыңкы тиштердин чоң азуу тешиктери аркылуу болот.
Жаактын травматикалык остеомиелити микроорганизмдердин жараатка киришинин натыйжасында жаак сынганда пайда болушу мүмкүн. Анын таралышы 25% дан азбардык учурлардан.
Гематогендик остеомиелит эң аз диагноз коюлган, ал инфекция сезгенүү очокторунан сөөк тканына кан менен өткөндө пайда болот. Бул өнөкөт тонзиллит, ошондой эле скарлатина, дифтерия жана башкалар сыяктуу курч процесстерде болушу мүмкүн. Бул учурда алгач сөөк, андан кийин тиш жабыркайт.
Жаак остеомиелити. Симптомдор
Курчтуу процессте дене табынын жогорулашы байкалат. Оорулуулар жалпы алсыздыкка, ооруга, шишикке, козгогуч тиштин аймагындагы былжыр челдин кызаруусуна, кошуналардын кыймылдуулугуна даттанышат. Жаактын кыймылдуулугунун төмөндөшү, абсцесстин өнүгүшү, моюнчасынын лимфа бездеринин көбөйүшү жана оорушу байкалат.
Ири чыккандан кийин жеңилдик менен субакуттук форма пайда болот. Сезгенүү бир аз бүдөмүк, бирок сөөк тканынын чириши уланууда. Бул этапта секвестрлер түзүлөт – сөөктүн некротикалык жерлери. Секвестр формасы боюнча ар түрдүү, көп жана жалгыз, кичине жана чоң болушу мүмкүн. Түзүлгөн кемтиктер же грануляциялык ткандар менен капталган секвестрдик көңдөйлөр былжыр чел жана фистулярдык тракттарда тери менен байланышат.
Өнөкөт остеомиелит узакка созулат - бир нече айга чейин. Мөөнөттөрү чөгүшү менен алмаштырылат курчушу менен жаңы фистулалардын пайда болушу, сөөктүн өлүк жерлеринен баш тартуу. Өзүн өзү айыктыруу сейрек кездешет.
Жаак остеомиелитинин диагностикасы
Диагноз текшерүүгө, пациенттин даттанууларына,Рентген изилдөө, кан анализи. Курч ириңдүү периостит жана шишик менен дифференциалдык диагностика жүргүзүлүүдө.
Жаак остеомиелитинин татаалдашы
Оорунун кооптуулугу абсцесс, флегмона, беттин веналарынын флебити, сепсис сыяктуу оор кесепеттер жокко чыгарылбаганында.
Дарылоо жана алдын алуу
Дарылоо биринчи кезекте ооруган тишти алуудан турат. Мындан тышкары, периостеде экссудаттын чыгышы үчүн кесүү жасалат - сезгенүү процессинде пайда болгон суюктук. Сөөк антисептиктер менен жуулат, сезгенүүгө каршы, детоксикация жана симптоматикалык дарылоо дайындалат. Физиотерапия көрсөтүлөт: электрофорез, UHF, УЗИ. Көбүнчө сөөктүн өлүк жерлерин алып салуу үчүн хирургиялык кийлигишүү керек. Кичинекей секвестрлер өз алдынча чече алышат. Аларды чыгаруудан же хирургиялык жол менен алып салуудан кийин көңдөй тутумдаштыргыч, андан кийин сөөк ткандары менен толуп, фистулярдык өтмөктөрдүн тырыктары пайда болот.
Жаак остеомиелитинин алдын алуу кариест, жаак жаракаттарын, жогорку дем алуу жолдорунун курч жана өнөкөт инфекцияларын өз убагында дарылоодон келип чыгат.
