Жатын миомасы – жатындын булчуң катмарында пайда болгон залалсыз шишик, анын өсүшү жана өнүгүшү түздөн-түз аялдын организминдеги эстрогендин көлөмүнө жараша болот. Жатын миомасынын бир нече түрү бар. Алар төмөндө сүрөттөлгөн.
Жатындын астындагы миома
Жатындын чоң өлчөмдөгү субсероздук миомасы – жатындын булчуң тканындагы гормонго көз каранды, органдын сыртында пайда болуп, кичине жамбашты көздөй чоңойгон жара. Жаңы шишиктин негизи кенен жана аны жатын менен байланыштырган ичке сабагы (шишикти берүүчү канал) болот.
Мындай миоматоздук шишиктер көбүнчө репродуктивдүү куракта пайда болуп, жай өсөт жана жашыруун түрдө өтөт. Субсероздук фибромалардын негизги коркунучу – бул шишик тканынын некрозуна алып келген сабагынын ийри.
Субсероздук миоматоздук түйүндөр көп (майда) же жалгыз.
Жатындын астындагы миоманын түрлөрү
Жатын миомасы деген эмне экенин, бул ооруну кантип дарылоо керектигин көпчүлүк билишпейт. Терапия түргө жараша өзгөрөт:
- Бойдок баркапсуланын кабыгы.
- Бир нече оору азыраак кездешет, бирок көбүрөөк ооруйт. Анткени, өсүү учурунда, алар кысып, кошуна структуралардын ишин бузат. Интерстициалдык же интрамуралдык бар.
Жатындын миомасы
Кичине өлчөмдөгү жатындын интрамуралдык миомалары – булчуң массасынын дени сак клеткалары менен тамырларынын фиброздуу жана туташтыргычтары менен алмашылышы жана бузулушу жүрүп жаткан процесс. Мындай оору аялдарда кыйла таралган, сандар тартиби болжол менен 25% ды түзөт. Эгерде бир нече убакыт мурун оору негизинен орто жаштагы аялдарда пайда болгон болсо, анда жакында эле ал бир топ "жаш" болуп калды. Intramural миома, чынында, дененин ар кандай зыяндуу факторлорго жооп болуп саналат. Эреже катары, оору миомотоздук түйүндөр түрүндө аныкталат, бирок көп учурда мындай өсүштөрдүн так контурлары болбойт.
Миоманын пайда болушуна эндокриндик оорулар, туруктуу стресс, тамеки чегүү жана ашыкча салмак себеп болушу мүмкүн. Бирок, негизги себептер:
- менопауза кеч;
- менопауза;
- эрте этек кир;
- ошондой эле башка этек кир бузулуулар;
- тукум куучулук, оорунун жакын туугандарда – энелерде, чоң энелерде болушу;
- аборттор;
- жыныс органынын ар кандай сезгенүү процесстери.
субмукозал
Жатындын былжыр астындагы көп катмарлуу миомалары олуттуу оору болуп саналат жана катуу формада айкын көрүнүп турат.симптомдору. Бул жатындын ичинде жайгашкан жана миометриялык клеткалардан пайда болгон зыянсыз шишик. Көпчүлүк учурларда, оору эч кандай белгилери жок эле өтүп, өзүн көрсөтө албайт. Ооруну аныктоодо оорулууда аз кандуулуктун күчөшү, этек кир келгенде ичтин оорушу байкалат. Бул учурда кыз баласын көтөрө албайт же боюна бүтө албайт.
Жатын миомасынын бул түрүн аныктоо үчүн УЗИ жана жамбаштын ангиографиясы колдонулат. Ооруну дарылоо ыкмасы анын жүрүшүнүн өзгөчөлүктөрүнө жараша болот. Көбүнчө бул оору репродуктивдүү курактагы кыздарда пайда болот: 33 жаштан 40 жашка чейин. Акыркы убакта 19 жаштан 26 жашка чейинки аялдарда көп кездешет. Менопауза башталганда миоманын өнүгүшү токтойт.
Дарыгерлер кыздардын тукумсуздугу менен оорунун ортосунда тыгыз байланыш бар экенин далилдей алышты. Төрөтсүз төрт аялдын биринде жатындын миомасы бар.
Интерстициал
Бул аялдардын жыныстык гормондорунун дисбалансынын натыйжасында пайда болгон залалсыз шишик. Жатындын булчуң ткандарында өсө баштайт. Дарыгерлер муну миома деп аташат. Затсыз шишиктин өнүгүшү менен ал чоң өлчөмдө жетиши мүмкүн, бул өз кезегинде өзгөчө симптомдордун пайда болушуна алып келет.
Шишик жатындын дубалдарынын ичинде өсүп, ошол эле учурда анын чегинен чыга албайт. Бул аялдын ден соолугуна коркунуч келтириши мүмкүн. Жакшы шишик көп кездешеттүйүн формасын алат жана 30 см өлчөмүнө жетет.
Оору бир же бир нече шишиктен турушу мүмкүн. Көбүнчө төрөт курагындагы кыздарда кездешет. Затсыз шишикке кабылуунун натыйжасында аял тукумсуз болуп калышы мүмкүн. Дарыгерлер шишиктин бул түрүн жакшы изилдөөгө жетишкен. Миома түйүндөрүнүн пайда болушунун натыйжасында 100 учурдун 50дө ушул типтеги жакшы шишик пайда болот. Жада калса жаш кыздарда да жакшы шишик пайда боло башташы мүмкүн, андыктан оору ар кандай куракта көрүнүп калышы мүмкүн.
Затсыз шишиктин бул түрүнүн эң көп таралган себеби - эстрогендин таасири.
Себептер
Учурда окумуштуулар жатын миомасынын келип чыгуу себептерин так аныктай элек, бирок бул оору гормондорго көз каранды экени так аныкталган. Бул ооруга эстроген жана прогестерон таасир этет дегенди билдирет. Ар бир учурда анамнез чогултулуп, ден соолук жана тукум куучулук изилденет.
Бүгүн эксперттер оорунун бир нече негизги себептерин аныкташат:
- аборттор;
- өспүрүм куракта этек кирдин кечигиши;
- 30 жашка чейин төрөт болбойт;
- ар кандай гинекологиялык оорулар;
- тукум куучулук жана ооруга ыктуулук;
- стресс;
- активдүү жашоо образынын жоктугу;
- ашыкча салмак;
- Бойго болтурбоочу дал келген жок.
Аборт жана жоктугу30 жашка чейин төрөт. Окумуштуулар баланын төрөлүшү үчүн ылайыктуу курак 22 жаш экенин белгилешти. Бул себептерге ошондой эле дарыланбаган гинекологиялык ооруларды, ошондой эле эмчек эмизүүнүн жоктугун кошуу керек. Кошумчалай кетсек, бул себептерди дарыгерлер өтө кооптуу деп эсептешет, анткени алар жатынды алып салуу операциясына алып келиши мүмкүн.
Жатын миомасы бар этек кирге өзгөчө көңүл буруу керек. Бул учурда, алар көп, оору жана тез-тез болот. Бирок кээде алар бир нече ай жок болушу мүмкүн.
Эч кандай учурда сезилбеген гинекологиялык ооруларды баалабаш керек. Ошондуктан гинекологдун кароосунан өтүп, ооруну баштабай туруу зарыл.
Жүрөк-кан тамыр системасынын ар кандай патологиялары да ооруну пайда кылышы мүмкүн, андыктан жаш аялдар өз ден соолугуна көз салып турушу керек: олуттуу ашыкча салмактын алдын алуу, активдүү жашоо образын жүргүзүү жана мүмкүн болсо дайыма стресстен качуу.
УЗИден жатын миомасынын түрүн тез аныктай аласыз. Ошондон кийин гана хирургиялык кийлигишүү.
Операция
Эгер консервативдик терапия каалаган натыйжаны бербесе, операция гана калат. Миома түзүлүшү хирургиялык кийлигишүүнүн жардамы менен алынып салынат. Ар бир операция кыз үчүн ар дайым тобокелчилик менен байланышкан, анткени ийгиликтүү процедурадан кийин да күтүүсүздөн татаалдыктар келип чыгышы мүмкүн.
Түйүндөрдү алып салуу үчүн көбүнчө ар кандай операциялык ыкмалар колдонулатдарылоо. Аларга стриптиз хирургиясы, лапароскопия жана лапаротомия кирет.
Бош операция
Хирургиялык дарылоонун башка ыкмалары натыйжа бербесе, жатындын миомасы үчүн абдоминалдык операция колдонулат. Дарыгерлер операциянын бул ыкмасын сейрек учурларда колдонууга аракет кылышат, анткени бул олуттуу кыйынчылыктарга алып келет. Натыйжада, дарыгерлер дарылоонун башка хирургиялык ыкмаларын колдонууга аракет кылып жатышат. Курсактагы операциядан кийин кызга реабилитацияга убакыт керек болгондуктан, бир аз ооруканада калат. Бул операциянын маңызы түйүндөрдү алып салуу үчүн ич дубалын кесип алуу болуп саналат.
Лапаротомия
Бул хирургиялык кийлигишүү ыкмасы түзүлүшү жок кылуу болуп саналат. Бул үчүн хирург курсак дубалына кичинекей кесүү жасайт. Операциянын бул түрү хирургияда сейрек колдонулат, анткени дарылоонун башка дагы эффективдүү хирургиялык ыкмалары бар.
Жатын артериясынын эмболизациясы
Жатын артериясынын эмболизациясы (БАЭ) жатындын миомасын (зарарсыз шишиктерди) натыйжалуу дарылоо. Метод гистерэктомиянын дилеммасы болуп эсептелет (жатынды алып салуу), лапароскопиялык жана гистероскопиялык жол менен subperitoneal же submucosal myomatosis алып салуу. БАЭнин маңызы - миоматоздуу аймактарды азыктандырган кан агымын бөгөт коюу. Ушундан улам шишик акырындык менен жок болот, анын натыйжасында оорунун белгилери убакыттын өтүшү менен жок болот. БАЭ атайын ингредиенттерди киргизүү аркылуу артериялардын тромбоэмболиясын камтыйт, ал эми эмболизация колдонулган түтүк пациенттин сан артериясына киргизилет.материал. Жатындын артериясына жетип, андагы канды тосот.
Дарылоонун хирургиялык ыкмасынан айырмаланып, БАЭ оорулууга оңой чыдайт, анткени кан жоготуу дээрлик болбойт жана позицияга анестезия киргизүүнүн кереги жок. БАЭге каршы көрсөтмөлөр жок болсо, бул учурда дарыгер бейтапка жатындын миомасын башка жол менен дарылоону сунуштайт.
Жатын артериясынын эмболизациясы – бул белгилүү бир ыкма менен даярдалышы керек болгон процесс: бактерияга каршы жана антианаэробдук заттарды алуу. дарылоо курсу 5 күндөн кем эмес. Калкан сымал бездин патологиясында калыбына келтирүүчү терапия көрсөтүлөт, андан кийин гана жатын артериясынын эмболизациясы жүргүзүлөт.
Жатын миомасынын FUS абляциясы
Көпчүлүктү бул эмне деген суроо кызыктырат - жатындын миомасы жана аны FUS абляциясы менен кантип дарылоо керек. Бул оорудан кутулуунун инвазивдүү эмес жолдорунун бири. Заманбап ыкма, бул УЗИ аркылуу миома ткандарын буулантуу. Процедура укмуштуудай эффективдүү, анткени ал гистерэктомия көрсөтүлгөн учурда да колдонсо болот.
Миома бир нече мүнөзгө ээ болгондо, сырткы текшерүүдө бардык түйүндөр аныктала бербейт. Натыйжада, оору күчөп, бир нече ири миоматоздуу түйүндөр менен аныкталат. Буга чейин алар хирургиялык жол менен гана алынчу. Бирок, операциянын бул түрүнүн татаалдашуу коркунучу бар:
- спик;
- грыжа;
- сепсис жана башкалар.
FUS абляциясы мунун алдын алат.
Пайдалары жана каршы көрсөтмөлөрү
FUS абляциясынын артыкчылыктары төмөнкүдөй:
- Ичтин кесилиши жок жана кан жоготуу жок.
- Жатында тигиш калган жок.
- Жакшы чыдайт.
- МРТ сканерине тынымсыз мониторинг.
- Жалпы наркоздун кереги жок. Төмөн оору босогосу менен коркуу жергиликтүү анестезияны сунуш кылат.
- Сиз бир учурда бир нече түйүндү жок кыла аласыз.
- Оорулуу эсине келгендиктен, процедураны ар дайым өз убагында токтотсо болот.
- Амбулатордук операция, бир аздан кийин үйгө кете аласыз.
- Дерлик эч качан кайталанбайт.
Каршы көрсөтмөлөр:
- кош бойлуулук;
- жүрөк-кан тамыр патологиясы;
- жатын ичиндеги аппарат, металл имплантаттар, кардиостимулятор;
- жамбаштагы адгезиялар;
- абдоминопластика тарыхы;
- бут жана миома;
- чоң шишик аянты;
- Түйүндөрү 150мм;
- беш түйүндөн ашык;
- интрамуралдык миома;
- 110 кг салмактан жана белдин айланасы 110 смден жогору;
- клаустрофобия же паника чабуулу.
Бубновский методу боюнча көнүгүүлөр
Бул көнүгүүлөр жатын миомалары үчүн кеңири колдонулат.
Жамбашты көтөрүү
Бул көнүгүү чалкаңыздан жатып аткарылат. Колдорду дене боюна сунуу керек. Дем алып жатканда "жарым көпүрө" позасына кирүү керек. Дем чыгарууда баштапкы абалга кайтыңыз. Көнүгүү абдан оңой, аны 25-30 жолу жасоо керек.
Эс алуу
Төрт бутка чыгуу керекжана эс алууга аракет кыл. Абдан жөнөкөй жана пайдалуу көнүгүү.
Арткы арка
Баштапкы позиция мурунку көнүгүүдөгүдөй. Андан кийин дем алууда арткы жагын өйдө, ал эми дем алууда аны ылдый бүгүңүз. 20 жолу кайталайбыз. Көнүгүүлөрдү өтө этияттык менен аткаруу сунушталат, жаракат албаш үчүн бардык кыймылдар этият болушу керек.
Тартуу кадам
Төрт бутта баштапкы абал. Анын ичинде, оң бутту артка тартып жатканда тизе муунунун сол буту согуп, ага отуруу керек. Сиз ылдый түшүүгө мажбурлап, сол бутуңузду мүмкүн болушунча алдыга тартууга аракет кылышыңыз керек. Көнүгүүлөрдү дем алып жатканда аткарыңыз. 20 жолу кайталаңыз.
Артка созулган
Кайрадан төрт бутка чыгыңыз. Чыканактарыңызды бүгүп, дем чыгарганда денеңизди жерге түшүрүп, андан кийин колуңузду түздөп, жамбашыңызды артка тартуу керек. Керектүү натыйжага жетүү үчүн 6 жолу кайталаңыз.
Жатын миомасынын альтернативалуу дарылоосу көбүнчө колдонулат. Бул тууралуу сын-пикирлер абдан бүдөмүк, ошондуктан доктурга кайрылгыла керек. Картошканын ширеси, зыгыр уруктары, энелик тундурма жана бул ооруга каршы эффективдүү башка каражаттар дарыгер менен макулдашылышы керек.
