Жатын миомасы – репродуктивдүү курактагы кыздарда жатындын булчуң катмарында пайда болгон гормонго көз каранды зыянсыз формация.
Миома аялдардын репродуктивдүү системасынын шишигинин эң диагноз коюлган түрү болуп эсептелет. Жатындын шишиги өзгөчө 30-45 жаштагы аялдарда көп кездешет. Жатын миома коркунучтуубу? Бул төмөндө талкууланат.
Ал миома деп аталган тегерек өсүү.
Жатын миомасы диагнозу коюлган. Эмне кылуу керек? Көптөгөн адамдар бул суроого кызыкдар. Жатын миомасынын түрлөрү жана алардын локализациясы ушул макалада талкууланат. Бул оору эмне менен мүнөздөлөт?
Классификация
Жатын миомасы - жылмакай булчуңдардын жана тутумдаштыргыч ткандын залалсыз чоңоюшу. Шишиктин өлчөмү диаметри бир нече миллиметрден жарым метрге чейин өзгөрүшү мүмкүн. Медициналык практикада салмагы тогуз килограммдан ашкан миомалар катталган.
Жатын миомасынын астында адис эмес кыздар жана дарыгерлер (оорулуунун ооруну түшүнүүсүн жеңилдетүү максатында) жатындын ар кандай зыянсыз шишиктерин билдирет. шишик ар кандай кыртыштарга таасир этиши мүмкүнбул орган. Локализацияланган жерине жараша неоплазма төмөнкүдөй классификацияланат:
- Лейомиома – жатындын булчуң катмарынын пайда болушу.
- Фиброма - булалуу тутумдаштыргыч ткандан пайда болот, өтө сейрек кездешет.
- Рабдомиома – булчуң тканынан пайда болгон зыянсыз шишик.
- Ангиомиома – бул кан тамырлардын жакшы калыптанган тармагы менен булчуң тканынын жаңы шишиги.
Локализацияга ылайык, жатын миомасынын мындай классификациясы бар:
- Ортоңку булчуң катмарында внутримышечный же булчуң аралык шишик пайда болот.
- Субперитоналдык же субсероздук шишик сероздун астында, органдын сыртында өсөт.
- Жатындын ичинде, былжыр челдин астында жайгашкан былжыр астындагы же былжыр астындагы шишик.
Жатын миомасынын шишиктердин саны боюнча классификациясы:
- Жалгыз шишик жалгыз миоматоздуу аймак. Мындай түйүндүн өлчөмү, эреже катары, бир нече миллиметрден 8-10 сантиметрге чейин өзгөрөт, өтө сейрек кездешет.
- Эки же андан көп миоматоздук шишиктерден турган жатындын көп же көп түйүндүү миомалары, кээ бир учурларда адаттан тыш жайгашкан "түйүн ичинде түйүн" болот.
Себептер
Патологиянын пайда болушунун провокатору эмне? Жатын миомасынын негизги себеби - ашыкча эстрогенди бөлүп чыгаруучу энелик бездердин гормоналдык функциясынын бузулушу. Бул тастыкталдыэстрогендин олуттуу бөлүктөрү менен гормоналдык контрацептивдерди колдонуу жатын миомасынын интенсивдүү өсүшүнө өбөлгө түзөрү жана, тескерисинче, постменопаузада эстрогендердин калыптанышынын аякташы анын регрессиясына жана жок болушуна алып келет. Бирок нормалдуу гормоналдык фону бар кыздарда жатын миомасынын пайда болушунун эпизоддору белгилүү.
Жатын миомасынын башка себептери: кош бойлуулуктун хирургиялык үзгүлтүккө учурашы, кош бойлуулуктун жана төрөттүн татаалдашы, жатындын аденомиозу (эндометриоз), жатын түтүкчөлөрүнүн жана энелик бездердин сезгенүү оорулары, энелик бездердин кисталары, бойго бүтпөй калуу жана кыздын төрөтүнүн жоктугу. отуз жашта, семирүү, тукум куучулук, иммундук жана эндокриндик патологиялар, узак мөөнөттүү инсоляция.
Белгилери
Миома менен ооругандардын көбү белгилерди байкашпайт. Оору гинекологиялык текшерүү же УЗИ учурунда күтүлбөгөн жерден аныкталат. Белгилери түздөн-түз жатын миомасынын стадиясынан көз каранды. Рак сыяктуу эле, баштапкы этапта аял эч кандай симптомдорду сезбеши мүмкүн. Бирок оорунун өнүгүшү менен алар интенсивдүү түрдө байкалат.
Жатын миомасынын жалпы белгилери пайда болушу мүмкүн:
- Оор жана узак мөөнөттөр. Кеңири таралган симптом - этек кир учурунда узакка созулган жана күчтүү кан агуу. Ал жатын көңдөйүнө жакын миомалардын көбөйүшүнө байланыштуу. Айлык мөөнөт адаттагыдан да узагыраак болушу мүмкүн.
- Ай сайын оору. Ири кан жана уюп калышы мүмкүн спровоцировать олуттуу спазмы жана ооруу учурунда этек кир. Маанилүү миомаларжогорку кан басымы жана ичтин же белдин оорушу мүмкүн провокациялоо, алар этек кирдин ортосунда башталат жана бул учурда кадимки ооруларга окшош.
- Заара чыгарууда кыйынчылык. Чоң миома табарсыкты жана заара чыгаруучу жолдорду басып алат, зааранын тез бөлүнүп чыгышын активдештирет, айрыкча түнкүсүн, эгерде кыз жаткан абалда болсо. Ошентип, миомалар заара чыгаруучу түтүктөргө басым алып келиши мүмкүн, ал өз кезегинде заара агымын кыйындатып же бөгөттөп коюшу мүмкүн.
- Ич катуу. Миоманын көтөн ичегиге басымы ич катууга алып келиши мүмкүн.
- Жыныстык катнаш учурунда ооруйт.
- Жатындын жана курсактын өсүшү. Өтө чоң шишик ичтин чоңоюшуна жана оордук же басым сезимине алып келиши мүмкүн.
Гинекологиялык текшерүү жана тарых алуу
Дарыгер гинекологиялык текшерүү учурунда миоманын айрым түрлөрүн аныктай алат. Кабыл алууда бейтаптын интимдик жашоосу, этек кирдин узактыгы жана мүнөзү тууралуу суроолор берилет.
УЗИ
Ультрадыбыс жатын миомасын аныктоо үчүн кеңири таралган сүрөттөө ыкмасы болуп эсептелет. Үндү изилдөө трансабдоминалдык жана трансвагиналдык түрдө жүргүзүлүшү мүмкүн. Трансабдоминалдык УЗИнин жүрүм-туруму менен УЗИ аппараты ичтин ылдый жагында кыймылдайт. Трансвагиналдык УЗИ менен аппарат кындын ичине киргизилет.
Гистересонография
УЗИ менен катар гистерезонография да жасалышы мүмкүн. Текшерүү учурунда УЗИ физикалык менен бирге колдонулаторгандын визуализациясын жакшыртуу үчүн органдын көңдөйүнө киргизилген зат. Мындай текшерүү жатын көңдөйүнүн, анын ичинде жатын түтүкчөлөрүнүн ачыктыгын жана патологиялардын бар-жоктугунун алда канча так сүрөтүн берет.
Гистероскопия
Жатын миомасынын гистероскопиясы миоманын, полиптердин же кандын башка факторлорунун бар-жоктугун аныктоо үчүн колдонулган операция болуп эсептелет. Ал ошондой эле миоманы алып салуу үчүн хирургиялык аракеттердин жүрүшүндө колдонулат. Операция учурунда чоң серпилгич түтүк колдонулат, ал гистероскоп деп аталат. Жатын моюнчасы аркылуу кынга киргизилип, органдын өзүнө жетет. Мунун аркасында адис деталдуу көңдөйлөрдү карап чыгуу мүмкүнчүлүгүнө ээ. Гистероскопия инвазивдүү эмес операция болуп эсептелет жана кесүүнү таптакыр талап кылбайт, бирок кээ бир кыздар өз сын-пикирлеринде операция учурунда катуу ооруганын билдиришет, ушул себептен жергиликтүү же жалпы анестезия колдонулат.
Лапароскопия
Кээ бир варианттарда лапароскопиялык процедура диагностикалык операция катары жүргүзүлөт. Перитонедеги кичинекей тешик аркылуу дарыгер жатындын ичиндеги көңдөйлөрдү, ошондой эле анын сыртындагы энелик бездерди, жатын түтүктөрүн жана жамбаш органдарын текшере алат. Байкоо УЗИ же видеокамера аркылуу жүргүзүлөт.
Биопсия
Кээ бир учурларда жатындын былжыр челинде табигый эмес клеткалардын бар экендигин аныктоо үчүн эндометриянын биопсиясы талап кылынышы мүмкүн. Рак клеткалары бар экенин билдире алатонкология.
Дарылоо
Жатын миомасын дарылоо ыкмасын тандоодо негизги факторлор аялдын жашы жана симптомдордун оордугу болуп саналат (оорунун белгилери жогоруда талкууланган). Көптөгөн аялдар менопауза пайда болгонго чейин ооруну дарылоодон баш тартышат. Шишик жай өсүп, менопаузадан кийин анын өнүгүшү токтойт. Бирок, эгерде шишик ооруну пайда кылса, кан кетсе же дароо күчөсө, анда дарылоо зарыл. Миома терапиясы ар кандай дары-дармектерди жана хирургиялык ыкмаларды камтыйт.
Азыркы медициналык практикада дарылоонун үч түрү бар.
Күтүү стратегиясы
Бул аспект дарылоону талап кылбайт, айрыкча айым менопаузага жакындап калса же шишик активдешпей калса. Мезгил-мезгили менен гинекологиялык текшерүүлөр жана УЗИ оорунун өрчүп баратканын аныктоого жардам берет.
Дары-дармек менен дарылоо
Терапияга жатын миомасынын төмөнкү дарылары кирет:
- Сезгенүүгө каршы жана ооруну басаңдатуучу каражаттар.
- Гормоналдык контрацептивдер. Оозеки контрацептивдерди үзгүлтүксүз колдонуу менструалдык циклди калыбына келтирип, кан агууну азайтат. Дары-дармектер фиброма менен байланышкан оор этек кир канды көзөмөлдөө үчүн колдонулат, бирок, тилекке каршы, алар миоманын кеңейүүсүн азайтпайт. Акыркы убакта кандын көлөмүн азайта ала турган үзгүлтүксүз дозаланган оозеки контрацептивдердин жаңы түрлөрү пайда болду. Алар эстроген же прогестерон же экөөнү тең басышатгормон дайындары бир убакта.
- Жатын ичиндеги аппараттар.
Хирургиялык дарылоо
Жатын миомалары кантип алынат? Хирургиялык ыкмалар хирургиялык кийлигишүүнүн бир нече ыкмаларын камтыйт. Буга эндометриялык миомэктомия (эндометрияны алып салуу), жатын миомасынын эмболизациясы жана гистерэктомия (органды алып салуу) кирет.
Аялдар операциянын ар бир түрүн жеке дарыгери менен талкуулашы керек. Белгилүү бир хирургиялык процедура жөнүндө чечим миоманын жайгашкан жерине, өлчөмүнө жана санына жараша болот. Кээ бир операциялар сиздин кош бойлуу болуу мүмкүнчүлүгүңүзгө чоң таасирин тийгизет жана алар төрөт курагынан ашкан же кош бойлуу болууну каалабаган аялдарга гана сунушталат. Төмөндө жатындын миомасын алып салуу жолдору келтирилген.
Миомэктомия
Миомэктомия - Бул хирургиялык операция миоманы гана хирургиялык алып салууга багытталган. Жатын жабыркабайт, натыйжада кыздын репродуктивдүү функциясын сактап калат. Бул жол-жобосу миома менен башталган ооруткан жатындан кан агууну оңдоого жөндөмдүү. Эгерде миомалар көп жана чоң болсо, алар кандын көп жоголушуна алып келиши мүмкүн.
Миомэктомияны жасоо үчүн хирург кадимки "ачык" хирургиялык ыкманы (лапаротомия) же азыраак инвазивдүү ыкмаларды (гистероскопия жана лапароскопия) колдоно алат.
Лапаротомия курсак дубалын кесүү жолу менен жасалат. Бул абдан чоң деп эсептелген субсероздук миомалар үчүн колдонулат,көп. Кадимки абдоминалдык миомэктомиядан кийин калыбына келтирүү бир-эки айдан кийин мүмкүн. Ачык операция тырыктарды жана көп кан жоготууга алып келиши мүмкүн. Жаңы миоматоздук бездердин кайталануу коркунучу да мүмкүн.
Гистероскопиялык миомэктомия жатындын көңдөйүндө жайгашкан былжыр астындагы же былжыр астындагы миомалар үчүн көрсөтүлүшү мүмкүн. Операция учурунда миомалар гистероскопиялык резэктоскоп деп аталган аппараттын жардамы менен алынып салынат, ал кын жана жатын моюнчасы аркылуу жатындын оюкчасына киргизилет, андан кийин дарыгер шишикти электрохирургиялык аппарат менен алып салат.
Жатын артериясынын эмболизациясы
Жатын миомасынын эмболизациясы деп аталган Жатын артериясынын эмболизациясы (БАЭ) патологияны айыктыруунун салыштырмалуу жаңы ыкмасы болуп саналат. Жатын миомасынын эмболизациясы аларды кан менен камсыз кылуудан ажыратып, шишикти кичирейтүүгө мажбурлайт. БАЭ эң аз инвазивдүү жана техникалык жактан хирургиялык эмес терапия болуп эсептелет. Процедура пациент үчүн гистерэктомия жана миомэктомия сыяктуу оор эмес жана башка операцияларга караганда калыбына келтирүү мезгилинин кыскараак болушу менен айырмаланат. Операция учурунда бейтап наркозго карабай эсин жоготот. Процедуранын узактыгы болжол менен бир саат, азыраак - бир жарым.
Элдик ыкмалар менен дарылоо
Ооруган учурда квалификациялуу адиске өз убагында кайрылуу зарыл. Жатын миомасы менен дененин компетенттүү экспертизасын жүргүзүү, туура диагноз коюу жана жеке дарылоо программасын түзүү абдан маанилүү. Качан эмне кылуу керекЖатын миомасы, классификациясы жогоруда келтирилген?
Салттуу медицина мындай олуттуу ооруну дарылоо үчүн бүтүндөй атайын комплексти ишке ашыруу үчүн зарыл болгон касиеттерге ээ эмес. Анын үстүнө, "үй дары-дармектер" зыян келтириши мүмкүн, шишик өсүшүнө өбөлгө түзөт. Неоплазманын пайда болушу учурунда организм стрессти сезет: иммунитет начарлайт, ичегилерди жана табарсыкты бошотууда кыйынчылыктар пайда болот. Ооруну салттуу медицинанын далилденген жана эффективдүү ыкмалары менен дарылоо керек.
Бирок, чөптөрдөн жасалган дары эффективдүү болоору белгилүү, анткени көптөгөн өсүмдүктөрдүн курамында гормондорго окшош элементтер же ракка каршы дарылар бар. Бирок, алардын өз алдынча пайдалануу ден-соолук абалына абдан терс таасирин тийгизиши мүмкүн, тез татаалданышы же шишик көбөйүшүнө алып келиши мүмкүн. Ошондуктан, салттуу дары менен дарылоону баштоодон мурун, адис менен кеңешүү керек. Элдик каражаттар менен дарылоонун натыйжалуулугу илимий жактан далилденген, бирок терапиянын бул түрүн сертификатталган медициналык адистин сунуштары жана рецепттери менен айкалыштыруу максатка ылайыктуу.
