Плазмадагы холестериндин жогору болушу атеросклероздун жана жүрөк оорусунун өнүгүшүнө өбөлгө түзөт.
Липидди түшүрүүчү дарылоо үчүн атайын каражаттар колдонулат, алардын бири "Атокор" препараты. Бул дарынын нускамаларында адамдын денесиндеги жаман холестериндин жана башка майлардын концентрациясын азайтуудагы анын гипохолестеролемиялык жана гипотриглицеридемиялык ролу сүрөттөлөт.
Жалпы мүнөздөмөлөр
Дары 3-метилглутарил-3-гидрокси-коэнзим А редуктазасынын ингибиторлоруна кирет. "Doctor Reddy's Laboratories" индиялык компаниясы тарабынан чыгарылган.
Атокордун дозасы 0,020 жана 0,010 г болушу мүмкүн.
Чыгаруу формасы
Продукт ак пленка менен капталган таблетка түрүндө чыгарылат. Таблеткалар эки бети томпок беттери бар үч бурчтук формасында экструдцияланган, алардын биринде "А" тамгасы, ал эми экинчисинде "10" же "20" дозасынын белгиси коюлган.
Композиция
Дарынын активдүү ингредиенти аторвастатин болуп саналат, ал микронизацияланган кальций менен көрсөтүлгөнтригидрат. "Atocor" препаратында сандык активдүү ингредиенттин дозасы жана курамы бир аз башкача. Ар бир 0,01084 же 0,02168 г аторвастатин кальций трихидраты 0,01 же 0,02 г таза аторвастатинге барабар.
Сүт канты, кальций карбонаты, натрий кроскармеллозасы, полисорбат 80, гидроксипропил целлюлоза, лактоза DT, магний стеараты таблетканын түзүмүн түзөт.
Пленка кабыгы гипромеллоза 15 cps, пропиленгликол, тазаланган тальк, титандын диоксидинен түзүлгөн.
Атокордун эки дозасы бирдей жана алардын жалпы көрсөтмөсү бар.
0,01 же 0,02 г таблеткалар картон кутуга салынган блистерде 10 даана пакеттерде сатылат.
Иш-аракет механизми
Колдонуу боюнча дары көрсөтмөлөрү 3-метилглутарил-3-гидрокси-коэнзим А редуктазасынын тандалма, атаандаш ингибиторлоруна тиешелүү. Бул 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим Аны стиролдун жана холестериндин прекурсору болгон мевалон кислотасына айландыруу үчүн маанилүү ферменттик кошулма.
Эгер бейтаптарда гомозиготалуу, гетерозиготалуу үй-бүлөлүк жана үй-бүлөлүк эмес гиперхолестеринемия, ошондой эле аралаш дислипидемия бар болсо, анда Атокорду кабыл алуу жалпы холестеролдун концентрациясын, төмөнкү жана өтө төмөн тыгыздыктагы липопротеиндердеги холестерол бөлүкчөлөрүн, аполипопротеиндер жана триглицериддерди азайтууга жардам берет. B.
"Атокор" дары-дармектин сүрөттөлүшү таблеткалардын организмдеги пайдалуу стеролдун деңгээлин туруксуз жогорулатууга жөндөмдүүлүгүн көрсөтөт.жогорку тыгыздыктагы липопротеиндер.
Боор клеткаларында триглицерид жана холестерин молекулалары тыгыздыгы өтө төмөн болгон липопротеиндик заттардын ажырагыс бөлүгүнө айланат. Алар барышат плазма, анын жардамы менен алар проникают перифериялык ткандардын. Алар каныккандыгы төмөн липопротеиндик бирикмелерди түзөт, алар жогорку жакындыктагы рецептордук түзүлүштөр менен өз ара аракеттенүү аркылуу катализделет. Бул заттардын баары атеросклероздун өнүгүшүн күчөтөт.
Аторвастатиндин аракети LDL-рецептордук комплекстердин эффективдүүлүгүнүн айкын жана туруктуу жогорулашы, гомозиготалуу тукум куума түрдөгү холестериндин жогорулашы менен зыяндуу холестерол концентрациясынын төмөндөшү менен мүнөздөлөт.
"Atocor" дегенди билдирет инструкция анын HMG-CoA редуктаза ферментин ингибирлөө аркылуу плазмадагы холестериндин жана липопротеиндердин деңгээлин төмөндөтүү жөндөмүн көрсөтөт. Ал боор клеткаларында холестериндин пайда болушун жайлатат, клетка мембраналарында каныккандыгы аз болгон липопротеиндердин рецептордук түзүлүштөрүнүн санын көбөйтөт. Бул аз концентрациядагы липопротеиндерден холестериндин молекулаларынын кабыл алынышын жана катаболизмин жакшыртат.
Эмне үчүн колдонулат
Дары "Атокор" таблеткасын колдонуу боюнча көрсөтмөлөр гетерозиготалуу типтеги холестериндин жогорулашынын негизги белгилери менен, холестерол концентрациясынын жергиликтүү жана локалдык эмес жогорулашында, аралаш гетеролипидемиянын, плазмадагы триглицериддердин молекулаларынын көбөйүшүнүн негизги белгилери менен кабыл алууну сунуштайт.
Алар диета менен айкалышып жазылатаз каныккан липопротеиндер, аполипопротеин В жана триглицерид кошулмаларындагы жогорку холестериндин деңгээлин төмөндөтүү үчүн рецепттер.
Тамактануу жана башка фармакологиялык эмес ыкмалар натыйжасыз болгондо, гомозиготалуу үй-бүлөлүк жогорку холестеролемияда таблеткалар плазмадагы LDL холестерол концентрациясын азайтат.
Кантип алуу керек
"Атокор" дарысын колдонуу боюнча нускама оорулуу адамга стандарттуу гипохолестеролемиялык диетаны жазып бергенден кийин гана ичүүнү сунуштайт, ал терапиянын жүрүшүндө колдонулушу керек. Дозалоо ар бир пациент үчүн өзүнчө белгиленет, ал аз каныккан липопротеиндердеги холестериндин баштапкы деңгээлинен эсептелет. Атокор менен терапиянын максатын, эффективдүүлүгүн, көрсөткүчтөрүн эске алуу маанилүү.
Адатта, баштапкы дозасы күнүнө бир дозага 0,010 г түзөт. Таблеткаларды колдонуу сутканын убактысынан жана тамак-ашты керектөөдөн көз каранды эмес.
Каражаттын суткалык дозасы 0,010дон 0,080 г чейин зыяндуу холестеролдун баштапкы көрсөткүчтөрүн, максаттуу шарттарды жана жеке натыйжалуулукту эске алуу менен тандалат. Колдонуунун баштапкы стадиясында жана препараттын концентрациясынын жогорулашы менен плазмадагы майлардын деңгээлин жарым айдан кийин текшерип, керек болсо дозасын тууралоо керек.
Биринчи гиперхолестеринемия жана айкалышкан гиперлипидемия 0,010 г суткалык дозасы менен дарыланат.
Дарылоо активдүүлүгү 14 күндөн кийин пайда болот жана максималдуу натыйжалуулук бир күндөн кийин мүмкүн болотай. Узак мөөнөттүү колдонуу терапиялык эффектти сактоого мүмкүндүк берет.
Дарылар "Атокор" орус тилиндеги нускамасында гомозиготалуу үй-бүлөлүк тип боюнча гиперхолестеринемияны дарылоо жөнүндө маалымат камтылган. Адатта, суткалык дозасы 0,080 г белгиленет. Мындай колдонуу менен LDLдеги холестериндин мааниси 40% га чейин төмөндөйт.
Дарылоонун өзгөчөлүктөрү
Атокор таблеткаларында, колдонуу боюнча нускама дары колдонууну баштоодон мурун, холестерол көрсөткүчтөрүнүн экинчи даражадагы жогорулашынын себебин табууга катуу сунуш кылат. Бул факторлорго кант диабети, гипотиреоз, нефротикалык процесс, диспротеиндик өзгөрүүлөр, боордун обструктивдүү оорулары үчүн начар терапия кирет. Бул ошондой эле башка дары жана алкоголдук көз карандылык менен дарылоону камтышы мүмкүн. Жогорудагы себептерден арылгандан кийин гана Atokor таблеткаларын колдоно баштасаңыз болот.
Терапиядан мурун да жалпы холестерол, LDL холестерол, HDL холестерол жана триглицериддердин ортосундагы липиддердин балансы аныкталат.
Дарыны педиатриялык практикада колдонуу боюнча маалымат жок, ошондуктан бул таблеткалар балдарга жазылган эмес.
60 жаштан ашкан улгайган пациенттерди дарылоодо препараттын активдүү ингредиентинин плазмадагы деңгээли 40%га чейин жогорулайт.
Эгер бөйрөк функциясы бузулса, дозаны тууралоонун кереги жок, анткени бул абал кандагы аторвастатиндин деңгээлине жана жаман холестеролду азайтуунун эффективдүүлүгүнө таасирин тийгизбейт.
Баңги затын колдонууга далилдер барбул класстын рабдомиолиздик миопатиянын өнүгүшүнө жана курч формада бөйрөктүн иштешинин жетишсиздигине себеп болот. Мындай оорулар менен дары-дармектен бир азга баш тартуу керек.
Аторвастатин негизиндеги дары-дармектерди ичкиликти кыянаттык менен пайдаланган же боор оорусу бар адамдар этияттык менен кабыл алуу керек.
HMG-CoA редуктаза ферментинин ингибиторлорунун таасири астында боордун биохимиялык көрсөткүчтөрү өзгөрүшү мүмкүн. Мындай бузулууларды өз убагында аныктоо үчүн дарылоонун алдында боордун активдүүлүгүнө баа берүү керек, андан кийин таблеткаларды кабыл алгандан кийин 3 айдан кийин кайра текшерүү керек.
Дары "Атокор" орус тилинде нускама алкоголизмден жапа чеккен боор оорулары менен ооруган бейтаптарда активдүү ингредиенттин плазма баалуулугунун байкаларлык жогорулашы жөнүндө маалыматты камтыйт. Терапиядан убактылуу же толук баш тартуу боордун трансаминаза активдүүлүгүн баштапкы чегине кайтарат. Көптөгөн бейтаптар дарыны кичинекей дозаларда колдонуудан баш тарткан эмес жана эч кандай терс реакциялар болгон эмес.
Дарылоо баш айланууга, уйкучулукка алып келиши мүмкүн, андыктан бейтаптарга таблеткаларды алып жатканда транспорт каражаттарын же башка татаал шаймандарды башкарууга тыюу салынат.
Ким колдонбошу керек
"Атокор" препаратына каршы көрсөтмөлөр дары курамындагы ар бир ингредиентке өтө сезгичтикти камтыйт.
Бордун катуу кармаган ооруларында жана сывороткадагы трансаминаза ферменттеринин активдешүүсү жогору болгондо кабыл алынбайт.алардын активдүүлүгү нормалдуу көрсөткүчтөрдүн жогорку чегинин маанисинен 3 эсе жогору.
Дары репродуктивдүү курактагы, адекваттуу контрацептивдерди колдонбогон аялдарга жазылбайт. Каршы көрсөткүч - бала төрөө жана эмчек эмизүү абалы.
Дары балдарды жана 18 жашка чейинки өспүрүмдөрдү дарылоого болбойт.
Атокор таблеткаларынын курамында сүт канты бар болгондуктан, колдонуу боюнча нускама галактозанын молекулаларын тукум куума чыдамсыздыкта, лактаза жетишсиздиги жана галактоза-глюкозанын мальабсорбциясы болгон учурда колдонууга тыюу салат.
Аналогдор
Аторвастатинге негизделген көптөгөн дарылар бар. Гипохолестеролемиялык ролу "Atocor" препаратын колдонуу боюнча көрсөтмөлөргө берилген. Аналогдор адамдын канындагы жаман холестеролдун деңгээлин төмөндөтүүгө жөндөмдүү.
Мындай дарылардын бири «Крка, Ново место» акционердик коому болгон словениялык «Аторис» дарысы. 0,010 г, 0,020 г, 0,040 г активдүү ингредиентти камтыган таблеткалар түрүндө жеткиликтүү.
Дары гиперлипидемиялык абалды жоюуга багытталган, мында жалпы холестеролду, липопротеиндердин каныккандыгы аз кошулмалардагы холестеролду, кандагы аполипопротеиндердин жана триглицериддердин молекулаларынын санын азайтуу зарыл.
Дары полигендик, гетерозиготалуу гомозиготалуу үй-бүлөлүк типтеги гиперхолестеринемия менен ооруган адамдарды дарылоо үчүн колдонулат.
Жардам менен"Atoris" препараттары жогорку каныккан липопротеиндердеги холестериндин концентрациясын жогорулатат.
Дагы бир словениялык аналогу – «Лек» фармацевтикалык компаниясы чыгарган «Жоогазын» дарысы. Пленка менен капталган таблеткалар үч күчтө болот: ар бири 0,01г, 0,02г жана 0,04г.
Дары гиперхолестеролемиялык жана комбинирленген гиперлипидемиялык абалдын негизги формасын жок кылуу үчүн, жогорку холестерол гетерозиготалуу жана гомозиготалуу үй-бүлөлүк типти дарылоо үчүн дайындалат.
Ошондой эле дары "Micro Labs Limited" компаниясы чыгарган "Астин" индиялык дары болуп саналат. Эки дозада жеткиликтүү: 0,010 г жана 0,020 г аторвастатин.
Дары тамактануу жана башка иш-аракеттерден эч кандай оң натыйжа болбогондо, липиддердин жогорку курамы үчүн дайындалат.
Индия өндүрүшү аторвастатиндин кальций тузуна негизделген "Storvas" препараты. Ranbaxy Laboratories Limited тарабынан капталган таблетка түрүндө эки дозада чыгарылган: ар бири 0,010 г жана 0,020 г.
"Сторвас" препараты жалпы холестеролдун көбөйүшүн, LDLдеги холестерол молекулаларын, аполипопротеиндердин жана триглицериддик бирикмелердин концентрациясын баштапкы, гетерозиготалуу үй-бүлөлүк жана үй-бүлөлүк эмес гиперхолестеринемия абалында, ошондой эле аралаш гиперлипидемиялык ооруда азайтат..
Дары миокард булчуңунун инфарктын, инсультту жана мээдеги өзгөрүүлөрдү өнүктүрүү мүмкүнчүлүгүн азайтатжүгүртүү. Таблеткалар коронардык атеросклероздун өнүгүшүн жайлатат.
Америкалык аналогу "Pfizer" компаниясы тарабынан чыгарылган "Liprimar" препараты. Үч дозада капталган таблеткалар түрүндө жеткиликтүү: ар бири 0,010 г, 0,020 г, 0,040 г. Дары ар кандай түрдөгү гиперхолестеринемияны жок кылуу үчүн да колдонулат.
Сын-пикир
Медицина "Атокор" колдонуу боюнча көрсөтмөсү жогорку далилденген натыйжалуулугу менен курал катары мүнөздөлөт. Плазмадагы зыяндуу холестерол деңгээлинин жогорулашынан жапа чеккен көптөгөн бейтаптар колдонуу курсунан кийин өздөрүн жакшы сезишет. Жалпы холестеролдун, ошондой эле LDLнин мааниси нормалдуу деңгээлге чейин төмөндөйт, бул атеросклеротикалык жана ишемиялык абалдын өнүгүү ыктымалдыгын азайтат.
Дары жакшы кабыл алынат, бирок кээ бир бейтаптарда заңдын кармалышын, шишип кетүүсүн, ичтин оорушуна, жүрөк айланууга жана тамак сиңирүүсүнө алып келиши мүмкүн. Башы ооруйт, уйку бузулат. Конвульсивдик, астениялык жана миалгиялык абал пайда болушу мүмкүн.
Сейрек учурларда терс таасирлери миозит, миопатия, парестезия, перифериялык нейропатия, панкреатит, гепатит, холестатикалык сарык менен көрүнөт.
Таблар анорексияга, кусууга, гепатотоксикацияга, алопецияга, кычышууга, импотенцияга, катарактага, гипер- же гипогликемияга алып келиши мүмкүн.
