Улгайган адамдар ичеги-карындын тромбозы сыяктуу ооруга көп дуушар болушат. Алардын мындан аркы абалы түздөн-түз көз каранды, алар канчалык тез ооруканага жана врач жазып берет жекече дарылоо. Кымбат убакытты өткөрүп жибербөө үчүн ар бир адам бул оорунун негизги белгилерин билип, андан кийин бардык зарыл чараларды көрүшү керек.
Оору жөнүндө эмнени билишиңиз керек?
Кан, өзүңүз билгендей, уюп калууга жакын. Медицинада бул процесс коагуляция деп аталат. Бул өтө маанилүү функция, ансыз ар бир адам жараат алгандан кийин бүт канын жоготуп, ошого жараша өлөт. Башка жагынан алганда, коагуляция уюган кандын пайда болушуна убакыттын өтүшү менен салым кошот, алар кандын уюшу деп аталат. Эксперттердин айтымында, алар дененин каалаган бөлүгүндө пайда болушу мүмкүн. Мисалы, ичегинин артериясына киргенде, уюган кан анын люменин ырааттуу түрдө бүтөп, белгилүү бир аймакты нормалдуу түрдө азыктандырууга тоскоол болот.орган. Натыйжада ичегидеги ткандардын некрозу байкалат. Бул оору ичегинин тромбозы (мезентериалдык) деп аталат. Өзгөчө оор учурларда өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Мезентериалдык ичеги тромбозы – жогорку, глютениялык же төмөнкү мезентериалдык артериянын ачыктыгынын бузулушунан пайда болгон оору. Бул патологиясы көбүнчө тамак сиңирүү трактынын органдарында кан айлануусун өзгөртүүгө алып келет. Адистердин айтымында, бул оору аялдар менен эркектерде бирдей кездешет, бирок ал өзгөчө улгайган адамдарда кездешет.
Этиология
Тилекке каршы, бүгүнкү күндө бул оорудан эч ким иммунитети жок. Бирок, доктурлар деп аташат бир катар предрасположенных факторлор, алар негизинен провоцирует өнүктүрүү мындай патологиясы катары ичеги тромбозы. Себептери төмөнкүдөй болушу мүмкүн:
- Атеросклероз (кан тамырлардын уюп калышы үчүн жарылуучу бляшкалардын пайда болушу менен мүнөздөлөт).
- Миокард инфаркты.
- Гипертония (жогорку кан басым).
- Тромбофлебит (буттун веналарында локализацияланган жана кандын стазасы менен коштолгон сезгенүү процесси).
- Эндокардит (кандын уюп калышына алып келүүчү жүрөктүн ички былжыр челинин сезгениши).
- Сепсис (кан менен уулануу).
- Ревматизм (жүрөк оорусуна алып келген тутумдаштыргыч ткандарды таасир этүүчү оору).
- Төрөттөн кийинки тромбоз.
Көбүнчө, мисалы, ичке ичегидеги тромбоз башка органдарга операция жасалгандан кийин дароо пайда болот. Бирок, бул учурда, операциядан кийин бир нече убакыт бою ал дарыгерлердин катуу көзөмөлүндө болгондуктан, оорулуунун аман калуу мүмкүнчүлүгү жогору. Мындай учурларда, адис дароо дарылоону чечет. Уюган канды суюлтуучу антикоагулянт же башка дары киргизилет.
Негизги клиникалык белгилер
Адистер өнүгүүнүн алгачкы этабында ичеги тромбозуна диагноз коюу өтө кыйын болушу мүмкүн дешет. Төмөндө саналып өткөн белгилер ар дайым ойготуучу чакырык болуп саналат жана бардыгын эскертиши керек.
- Кийинки тамактан кийин дароо пайда болгон курсак капыстан ооруйт.
- Тери кубарып, оозу кургап, тердөө.
- Жүрөк айлануу жана кусуу, заңдын бузулушу (ич катуу же диарея).
- Метеоризм.
- Төмөн кан басым.
- Заңда тактын болушу.
Жогорудагы белгилер пайда болсо, дароо медициналык жардамга кайрылуу сунушталат. Дарылоо канчалык эрте башталса, ийгиликтүү айыгып кетүү мүмкүнчүлүгү ошончолук жогору болот. Болбосо, кыйынчылыктардын ыктымалдыгы өтө жогору. Уюган кан ичегидеги люменди тоскондон кийин, бул аймакта кан айлануу бузулат. Натыйжасында ичеги-карындын инфаркты (ткандардын некрозун козгогон спазм) пайда болот. Натыйжада, ал өнүгүп жататперитонит же перитонийге чоң ички кан агуу. Өз убагында квалификациялуу жардам көрсөтүлбөсө, өлүм ыктымалдыгы өтө жогору.
Оорунун негизги этаптары
Адистер ичеги тромбозын шарттуу түрдө өнүгүүнүн үч баскычына бөлүшөт:
- Ичегинин ишемиясы. Оорунун бул стадиясында жабыркаган органды калыбына келтирсе болот. Бейтаптар дайыма ичтин чыдагыс оору менен коштолуп, өт аралашмалары менен кусуу. Заъдын бошоп калат.
- Ичеги инфаркты. Оору өз өнүгүшүндө токтоп калбайт. Натыйжада жабыр тарткан органда ырааттуу түрдө кээ бир өзгөрүүлөр пайда болот, анын натыйжасында бүт организмдин интоксикациясы байкалат. Бош заң ич катууга алмаштырылат, эми заңда кан аралашмаларын билүүгө болот. Ичтин ооруганы чыдагыс болуп, тери кубарып, анан көгүш болуп калат.
- Перитонит. Бул этапта организмдин токсиндер менен уулануусу байкалат, кан айлануу системасынын ишинде бузулуулар пайда болот. Оору убактылуу токтошу мүмкүн, бирок ал абдан күчтүү кусуу менен алмаштырылат, заң түзмө-түз күтүүсүз болуп калат. Убакыттын өтүшү менен сезгенүү күчөйт. Көп өтпөй шал болуп калат, натыйжада заң кармалып калат. Гипотония жана дене температурасы бир аз көтөрүлөт.
Классификация
Кандын агымы бүтөлгөндөн кийин системалуу түрдө калыбына келгендигине жараша, дарыгерлер оорунун андан аркы жүрүшүн үч түргө бөлүшөт:
- Компенсацияланган(ичегилердеги кан айлануу акырындык менен нормага келет).
- Субкомпенсацияланган (жарым-жартылай гана калыбына келтирилген).
- Декомпенсацияланган (кан айланууну нормалдаштыруу мүмкүн эмес, натыйжада ичеги инфаркты байкалат).
Ичеги тромбозын кантип өз алдынча аныктоого болот?
Денеңиздин абалын дайыма көзөмөлдөп туруу абдан маанилүү. Эгерде ичиңиз ооруп, заңда кан аралашкан болсо, дароо дарыгерге кайрылышыңыз керек, анткени ичеги-карындын тромбозы сыяктуу оорунун пайда болушу мүмкүн. Ар бир оорулуу үчүн симптомдору ар кандай болушу мүмкүн. Ошентип, кээ бирлери үчүн тери кубарып, температура 38 градуска чейин көтөрүлөт, гипертония пайда болот, андан кийин кан басымынын кескин төмөндөшү байкалат. Бардык бул клиникалык белгилер эскертүү керек. Мындай кырдаалда тез жардам чакыруу сунушталат. Ар кандай кечигүү сиздин жашооңузга зыян алып келерин эстен чыгарбоо керек. Эгерде адам бул белгилер менен ооруканага кайрылбаса, оору өлүм менен аяктайт деп айтууга болот.
Медициналык мекемедеги негизги диагностикалык методдор
Ооруканага ичеги тромбозуна шектенүү менен түшкөндө, оорулуу көбүнчө деталдуу диагностикалык текшерүүдөн өтөт. Ал төмөнкү процедураларды билдирет:
- Анамнез жана визуалдык текшерүү.
- ЭТР жана лейкоциттердин саны үчүн кан анализи (тромбоз болгон учурда бул көрсөткүчтөр өтө жогору).
- Рентген.
- Компьютердик томография (ички органдардын абалын деталдуу түрдө изилдөөгө мүмкүндүк берет).
- Диагностикалык лапароскопия (дарыгер териге пункция жасайт, ал аркылуу аягында камерасы бар түтүк киргизилет, анын сүрөтү түздөн-түз компьютердин экранында көрсөтүлөт).
- Диагностикалык лапаротомия (лапароскопия мүмкүн болбогондо жасалат).
- Контраст агентти колдонуу менен кан тамырлардын ангиографиясы (бул тест кан тамырлардын бүтөлүү даражасын текшере алат).
- Колоноскопия.
- Эндоскопия.
Консервативдик терапия
Оорулуу ооруканага жаткырылганда дарыгер биринчи кезекте ичеги тромбозунун өнүгүүсүнүн кайсы стадиясында экендигин баалайт. Консервативдик ыкмалар менен дарылоо, эреже катары, оору өнүгө элек болсо колдонулат. Бул жерде колдонулган:
- Антикоагулянттарды парентералдык киргизүү ыкмасы, анын негизги максаты канды суюлтуу. Эң көп колдонулган дары "Гепарин" жана анын айрым аналогдору.
- Тромболитиктердин жана антиагреганттардын инъекциялары («Трентал», «Реополиглюкин», «Гемодез» препараттары).
Бул оорудан өлүмдүн салыштырмалуу жогору болгонуна карабастан, өз убагында дарылоодо бейтаптын толук сакайып кетишине көп мүмкүнчүлүктөр бар.
Хирургия
Эгер мезентериалдык ичеги тромбозы күчөп баратса же дары-дармектер жеңе албасаоору болсо, дарыгер операцияны жазып берет, ал эми дары-дармек терапиясы кошумча дарылоо катары иштейт.
Ичегинин ишемиясында оору сейрек эле өзүнөн-өзү басат, бирок алдын алуу чарасы катары организмден токсиндерди чыгаруу үчүн антибиотиктер сунушталат.
Операция органдын бузулган сегменттерин алып салуу жана андан кийин дени сак ткандарды тигип коюуну камтыйт. Кээ бир учурларда, кошумча маневр талап кылынат. Бул процедуранын жүрүшүндө адис кандын андан ары жылышы үчүн тыгылып калган тамырдын айланасында "айланып өтүүчү жолду" түзөт.
Эгерде тромбоз ичеги тамырлардын курч түрүндө өтсө, хирургиялык кийлигишүү да дайындалат. Врач өз алдынча аныктайт, эмне кылуу керек так (уюган канды алып салуу, ангиопластика жүргүзүү, операцияны айланып өтүү ж.б.). Бул манипуляциялар оорунун өнүгүшүн токтотууга жардам берет, андан кийин ткандардын некрозу пайда болбойт.
Реабилитация
Бардык хирургиялык манипуляциялардан кийин пациент, эреже катары, ооруканада дагы бир аз убакыт өткөрөт. Кийинки эки жуманын ичинде ар кандай физикалык иш-аракет ага каршы. Болбосо, грыжа пайда болушуна себеп болушу мүмкүн.
Реабилитация учурунда дарыгерлер керебетке эс алууну сунушташат, эгерде зарыл болсо, курсакты өз алдынча массаж, саат жебеси боюнча жеңил сылап.
Дарыгерлердин бардык сунуштарын аткаруу абдан маанилүү. Анткени, ушундай жол менен гана түбөлүккө мүмкүничеги тромбозы сыяктуу көйгөйдү унутуңуз.
Операциядан кийин сүт-вегетариандык диетаны сактоо бирдей маанилүү. Диета күрүч боткосун, жемиштерди, майсыз бышырылган эт/балык, сүт азыктарын камтышы керек. Бардык консерваланган жана ышталган эт, алкоголдук ичимдиктер, сарымсак жана пиязга тыюу салынат. Операциядан кийинки биринчи айда тамактын сиңирүүсүнө жол бербөө үчүн толук сүттү ичүү сунушталбайт.
Жыйынтыктап айтканда, бул ооруну өз убагында дарылоо дээрлик дайыма толук сакайып кетүү менен аяктаарын белгилей кетүү керек. Дарыгерге баруудан жана кийинки терапиядан тартынбаңыз.
