Ичегине таасир этүүчү патологиялык процесстер акырындык менен өнүгүп, алгачкы этапта бейтаптарды дээрлик тынчсыздандырбайт. Ошондуктан адамдар көп учурда оору өнөкөткө айланганга чейин тийиштүү медициналык жардамсыз калышат. Кандай белгилер ооруларды көрсөтүп турат жана ичеги инфекциясын кантип дарылоо керек, биз чогуу түшүнөбүз.
Ичеги оорулары – жоон жана ичке ичегилерде пайда болуучу сезгенүү процесстеринин тобу. Ар кандай терс факторлордун натыйжасында ички органдарды каптаган былжыр чел бузулуп, ичкерилет. Гастроэнтерологдор ичеги көйгөйлөрү менен алектенишет.
Ичеги патологияларынын өнүгүшүнө таасир этүүчү факторлор
Ашказан жана ичеги оорулары организмге терс факторлордун таасиринен келип чыгат, ал эми сейрек учурларда сезгенүүнүн себеби кандайдыр бир жагдай болуп саналат. Канчалык көп түрдүү себептер бир эле учурда адамдын организмине таасир этсе, ошончолук кыйыноору улана берет жана натыйжада аны дарылоо кыйыныраак болот.
Ар кандай ичеги патологияларынын өнүгүшүнө таасир этүүчү факторлор:
- тамактануунун бузулушу;
- иммунологиялык бузулуулар;
- психикалык ашыкча стресс жана стресстик кырдаалдар;
- генетикалык фактор;
- физикалык аракетсиздик;
- ичеги-карын вирустук инфекция;
- бактериялык ичеги инфекциясы;
- спирт ичимдиктерин кыянаттык менен пайдалануу, тамеки тартуу;
- кээ бир дарыларды алуу (мисалы, антибиотиктер).
Ичке ичегинин ооруларына энтерит (ичке ичегинин иштөөсүнүн патологиялык бузулушу), углеводдорго чыдамсыздык, глютендик энтеропатия (организмде керектүү ферменттердин жетишсиздигинен), ичке кан тамыр жана аллергиялык оорулар кирет. ичеги, Whipple оорусу жана башкалар. Алардын баары ичке ичегини каптаган былжыр челдин бүтүндүгүнүн бузулушунан же кыжырдануусунан, туура тамактанбоодон же белгилүү бир дарыларды колдонуудан улам өнүгүп баштайт.
Жоон ичегинин ооруларына колит, анын ичинде жаралар, Крон оорусу, дивертикулоз жана жоон ичегинин башка кыжырдануусу, шишик жана башка оорулар кирет. Көбүнчө бул аймактагы сезгенүү процесстери бактериялык инфекциядан улам пайда болот, бирок себеби антибиотиктердин узак курсу, туура эмес тамактануу жана башкалар болуп калган учурлар болот.
Ичке ичегилердин оорулары
Ооруга келгендеичеги, симптомдору жана дарылоо патологиясы провоцируется терс факторлордон көз каранды. Ичке ичеги - ашказан-ичеги трактынын эң узун бөлүгү. Ал тамак-аштан аш болумдуу заттарды сиңирүүгө катышат. Ичке ичегинин ооруларын карап чыгууда, алардын пайда болуу факторлорун гана эмес, ошондой эле алардын ар кандай комбинацияларын да эске алуу зарыл. Бул бейтапка эң ылайыктуу терапияны берүүгө мүмкүндүк берет.
Ичке ичегиде пайда болгон сезгенүү процесстери энтерит деп аталат. Оору көбүнчө курч же өнөкөт болуп саналат. Курч энтериттин себеби көбүнчө инфекция (тамактан уулануу, “кир кол оорусу” ж.б.) болуп саналат. Ичке ичегинин ооруларынын мүнөздүү белгилери жүрөк айлануу, кусуу, диарея жана жалпы интоксикациянын башка белгилери, ошондой эле ысытма, ысытма менен көрсөтүлөт. Козгучтары сальмонелла, холера жана ич келте жана паратиф тобундагы башка микроорганизмдер. Өнөкөт энтерит бактериялык жана протозойдук инфекциялар, иммундук системанын ар кандай бузулушу менен мүнөздөлөт. Энтериттин өнөкөт түрүнүн өзгөчөлүгү, анын алдында ичке ичегиде пайда болгон сезгенүү же сезгенүү-дистрофиялык бузулуу болуп саналат. Мындай бузуунун натыйжасында адамда тамак сиңирүү көйгөйлөрү пайда болот, ичке ичегиде патогендердин көбөйүшү пайда болот, бул иммундук жана зат алмашуунун көйгөйлөрүнө алып келет.
Ичке ичеги ооруларынын белгилери
Ичеги оорусунун белгилери жана дарылоосу сезгенүүнүн оордугуна жана анын жайгашкан жерине жараша болот. Оорунун белгилерижеңилден оорго чейин өзгөрүшү мүмкүн. Оорунун активдүү фазасынын мезгили ремиссия мезгили менен алмаштырылат. Ичке ичегинин сезгенүүсүнүн клиникалык көрүнүшү төмөнкүдөй көрүнүштөр менен мүнөздөлөт:
- диарея окшош оорулары бар адамдар үчүн кеңири таралган көйгөй;
- дене табынын жогорулашы жана чарчоо сезими күчөйт - көбүнчө ичеги-карын оорулары менен адамда субфебрилдик температура пайда болот, ал чарчап, чарчагандай сезилет;
- ичтин оорушу, колик - ичке ичегинин былжыр челинин сезгениши жана жарасы ашказан-ичеги трактысы аркылуу тамак-аштын нормалдуу кыймылына тоскоол болуп, ооруну жана спазмты пайда кылат;
- жүрөк айлануу, кусуу;
- заңда кандын болушу - көбүнчө ичке ичегиден кан агууну көрсөтөт;
- аппетиттин жоголушу - ичтин оорушу жана колик, ошондой эле организмде сезгенүү процессинин болушу, эреже катары, ачкачылык сезимин басаңдатат;
- тез арыктоо.
Ичке ичегинин өнөкөт ооруларынын клиникасы кайра кайталануучу диарея жана мальабсорбция синдрому менен шартталган. Диарея организмде суунун жана кальций иондорунун гиперсекрециясы, ичегидеги гиперэксудация, осмостук басымдын жогорулашы жана ичегидеги заттардын транспорттук функциясынын бузулушу менен шартталган. Мальабсорбция синдрому - кайталануучу диареянын натыйжасы.
Оорунун өнөкөт түрүнүн белгилерине энтералдык дисперсиялык синдром (киндиктин тегерегиндеги курсактагы дискомфорттун пайда болушу) кирет. Мындан тышкары, бейтапты кыйнап ызы-чуу жана ылдыйкы ичтин жарылуу сезими, шишик. Ичтин оорушу спастикалык, крампинг же бүдөмүк болушу мүмкүн. Тамактангандан кийин оору күчөй берсе, бул оору көңүл бурулбаган формага өткөнүн билдирет.
Жоён ичеги оорулары
Жоон ичегинин ооруларына жоон ичегинин бардык же айрым бөлүктөрүнүн өнөкөт сезгенүүсү кирет. Биринчиден, бул жаралуу колит жана Крон оорусу. Эки шарт тең катуу ич өткөк, ичтин катуу оорушу, чарчоо жана арыктоо менен байланышкан. Эгерде адамда ичеги оорусу бар деп шектелсе, симптомдору жана дарылоо мүмкүн болушунча тезирээк аныкталышы керек, анткени адекваттуу терапиянын жоктугу өмүргө коркунуч туудурган кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.
Жаралуу колит - жоон ичегинин ички дубалын бойлой жара пайда болгон сезгенүү оорусу. Крон оорусу бүт ичеги-карын трактынын былжыр челинин сезгениши менен мүнөздөлөт, сезгенүү көбүнчө жабыркаган ткандарга терең жайылып, жоон жана ичке ичегиге да таасир этиши мүмкүн. Коллагендик жана лимфоциттик колит да жоон ичегинин оорулары болуп эсептелет, бирок көбүнчө ичегинин классикалык сезгенүү ооруларынан өзүнчө каралат.
Ичегинин сезгенүү оорусунун так себептери азырынча белгисиз. Буга чейин патологиялык факторлор стресс, диетаны кыянаттык менен пайдаланууну камтыган. Азыр дарыгерлер билишет, мындай себептер күчөшү мүмкүн, бирок провокация эмескөйгөй. Көбүнчө жоон ичегинин оорулары сапатсыз тамак-аш, суусундуктар жана антибактериалдык препараттарды кабыл алуу менен кирген бактериялык инфекциядан улам пайда болот деп эсептелет. Ошондой эле мүмкүн болгон себептеринин бири - иммундук системанын жана тукум куучулуктун бузулушу. Ичеги оорулары жоон ичегидеги кан тамырлардын тарылышынан жана анын кан менен камсыз болушунун бузулушунан да пайда болот. Эреже катары, бул себеп улгайган адамдарга мүнөздүү.
Жоён ичеги ооруларынын белгилери
Ичеги оорусунун көптөгөн белгилери мүнөздүү жана бири-бирине дал келет. Мүнөздүү симптомдор кирет болевые нарын ичтин скучным же спазмы мүнөздөгү, мүмкүн спазмы. Жоон ичегинин ички бети кан агууга мүмкүн болгон жаралар менен капталган. Оорулуулар эртең менен чарчоо, кан жана былжырдын бөлүнүп чыгышы менен дефекация, аз кандуулук (кандын көп жоголушу менен), муундардын оорусуна даттанышат. Көбүнчө оору пайда болот контролсуз арыктоо, аппетит жоготуу, температура, метеоризм, суусуздануу. Көбүнчө бейтапта аналдык жаракалар пайда болот.
Жоён ичегидеги мындай оорунун симптомдору башка оорулар менен жаңылышы мүмкүн, өз убагында диагноз коюу абдан маанилүү. Адекваттуу дарылоо болбогондо, оорулуунун татаалдануу коркунучу жогорулайт (онкология, фистулалар, ичеги жарылуулары жана ичегилердин өтүшүп кетиши).
Өнөкөт энтероколит
Өнөкөт энтероколит - жука жана жоон дененин бир убакта сезгениши.ичегилер, ал ичегилердин ички бетин каптаган былжыр челдин атрофиясы менен мүнөздөлөт, бул ичеги функцияларынын бузулушун шарттайт. Сезгенүү процессинин жайгашкан жерине жараша оору ичке (энтерит) жана жоон (колит) ичегилер үчүн өзүнчө бөлүнөт.
Өнөкөт энтероколиттин себептери адам организмине төмөнкү патологиялык факторлордун таасири менен шартталган:
- узакка созулган туура эмес тамактануу;
- иммунитеттин жана зат алмашуунун бузулушу;
- гормоналдык бузулуулар, стресс;
- дарылар жана химиялык заттар менен уулануу;
- ичегилердин түзүлүшүнүн өзгөчөлүктөрү;
- ичеги-карын вирустук инфекция;
- ички органдардын оорулары;
- ичеги жана мите инфекциялар.
Өнөкөт энтероколиттин эң кеңири тараган козгогучтарынын бири ичеги лямблиясы болуп саналат (бул мителердин сүрөттөрүн макаладан көрүүгө болот). Алар тез көбөйүп, лямблиозду пайда кылышат. Оорунун белгилерине ич өткөк, ашыкча газ, ичтин кысылуу жана оорушу, жүрөк айлануу жана кусуу кирет. Сүрөттө көрсөтүлгөн лямблия эки формада болот: активдүү жана активдүү эмес. Мителердин активдүү формалары адамдын организминде жашайт, алар сыртка чыкканда заң менен бирге активдүү эмес түргө өтүп, инфекцияны организмден сыртка таратат.
Өнөкөт энтероколит көбүнчө курч кармаган ооруну өз убагында же сапатсыз дарылоонун натыйжасы болуп саналат.сезгенүү ичеги ооруларынын түрлөрү. Кошумчалай кетсек, ымыркай кезинде жасалма тамактанган адамдарда оорунун тукум куучулук аркылуу жугуу коркунучу бар.
Адгезиялык ичеги оорусу
Адгезиялар ар кандай терс факторлордон улам ич көңдөйдө пайда болгон ичке жипчелүү ткандар. Адгезиондуу ичеги оорусу, анын симптомдору көбүнчө спазмолитикалык оорунун пайда болушунда, адамдар үчүн өзгөчө коркунучтуу. Бейтаптардын негизги даттануусу, эреже катары, өнөкөт ичтин оорушу болуп саналат, анын мүнөзүн аныктоо кыйын. Кээде ичеги-карындын өтүшүп кетиши, ич катуу, бузулуулар болот. Мындан тышкары, илдеттери гинекологиялык көйгөйлөргө окшош болушу мүмкүн болгон ичеги-карын оорулары көбүнчө аялдардын тукумсуздугуна себеп болот.
Оорунун негизги белгилерине киндиктеги дискомфорт, карышуу, курсактагы толуу сезими кирет. Адгезиялар пайда болгон жерлерде ичегинин бүктөлүшү пайда болот, бул анын мазмунунун нормалдуу кыймылына тоскоол болот. Мүмкүн толук ичеги өтүшүп өнүктүрүү. Тилекке каршы, көп эмес диагностикалык ыкмалары адгезияларды аныктоого жөндөмдүү: алар рентген жана УЗИ боюнча көрүнбөйт. Аларды КТ сканеринде барий контрастын колдонгондо көрүүгө болот. Жабыштык ооруну дарылоо лапароскопиялык хирургия же ачык операция жолу менен скальпель же электр тогу менен адгезияларды кесүү аркылуу жүргүзүлөт.
Ичеги ооруларынын диагностикасы
Ичегинин сезгенүү оорусуна башка мүмкүн болгон көйгөйлөр жокко чыгарылгандан кийин гана диагноз коюу керек. Бул диагностикалык тесттердин айкалышын талап кылат. Ичеги ооруларынын диагностикасы төмөнкү анализдерди жана процедураларды камтыйт:
- Кан анализи - гемоглобиндин деңгээлин көзөмөлдөө керек.
- Андагы канды аныктоо үчүн заңдын анализи.
- Колоноскопия - камерасы туташтырылган ичке ийкемдүү түтүк аркылуу көтөн чучукту толугу менен көрүүгө мүмкүндүк берет. Процедура учурунда дарыгер кошумча анализ (биопсия) үчүн кыртыштын үлгүлөрүн ала алат.
- Ийкемдүү сигмоидоскопия - сигма сымал жоон ичегини текшерүүгө мүмкүндүк берген жарык сенсору бар ичке ийкемдүү түтүктү колдонуу менен аткарылат.
- Жогорку эндоскопия - Дарыгер кызыл өңгөчтү, ашказанды жана ичке ичегинин биринчи бөлүгүн текшерүү үчүн ичке, ийкемдүү, жарык түтүктү колдонот.
- Капсула эндоскопиясы - Крон оорусун аныктоо үчүн жасалган.
- Рентген диагностикасы - ичегилердин олуттуу көйгөйлөрү үчүн, олуттуу кыйынчылыктарды (мисалы, жоон ичегинин тешилүүсү) болтурбоо үчүн зарыл.
- Компьютердик томография - бул ыкма рентген нурларына караганда сүрөттө башка деталдарды көрүүгө мүмкүндүк берет. Сыноо бүт ичегини жана анын сыртындагы ткандарды баалайт.
- Магниттик-резонанстык томография фистулаларды, жарылууларды жана башка кыйынчылыктарды жокко чыгаруунун өзгөчө эффективдүү ыкмасы.
Ичеги ооруларын дарылоо
Натыйжалуу айыктыруу үчүничеги оорусу, симптомдору жана дарылоо менен тыгыз байланышта болушу керек. Сезгенүү ичеги ооруларын дарылоонун максаты - симптомдорду жана ыңгайсыздыкты пайда кылган сезгенүү процессин азайтуу. Адекваттуу терапия гана эмес, жеңилдетүү көрүнүшү оорунун, бирок ошондой эле узак мөөнөттүү ремиссияга алып келет, кыйынчылыктардын рискин азайтат. Ичеги-карын инфекциясын дарылоодон мурун дарыгер тыкыр диагностика жүргүзөт, ал терапиянын эң эффективдүү ыкмаларын тандоого мүмкүндүк берет.
Дарылоо медициналык, элдик жана хирургиялык ыкмалар менен жүргүзүлүшү мүмкүн. Дары-дармектер симптомдорду басаңдатып, татаалдануу коркунучун азайтат. Көптөгөн бейтаптар узак убакыт бою дары-дармектерди алууга аргасыз болоорун дароо айтуу керек. Дарыларды тандоо сезгенүүнүн жайгашкан жерине, оорунун симптомдорунун оордугуна жараша болот жана оорунун кайталанышын алдын алууга багытталат. Кээде дарыларды айкалыштыруу, дары-дармек терапиясын элдик рецепттер менен толуктоо зарыл болушу мүмкүн.
Ичеги инфекцияларын жана сезгенүү процесстерин дарылоо үчүн төмөнкү категориядагы дарылар колдонулат:
- сезгенүүгө каршы дарылар (aminosalicytals, кортикостероиддер);
- антибактериалдык препараттар (мисалы, Ципрофлоксацин);
- иммуномодуляторлор («Метотрексат», «Азатиоприн» препараттары);
- ооруну өзгөртүүчү каражаттар («Инфликсимаб», «Адалимумаб» дарылары).
Дары-дармек менен дарылоо диетаны өзгөртүү, стрессти азайтуу жана эс алуу режимин өзгөртүү менен коштолушу керек. Дарылоонун абдан маанилүү этабы оорулуулар ичеги оорулары үчүн диетаны карманышат. Диета жетиштүү протеин жана аш болумдуу заттар менен дени сак, тең салмактуу тамактан турушу керек. Диета ар бир бейтап үчүн жекече тандалып алынат. Туура тамактануу боюнча жалпы сунуштарга төмөнкүлөр кирет:
- күн бою аз-аздан тамактануу;
- көп таза суу ичиңиз (кичинекей бөлүктөрдө 2 литрге чейин күн бою бирдей бөлүштүрүлөт);
- клетчаткага бай тамак-аштардан качыңыз (буурчак, жаңгактар, кебек);
- майлуу жана куурулган тамак-аштардан, соустардан, шишикке алып келген тамактардан баш тартыңыз;
- сүт азыктарын чектөө (лактозаны чыдамсыздык үчүн);
- дарылоо учурунда В12, D витаминдерин, кальций, темир препараттарын кабыл алуу маанилүү.
Көп учурда ичеги ооруларын дарылоо хирургиялык жол менен жүргүзүлөт. Негизги операциялар, деп аталган резекциялар, алып салуу пораженные участокторун ичеги. Ануста абсцесстер жана фистулалар хирургиялык жол менен, андан кийин дренаж менен дарылалат.
Алдын алуу
Тамак сиңирүүнүн туура иштеши ден соолуктун жакшы болушунан башталат. Ашказан-ичеги трактынын органдары инфекциялык факторлорго туруштук бере алган ишенимдүү иммундук системадан көз каранды. Алдын алуу чаралары адамдын ден соолугун жана бакубаттуулугун жакшыртууга багытталган.
- Тамекини таштоо. Ар бир адам тамеки тартуу жүрөк, өпкө оорулары, гипертония пайда болорун билет. Статистикалык маалыматтарга ылайык, тамеки чегүүдөн келип чыккан бардык оорулардын 30%ы тамак сиңирүү системасында болсо, анын 40%тен ашыгы ичеги оорулары. Тамеки чегүү жаралуу колиттин, Крон оорусунун пайда болуу коркунучун жогорулатат, боор менен уйку безинин жана башкалардын иштешин начарлатат.
- Дене салмагын көзөмөлдөө. Семирүү, өзгөчө, эгерде ашыкча салмак курсак локализацияланган болсо, тамак сиңирүү системасынын ооруларын пайда кылат, кызыл өңгөчтүн жана көтөн чучуктун рак оорусу өзгөчө ыктымал.
- Активдүү жашоо образы. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, физикалык көнүгүү улгайган адамдарда ичеги-карын ооруларын, ичеги ооруларын азайтат.
- Рационалдуу тамактануу. Майлуу тамактардан баш тартуу арыктоого өбөлгө түзөт. Мындан тышкары, пайдалуу азыктар ичегилердин нормалдуу иштешине өбөлгө түзгөн клетчаткага бай.
