Тамандагы эң чоң сөөк бул калканеус. Бут сыныктарынын ичинен тамандын сыныгы эң көп кездешет. Көбүнчө, жаракаттын себеби бийиктиктен таманга жыгылып калуу, ал эми тал (үстүндө жайгашкан) калканейди казып, аны экиге бөлүп жиберет.
Сыныктын түрлөрү
Жалпысынан тамандын сынуусу ар түрдүү болот. Алар фрагменттердин жылышуусу менен жана жок, обочолонгон жана маргиналдуу, нормалдуу жана фрагменттүү (анын ичинде көп майдаланган) болушу мүмкүн. Багыты жылышуу сыныктары жана сынык сызыгы көз каранды болот абалы, анда бутту болгон сокку учурунда. Күчтүү кысуу менен компрессиялык сынык пайда болот, ал муундардын беттерине бир убакта зыян келтиргенде же ансыз да пайда болушу мүмкүн. Кээде эки тамандын сөөктөрү бир убакта сынып калат. Мындан тышкары, тамандын сыныктары муундан тышкары жана муун ичинде болушу мүмкүн.
Сыныктын белгилери
Бардык сыныктарда пайда боло турган биринчи белгибул, албетте, жабыркаган аймакта оору. Тамандын аркасы жалпак жасалып, тамандын аймагы кеңейет. Чектүү жана обочолонгон сыныктарда симптомдор анчалык байкалбайт, адам баса алат. Эң оор согончогу сыныктары болуп компрессиялык сыныктар саналат, мында травмалык фактордун шартында калканеус талуу сөөккө басылып, бөлүнөт. Бул учурда, басып жатканда капталдарынан тамандын, катуу ооруп сезилет, бутту басып коюу мүмкүн эмес, буттун манжаларында турууга да иштебейт, ал эми тамандын муунундагы кыймылдар калат. Балтыр булчуңдарынын чыңалуусу менен оору күчөйт. Субмаллеолярдык аймакта жумшак ткандар шишип, кан агуулар пайда болот, бул процесстер Ахиллес тарамышына тез тарайт.
Диагностика
Тамандын сыныгы рентгендин жыйынтыгы менен аныкталат. Аларды рентгенограммадан көрүү кыйын эмес. Ал эми жылышуу менен тамандын сынганы байкалганда, сыныктардын жылышынын даражасын туура аныктоо кыйынга турат. Бул учурда соо буттун рентгени тартылып, эки сүрөт салыштырылат.
Дарылоо
Эгерде ордунан жылбаган тамандын сынуусу аныкталса, сөөктү керектүү абалда бекитүү үчүн бутка гипс коюлат. Ал сөөк чогуу өскөндө, башкача айтканда, болжол менен 1,5-2 айдан кийин алынат. Кээде айыгууга көп убакыт талап кылынат. Сөөктүн сыныктары жылып кетсе, операция сөзсүз түрдө жасалат. Сынык жабылганда шишик басылып, сезгенүү басаңдагандан кийин операция жасалат. үчүнмуну тездетүү үчүн, бут кыймылсыз жана бир нече күн бою көтөрүлөт. Ошондой эле, мындай чаралар сунулган теринин калыбына келтирүүгө өбөлгө түзөт. Жылуулоо менен татаалдашкан ачык тамандын сыныктарына дароо операция жасоо керек. Операция учурунда атайын металл степлер менен сөөк сыныктары бириктирилет. Операциядан кийин гипс колдонулат. Калыбына келтирүү ылдамдыгы сыныктын түрүнө жараша болот. Бирок эң жеңил (жабык жана жылышсыз) менен да, пациент 3-4 айдан кийин гана мурунку деңгээлине кайтып келе алат. Катуу сынганда кээде айыгуу бир нече жылга созулат, кээде дарыгерлердин жана пациенттин максималдуу тырышчаактыгы менен буттун жана ылдыйкы буттун функцияларын толук калыбына келтирүү мүмкүн эмес.
