Кан басымы жүрөк-кан тамыр системасынын ден соолугунун маанилүү көрсөткүчү болуп саналат, аны жалпы дененин абалын баалоого болот. Физиологиялык нормадан четтөөлөр ден соолуктун олуттуу көйгөйлөрүн билдирет. Кан басымынын көрсөткүчтөрүнүн чеги жөнүндө дарыгерлердин пикири кандай?
БП кантип түзүлөт?
Тамырлардагы кан алардын дубалдарына механикалык таасир этет. Таза техникалык жактан алганда, тамырларда жана тамырларда дайыма басым бар. Бирок аны тонометр менен өлчөгөндө башка жагдайлар да маанилүү.
Жүрөк булчуңдары жыйрылганда, кан карынчалардан тамырларга куюлат. Бул импульс "жогорку" же систолалык басымды жаратат. Андан кийин кан тамырлар аркылуу бөлүштүрүлөт жана фонендоскопто жүрөктүн кагышы угулган аларды толтуруунун минималдуу деңгээли "төмөнкү" же диастоликалык көрсөткүчтү берет. Жыйынтык мына ушундайча түзүлөт - берилген учурда дененин абалын чагылдырган фигуракөз ирмем.
Нормалдуу көрсөткүчтөр - алар кандай болушу керек?
Медициналык чөйрөдө басымды өлчөөдө кандай көрсөткүчтөргө басым жасоо керектиги боюнча талаш-тартыштар бар. Чоң кишилердин кан басымынын ченемдери кайра-кайра түзүлдү. Таблицада СССР мезгилинде кардиологдор жана терапевттер кандай сандарды колдонушканы көрсөтүлгөн.
Систоликалык басым формула боюнча эсептелген:
- 109 + (0,5 x жаш) + (0,1 x салмак), жана диастоликалык деңгээл мындай:
- 63 + (0,1 x жаш) + (0,15 x салмак).
Нормалдуу систолалык басымдын төмөнкү чеги 110 мм рт.ст. Арт., үстү - 140 мм. Бул чектен тышкары болгон бардык көрсөткүчтөр патология катары кабыл алынган. Ошо сыяктуу эле, диастоликалык басымдын төмөнкү чеги 60 мм Hg барабар кабыл алынган. Арт., үстү - 90 мм. Бул сандарды чогултуп, биз 110/60дан 140/90го чейин ченемдик көрсөткүчтөрдү алабыз. Көптөгөн эски терапевттер жана кардиологдор медициналык практикасында дагы эле ушуну жетекчиликке алышат.
Кан басымынын көрсөткүчтөрү боюнча заманбап көз караштар
Бир аздан кийин көп сандаган изилдөөлөрдүн негизинде чоңдордогу кан басымынын башка ченемдери алынган. Биздин убакта колдонулган таблица 1999-жылы ДСУ тарабынан түзүлгөн. Анын негизинде систолалык басымдын ченеминин чеги 110-130 мм Hg диапазондо. Арт., диастоликалык - 65-80 мм. Бул көрсөткүчтөр негизинен 40 жашка чейинки бейтаптарга тиешелүү.
КүйүкБүгүнкү күндө дарыгерлер арасында кайсы көрсөткүчтөр нормалдуу деп эсептелет, кайсынысы патологиясы боюнча консенсус жок. Текшерүү учурунда алар кайсы басымдын нормалдуу экенине, белгилүү бир бейтап үчүн "ынгайлуу" экендигине жетекчиликке алышат жана бул маалыматты өзүнүн сөзүнөн жазып алышат. Келечекте, диагностика жана дарылоо ушул көрсөткүчкө негизделет. 110/60тан төмөн жана 140/90дон жогору сандар дагы эле патологиялык өзгөрүүлөрдүн белгилери катары каралат.
Жумуш басымы - бул эмне?
Бул сөздү күнүмдүк жашоодо уга алабыз. "Жумушчу" басым түшүнүгү, алардын бири же экөө тең - систолалык жана диастоликалык - олуттуу жогорулаган же азайганына карабастан, адам өзүн ыңгайлуу сезген көрсөткүчтөрдү билдирет. Жалпысынан алганда, өзүнө карата мындай мамиле бар көйгөйгө көңүл бурбоо каалоосун гана чагылдырат.
Кардиологдордо пациенттин "иштөө" басымы жөнүндө түшүнүк жок. Орто жаштагы адамдарда 140/90 жогору баа гипертония катары классификацияланат. Негиздөө болушу мүмкүн, курак менен топтолгон холестерин кан тамырлардын дубалдарына, алардын люменин тарытуу. Клиникалык жактан олуттуу начарлоо жок, бирок патологиянын өнүгүү коркунучу кыйла жогорулайт.
Чет элдик окумуштуулардын пикирлери
Бир жагынан постсоветтик мейкиндиктин өлкөлөрүндө, экинчи жагынан Америка менен Канадада чоң кишилердин кан басымынын нормасын аныктоо үчүн ар кандай ыкмалар кабыл алынган. Таблицада пациенттин абалы анын көрсөткүчтөрүнө жараша кандайча классификацияланганы көрсөтүлгөн.
Артериялыкбасым 130/90 денгээлинде гипертония, башкача айтканда, патологиясы менен чектешкен абалы каралышы мүмкүн. Систоликалык көрсөткүчтөрдүн деңгээли 110-125 мм Hg, ал эми диастоликалык - 80ден аз, Батышта "жүрөктүн эс алуу абалы" деп аталат. Биздин өлкөдө 130/90 басым физикалык жактан өнүккөн, спорт менен активдүү алектенген эркектер же 40 жаштан ашкан адамдар үчүн норма катары каралат.
Батыш Европада жүрөк-кан тамыр системасынын абалына карата мамиле окшош, бирок илимий адабияттан постсоветтик нормаларга окшош кээ бир маалыматтарды табууга болот. Чоңдордогу кан басымынын ченемдерине өзгөчө көз караш бар: таблица биз үчүн адаттан тыш болгон терминдерди камтыйт - "төмөнкү нормалдуу", "нормалдуу" жана "жогорку нормалдуу". Стандарт 120/80.
Куракты өзгөртүү
Адам улгайган сайын анын кан тамырлары жана жүрөк булчуңдары олуттуу өзгөрүүлөргө дуушар болот. Стресс, туура эмес тамактануу, тукум куучулук - мунун баары ден соолук абалына таасир этет. Диагноз коюлган патологиясы бар адамдарга кан басымын күн сайын өлчөө сунушталат. Көрсөткүчтөр атайын таблицага жазылса жакшы. Импульсту өлчөгөндөн кийин да ал жерге маалыматтарды киргизсеңиз болот.
Жаштын өтүшү менен чоңдордогу нормалдуу кан басымы акырындык менен өзгөрөт. Таблица жана импульс чогуу тамырлардын абалынын өзгөрүшү жөнүндө объективдүү маалымат берет. Эгерде кандайдыр бир учурда сандар бейтаптын кадимки нормасынан ашып кетсе, бул паникага себеп эмес - 10 мм көбөйүшү.рт. Art. физикалык күчтөн кийин, чарчоо абалында, жумуштан узак күн өткөндөн кийин алгылыктуу деп эсептелет. Бирок узак убакытка туруктуу четтөө - өнүгүп келе жаткан патологиянын белгиси.
Кан басымы жаш өткөн сайын көтөрүлүшү керекпи?
Артериялык тонустун төмөндөшүнөн жана дубалдарга холестериндин топтолушунан, ошондой эле миокарддын функциясынын өзгөрүшүнөн улам пайда болгон тамырлардын өзгөрүшүнө байланыштуу чоңдордогу кан басымынын жаш нормасы коррекцияланат (таблица).
40 жаштагы аялдарда орточо 127/80, ал эми эркектерде 129/81 бир аз жогору. Бул күчтүү жыныстын өкүлдөрү, эреже катары, көбүрөөк физикалык күч туруштук бере тургандыгы менен түшүндүрүлөт жана алардын дене салмагы аялдардыкына караганда көбүрөөк, бул басымдын өсүшүнө өбөлгө түзөт.
Индикаторлордун 50 жылдан кийин өзгөрүшү
BP ар кандай гормондордун, өзгөчө стероиддердин деңгээлинен да таасир этет. Алардын мазмуну кан туруксуз болуп саналат, жана жыл өткөн сайын, дененин реструктуризациялоо учурунда күчөгөн дисбаланс байкала баштайт. Бул жүрөктүн кагышына жана кан тамырлардын толуусуна таасир этет. 50 жаштагы аялдардын орточо кан басымынын нормасы жогору карай жылып, 137/84, ал эми ошол эле курактагы эркектерде 135/83 түзөт. Булар эс алуудагы көрсөткүчтөр көтөрүлбөшү керек болгон сандар.
Улуу адамдарда кан басымы дагы кандай факторлордон улам жогорулайт? Таблица (аялдарда 50 жаштан кийин гипертониянын пайда болуу коркунучу жогору, анткени бул жердежашы, гормоналдык өзгөрүүлөр таасир эте баштайт, менопауза деп аталган), албетте, алардын баарын көрсөтө албайт. Организм үчүн алар көтөргөн стресстер да маанилүү - кош бойлуулук жана төрөт (эгерде болсо). 50 жаштан ашкан аялда артериалдык гипертензиянын пайда болушунун статистикалык ыктымалдыгы карылык процессинин айырмасынан улам ошол эле курактагы эркектерге караганда жогору.
60тан кийинки көрсөткүчтөр
Мурунку жылдарда белгиленген тенденция келечекте сакталат. Чоң кишилерде кан басымынын ылдамдыгы өсүүдө (таблица). 60 жаштан кийин аялдарда орточо көрсөткүч 144/85, эркектерде - 142/85. Алсыз жыныстагылар өсүү темптери боюнча бир аз алдыда (ошол эле гормоналдык өзгөрүүлөргө байланыштуу).
60 жылдан кийин нормалдуу кан басымы физиологиялык жактан 140/90 стандарттан жогору болот, бирок бул "артериялык гипертензия" диагнозуна негиз боло албайт. Практиктер негизинен улгайган бейтаптардын ден соолугунун абалына жана алардын арыздарына таянышат. Кан басымын өлчөөдөн тышкары, кардиограмма жүрөк-кан тамыр системасынын абалын көзөмөлдөө үчүн колдонулат, анда патологиялар басымдын көрсөткүчтөрүнө караганда алда канча айкын көрүнүп турат.
Коморбидиялар
Жаштан тышкары басымдын системалуу түрдө жогорулашы зат алмашуунун бузулушуна, бөйрөк ооруларына, жаман адаттарга жана башкаларга алып келет. Тамеки тартуу майда тамырлардын тарылышына алып келет, бул узак мөөнөттүү келечекте чоң артериялардын люменинин азайышына алып келет жана, катарынатыйжасы, гипертония. Бөйрөктүн иштеши бузулганда альдостерон гормону өндүрүлүп, кан басымынын жогорулашына да алып келет. Гипертония коркунучу кант диабети менен ооруган адамдарда болот, анын тамырларында ички дубалдардагы депозиттерге өзгөчө жакын. Негизги ооруларды өз убагында аныктоо жана алдын алуу басымды нормалдуу кармап, активдүү жашоого алып келет.
Гипотониянын себептери
Көбөйүүдөн тышкары, жаш жана улуу курактагы көптөгөн адамдар нормага салыштырмалуу басымдын төмөндөшүнө ээ. Бул туруктуу көрсөткүч болсо, анда тынчсызданууга эч кандай негиз жок. Физиологиялык жактан төмөн кан басымы миниатюралык кыздарда же астеникалык өңү бар жаштарда болушу мүмкүн. Бул майнаптуулугуна таасирин тийгизбейт.
Эгер басымдын төмөндөшү күтүлбөгөн жерден пайда болуп, абалдын начарлашына алып келсе, анда бул жүрөктүн жетишсиздигин, вегетациялык-кан тамыр дистониясын, ритмдин бузулушун, ал тургай ички кан агууну көрсөтүшү мүмкүн. Мындай белгилер менен шашылыш түрдө толук текшерүүдөн өтүш керек.
Аткаруучулукка кантип көз салуу керек?
Үйдө өзүңүздүн кан басымын өлчөөчү аппаратыңыз болуп, кан басымын өлчөө техникасын өздөштүргөнүңүз жакшы. Бул жөнөкөй процедура жана аны ар ким үйрөнө алат. Алынган маалыматтар күндөлүккө же таблицага киргизилиши керек. Ал жерден ден соолугуңуз, тамырдын кагышы, физикалык активдүүлүгүңүз тууралуу кыскача жазууларды калтырсаңыз болот.
Көп учурда артериялык гипертензия сырткы белгилер менен көрүнбөйтэч нерсе кризисти жаратпайт - кан басымынын кескин жогорулашы. Бул абалдын геморрагиялык инсульт же инфаркт сыяктуу өмүргө коркунуч туудурган көптөгөн кесепеттери бар. 40-45 жылдан кийин басымды такай өлчөөнү адатка айлантуу максатка ылайык. Бул гипертониянын пайда болуу коркунучун бир топ азайтууга жардам берет.
