Позитрон эмиссиялык томографиясы же ПЭТ – атайын аппараттын жардамы менен денени текшерүүнүн инвазивдүү эмес жолу. Бул ыкма ички органдарды сканерлөө үчүн колдонулат.
Диагностиканын өзгөчөлүгү эмнеде
ПЭТ экспертизасы - бул эмне? Позитрондук эмиссиялык томография өзөктүк медицинанын бир бутагы болуп саналат. Бул аймак ар кандай ооруларды диагностикалоо жана дарылоо үчүн фармацевтикалык каражаттарды колдонуу менен байланышкан. Атайын даярдалган заттардын курамында өтө аз өлчөмдө радиоактивдүү изотоптор бар. Алардын дозалары өтө аз болгондуктан, денеге такыр зыяны жок.
Ткандарда нуклеотиддердин топтолушу жөнүндөгү маалымат атайын программалык камсыздоонун жардамы менен адамдын денесинин графикалык сүрөтүнө жана ички системалардын үч өлчөмдүү проекцияларына айландырылат. Дененин мейкиндик визуализациясы дарынын локализациясын баалоого мүмкүндүк берет. ПЭТ экспертизасынын терс таасирлери байкалган жок.
Томографиянын түрлөрү
Белгиленген дарыны дененин жабыркаган аймагына жеткирүү ыкмасы диагностика үчүн гана эмес, дарылоо үчүн да колдонулат. Радиациянын адамдарга кыйратуучу таасири бар экени белгилүү. Бирок илимпоздор аны колго алган жанаэлдин жыргалчылыгы үчүн кайрыл. Жабыр тарткан аймактарга багытталган нурлануунун өтө аз дозалары көптөгөн олуттуу ооруларды дарылайт.
Томография – бул органдарды жана ткандарды өзүнчө жука катмарларда визуализациялоо. Алгач изилдөө үчүн биологиялык продуктыларды даярдоо ушундай аталыш болгон. Кыртыштын сыныктары катмарларга кесилип, атайын химиялык заттар менен бекитилип же тоңдурулган, андан кийин сүрөткө тартылган.
Бир аз тарых
Алыскы томографиянын баштоочусу салттуу рентген болду. Бүгүнкү күндө катмар-катмар визуализациясы атайын аналогдук жана санариптик жабдууларды колдонуу менен жүзөгө ашырылат. Томография рентген нурларын колдонот. Окумуштуулар көп жылдар бою бул ыкманын статикалык мүнөзүн жеңүүгө аракет кылышкан. Рентген аппаратын пациенттин кыймылсыз денеси боюнча жылдыруу дененин катмар-катмар диагностикасына жасалган биринчи кадам болгон. Методдун жаратуучулары Годфри Хонсфелд жана Алан Кормак 1972-жылы физиология же медицина боюнча Нобель сыйлыгын алышкан.
Компьютердик томография – бул өтө кеңири термин. Бүгүнкү күндө бардык инвазивдик эмес текшерүүлөр аппараттык жана программалык камсыздоону колдонуу менен жүргүзүлөт. Сөздүн тар маанисинде компьютердик томография рентген нурларын колдонуу менен катмарлуу изилдөөнү билдирет.
Усулдун дагы бир варианты – магниттик-резонанстык томография (МРТ) деп аталган. Бул ошондой эле ички органдарды катмар-катмар аралыктан визуализациялоо ыкмасы. Бирок ал рентген нурларына эмес, атомдук ядролордун электромагниттик реакциясын колдонууга негизделген. Бул заманбап ыкма, ошондой элебиринчи жолу 2003-жылы Питер Мэнсфилд жана Пол Лаутербур тарабынан сыналган. Окумуштуулар ойлоп табуулары үчүн Нобель сыйлыгын алышты.
Позитрондук эмиссияны сканерлөө көйгөйлөрү
Радиоактивдүү компоненттер дененин жабыркаган аймактарында топтолуп, башка ткандардын фонунда жаркырап калууга жөндөмдүү. Бул фармацевтикалык препараттарды залалдуу шишиктерди аныктоодо абдан пайдалуу кылат.
Рак клеткалары тез бөлүнүп, радиоактивдүү заттарды көп өлчөмдө топтойт. Демек, дененин жабыркаган аймактары даана көрүнүп турат. Рентген нурлары же компьютердик томография сыяктуу инвазивдик эмес дистанциялык диагностиканын окшош ыкмалары ткандардын бузулушун гана көрсөтөт. ПЭТ экспертизасы онкологиялык процесстин активдүүлүгүн да белгилейт.
Шишик ооруларын диагностикалоодо радиофармацевтика төмөнкү максаттарда колдонулат:
- онкологиялык процесстин очокторун жана жабыркаган ткандарды аныктоо;
- зыяндуу шишиктердин дифференциалдык диагностикасы;
- дарылоонун натыйжалуулугун баалоо.
Организмди толук ПЭТ текшерүү учурунда жабыркаган аймактар активдүү жаркырап, шишиктин кошуна органдарга инвазиясынын даражасын, ошондой эле метастаздардын бар экендигин аныктоого мүмкүндүк берет. Алар коркунучтуу клеткалар кан айлануу жана лимфа системалары аркылуу кыймылдап, негизги фокустан алыс болгон ткандарга кирип кеткендиктен пайда болот.
Диференциалдык диагностика жана дарылоонун натыйжалуулугун баалоо
Кошпогондоонкологиялык оорулар, зыянсыз шишиктер медицинага да белгилүү. Алар өспөйт, кошуна органдарга кирбейт жана метастаз бербейт. Алардын клеткалары жетилген, активдүү бөлүнүү жок. Затсыз түзүлүштөр радионуклеотиддерди топтобойт жана жаркырабайт. ПЭТ диагностикасы организмдеги шишик процесстерин айырмалоо функциясын да аткарат.
Бул текшерүү дарылоонун натыйжаларын баалоого жардам берет. Эгерде клетканын бөлүнүү активдүүлүгү, ошондой эле алардын жарыгы бир кыйла азайса, терапияны ийгиликтүү деп эсептөөгө болот.
Мамилени уникалдуу кылган нерсе
Усулдун ойлоп табуучусу венгриялык окумуштуу Георг Хевеси. 1913-жылы ал биринчи жолу медицинада радиациялык теги бар дарыларды колдонуунун жолдорун ойлоп тапкан. Бул үчүн окумуштуу химия боюнча Нобель сыйлыгын алган. Заманбап типтеги биринчи өркүндөтүлгөн позитрондук эмиссиялык томограф 1961-жылы Джеймс Робертсон тарабынан түзүлгөн.
ПЭТ экспертизасы башка сүрөттөө ыкмаларынан шишик процесстерин эң алгачкы этапта аныктай ала тургандыгы менен айырмаланат. Оорунун фокусу дагы эле өтө кичинекей, бирок ал эмитен эле маркерленген дарыларды активдүү соруп жатат. Бул экспертиза клеткалык денгээлде органдын кемчиликтерин аныктоого жөндөмдүү, бирок анын түзүмүн начар чагылдырат. Ошондуктан, бүгүнкү күндө позитрондук эмиссия ыкмасы компьютердик томография менен айкалыштырылган, бул бир нече миллиметрлик тактык менен жабыркаган тканды локализациялоого мүмкүндүк берет.
Жүрөк-кан тамыр хирургиясы жана нерв системасынын патологиясы
ПЭТ экспертиза менен гана эмес жүргүзүлөтшишик ооруларын диагностикалоо максатында, ошондой эле нейрологиялык жана жүрөк ооруларын текшерүү үчүн. Мисалы, бул ыкманы колдонуу менен, органдардын ишинин интенсивдүүлүгүн, инфаркт, ал тургай инфаркты аныктоого болот. Аппарат кан айлануусу начар же начар жерлерди аныктоого жөндөмдүү. Бул жүрөк пристубу жана жүрөктүн ишемиялык оорусун аныктоо үчүн маанилүү. Мындай оорулар менен дарыгерлер кан айлануу системасы толугу менен жабыркап жатабы же начар болсо да, кычкылтек менен дагы эле камсыздалганбы, билиши керек. ПЭТ буга жардам берип, операциянын зарылдыгын аныктайт.
Сиз ошондой эле Паркинсон оорусу же эпилепсия менен пайда болгон ооруларды аныктай аласыз. Мээнин ПЭТ экспертизасы эң алгачкы этаптарда карылык деменцияга алып келген кемчиликтерди аныктоого жардам берет. Мисалы, эч кандай симптомдор жок, бирок органдын кээ бир бөлүктөрү буга чейин эле таасир эткен. PET терапия менен дарыласа боло турган эпилепсия очокторун оңой аныктайт.
Скандоо кантип иштейт
Изилдөө башталганга чейин пациентке радиоактивдүү препараттар менен глюкоза эритмеси көк тамырга сайылат. Бир канча убакыттан кийин (болжол менен бир саат) кан агымы белгиленген атомдорду бүт денеге таратканда, адам сканерге бекитилген атайын диванга жатып калат. Күтүү мезгилинде кыймылдабай, толугу менен эс алуу сунушталат. Дары иштеп жаткан булчуңдарда топтолот, бул изилдөөнүн натыйжаларына терс таасирин тийгизиши мүмкүн. Пациент менен диван сканер аркылуу жылат, ал эми атайындетекторлор активдүү затты сиңирүү борборлорун аныктап, маалыматтарды компьютер мониторунда көрсөтөт.
Программа органдарды жана системаларды катмарлар менен визуализациялап, жаркыраган аймактарды көрсөтөт. Адис тесттин жыйынтыгын изилдеп, медициналык корутунду түзөт, ал бейтапка томографиянын басып чыгаруулары менен бирге берилет. Минималдуу скандоо убактысы жарым саат.
Дарыгерге эмне жөнүндө айтыш керек
Онкологиялык ооруларды аныктоодо ПЭТ текшерүү жалган оң натыйжаларды көрсөтө алат. Дары шишик очокторунда гана эмес, ошондой эле белгилүү бир органдын сезгенүү процессинде топтолушу мүмкүн. Ошондуктан, ПЭТ операциядан же химиотерапиядан кийин дароо жасалбашы керек. Ар бир учурда канча убакыт өтүшү керектигин дарыгер айтып берет.
Радио дары организмден бир сутка ичинде бөлүнүп чыгат. Бул изилдөө толугу менен коопсуз болуп саналат. Жалгыз каршы көрсөткүч - кош бойлуулук. Бирок пациент ПЭТ текшерүүдөн өтөөр алдында бардык өнөкөт оорулар, анын ичинде аллергиялык реакциялар тууралуу дарыгерге билдирүүсү керек.
Процедура боюнча пикир оң. Бул натыйжалуу жана коопсуз болуп саналат. Дарыгериңизге бардык дары-дармектер, витаминдер, кошумчалар жана чөп чайлары жөнүндө айтыңыз. Эгерде аял баласын эмизип жатса, бул тууралуу да билдириши керек. Көбүнчө организмден зыяндуу заттарды алып салгандан кийин эмчек эмизүүнү калыбына келтирүүгө болот. Экспертиза алдында бардык зергер буюмдарды жана буюмдарды алып салыңызугуу аппараты сыяктуу металл. Эгерде сизде протездер (анын ичинде протездер) же имплантаттар бар болсо, дарыгерге айтыңыз. Татуировкасы бар болсо айт. Алар металл негизиндеги боёкторду камтышы мүмкүн.
Кантип даярдануу керек
PET диагностикасы атайын алдын ала кадамдарды талап кылат. Эгер жол-жобосу эртең менен пландаштырылган болсо, кечинде ал жеңил тамакты минималдуу керектөө керек. Андан кийин, сиз мындан ары жей албайсыз. Сиз суу гана иче аласыз. Кант диабети менен ооруган адамдар үчүн изилдөөгө даярдануунун өзгөчө тартиби бар. Бул тууралуу дарыгер айтып берет.
ПЭТ сканерлөө учурундагы кыйынчылыктар дээрлик жокко эсе. Бул терс таасирлери жана жагымсыз кесепеттери жөнүндө да айтууга болот. Кээде бейтаптар алсырап, бир аз башы айланат. Бирок бул белгилер изилдөөгө даярдануу учурунда орозо кармоодон келип чыгышы мүмкүн. Алар бат эле өтүп кетишет. Белгилей кетчү нерсе, процедуранын жүрүшүндө пациент кыймылсыз жатууга туура келет. Бул ыңгайсыздыкты, белдин оорушун жана моюндагы оордукту пайда кылышы мүмкүн. Бирок толук эс алуу туура сканерлөө натыйжалары үчүн абдан маанилүү.
Сактык чараларын көрүңүз
ПЭТ экспертизасына даярдануу медициналык мекемеге белгиленген убакыттан 15 мүнөт мурун келүүнү камтыйт. Балдарды жана кош бойлуу аялдарды жаныңызга алып келүүгө болбойт, аларды радиациялык булактардан мүмкүн болушунча алыс кармоо керек. Мурдагы бардык текшерүүлөрдүн жыйынтыгын, медициналык китепчелерден көчүрмөлөрдү, медициналык китепчелерди алыңыз. Процедурадан кийин жеке гигиена эрежелерин кылдат сактоо керек. үчүнРадиофармацевтикалык дарылар организмден тезирээк чыгып кетиши үчүн суюктукту көп ичүү сунушталат.
Медициналык борборлор жана мекемелер
ПЭТ экспертизасын кайда тапшыруу керек? Бул суроо көпчүлүк бейтаптарды тынчсыздандырат. Бүгүнкү күндө Россияда позитрон-эмиссиялык томографиядан өтүүгө мүмкүн болгон медициналык борборлор өтө көп эмес. Москвада төмөнкү мекемелерде диагноз коюуга болот:
- Тамыр хирургиясы илимий борбору. Бакулева.
- атындагы Радиохирургия борбору Березина.
- Борбордук аймактык клиникалык оорукана.
- Борбордук клиникалык оорукана №1.
- Клиникалык радиология институту.
- Орусиялык Рак изилдөө борбору. Блохин.
Каширкадагы ПЭТ экспертизасы жашыруун түрдө жүргүзүлөт. Кафедра жакында, 2013-жылы ачылган. Ал буга чейин эксперттердин жогорку бааларын жана бейтаптардан оң пикир алган.
Санкт-Петербургда сынак төмөнкү мекемелерде жүргүзүлүшү мүмкүн:
- Адам мээси институту.
- Киров атындагы аскердик-медициналык академиясы.
- Песочный селосундагы рентген-радиологиянын борбордук илим-изилдее институту.
Ошондой эле Челябинск жана Тюмень онкологиялык диспансерлеринде позитрон-эмиссиондук томографияны жасоого болот. Казанда эки адистештирилген медициналык мекеме бар:
- Татарстан Республикасынын Рак борбору.
- Республикалык клиникалык онкология борбору.
Тыянак
Бириккен ПЭТ/КТ машиналарыжогоруда айтылган бардык мекемелерде жок. Кээ бир борборлордун арсеналында позитрондук эмиссиялык томограф гана бар. Карап жатканда, КТ жана ПЭТке артыкчылык берүү жакшы. Алар жөнүндө сын-пикирлер абдан оң. Мындай томографтар ишенимдүү жана коопсуз. Комбинацияланган түзмөктөрдүн бар-жогу, мекеменин баасы жана графиги администратордон текшерилиши керек.
Бардык медициналык борборлордо бейтаптардын ыңгайлуулугу үчүн шарттар түзүлгөн. Аларда процедуранын башталышын күтүп жаткан адамдар үчүн ыңгайлуу эс алуу бөлмөлөрү бар. Кафеде сиз пайдалуу жана даамдуу тамактарды заказ кылсаңыз болот. Үйгө кайткандан кийин бир аз уктап алуу сунушталат.
