1851-жылы Владикавказдагы аскер госпиталынан орус дарыгери биринчи жолу тери астына дарылык форманы сайган. Инъекция үчүн эритменин суюк формасы колдонулган. Бүгүнкү күндө биз көрүп көнүп калган формада шприцтер болбогондуктан, поршендүү барометрдик түтүктүн фрагментин колдонгон. Бош учунда ийне сымал күмүштүн учу бекитилген. Бир жылдан кийин Чехиядан келген дарыгер иштеп чыккан шприц - Pravac инъекция үчүн колдонула баштады.
Аныктама, тандоонун артыкчылыктары
Инъекция үчүн дарылык формалардын аныктамасында порошок жана суулуу стерилдүү, майлуу эритмелерди, эмульсияларды жана суспензияларды, алгач эритүү керек болгон таблеткаларды түшүнүү адатка айланган. Алар теринин бүтүндүгүн бузуп, шприц менен организмге киргизилет. Эгерде эритменин көлөмү өтө чоң болсо (100 млден ашык), препарат инфузия, инфузия ыкмасы менен киргизилет.
Суюк дары формаларын колдонуунун негизги артыкчылыктарыинъекция:
- Ыкчам аракет (эффект эритме организмге киргенде эле пайда болот).
- Инъекциялык формалар ичеги-карынга, боорго таасирин тийгизбейт, башка дарылардын (гормондор, антибиотиктер, инсулин) фармакологиялык таасирин бузбайт.
- Сиз дарыны эс-учун жоготкон адамга бере аласыз.
- Дары негизинен даамсыз жана жытсыз.
Колдонмонун кемчиликтери
Көптөгөн адамдар ийне сайгандагы ыңгайсыздыкты эстешет. Теринин ар кандай зыяны ооруну жаратат. Бул ийне менен дарылоодон баш тартуунун негизги себеби болуп саналат. Кан айлануу системасына инфекция кирип кетүү коркунучун, гематомалардын, бүдүрлөрдүн пайда болушун жокко чыгарбоо керек. Бул адистештирилген медициналык мекемеде дары формасын башкаруунун бул ыкмасына кайрылуу маанилүү. Бул негиздүү талап, анткени жагымсыз кесепеттердин бири денеге аба көбүкчөлөрү же катуу бөлүкчөлөрдүн кириши, ВИЧ жана гепатит менен ооруп калуу коркунучу.
Кээ бир инъекциялык эритмелерди киргизүү менен күйүү, катуу ооруу, сейрек учурларда фебрилдик көрүнүштөр болушу мүмкүн. Дары кан айлануу системасына тез таралгандыктан, эгерде процедура шашылыш түрдө жүргүзүлсө, дары суюлтуу техникасын бузуу менен, баш айлануу, кан басымынын төмөндөшү, ал тургай, эс-учун жоготушу мүмкүн. Жабдууланбаган бөлмөдө квалификациялуу кадрлар жок болгон учурда биринчимедициналык жардам.
Суюк эритмелер
Дары-дармектер атайын заводдордо жасалган ампулаларда же флакондордо жасалышы мүмкүн. Инъекциялык форманын фармакологиясын аныктоо үчүн аталышы, көлөмү, концентрациясы, чыгарылган датасы жана жарактуулук мөөнөтү жөнүндө маалымат колдонулат.
Медициналык эриткичтин (мисалы, дистилденген суу, майлуу майлар, спирттер) жардамы менен кийинчерээк колдонуу үчүн эритмени даярдаса болот. Инъекция үчүн порошок дозасы натрий хлориди, глюкоза, новокаин менен суюлтулган. Натыйжада, суюктуктун курамында кир болбошу керек, чөкмө адатта тунук болот.
Инъекциялык материалды даярдоо үчүн эриткичтер
Суюктукту колдонуу препараттын порошок формасын эритүү үчүн зарыл. Эритме "Инъекция үчүн суу" деп аталат, анын баасы салыштырмалуу төмөн, аны каалаган дарыкана тармагынан сатып алса болот. Колдонуу учурунда алар ампуладагы сууну чогултуп, дары менен флаконго куюп, майда бүдүрчөлөр калбагыдай кылып суюлтушат.
Инъекциялык формаларга рецепт жазып жатканда, дарыгер, адатта, кошумча кайсы эриткичти сатып алуу керектигин көрсөтөт. Суусуз майларга кастор, зайтун, пахта, кокос же шабдалы сыяктуу майлар кирет. Ал дезодорацияланган, тазаланган болушу керек. Майдын түзүлүшү илешкек болгондуктан, алар менен инъекциялар оорутат, пайда болуу коркунучу баргранулемалар. Илешкектүүлүгүн бир аз төмөндөтүү үчүн этил эфирин колдонсо болот.
Эгер врач В тобундагы витаминдерди инъекция үчүн ампулада жазып берсе, анда этилолеатты эриткич катары колдонсо болот. Дарыны суюлтуу жөндөмүнө ээ, майлууларга караганда оңой сиңет. Гормоналдык дары формаларына ылайыктуу. А жана Д витаминдерин дайындоодо антибиотиктер, барбитураттар, сульфаниламиддер, алкалоиддик негиздер, пропиленгликол колдонулат.
Этанол жүрөк гликозиддерин (строфантин К, конваллатоксин) инъекциялык препараттар үчүн антисептик жана эриткич катары тандалат. Акыркы учурда, глицерин да бул ролду жакшы аткарат. Аны менен фетанол, мезатон, дибазол жана башка инъекциялар жасалат.
Колдонуулар
Инъекция дененин кайсы жерине жасалганына жараша төмөнкү колдонуу ыкмаларын айырмалоо адатка айланган:
- Булчуңга.
- Тери астына жана териге.
- Тамыр ичиндеги, кавита ичиндеги жана сөөк ичиндеги.
- Мээнин кабыкчасынын астында.
Жогоруда айтылгандардын көбү медициналык мекемедеги квалификациялуу медициналык персонал тарабынан гана аткарылат. Внутримышечный, эреже катары, көп жасай алат үйдө. Бул жерде чеберчилик, стерилдүүлүк жана өз иш-аракеттерине болгон ишеним маанилүү.
Булчуңга
Иммуномодуляциялоочу дарыларды врачтын жазышы көбүнчө В тобундагы витаминдер менен гана чектелет. Аны инъекция үчүн ампулада каалаган жерден сатып алсаңыз болот.дарыкана. Тунук суюктук сары-жашыл түскө ээ, тиаминдин мүнөздүү жыты бар. Дары булчуңга сан, дельтоид же бөксө булчуңга 90 градус бурч менен сайылат. Кээ бир витамин топторун кан тамырга да киргизүүгө болот.
Бир колдонуу үчүн 1ден 20 млге чейин эритме сайылат, кээ бир учурларда көрсөткүчтөр болсо 50-70 мл. дарынын түрү ар кандай болушу мүмкүн, инъекциялык суспензиялар, майлуу, суу эритмелери, эмульсиялар. Соруу процесси жай болушу мүмкүн экенин түшүнүү керек, андыктан процедуралардан кийин бир канча убакыт эс алуу сунушталат.
Май эритмелери, суспензиялар, эмульсиялар дары-дармектин организмге акырындык менен кабыл алынышын камсыз кылып, кандайдыр бир "депо" түзүшөт. Аларга гормоналдык контрацептивдер, анаболикалык стероиддер кирет. Бул форма дарынын колдонуу мөөнөтүн, кээ бир учурларда бир нече айга узартат. Процедурадан кийин инъекциядан кийинки абсцесс пайда болбошу керек.
Жогорудагы дарылардан тышкары грипп, гепатит А, кутурма, морфин, пенициллин, преднизолон, кодеин жана башкаларга каршы вакциналарды булчуңга киргизүүгө болот. Алардын бардыгын дарылоочу дарыгер жазып берет жана өз алдынча дарылоого сунушталбайт.
Интрадермалдык жана тери астына
Бардык инъекциялык дозалоо формалары стерилдүү идиштерге таңгакталган болушу керек. Интрадермалдык инъекциялар эпидермистин үстүнкү катмарына киргизилет, суюктуктун көлөмү 0,2-0,5 мл, мисалы, туберкулин. АлMantoux тести жасалганда көпчүлүккө белгилүү. Бул учурда ийне учу кыйшаюу менен колдонулат, препаратты инъекциялоонун натыйжасында теринин астында көбүкчө, кичинекей пломба пайда болот.
Тери астына сайган учурда ийне тери астындагы майга жетет. Бир жолу берилген дарынын көлөмү 1-2 мл. Эгерде тамчылатма инъекциялар колдонулса, анда бир эле учурда 500 мл эритмени киргизүүгө болот. Тери астындагы, анда эмульсия доза түрүндө инъекция үчүн колдонулат, тез канга кирип, бүт денеге тарайт. Эреже катары, жол-жобосу колдун ички бетинин, ичтин ылдый жагынын, сандын аймагында жүргүзүлөт.
Дарылардын эң маанилүү түрлөрү: инсулиндер жана гепариндер. Алардын аракетин узартуу зарыл болсо, анда эритүүчү катары мунай эритмелери, эмульсиялар же суспензиялар колдонулат. Бул үчүн дозалоочу торчодо препараттын микрокапсуласын камтыган атайын аппаратты орнотуу зарыл болушу мүмкүн.
Инъекция үчүн дарылык формаларды даярдоо үчүн эриткичтин курамы анын сиңүү ылдамдыгына жараша болот. Эң жай ал майда пайда болот, ал эми суу, тескерисинче, денеге тезирээк кирет. Мындай жол-жоболорду жүргүзүүдө негизги талап - бул жетиштүү сандагы көндүмдөрдүн болушу. жумшак ткандардын зыян жогорку ыктымалдыгы болгондуктан, гематомалардын пайда болушу. Эреже катары, жылуу жана нымдуу компресс койгондо инфильтраттар бат эле жоюлат.
Тамыр ичиндеги, көңдөй ичиндеги жана сөөк ичиндеги процедуралар
Тамыр ичинекирет интра-артериялык (ал brachial, каротид же жамбаш артериясы болушу мүмкүн) жана венага (подклавиан же ulnar киргизилген). Эриткич катары фосфат же эритромицин аскорбаты колдонулат. Эритме асептикалык түрдө, толугу менен стерилдүү болушу керек. Дарылоо формасын киргизүү эффектине бир нече секунданын ичинде жетишилет.
Эгерде тамырга инъекциялар жөнүндө сөз кыла турган болсок, анда бул үчүн суюк дозалык формаларды инфузиялоо үчүн атайын система колдонулат. Туура эмес процедуранын кесепеттери:
- венанын бузулушунан пайда болгон гематома;
- аба эмболиясы (кан тамырдын аба көбүкчөлөрү менен бүтөлүшү);
- нерв бузулушу;
- венаны тешүү аркылуу.
Булчуңга саймаларды квалификациялуу медициналык персоналга ишенүү абдан маанилүү.
Тамыр ичиндеги процедуралардын айырмалоочу өзгөчөлүгү суу негизиндеги эритмелерди гана колдонуу болуп саналат. Алар кандын уюшуна, эритроциттердин гемолизине алып келбеши керек, ошондой эле кан тамырлардын дубалдарына терс таасирин тийгизбеши керек. Инъекция үчүн стерилдүү сууну сатып алуу керек, баасы төмөн, анын үстүнө ал үйдүн жанындагы дарыканада сатылат.
Эгер препаратты колдонуу зонасы белгилүү бир артерияда болсо, анда интраартериялык башкаруу ага жергиликтүү аракет кылууга мүмкүндүк берет. Intracavitary жана intraosseous процедураларды жүргүзүү адистештирилген медициналык мекемеде, квалификациялуу адис тарабынан жүргүзүлүшү керек.
Мээнин кабыгынын астында
Бул көрүнүшинтракраниалдык жана жүлүн сайынуу үчүн колдонулат. Биринчи ыкма менингит учурунда стрептомицин эритмесин киргизүү менен колдонулат. Эритменин дарылык формасы суулуу, нейтралдуу реакция болушу мүмкүн, бир учурда киргизилген препараттын көлөмү бирден эки миллилитрге чейин. Колдонмонун таасири дароо жетишилет. Процедура медициналык мекемеде дарыгер же тажрыйбалуу медайым тарабынан гана аткарылышы мүмкүн.
Экинчи ыкма көбүнчө анестетиктерди же антибиотиктерди киргизүү менен кездешет. Эритме суу негизинде гана болушу мүмкүн, нейтралдуу рН 5тен 8ге чейин болушу мүмкүн. Процедураны өткөрүү үчүн 3 жана 4-бел омурткаларынын ортосундагы эпидуралдык жана субарахноиддик мейкиндиктин ичинде жайгашкан. Квалификациясыз инъекциянын коркунучу – жүлүндүн терминалдык жипчесинин бузулуу коркунучу, натыйжада буттун шал оорусу пайда болушу мүмкүн. Медициналык мекемеде жасалган.
Колдонмонун негизги эрежелери
Инъекциялар үчүн дарылык формаларга талаптарды сактоо, колдонуунун датасын жана жарактуулук мөөнөтүн, сактоо учурунда температураны көзөмөлдөө маанилүү. Процедура үчүн жабдууларды даярдоо керек: ийнеси бар шприц, спирт салфеткалары, эритме, дары менен ампул. Бузулган дарыны колдонууга жол бербөө үчүн дарылык формаларды жана инъекцияларды сактоо шарттарын сактоо маанилүү.
Коопсуздук - бул процедураны таза кол менен жүргүзүү, эң жакшысы спирт менен мамиле кылуу. Инъекцияга даярданаардан мурун, шприцти туура тандоо керек. Ал башкачакөлөмү, эки жана үч компоненттүү, импорттук же орусиялык өндүрүш.
Ийне шприцке бекитилет, суюктук ампуланын учунан чайкалат, мисалы, манжа менен бир аз таптап. Эгерде ампула айнек болсо, анда кесүү сызыгын бойлото аны атайын аппарат менен толтуруу керек (эреже катары, ал препарат менен келет). Манжаларыңызды коргоо үчүн даки салфетка менен ороп, араа кесилген жеринен сындырып алсаңыз болот. Андан кийин ампуладан эритмени чогултуп, шприцтен поршень менен ашыкча абаны сыгып алуу керек.
Эгер инъекция венага жасалса, анда колду чыканактан өйдө турникет менен тартуу керек, процедура аяктагандан кийин дароо алсырап калат. сайылган жер антисептик менен дарыланат. Дарыны сайаардан мурун ийне венага кирген-кирбегенин текшериңиз. Бул үчүн шприцтин ичинде кан пайда болгонго чейин поршеньди өзүнө карай тартыңыз. Анын түсү кара болсо, анда сиз дарыны кире аласыз. Бул чыканак бүгүлгөн тамырлардын жайгашуусу жол-жобосун жүргүзүүгө мүмкүндүк бербейт, андан кийин билектин арткы жагына дары киргизүү зарыл болушу мүмкүн. Гематома пайда болбош үчүн, чыканактан бүгүлгөн колду 5 мүнөт кармап туруу керек.
Булчуңга инъекциялар пациенттен атайын даярдыкты талап кылбайт. Процедураны жасаган адам кайсы жерине сайыш керектигин билиши керек. Жамбаштын аймагын визуалдык түрдө төрт бөлүккө бөлүп, манипуляция үчүн оптималдуу аймакты аныктай аласыз. Эң жакшы жер үстүнкү сырткы квадрат болуп эсептелет. Ошентип, дары-дармектин сиатикалык нервге түшүүсүн алдын алууга болот. Өзүңө укол берсеңСиз сандын алдыңкы бетинин аймагын өз алдынча тандай аласыз, бирок бул өтө ыңгайлуу эмес.
Внутримышечный инъекция учурунда негизги шарт поршеньди акырындык менен киргизүү жана тегиз түшүү болуп саналат. Ийненин оптималдуу узундугу 5 см ашпайт. Бул процедура учурунда ооруну азайтат жана инъекциядан кийинки пломбаларды жок кылат. Эгерде дары өтө тез сайылган болсо, анда пациент катуу оорушу мүмкүн, дарынын стагнациясынын пайда болушу мүмкүн жана инъекциялык жерде мындан ары бүдүрчөлөрдөн сактанууга болбойт.
Манипуляцияларды аяктагандан кийин жумушчу бетти тазалоо керек. Колдонулган флакондор, шприцтер, кебез тампондору - жок кылыңыз.
