Тилдин четтөө – орто сызыктан оңго же солго четтөө. Эгерде дени соо адамга тилин чыгарууну суранса, ал муну оңой аткарат жана ал ооз көңдөйүнүн так ортосунда жайгашкан. Эгерде гипоглоссалдык нерв кандайдыр бир жол менен туура иштебесе, анда сүйлөө органынын четтөөсүн байкоого болот.
Бул нерв системасынын иштешинин бузулушу тилдин булчуңдарынын, кээде беттин ооруларына алып келет. Көбүнчө мындай өзгөрүүлөр мээнин ооруларынан, мисалы, инсульттан улам болот.
Инсульт деген эмне?
Инсульт – мээнин кан айлануусунун бузулушу, неврологиялык симптомдор менен коштолгон, бир нече ай бою кетпейт. Бул оорунун төрттөн бири өлүмгө алып келген өтө олуттуу оору. Бейтаптардын бирдей үлүшү биринчи топтогу майып болуп калат. Ал эми кээ бир инсульт алгандар акырындап кадимки жашоого кайтып келишет. Бирок, бул абдан көп убакытты талап кылат, анткени көпчүлүк учурдаучурларда, бейтаптар кыймылды жана сүйлөөнү кайра үйрөнүшү керек. Көбүнчө бейтаптар төшөктө жатып, өзүнө кам көрө албай калышат.
Инсульт маалында тилдин четтөө болушу мүмкүн болгон симптомдордун бири гана. Эреже катары, мээге кан куюлуу оорулуунун невротикалык абалына абдан таасир этет, андан тышкары сүйлөө органынын четтөөсүнө, бет булчуңдарынын атрофиясына, бир тарапка буту-колдун кыймылдабай калышына, кээде дененин толук шал болушуна же анын айрым бөлүктөр пайда болушу мүмкүн. Инсультта тилдин четтөөлөрү олуттуу сүйлөө бузулуусуна алып келет. Толук реабилитацияланып, оорудан арылууга болобу жана аны кантип жасоого болот?
Тилдин четтөөсүнө эмне себеп болушу мүмкүн?
Эмне үчүн тил сол жакка оойт? Мунун себептери неврологияга негизделген. Четтөө гипоглоссалдык нервдин туура эмес иштешинен улам пайда болушу мүмкүн. Мында сол тараптагы сүйлөө органынын булчуңдары оң тарапка караганда бир топ алсырайт. Демек, тил ооз көңдөйүнөн түртүлгөндө алсызыраак тарапка жылат. Ошо сыяктуу эле, тилдин оңго кыйшаюусу пайда болот.
Ошондой эле четтөө беттин тегиз эместигинен улам пайда болушу мүмкүн, бир тараптагы беттин булчуңдары бир топ күчтүү болгондо. Мындай учурларда тилди сыртка чыгарганда ал да бир тарапка жылат. Кээ бир учурларда, бул толугу менен сезилбестен болот, кээде патологиясы абдан жакшы көрүнүп турат. Бирок тилдин өзү нормалдуу иштейт жана анын эки тараптагы булчуңдары бирдей күчкө ээ.
Тилдин диагностикасы
Тилдин четтөөлөрүнүн бар экендигин аныктоо дайыма эле оңой боло бербейт. Бирок көпчүлүк учурда бейтапка аны жөн эле жабыштырып коюу жетиштүү. Көрүп четтөө, дарыгер мүмкүн корутундусун кайсы тарап булчуңдун алсызыраак. Мисалы, тилдин оңго кыйшаюусу бар болсо, анын себептери беттин бул аймагынын анча күчтүү эместигинде.
Бирок, четтөө дайыма эле мээ оорулары менен байланыштуу боло бербейт. Кээде мындай четтөөлөр бир жагынан беттин булчуңдарынын жетишсиз өнүгүшү менен түшүндүрүлөт.
Дарыгер так эмне менен алек болуп жатканын аныктоо үчүн, адатта, бейтаптан тилди эки тарапка тез кыймылдатуу суралат. Бул учурда бул манипуляциялар кандай күч менен жасалганы көрүнүп турат.
Эгер мындай чаралар жардам бербесе, анда оорулуунун тилин эки жаагына кезеги менен ичинен басууну сурануу керек. Мисалы, адис оң жагына диагноз коёт. Ал тилдин күчүнө каршы аракет кылып, оң жаактын сыртынан колдун жардамы менен басымдын күчүн сынайт. Бул учурда адис анын булчуңдары кандай иштеп жатканын баалай алат жана тилде оңго четтөө бар-жогун түшүнөт.
Тилдин девиациясын дарылоо
Белгилей кетчү нерсе, девиация өз алдынча оору эмес, ал башка оорулардын натыйжасында өзүн көрсөткөн симптом гана. Демек, мындай көрүнүштөн кутулуу толугу менен аны пайда кылган ооруну дарылоого көз каранды. себеби көбүнчө болуп турган инсульт болсо, бузууларды жоюу зарылмээге кан менен камсыз кылуу. Бул көйгөй жоюлгандан кийин, нервдер кадимки абалына келет, демек, неврологияга байланыштуу симптомдор да жок болот. Эгер кеп беттин мимик булчуңдарында болсо, анда дарыгерге кайрылып, экинчи тараптан артта калган булчуңдарды өнүктүрүү үчүн атайын көнүгүүлөрдү колдонуу зарыл.
Баланын тилинин четтөө
Инсульт же беттин булчуңдарынын ийрилиги бала үчүн болуп көрбөгөндөй көрүнүш, бирок балдардын тилинин четтөөлөрү да байкалат. Эреже катары, мындай белгинин себеби дизартрия же өчүрүлгөн дизартрия болуп саналат.
Бул оору мээден артикуляциялык аппараттын булчуңдарына келген сигналдын бузулушунан келип чыгат. Бул учурда туура эмес нерв сигналы баланын бетинин булчуңдарында да, тилинде да чагылдырылышы мүмкүн.
Бул көрүнүшкө көп балдар туш боло бербейт. Бирок, учурлар дагы эле катталган. Мындай оорулардан жапа чеккендердин көбү сыртынан дени сак балдарга окшош жана баланын дизартрия бар экенин дарыгер гана аныктай алат.
Баладагы дизартрия симптомдору
Нерв сигналынын берилиши бузулганда баланын жүзү кыймылсыз болуп, мимиканын жардамы менен эч кандай эмоцияны билдирбейт. Оорулуунун эриндери бат-баттан кымышып, бурчтары ылдый түшүрүлөт, балада мындай көрүнүш дээрлик дайыма болот.
Оор оорудан улам бала оозун жаап, тилин оозуна кармай албайт. Ошондой эле, оорулуунун дизартрия менен, көп учурдатилден четтөө байкалат. Эгерде сиз ымыркайдан сүйлөө органын сыртка чыгарууну сурансаңыз, анда балага аны орто сызыкта кармап туруу кыйын экенин байкаса болот. Тил бир аз титиреп, капталга оойт.
Дизартрия менен өчүрүлгөн дизартрия ортосундагы айырма
Эреже катары, дизартрияда беттин айкын кыймылсыздыгы байкалат, аны баланын бетинен байкаса болот. Колдун кыймылындагы координациянын бузулушу жана мейкиндикте ориентациянын бузулушу сыяктуу башка белгилерди да белгилесе болот. Жалпысынан, дизартрия менен ооруган балдар сүрөт тартууну, чопо моделдөөдөн же майда моторикасын талап кылган башка ишти жакшы көрүшпөйт.
Бирок, ар кандай иш-аракет менен мыкты иштеген, сүрөт тартканды жана чыгармачылык менен алектенген балдар барган сайын көбөйүүдө. Ошол эле учурда, алар мобилдүү мимика бар, алар көп жылмайып, күлүп, кадимки дени сак баладан эч айырмаланбайт. Дизартрия болушуна кыянаттык кылган бир гана нерсе - тилдин четтөө. Эреже катары, бул оорудан жапа чеккен балдардын тили кыйла калың болот. Баланы оозунан чыгарышын сурансаңыз, тил титиреп, капталга ооп кеткенин байкай аласыз. Медицинада мындай симптомдордун көрүнүшү өчүрүлгөн дизартрия деп аталат.
Эки ооруну тең тилсиздик бириктирет. Бала тилдеп, кээ бир үндөрдү жутуп алат. Ошол эле учурда баланын эмне айтып жатканын түшүнүү бир топ кыйын. Сүйлөгөндөр өтө начар жана түшүнүксүз.
Дизартрия психикага кандай таасир этетбалам?
Негизинен өчүрүлгөн же катуу дизартриядан жапа чеккен бардык балдардын психикасы туруксуз. Алар бир чектен экинчисине ыргытуу, маанайдын тез-тез өзгөрүшү менен мүнөздөлөт. Бала, бир жагынан, өтө алсыз, ар дайым майда-чүйдө нерселерге ыйласа, экинчи жагынан агрессивдүү болуп, чоңдорго орой мамиле жасап, теңтуштары менен урушуп кетиши мүмкүн. Мындай балдар сейрек жакшы окуучулар болушат, эреже катары, алар көңүл бурушпайт жана окуунун маңызына терең үңүлүшпөйт.
Баланын тилинин четтөөсүнөн кантип арылууга болот?
Баладагы тилдин бузулушунан кутулуу үчүн комплекстүү дарылоо керек. Көптөгөн ата-энелер жок кылынган дизартрия менен балага сөздөрдү туура айтууга жардам бере турган логопедге баруу жетиштүү болот деп эсептешет. Бирок, бул учурда диагноз невропатолог тарабынан коюлат жана ал да дарылоону дайындоосу керек. Эреже катары, балага логопед менен сабактар жана үндөрдү туура айтууга үйрөтүү гана эмес, ошондой эле моюн, жака жана ээк массаж курсу дайындалат. Терапияда көбүнчө кол менен бет массажы жана тилдин зонд массажы колдонулат. Бул учурда кандайдыр бир дары-дармектердин жардамы менен натыйжага жетүү мүмкүн эмес, нерв импульсунун булагына үзгүлтүксүз тийип туруу зарыл.
Чоңдордо да, балдарда да тилдин четтөөсүн дарылоо биринчи кезекте тилдин орто сызыктан четтеп кетишине алып келген ооруну дарылоодон турат. Комплекстүү чараларсыз бул көйгөйдөн кутулуу мүмкүн эмес. Көбүнчө, дарыгерлер оорунун өзүнө багытталган терапияны айкалыштыруу, ошондой эле сунуштайбызсимптоматикалык дарылоо, ал негизинен массаж жана көнүгүүлөрдү камтыйт. Бул чаралар тилди жана беттин булчуңдарын мүмкүн болушунча тезирээк нормалдуу абалга келтирүүгө мүмкүндүк берет. Баланын тилинин четтөөсүнө өзгөчө көңүл буруу зарыл, анткени көбүнчө оорунун бар-жогун ушул негизде гана аныктоого болот.
Негизгиси өз убагында дарылануу, антпесе кыйынчылык жаралышы мүмкүн. Көбүнчө кептин өнүгүшүнүн начарлашы, сөздөрдү айтууда кыйынчылык, эч кандай сөздү айта албай калуу (сүйлөөнү жоготуу).
