Көбүнчө бала көтөргөн аял олуттуу патологияларга дуушар болот жана анын организми кайра курулуп жаткандыктан, ал экиге иштеши керек, ошондуктан иммундук система начарлайт. Көбүнчө аялдар репродуктивдүү системанын мындай ооруларына дуушар болушат, алар туура дарылоосуз бойдон алдырууга алып келиши мүмкүн. Мындай оорулардын бири бактериялык вагиноз. Кош бойлуулук учурунда, ал көбүнчө пайда болот жана дарыгердин көзөмөлү астында тез арада дарылоону талап кылат. Бирок бул эмне деген оору, аны кантип туура дарылоо керек жана кандай алдын алуу чараларын көрүү керек?
Вагиноз деген эмне?
Кош бойлуу кездеги вагиноз – сүт кислотасы бактерияларынын санынын тез азайышы жана оппортунисттик микрофлоранын айкын көбөйүшү менен кындын бузулушу менен коштолгон оору. Сейрек учурларда сезгенүү процесси пайда болот. Бул репродуктивдүү курактагы адилет жыныстагы эң кеңири таралган оорулардын бири. Кокустан 30% гана диагноз коюуга болот.оорулуулар, аппак агып даттангандар - 90% учурда, кош бойлуу аялдарда - 35%.
Кош бойлуу кездеги бактериалдык вагиноз же көбүнчө дисбактериоз деп аталат, организмдин коргоочу функцияларына жооп берген лактобактериялар толугу менен жок болуп, аял аялуу болуп калат. Кош бойлуулук учурунда көңүл бурулбаган формалар түйүлдүктүн жоголушуна алып келиши мүмкүн, андыктан ооруну өз убагында таап, дарылоону баштоо абдан маанилүү.
Кындагы бактериялардын нормасы
Ар бир аялдын жыныс кынында репродуктивдүү системаны сезгенүүдөн жана башка патологиялардан коргоочу атайын бактериялар жашайт. Оптималдуу сан болушу керек:
- лактобактериялар – 95%;
- 2, 5-5% оппортунисттик флора.
Патогендик организмдердин саны ушунчалык көп болгондуктан, алардын канча экенин так айтуу мүмкүн эмес, ар бир кыздын өзүнүн комплекси бар, бирок ар бир адамда бар белгилүү бир түрлөрү бар жана дисбактериоз башталса, алар сөзсүз түрдө пайда болот. Негизги бактериялар Gardnerella vaginalis болуп саналат, эгерде вагиноз кош бойлуулук учурунда башталган болсо, ал ар дайым өзүн көрсөтөт. Бул маркердин бир түрү болуп эсептелет жана дээрлик бардык лабораториялык изилдөөлөр ага негизделген.
Вагиноздун классификациясы
Кош бойлуу кезде вагинозду кантип дарылоо керек деген көптөгөн аялдар үчүн маанилүү маселени чечүүдөн мурун, оорунун оордугу кандай экенин так билишиңиз керек:
- 1 даража. экендиги аныкталатмазакта микрофлора жок, бирок эпителий клеткалары өзгөрүүсүз жана башка бактериялар менен жугушу мүмкүн.
- 2 даража. Бул учурда Додерлейн таякчаларынын даражасы төмөндөп, грам-терс жана оң флора көбөйөт, канда лейкоциттердин бир аз көбөйүшү байкалат.
- 3 даража. Бул учурда сүт кислотасы бактериялары таптакыр жок, оорунун клиникалык көрүнүшү айкын.
Кош бойлуу аялдардагы вагиноздун себептери
Лактобактериялар нормалдуу болгондо аялга да, түйүлдүккө да эч нерсе коркунуч туудурбайт. Алар микрофлоранын балансын көзөмөлдөшөт жана көпчүлүк патогендик микроорганизмдерге зыян келтирүүчү оптималдуу кислота балансын сактаган сүт кислотасын чыгарышат. Бирок кээ бир факторлордун таасири астында пайдалуу бактериялардын саны кыскарышы мүмкүн, бул учурда микроэкологиялык системанын бузулушу болот. Лактобактериялардын төмөн деңгээли зыяндуу бактериялардын: гарднерелла, бактериоиддер, мобилинкустар, пептококктар, микоплазма, стрептококктардын көзөмөлсүз өсүшүнө алып келет.
Кош бойлуу кезде микрофлорага эмне таасир этээрин жана вагинозду эмне себеп болорун так аныктоо кыйын, бирок лактобактериялардын санынын азайышына ички жана тышкы факторлор таасир этиши мүмкүн:
- антибиотиктерди алуу;
- микробго каршы, гормоналдык жана грибокко каршы каражаттар менен дарылоо;
- бойдон алдыруудан, төрөттөн же жыныстык жетилүүдөн кийинки гормоналдык фондун бузулушу;
- кындын душу;
- триклозан менен интимдик гигиена учурунда микробго каршы каражаттарды колдонуу;
- колдонууоозеки контрацептивдер;
- вагиналдык шамдардын жана таблеткалардын курамына кирген спермициддерди колдонуу;
- аллергиялык же эндокриндик оорулар;
- климаттын өзгөрүшү, стресстик кырдаалдар;
- ичеги дисбаланс;
- синтетикалык ич кийим кийүү;
- кош бойлуулук, өзгөчө кыйынчылыктар менен;
- гигиеналык эрежелерди сактабоо.
Кош бойлуу кезде бактериялардын катышы кантип өзгөрөт?
Лактобактериялар кындын жалпак эпителийинин клеткаларынан пайда болгон гликогенди ыдыратууга жардам берет, ал көзгө көрүнбөгөн коргоочу тосмо түзүү үчүн зарыл. Бирок бул клеткалар көп жашабайт, себеби гормоналдык фон ар бир айымдын организминде дайыма өзгөрүп турат жана дайыма жакшы жакка өзгөрбөйт.
Аял баланы көтөрүп жүргөндө сары дененин гормондорунун таасири астында жалпак эпителий клеткаларынын саны бир топ көбөйөт. Натыйжада, гликоген запасы абдан чоң экен, ошондуктан лактобактериялардын деңгээли жогорулайт, ал эми оппортунисттик микрофлоранын деңгээли төмөндөйт жана натыйжада рН төмөндөйт. Организм төрөт каналын өз алдынча тазалоого аракет кылып, төрөт башталганда жана ымыркай анын ичегисинде жайгаша турган дени сак микрофлора менен тааныша баштайт.
Бир караганда баары идеалдуу болушу керек окшойт, бирок көпчүлүк учурда өтө кычкыл чөйрө убактылуу инфекциялардын, анын ичинде кээ бир түрлөрүнүн өсүшүнө алып келет.кайсы козу карындар кандидоз, микоплазма, уреплазма жана акырында кош бойлуулук учурунда вагиноз өнүгүп баштайт.
Вагиноз менен эмне болот?
Механизмдердин бирине тийгенде пайдалуу заттардын саны азаят. Сүт кислотасынын даражасы тез төмөндөйт, рН көтөрүлөт жана патогендүү флора көбөйө баштайт, биринчи кезекте, андан ары пайдалуу бактерияларды ингибирлейт. Бул "түшүрмө чөйрө" болуп чыгат, анын натыйжасында лактобактериялар көп санда өлөт.
Патогендик микроорганизмдердин тез өнүгүшү аялда жагымсыз симптомдордун пайда болушуна алып келет, бул вагиноз кош бойлуу кезде пайда болгонун көрсөтүп турат.
Кош бойлуу аялдардагы симптоматика
Дайыма эле оорунун алгачкы стадияларында оор симптомдор менен көрүнбөйт, бирок оору күчөп кетсе, анда төмөнкү белгилер пайда болот:
- бир аз боз түстөгү көп лейкорея, ал эми оору жылдар бою дарыланбаса, агынды жашыл, көбүктүү жана илешкек болуп калышы мүмкүн;
- балыктын мүнөздүү жыты пайда болот, ал өзгөчө өнөктөштөрдүн жыныстык катнашында угулат;
- жыныстык катнаш учурунда оору, күйүү;
- ичтин ылдый жагындагы дискомфорт тынч жашоого мүмкүндүк бербейт,караганда жатындын гипертониясы аныкталган;
- заара чыгарууда жагымсыз күйүү, бирок бул белги бир топ сейрек кездешет.
Биринчи симптомдор пайда болгондон кийин шашылыш түрдө текшерүү жүргүзө турган гинекологдон кеңеш алуу керек.жана так диагноз коё алат.
Вагинозду аныктоонун диагностикалык ыкмалары
Көбүнчө патологияны врач гана аныктай алат. Өз алдынча эч бир аял денесинде кандай инфекция жүрүп жатканын айта албайт, анткени аны пайда кылган бактериялардын көптөгөн түрлөрү бар. Көбүнчө дискомфорт ичтин ылдый жагында жана жыныс кынында сезилет, андыктан дарыгерге кайрылуу керек. Ал өз кезегинде аялды текшерип, анализ үчүн мазок алып, кошумча изилдөөлөрдү жүргүзүү жана кайсы инфекция оорунун өнүгүшүнө түрткү болгонун аныктоо үчүн кан алат.
Бардык керектүү изилдөөлөрдү жүргүзгөндөн кийин диагнозду так тастыктоого же жокко чыгарууга болот, андан кийин гана кош бойлуу кездеги вагинозду дарылоону баштоого болот.
Бала төрөп жатканда оору кандай коркунучтуу?
Ар кандай инфекция аялдын гана эмес, анын курсагындагы баланын да ден соолугуна олуттуу зыян келтириши мүмкүн. Вагиноз учурунда амниотикалык баштыктын сезгениши пайда болушу мүмкүн, анын натыйжасында анда жарака, ал тургай, жарылуу пайда болушу мүмкүн. Эгерде бул болсо, анда аял эрте төрөт же өзүнөн-өзү аборт жасашы мүмкүн. Жарака пайда болгондо инфекция амниотикалык суюктукка кирип, бара-бара бала жугат.
Мындай инфекция оор кесепеттерге алып келиши мүмкүн: түйүлдүктүн өнүгүүсү токтойт же сепсис пайда болот.
Ошондуктан кош бойлуу кезде бактериалдык вагинозду өз убагында аныктоо маанилүү. Дарылоону дароо баштоо керекдиагноз ырасталгандан кийин жана бардык сунуштар так аткарылышы керек.
Кош бойлуу кездеги вагинозду дарылоо
Эгерде бейтапта тастыкталган диагноз болсо, анда биринчи кезекте дарыгер өз абалындагы аял үчүн коопсуз антибиотиктер курсун алууну сунуштайт.
Врачтын бардык сунуштарын биринчи күндөн акыркы күнгө чейин, бардык симптомдор жоголмоюнча аткаруу абдан маанилүү. Бирок симптомдордун жок болушу инфекция басылганын көрсөтүшү мүмкүн экенин эстен чыгарбоо керек, бирок дары-дармектер токтотулгандан кийин алар кайра пайда болушу мүмкүн. Ал эми рецидивдер адатта бир топ оор болот жана терапия алар үчүн начарыраак иштейт.
Бирок бейтап бардык сунуштарды толугу менен аткарса дагы - антибиотиктерди ичиңиз, кош бойлуу кезде бактериялык вагиноздон шамдар салыңыз, инфекция кайра пайда болушу мүмкүн.
Дарыланган аялдардын дээрлик үчтөн бири антибиотиктерди кабыл алгандан кийин алгачкы үч айда симптомдордун кайталанышын байкашат. Рецидив мындай препараттарды кабыл алуу патогендик бактерияларды гана эмес, пайдалуу бактерияларды да өлтүргөндүгүнө байланыштуу. Азырынча пайдалуу бактерияларды тезирээк көбөйтө турган эч кандай жол табыла элек, ошондуктан патогендик микроорганизмдер көбөйө берет.
Эгер рецидив пайда болсо, анда аялга кайталап терапия дайындалат, ал эми дарылар жекече тандалат, анткени түйүлдүктү коргоо үчүн мүмкүн болгондун баарын жасоо керек. Кош бойлуулук учурунда бактериялык вагинозду кантип дарылоо керек деген негизги суроого так жооп бере аласызаялдын бардык ооруларын так билген гинеколог, оорулуунун жана анын төрөлө турган баланын ден соолугуна зыян келтирбөө үчүн бардык чараларды көрөт.
Микрофлораны кантип калыбына келтирсе болот?
Антибиотиктерди кабыл алгандан кийин микрофлора бузулат, андыктан биологиялык препараттарды ичүүнү баштоо жана аларды кындын ичине колдонуу абдан маанилүү. Көбүнчө, дарыгерлер бул дарыларды токтотот:
- "Апилак";
- "Acilact";
- "Бифидумбактерин";
- "Lactobacterin" жана башкалар.
Бул үчүн препараттын 2 дозасын алуу жана 5 мл тазаланган суу менен суюлтуу, тампонду жууп, кындын ичине киргизүү керек. Процедура күнүнө эки жолу жүргүзүлөт. Курс 10 күнгө чейин.
Бирок мындай терапияны баштоодон мурун дарыгерден кеңеш сурап алганыңыз оң.
Вагиноздун алдын алуу
Бүгүнкү күнгө чейин аялдын жыныс органдарынын дисбактериозу эмнеден келип чыкканы толук тактала элек, ошондуктан кандай профилактикалык чаралар оң натыйжа берерин так айтуу мүмкүн эмес. Кош бойлуу кезде бактериялык вагинозду жуктуруп алуу коркунучун бир аз азайтуу үчүн бир нече нерселерди кылсаңыз болот:
- Коопсуз жыныстык катнаштын эрежелерин сактоо абдан маанилүү, өзгөчө өнөктөшүңүз жөнүндө так эмес болсоңуз. Вагиноздун пайда болушунда аялдын жыныстык жашоосу кандай роль ойноору азырынча белгисиз, бирок статистика көрсөткөндөй, патология бир эле учурда бир нече жыныстык өнөктөшү бар бейтаптарда көбүрөөк кездешет.
- Тамекини таштоо маанилүү. деген пикир бартамеки чегүү кош бойлуулуктун башталышында вагиноз сыяктуу оорулардын пайда болуу коркунучун жогорулатат.
Эч кандай шартта жуунбаңыз жана кындын агымын суу менен жуубаңыз. Ошондой эле, дарыгер интимдик гигиена үчүн спрейлерди жана жыныстык мүчөлөрдү жуу үчүн самын колдонууну сунуштабайт. Бул каражаттардын баары тең салмактуулукту бузуп, патогендик микрофлоранын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн
Кош бойлуулук учурундагы кандай гана оору болбосун, балага зыян келтирип, кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн кылдат мамилени жана кылдат мамилени талап кылат.
