Периодонтит - пародонт ткандарында пайда болуучу сезгенүү процесси. Бул учурда сөөктүн бузулушу, тиштин сезгенүүсү пайда болот. Периодонт – тишти курчап турган ткань. Оору пайда болгондо пародонттун бир же бир нече компоненттери жабыркайт.
Оорунун өнүгүшүнө себепкер
Оорунун пайда болушуна таасир этүүчү себептерди жергиликтүү жана жалпы деп бөлүүгө болот. Алар пародонт оорусунун пайда болушуна бирдей таасир этет. Жергиликтүү төмөнкүлөр кирет:
- Белги. Ооз көңдөйүндө калдыктарды пайда кылуучу бактериялар бар. Күнүмдүк тиштерди тазалоо бляшка жана бляшкалар пайда болушуна жол бербейт. Бирок тиш ткандары менен бактериялардын ортосундагы баланс бузулат, бул жумшак бляшканын пайда болушуна алып келет, ал кийинчерээк ташка айланат. Минерализация шилекей менен өбөлгө түзөт. Татар топтолгондо, тишке басым пайда болот. Чайдын чөнтөгүнүн сезгениши пародонтитке алып келет.
- Шилекей. Пародонт оорусунун пайда болушунда шилекейдин курамы өзгөчө орунду ээлейт. Анын курамында тамак-аштын бузулушуна жооптуу ферменттер бар жана таштын пайда болушуна көмөктөшөт.
- Ятрогендик факторлор. Хирургия жана тиш протездөө пародонтиттин пайда болуу коркунучун жогорулатат. Оору тездик менен өнүгөт. Оору айкын көрүнүп турат.
- Тиштерге олуттуу стресс. Периодонттун ашыкча жүктөлүшү туура эмес тиштин бузулушу, тиштин жоголушу жана хирургиялык кийлигишүүлөрдө пайда болот. Эгерде жүк олуттуу болсо, анда ткандардын тамактануусу өзгөрөт, бул тиштердин деформациясына алып келет.
- Пародонтко жүк жок. Узакка созулган суюк тамактандырууда тиш сөөктөрү атрофияланып, тиш менен тиштин ортосунда чөнтөктөр пайда болот.
Параодонтиттин өнүгүүсүндөгү жалпы факторлор
Пародонт оорусунун өнүгүшүнө түрткү берүүчү жалпы факторлорго организмдин жалпы абалы кирет:
- Витаминдин жетишсиздиги оорунун негизги себеби болуп саналат. А, В1, С, Е витамининин жетишсиздиги коллагендин өндүрүшүнө терс таасирин тийгизет. тиштин түзүлүшүнүн өзгөрүшүнө алып келет. Тиштин ткандарын калыбына келтирүү үчүн А витамини талап кылынат. В1 жана Е витамини зат алмашууну жана регенеративдик процесстердин ылдамдыгын жакшыртат.
- Идиштердин абалы желим чөнтөктөрдүн пайда болушуна таасирин тийгизет. Атеросклероз пародонт оорусунун пайда болуу коркунучун жаратат. Түзүлгөн чөнтөктөрүндө тамак-аш калдыктары чогулат, сөөктүн айланасындагы ткандар бузулат. Ириң болушу мүмкүн.
- Иммунитеттин төмөндөшү оорунун өнүгүү процессин тездетүүгө мүмкүндүк берет. Ооз көңдөйүндө патогендик бактериялар көбөйгөндө, организм алар менен өз алдынча күрөшө албайт, бул оорунун узактыгын көбөйтөт.
- Калкан сымал бездин иштешинин бузулушу пародонт оорусунун коркунучун жогорулатат. Кошумча оору - кант диабети. Бул учурда жалпы пародонтит узакка созулат.
- Ашказан ичеги-карын жолдорунун оорулары оорулуу адамдын канында гистаминдин көлөмүн көбөйтүп, пародонттун сезгенүү коркунучун жогорулатат.
- Кандын курамындагы өзгөрүүлөр пародонтиттин пайда болушун шарттайт. Гемоглобиндин, тромбоциттердин, лейкоздун азайышы тиштин өзгөрүшүнө, сөөк тканынын остеопорозуна алып келет.
- Седативдерди, антипсихотикалык препараттарды, узакка созулган стрессти колдонуу оорунун пайда болуу ыктымалдыгын жогорулатат.
Оорунун классификациясы
Пародонтиттин классификациясы оорунун жүрүшүнө жараша өзгөрөт:
- ачуу;
- өнөкөт;
- абсцесс;
- регрессия.
Оору локалдык түрдө пайда болуп, тиштин бир гана жерин жабыркатат же диффузиялык түрдө болот. Бул учурда, дарылоо узак жана оорунун курсун аяктоо үчүн дарыгердин сунушун сактоону талап кылат.
ICD 10 боюнча пародонтиттин классификациясы оорунун оордугун аныктайт:
- Жеңил даражасы сөөктүн 1/3 бөлүгүнөн ашпайт. Тиштин чөнтөгүнүн сезгениши – 3,5 ммден ашпаган тереңдикте. Ошол эле учурда тиштер солкулдабайт. Дарылоо тез бүтөт жана жакшы прогнозго ээ.
- Орто оордук 5 ммге чейин тиштин чөнтөгүнүн болушу менен мүнөздөлөт. Тиштер кыймылдуу болуп калат. Тамакты чайноо процесси бузулат. оору бар. Сөөк тиштин тамырынын жарымына чейин бузулган.
- Оорунун оор түрү тиштин чөнтөгү 5 ммден ашса жана бузулганда аныкталат.сөөк ткандары жарымынан көбү. Тиштин кыймылдуулугу 3 же 4-класска жетет.
Тиштин кыймылдуулугунун даражасы пародонтиттин даражасын визуалдык текшерүү аркылуу аныктоонун негизги жолу болуп саналат:
- 1 тиштин кыймылдуулугунун даражасы тиштин 1 ммден көп эмес жылышуусу менен мүнөздөлөт;
- 2 даража - тиштин кыймылдуулугу 1 ммден жогору;
- 3 даража - тиш каалаган багытта, анын ичинде вертикалдуу жылыйт;
- 4 градус - тиш огтун айланасында айланат.
Рентгенологиялык изилдөө - жергиликтүү периодонтиттин диагностикасы үчүн ылайыктуу рентгенограмма түрү - ар кандай даражадагы очокторду аныктоого мүмкүндүк берет.
Балдардагы пародонт оорусу
Балдардагы пародонтоз чоңдордон айырмаланат. Бала чоңоёт, ткандар реструктуризацияланат. Организмдин жетилбегендиги дүүлүктүрүүчү факторлорго терс реакцияны жаратат. Баладагы жумшак бляшка тез эле периодонтиттин өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Оору тереңдеп, сөөк тканына таасир этет.
20-кылымда пародонт оорусунун бардык түрлөрү бала кезде кездешпейт деп эсептелген. Акыркы изилдөөлөр муну далилдеп турат. Балдардын тиштеринин мобилдүүлүгү сүт тиштеринин туруктуу тиштерге өзгөрүшүнө байланыштуу, бирок бул дайыма эле актай бербейт. Бала кезинде оору жалкоо мүнөзгө ээ. Андыктан ата-энелер жана дарыгерлер пародонтиттин оор түрлөрүнө гана көңүл бурушат.
Балалыктагы пародонтиттин классификациясы чоң кишилердикине окшош. кеч диагноз менен байланыштууоорунун оор даражасы аныкталды.
Параодонтиттин түрлөрү
Периодонтит көбүнчө дарыланбаган гингивиттен кийин пайда болот. Инфекция терең ткандарга жетет, жанындагы тишти басып алат. Ал сөөккө жана ооз көңдөйүнүн көпчүлүк бөлүгүнө таасир этип, андан ары жайылып кетиши мүмкүн. Пародонтиттин төмөнкү түрлөрү бар:
- фокус;
- жалпыланган;
- ачуу;
- өнөкөт;
- ириңдүү;
- өнөкөт жалпыланган;
- абсцесс;
- агрессивдүү форма.
Фокус
Пародонтиттин классификациясында фокалдык же жергиликтүү оору бөлүнөт. Негизги айырмачылык - оорунун курч өтүшү. Пародонтиттин бул түрүнүн белгилери:
- тамактанып жатканда ооруйт;
- былжырлуу шишик;
- тиштин кызарышы;
- кан;
- жаман дем;
- тиштин кыймылдуулугу;
- сагыз чөнтөктөрүнүн көрүнүшү;
- суукка жана ысыкка реакция.
Сезгенүү фокусу күчөгөн сайын чайноодо оору күчөйт. Балдар тиштерин алмаштырууда оорунун бул түрүнө кабылышат. Өспүрүм куракта пародонтиттин бул түрү өнөкөт түргө өтөт. Өз убагында дарылоо оорунун өрчүшүнө жол бербөөгө жардам берет.
курч периодонтит
Пародонтиттин курч түрү 3 этапка бөлүнөт:
- Белгиден кан агуу, кычышуу, кыжырдануу. Суукта бир аз ооруп калышы мүмкүн. Бул этапта эч кандай көзгө көрүнгөн өзгөрүүлөр жок.
- Тишти жууп жатканда кан кететжана катуу тамактануу. Гингивалдык чөнтөк пайда болот. Тиштер кыймылдуу болуп калат. Тиштегенде ооруйт. Адам дискомфортту сезет. Бул этапта бейтаптардын көбү тиш доктурларына кайрылышат.
- Сөөк тканы жарым-жартылай бузулат. Сагыз бошоп калат. Чайнаганда тиштери бошоп калат. Дарыланбаса, бул этапта оору тиштин түшүшүнө алып келет.
Курч периодонтит сезгенүүдөн келип чыгат. Механикалык, азыраак жылуулук бузулушуна байланыштуу пайда болот. Патогендик флоранын активдүү өз ара аракеттенүүсү жана иммунитеттин төмөндөшү сезгенүүгө алып келет. Кан тамыр өткөргүчтүгү жогорулайт, кан менен камсыздоо азаят, ткандардын структурасы бузулат.
Курчтуу оорунун өнүгүшүнө түрткү берүүчү факторлор:
- мурун жуткунунун оорулары;
- өнөкөт холецистит;
- сийдик-жыныс системасынын оорулары;
- кисталар жана гранулемалар.
Өнөкөт форма
Пародонтиттин ICD классификациясы боюнча өнөкөт формасы аныкталат (KO5.3). Бул оорунун узакка созулган түрү, периодонттук ткандарды акырындык менен жок кылат. Мындай курс менен адам акыркы стадиясына чейин ооруну байкабай калышы мүмкүн.
Өнөкөт түрү тишти жоготуу коркунучтуу. Дары-дармектерди узак мөөнөттүү колдонуу, кант диабети, ичеги-карын трактынын сезгениши патологиянын бул формасын өнүктүрүү коркунучун жогорулатат.
Өнөкөт пародонтиттин негизги белгилери:
- учурунда кан агуутиш дарылоо убактысы;
- тиштегенде ооруйт;
- сезгенүү;
- сагыз аймагындагы ыңгайсыздык.
Оору канчалык азыраак болсо, оору ошончолук узакка созулбайт. Оору жоголуп, кан агуу азайып, адам тынчсызданууну токтотот, бирок пародонтит күчөйт. Оорунун күчөшү же курч түрүнө өтүшү мүмкүн. Ошол эле учурда температуранын жогорулашы, оорунун күчөшү, сезгенүүнүн көлөмү көбөйөт.
Жалпы пародонтит
Оору бардык пародонт ткандарына таасир этет. Пародонтиттин этиологиясын жана патогенезин классификациялоодо бул форма өзгөчө орунду ээлейт. Дарылоодо бул эң оор учур. Эң көп таралган себеби патогендүү бактериялар. Негизги тобокел тобу 30-40 жаштагы адамдар. Оору тездик менен өнүгүшү мүмкүн.
Негизги симптомдор:
- Белгилердин каны узакка созулат;
- сөөк тканы бузулат;
- сагыз тишти кармабай калат;
- ириңдүү агып чыгып, ооздон жагымсыз жыт күчөйт;
- тиш жууганда катуу ооруу;
- татар көбөйдү.
Оорунун оордугу текшерүүдөн жана рентгенден кийин аныкталат.
Оорунун ириңдүү жана ириңдүү формасы
Пародонттун ириңдүү абалында дайыма ириң пайда болот. Эгерде ооруну дарылабаса, анда ал ириък стадиясына өтөт. Сезгенүүнүн очогу жана ириңдин көлөмү көбөйөт. кыртыштар бузулат. Тишти сактап калуу мүмкүн эмес. Андан ары инфекцияны болтурбоо үчүн терапияны жүргүзүү зарыл. Булар боюнчабаскычтарында оору чыдагыс болуп калат.
Агрессивдүү формалар
Периодонтит агрессивдүү формада пайда болушу мүмкүн, мында оору атиптик агымга ээ. Бул учурда бактериялар тиштин терең катмарларына тезирээк кирет. Оору тездик менен өнүгүп жатат.
Агрессивдүү формада пародонтиттин төмөнкү түрлөрү бөлүнөт:
- системалуу оорулардын оорусу;
- жаратуучу некротикалык;
- чоңдордун өнөкөт оорусу;
- тез прогрессивдүү;
- А жана В түрү;
- жетишкенге чейинки.
Чоңдордо өнөкөт пародонтит 35 жаштан кийин пайда болот. Патологиялык өзгөрүүлөр байкалбайт. Оору бүт ооз көңдөйүндө пайда болуп, дээрлик бардык тиштерди жабыркатат. Баштапкы этапта байкаш дээрлик мүмкүн эмес.
Препуберталдык периодонтит туруктуу тиштердин жарылып чыккан учурунда пайда болот. Бул форма сейрек кездешет жана диагноз коюу кыйын.
Тез прогрессивдүү пародонтит 14-35 жашта болот. Ал сөөк ткандарынын тез бузулушу менен мүнөздөлөт. Тиштер формасын жоготот. Арка өзгөрөт. Бул учурда тиштеги бляшка чоң роль ойнобойт. А түрү 26 жашка чейинки жаштарга мүнөздүү, В түрү - 35 жашка чейин.
Жарык-некроздук пародонтит оорунун дарыланбаган формаларында пайда болот жана көп учурда кайталанат. Дарыланбаса тиштин түшүшүнө алып келет. Тиш доктурга өз убагында баруу тиштердин дени сак болушуна жардам берет.
Пародонтиттин турукташтыруу түрүн врач аныктайт. Шина клиникалык сүрөттү жана анализдерди эске алуу менен тандалат.
