Бир жолу, орто кылымдардын дарыгерлери даттанууларды жана мыкты окумуштуулар текшерүү үчүн келген симптомдорду жетекчиликке алып, диагноз коюуга аргасыз болушкан. Анан ал тургай кант диабети диагнозу оорулуунун заарасынын даамына карап коюлган: таттуу заара – кандагы канттын жогору болушу. Кийинчерээк дарыгерге диагноз коюуга жардам берүү үчүн ар кандай ыкмалар, анын ичинде лабораториялык изилдөөлөр ойлоп табылган. Ошондон бери көптөгөн оорулар сыпатталып, кээ бир симптомдор ар кандай механизмдери жана дарылоо ыкмалары менен бир нече ооруларга туура келиши мүмкүн.
Бул кириш сөз эмне үчүн? “Менингиттин симптомдору кандай?” деген суроого жооп табуу үчүн сиз өзүңүзгө диагноз коюуга шашкан жоксуз, бул бел пункциясынын негизинде гана тастыкталат. Белгилери жана симптомдору бул тешикке себеп болгон нерселер төмөндө сүрөттөлөт.
Эмне үчүн бел пункциясы керек?
Менингит сероздуу жана ириңдүү. Көбүнчө, пункциясыз аларды айырмалоо мүмкүн эмес, ошол эле учурда оорунун бул эки вариантын дарылоо принципиалдуу түрдө айырмаланат. Ал тургай, мүнөздүү геморрагиялык исиркектер болушу адам бар экенин билдирбейтменингит өнүккөн. Бул адамдын менингококк (азыраак - пневмококк же Haemophilus influenzae менен шартталган) сепсиси бар экенин гана билдире алат, анда менингит дээрлик дайыма өнүгүп турат, бирок азыр андай эмес. Мындай оорунун өзү өтө кооптуу жана менингитсиз, андыктан өзүңүздөн же үй-бүлөңүздөн бирөөдөн ушундай исиркектерди байкасаңыз, менингиттин белгилери эмне экенин окуп убакытты коротпоңуз, тез жардам чакырыңыз.
Мындан тышкары пункция учурунда аз өлчөмдөгү жүлүн суюктугу алынат, анын бир бөлүгү бактериологиялык изилдөөгө жөнөтүлөт, анын жыйынтыгы менен 3-5 күндүн ичинде кайсы микроб ооруну пайда кылганы билинет. оору жана кайсы антибиотик учурдагы терапияны өзгөртүү керек. Эгерде сероздук менингит аныкталса, анда менингиттин жашоого эң коркунучтуу козгогучтары болгон жөнөкөй герпес вирустарынын, цитомегаловирустун жана Эпштейн-Баррдын геномуна ПТР изилдөөгө 0,5 мл жүлүн суюктугун жиберсе болот.
Менингиттин белгилери кандай?
Оору катаралдык көрүнүштөр менен башталышы мүмкүн: жөтөл, мурундун агышы, мурун бүтүшү, тамактын оорушу. Организмге микробдун киришинин алгачкы белгилери (бул менингиттин белгилери эмес) ысытма, алсыздык, летаргия, аллергиялык эмес исиркектер же "балдардын" вирустук инфекцияларына мүнөздүү белгилер: кызамык, кызамык, чечек болушу мүмкүн. Кээде оорунун башталышында ириңдүү отит, гайморит же беттин же жаактын жумшак ткандарынын флегмонасы болушу мүмкүн.
БиринчиМенингиттин белгилери:
- храмдарда, чекеде же бүтүндөй баштын катуу оорушу пайда болушу; оору күчөйт көтөрүү, айлануу башты. Катуу үндөр, жарыктан (фотофобия), көз алмасына басым жасоодо күчөшү мүмкүн. Мындай ооруну ооруну басаңдатуучу дарылар адегенде бир аз убакытка басаңдатып, андан кийин аларга реакциясын таптакыр токтотот;
- дене температурасынын жогорулашы: типтүү - жогорку сандарга чейин, бирок бул дайыма эле боло бербейт: бардыгы микробго жана организмдин абалына, анын коргонуу системасына көз каранды;
- летаргия, алсыздык, уйкучулук;
- теринин сезгичтиги жогорулайт: кадимки тийүү пациентке жагымсыз.
- бир күн мурун кабыл алынган тамак менен байланышы жок жүрөк айлануу, кусуу.
Кичинекей балдарда менингиттин биринчи белгилери монотондуу ыйлоо, тынчы жоктук, эмчектин баш тартуусу, чоң шрифттин томпосу болушу мүмкүн. Ымыркай кыңкылдайт же ушунчалык уйкусу келип, аны ойготуу кыйынга турат, төшөккө башын артка ыргытып поза алат жана туткага кармаганда каршылык көрсөтөт. Кээде баладагы менингиттин жалгыз белгиси дене табынын бир аз көтөрүлүшүнүн фонунда конвульсия болушу мүмкүн.
Чоңдордогу менингиттин төмөнкү белгилери:
- аң-сезимдин бузулушу: ал толкундануунун фонунда жетишсиздик болушу мүмкүн, андан кийин адам күчтүү стимулдарга жооп бербесе, комага чейин аң-сезимдин депрессиясы менен алмаштырылат;
- конвульсиялар: менингиттин фонунда алар чоңдордо да кездешет;
- болбогон кеп;
- галлюциноз;
-башты артка ыргытып, буттарды бүгүлгөн каптал поза.
Инфекциялык менингит: симптомдору
Менингококк менингит менен ооруган бейтаптан аба-тамчы аркылуу жугуучу жападан жалгыз патоген болуп саналат, ал башка адамда менингитти пайда кылышы мүмкүн (башка микробдор үчүн бул казуисттик учурлар).
Менингококк менингитине жогорудагы белгилер менен мүнөздөлөт. Алар катуу интоксикация жана ысытма фонунда ириңдүү ринит башталгандан кийин катуу жана 1-2 күндөн кийин пайда болушу мүмкүн.
Менингококк менингитинин дагы бир белгиси исиркектер болушу мүмкүн. Ал геморрагиялык деп аталат, башкача айтканда, теринин канга сиңишинен (айтуу керек, мындай чылоо ички органдарда, анын ичинде бөйрөк үстүндөгү бездерде жана мээде да болот).
Баштама:
a) теринин үстүнө көтөрүлөт;
b) астындагы терини сунганда же айнек (мисалы, стакан) менен басканда кубарбайт;
c) кычышпайт;
г) көбүнчө жамбаштан башталат, андан кийин - ылдыйкы буттар, билек, колдор жана буттар, акырындык менен бүт денеге тарайт;
e) бир нече элементтердин биригиши жана некроздун пайда болушу менен мүнөздөлөт - өлүк теринин жерлери.
Дарыгер менингитти кандай белгилер текшерет?
- Катуу моюндун булчуңдары. Адатта (эгерде омуртканын моюнчасынын патологиясы жок болсо), жатып жаткан абалда адам ээгинен төш сөөгүнө чейин жете алат. Эгер бул мүмкүн болбосо, симптом оң деп эсептелет.
- Эгерде биринчи белгини текшергенде буттар ийилип кетсетизеге жана ашказанга чейин тартса, бул менингитти да көрсөтөт.
- Бутту тизеде түздөө мүмкүн эмес, мурда тизе жана жамбаш муундар бүгүлгөн.
- Эшиктин үстүндөгү сөөктөрдү басканда буттар ийилип калат.
- Ымыркайларда бул белги мурункулардын ордуна текшерилет: колтугун алып, башын кармап, буттарын көкүрөгүнө тартып, ошентип кармайт (демейде бала буттарын кыймылдатат, ийлейт) жана аларды бошотот).
