Заманбап дүйнө оор дартка чалдыккан бейтаптарды дарылоонун заманбап ыкмаларын сунуштайт. Хирургиялык операциялар эбак эле алдыда, бүгүнкү күндө мындай процедуралардын жардамы менен жеңилдетүү мүмкүн болбогон таяныч-кыймыл аппаратынын патологиялары аз.
Көпчүлүктү артроскопия деген эмне, мындай операция канчалык кооптуу жана кандай жагдайларда жасалышы керек деген суроолор кызыктырат. Келгиле, бул суроолордун баарын кененирээк карап көрөлү. Бирок адегенде бул процедура эмне экенин жакшыраак карап чыгышыңыз керек.
Артроскопия деген эмне
Бул процедура адамдын организминдеги муундардын айрым топторунун абалын так аныктоого мүмкүндүк берген хирургиялык кийлигишүү. Артроскопия эң аз инвазивдүү операциялардын бири болуп эсептелет. Чындыгында, аны ишке ашыруу учурунда узундугу 3-5 ммден ашпаган бир нече тешик гана жасалат.
Мунун аркасында азыр муундарды артроскопиялоо операциясы абдан популярдуу. Бирок, бул жаңы ыкма эмес, бирок көп жылдардан бери колдонулуп келе жаткан технология.
Качанбиринчи жолу процедура башталды
Биринчи жолу муундардын артроскопиясы 20-кылымдын башында жарыяланган. 1912-жылы даниялык хирург дарыгерлердин конгрессинде сөз сүйлөп, өзүнүн жетишкендиктерин көрсөткөн. Анын аты Severin Nordentoft болчу. Бирок, ошол күндөрү эндоскопиялык аппараттар мынчалык өнүккөн эмес, дарыгерлер азыркы кездеги оптиканы колдонушкан эмес. Ошондуктан, өнүгүү 20-кылымдын 30-жылдарынын акырына чейин унутулуп калган, швед саясатчысы жана жарым ставкадагы дарыгер Евген Бирчер тизе артроскопиясы деген эмне экенин жана бул процедура көптөгөн бейтаптарга жардам берерин айткан эмгек жазган. Дарыгер эндоскоптун жардамы менен ткандардын жарылуу түрүн жана башка ткандардын бузулушун аныктай аларын далилдеди. Бирок, ал учурда дагы эле ачык операцияга барчу.
Ошого карабастан, артроскопияга контрасттык ыкманын автору Берчер болгон. Буга карабастан, таланттуу дарыгер медициналык карьерасын тез эле таштады. Кийинчерээк анын эмгегин Масаки Ватанабе аттуу жапон хирургу изилдеген. Алынган маалыматтардын негизинде ал заманбап түзүлүштөр менен көп окшоштуктары бар заманбап артроскопту жаратты.
1930-жылдардын башында медициналык коомчулук бул процедурага толук кызыгып калган. Бул абдан ичке түтүк менен жабдылган атайын артроскопиялык аппаратты түзүүгө түрткү болду, анын диаметри гана 4 мм болгон. Андан кийин артроскопия эмне экенин бүткүл дүйнө жүзү боюнча билип, бул диагностикалык ыкманы ийгиликтүү колдоно башташты.
Процедуранын өзгөчөлүктөрү
Артроскопия операциясы – бул теридеги кичинекей кесүү, анын аркасында жабыркаган муунга жетип, анын ичинде жайгашкан ткандарынын керектүү үлгүсүн алууга болот. Жапон адиси биринчи болуп бул процедураны олуттуу түрдө сүрөттөгөндүктөн, бул жаатта ийгиликтүү эксперименттерди доктор Ватанабенин пациенттери жүргүзүшкөн.
Адегенде ал спортчуларга гана операция жасаган. Бирок кийинчерээк процедураны травматологдор, ошондой эле биргелешкен мобилдүүлүк көйгөйлөрү менен алектенген дарыгерлер колдоно баштады. Процедура дагы эле патологиянын ушул түрүнө кабылган бейтаптарга жардам берет.
Муун артроскопиясы учурунда алынган үлгүнүн жардамы менен пациенттин абалын анализдөө мүмкүн болот. Андан кийин, бузулган ткандарды жана сөөктөрдү жасалма элементтер менен калыбына келтирүү же алмаштыруу процедурасын аткарсаңыз болот.
Сорттор
Бул процедуранын бир нече түрү болушу мүмкүн. Эреже катары, ал өтүүчү жерге жараша айырмаланат. Мисалы, тизе муунунун артроскопиясы деген операция бар. Ушундай эле процедура алдыңкы жана арткы кайчылаш байламталардын үзүлгөндө жүргүзүлөт. Менискус олуттуу зыянга учураганда да жасалат. Бул учурда артроскопиядан кийин жабыркаган бөлүктөрүн калыбына келтирүү жүргүзүлөт. Эреже катары, бул үчүн табигый түрү колдонулат. Мисалы, врач сандан керектүү материалды алат. Бирок жасалма бөлүктөр да колдонулушу мүмкүн. Тизе артроскопиясы көптөгөн адамдарга кадимки жашоого кайтып, кайра баштоого жардам берди.басуу.
Ийин муунуна жасалган процедура да бар. Бул дененин бул өзгөчө бөлүгүн көп зыян келтирген спортчулар арасында эң көп суроо-талапка ээ. Алардын көбү ийин муунунун дислокациясынан жана туруксуз иштөөсүнөн жапа чегишет. Ротатордук манжет да жабыркайт. Бул учурда плечо артроскопиясы күчтүү диагностикалык процедура болуп калат.
Андан тышкары чыканак муунунун артроскопиясы бар. Бул учурда, көбүнчө дарылоо жөнүндө эмес, диагностикалык чара жөнүндө. Ушундай эле жол-жобо, эгерде пациент начар кыймылдап, муундардын ооруп жаткандыгына даттанса жүргүзүлөт.
Ошондой эле операциянын дагы эки түрү бар. Жогоруда айтылгандарга караганда бир аз азыраак жамбаш муунуна операциялар жасалат. Бул процедуранын мындай популярдуу эместиги операциянын бул түрү жогорку квалификациялуу адистерди талап кылгандыгына байланыштуу. Эгер жол-жобосу туура жүргүзүлсө, анда дарыгерлер бейтаптын жамбаш сөөгүнүн материалдык абалын баалоого мүмкүнчүлүк алышат, бул дарылоону тууралоого мүмкүндүк берет.
Эң жөнөкөй жана эң жумшак процедуралардын бири – тамандын артроскопиясы. Бирок, мындай операциялар, алардын көрүнгөн жөнөкөйлүгүнө карабастан, көпчүлүк каршы көрсөтмөсү бар. Андыктан, кимге мындай процедуралар сунушталарын жана алардан баш тартууну кененирээк карап чыгуу зарыл.
Артроскопияга көрсөткүчтөр
Бүгүнкү күндө бул процедура диагностика үчүн гана эмес, патологияларды дарылоо үчүн да көбүрөөк колдонулууда. Мисалы, артроскопия башка инвазивдик эмес дарылоолор олуттуу натыйжаларды бере албаганда, тандоо болушу мүмкүн. Ошондой эле диагностикке же хирургга пациенттин абалы боюнча так жана ишенимдүү маалымат керек болсо, мындай окуя талап кылынышы мүмкүн.
Артроскопия пациент төмөнкү оорулардан жапа чексе пайдалуу болушу мүмкүн:
- Муун кемирчегинин же менискинин жаракаттары.
- Остеохондрозду кесүү.
- Тантамактын жыртылышы.
- Чаймактын зонасында дислокациялар.
- Бош денелер муунга кирип жатат.
- Синовиттин биринчи белгилери.
Эгер диагностикалык чаралардын артыкчылыктары жөнүндө айта турган болсок, анда артроскопия төмөнкү учурларда эң айкын сүрөттү алууга жардам берет:
- Чыгылган ийин.
- Адгезиондуу капсулит же бүктөмдүү периартрит.
- Бицепстин тарамыштарында пайда болгон патологиялар.
- Ийин манжетасынын жаракаты.
- Туруксуз муундар.
- Деформациялоочу артроздун алгачкы белгилерин аныктоо.
Артроскопия менен изилдөө
Бул процедура чыканак муундарындагы көйгөйлөр үчүн эң популярдуу. Адатта, артроскопия пациент төмөнкү оорулардан жапа чексе жүргүзүлөт:
- Контракттар.
- Деформациялоочу типтеги артроз.
- Чыканак муунундагы бош денелердин көрүнүшү.
Ошондой эле жамбаштын артроскопиясы үчүн бир катар көрсөткүчтөр бар. Мисалы, мындай жол-жобосу жүзөгө ашырылат, эгердепациентке хондроматоз, артроздун деформациялоочу түрү же муун эриндерин жабыркатуу деген диагноз коюлган.
Тамандын процедурасы бейтаптар контрактура, деформациялоочу артроз, муун ичиндеги сыныктар, остеохондрит диссекандары жана башка көптөгөн көйгөйлөрдөн жапа чеккен учурларда жүргүзүлөт.
Ошентип, бул операция көптөгөн патологияларды аныктоодо, дарылоодо жана алдын алууда эффективдүү деп айтсак болот. Бирок бул артроскопияны ар дайым жасоого болот дегенди билдирбейт.
Процедурага каршы көрсөтмөлөр
Бул жол-жобо салыштырмалуу коопсуз деп эсептелгенине карабастан, бардык жагдайларда аны аткаруунун кереги жок. Мисалы, анкилоздо каршы. Ошондой эле, эгерде пациентке жабыркаган муундардын өнүгүүсүндөгү аномалия диагнозу коюлса, дарыгерлер артроскопия жасоону сунуштабайт.
Адам ашыкча салмактуу болсо, мындай операциядан качуу керек.
Процедуранын сүрөттөмөсү
Процедурадан көп убакыт мурун, бир нече жолу адис менен кеңешип, даярдоо иш-чараларын жүргүзүү маанилүү. Тизенин же башка муундун артроскопиясынан кийин негизги жара менен бир убакта пайда болгон кошумча патологиялардан келип чыккан кыйынчылыктарга дуушар болбоо үчүн денени толук текшерүү милдеттүү.
Эгер операциянын өзү жөнүндө айта турган болсок, анда ал жалпы наркоздун жардамы менен жасалат. Окшош кырдаалдарда жергиликтүү анестезияжетишсиз. Мунун себеби, дары-дармектин таасири бүт процедура үчүн жетишсиз болушу мүмкүн, бул пациент үчүн да, хирург үчүн да анча жагымдуу эмес сюрпризге алып келет.
Процедура үчүн мен артроскопиялык зондду, артроскоптун өзүн, троакарды (майда тешиктерди түзүү үчүн керек) жана металл каннулярды колдоном.
Операциянын өзү болжол менен 1-3 саатка созулат. Тизенин, чыканактын же башка муундун артроскопиясынан кийин хирург каралып жаткан аймакка кирүү мүмкүнчүлүгүнө ээ болушу керек. Эреже катары, процедурадан кийин алгачкы текшерүү учурунда пациент дагы эле уктап жатат. Эгерде операция тизеде жасалган болсо, анда ал 90 градус бурчта бекитилиши керек. Бул үчүн атайын кармагыч колдонулат.
Кээде турникет колдонуу керек болуп калат.
Операциянын натыйжасы
Бул процедуранын аркасында хирург жабыркаган аймак менен көп сандагы манипуляцияларды жасоо мүмкүнчүлүгүнө ээ. Ал ичтен муундун абалын айкын көрөт. Бирок, бул мындай операциянын бир гана артыкчылыгынан алыс. Мисалы, адис дароо мениски, тигиш алып салуу, кийинки биопсия үчүн зарыл болгон материалды алат. Процедура учурунда хирургдар көбүнчө хондроматтуу денелерди алып салышат, рефиксацияны жана башкаларды жасашат.
Эгер пациент тизе муунунун артроскопиясынан кийин калыбына келтирүү курсунан өтсө, анда бул аймактагы оору жок болуп кетиши толук ыктымал. Ошол эле учурда, көптөгөн бейтаптар шишигинин азайгандыгын жана амплитудасынын жогорулашын белгилешеткыймылдар. Мунун аркасында артроскопия адамды кадимки жашоого кайтарууга жардам берет деп айта алабыз.
Сиз кабылышы мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Эгерде биз дарыгер эскертиши керек болгон коркунучтар жөнүндө айта турган болсок, кээде мындай процедурадан кийин бейтаптарга синовит, бактериялык же инфекциялык жаралар диагнозу коюларын белгилей кетүү керек. Операция учурунда адис кокустан жаракат алышы мүмкүн. Кээде артроскопия учурунда аспаптар сынып калат.
Муун көңдөйүндө уюган кан пайда болушу мүмкүн. Процедура учурунда бейтаптар кын синдрому менен жабыркаган учурлар болгон. Бул кыртыштарга же нервдерге суюктуктун кысуу менен мүнөздөлгөн оору.
Артроскопия: сын-пикирлер, жакшы жана жаман жактары
Эгерде бул процедурадан өткөн бейтаптардын пикирин эске алсак, алардын абалы жакшырганын көпчүлүк белгилешет. Мисалы, өнөкөт же өнөкөт жаракаттардан, деформациялоочу артроздордон жана башка патологиялардан жапа чеккен адамдар процедуранын аркасында узак мөөнөттүү ремиссияга жетише алышканын айтышат.
Ошондой эле, көптөгөн адамдар бул хирургиялык кийлигишүүнү үнөмдүү деп атоого болоорун белгилешет, анткени операция учурунда муун толук ачылбайт. Мунун аркасында көбүрөөк ткандар сакталып, операциядан кийин калыбына келтирүү кыйла аз убакытты талап кылат. Кошумчалай кетсек, артроскопия менен жугузуу коркунучу стандарттуу процедураларга караганда бир топ төмөн экенин айтуу туура болот.
Ошондой эле, көптөгөн бейтаптар сонун косметикалык эффектти белгилешет. Бир аз гана кичинекей болгондуктанкесиктер, адамдын денесинде байкаларлык тырыктар жана тырыктар жок. Артроскопия көп сандагы тигиштерди талап кылбайт. Ошондуктан, бул процедура өзгөчө аялдар арасында популярдуу.
Бирок, бир маанилүү жагдайга көңүл буруп коюу зарыл. Кээ бир бейтаптар бул жол-жобосу учурунда атайын сугат суюктугу колдонулат деп белгилешет. Муундун ичинен көрүнүүсүн жакшыртуу үчүн муундардын беттерин бөлүп турат. Эгерде тажрыйбасыз адис бул манипуляцияларды жасоодо ката кетирсе, анда сугат суюктугу жумшак ткандарга кирип кетүү коркунучу бар. Ушундан улам, ооруган жерде бир кыйла чоң гематома, шишик жана ал тургай, кан агуу пайда болушу мүмкүн. Албетте, мындай кемчиликтерди жоюу үчүн бир топ убакыт талап кылынат.
Ошондой эле, артроскопиядан өткөн бейтаптарга мындай процедураларга каршы көрсөтмөлөрдү кылдат окуп чыгуу сунушталат. Муундардын беттеринин ортосунда адгезиялардын пайда болушу сейрек эмес. Бул операциядан кийин кыймылды катуу чектейт. Ошондуктан, кээ бир адамдар үчүн калыбына келтирүү алда канча узакка созулушу мүмкүн. Башкалары толук мотор функциясы кайтып келе электигин белгилешет.
Реабилитациянын өзгөчөлүктөрү
Бул процедураны толук кандуу операция деп айтуу кыйын экендигине карабастан, ал дагы эле көбүрөөк көңүл бурууну талап кылат. Эгерде айта турган болсок, узактыгы жана татаалдыгы жөнүндө реабилитация, артроскопия болуп эсептелет кыйла жумшак, бирок көп көз каранды болот жаш курагына, ден соолугуна пациенттин жана башка көптөгөн факторлор. Адатта максималдууооруканада болуу мөөнөтү 1 айдан ашык эмес. Бирок, адатта, калыбына келтирүү алда канча аз убакытты талап кылат. Мисалы, менискинин артроскопиясынан кийин бейтаптар процедурадан бир нече сааттан кийин эле үйүнө кете алышат.
Толук реабилитацияга келгенде абал бир аз башкача. Ал 4 айга чейин созулушу мүмкүн. Бирок, бир нече шарттарды сактоо айыктыруу процессин тездетүүгө жардам берет. Мисалы, хирургиялык кийлигишүүнү жасоодон мурун жугуштуу оорулардын алдын алуу жөнүндө ойлонуу сунушталат. Бул үчүн сиз адиске кайрылышыңыз керек, ал мындай учурларда кабыл алынуучу антибиотиктерди жазып бере алат.
Реабилитацияны тездетүүнүн дагы бир жолу - операциядан кийин биринчи жолу эс алуу. Мындай учурда операция жасалган буту бекем бекитилиши керек.
Албетте, тамак-аштын сапатын көзөмөлдөп, чоордо болбой, физикалык активдүүлүктү чектөө керек. Ошондой эле бейтаптын кийген кийимин эске алуу зарыл. Артыкчылык трикотажга берилиши керек. Операцияланган мүчөгө алгачкы жумаларда серпилгич таңуу керек. Биринчи жумаларда ысык ванналарды кабыл алууга болбойт. Ошондой эле, гипотермияга жол бербеңиз.
