Боор денедеги экинчи чоң орган - тери гана чоңураак жана оор. Адамдын боорунун функциялары тамак сиңирүү, зат алмашуу, иммунитет жана организмдеги азыктарды сактоо менен байланышкан. Боор маанилүү орган, ансыз дененин ткандары энергиянын жана азыктын жетишсиздигинен тез өлөт. Бактыга жараша, анын регенерациялоо үчүн укмуштуудай жөндөмү бар жана өзүнүн функциясын жана көлөмүн калыбына келтирүү үчүн абдан тез өсө алат. Келгиле, боордун түзүлүшү менен функцияларын кененирээк карап көрөлү.
Макроскопиялык адамдын анатомиясы
Адамдын боору диафрагманын астында оң жакта жайгашкан жана үч бурчтук формада. Анын массасынын басымдуу бөлүгү оң капталда жайгашып, аз гана бөлүгү дененин ортоңку сызыгынан чыгып кетет. Боор тутумдаштыргыч ткандын капсуласы (Глисон капсуласы) менен капталган абдан жумшак, кызгылт-күрөң ткандардан турат. Ал карындын перитониасы (серозасы) менен капталган жана бекемделген, ал коргойт жана курсактын ичинде кармап турат. Боордун орточо өлчөмү болжол менен узундугу 18 см жана калыңдыгы 13төн ашпайт.
Кичинин кабыгы боор менен байланышаттөрт жери: коронардык байламта, сол жана оң үч бурчтук байламталары жана терес байламталары. Бул байланыштар анатомиялык мааниде өзгөчө эмес; тескерисинче, алар боорду колдогон ич кабыкчасынын кысылган жерлери.
• Кең коронардык байламта боордун борбордук бөлүгүн диафрагма менен байланыштырат.
• Сол жана оң бөлүктөрүнүн каптал чектеринде жайгашкан, сол жана оң үч бурчтуу байламталар органды диафрагма менен туташтырат.
• Ийилген байламта диафрагмадан ылдыйга боордун алдыңкы чети аркылуу анын түбүнө чейин өтөт. Органдын түбүндө ийилген байламта тегерек байламта түзүп, боорду киндик менен бириктирет. Тегерек байламта - киндик венанын калдыгы, түйүлдүктүн өрчүшүндө канды денеге ташыйт.
Боор эки өзүнчө бөлүктөн турат - сол жана оң. Алар бири-биринен ийилген байламта менен бөлүнгөн. Оң бөлүк солго караганда болжол менен 6 эсе чоңураак. Ар бир лоб секторлорго бөлүнөт, алар өз кезегинде боордун сегменттерине бөлүнөт. Ошентип, дене эки бөлүккө, 5 секторго жана 8 сегментке бөлүнөт. Боордун сегменттери латын цифралары менен номерленген.
Туура бөлүшүү
Жогоруда айтылгандай боордун оң бөлүгү солунан болжол менен 6 эсе чоңураак. Ал эки чоң сектордон турат: каптал оң сектор жана парамедиандык оң сектор.
Оң каптал сектору боордун сол бөлүгү менен чектешпеген эки каптал сегментке бөлүнөт: оң боордун каптал жогорку арткы сегменти (VII сегмент) жана каптал төмөнкү арткы сегмент (VI сегмент).
Туура фельдшердик сектор да экиден туратсегменттер: боордун орто жогорку алдыңкы жана орто төмөнкү алдыңкы сегменттери (тиешелүүлүгүнө жараша VIII жана V).
Сол бөлүшүү
Боордун сол бөлүгү оң жагына караганда кичине болгонуна карабастан, ал көп сегменттерден турат. Ал үч секторго бөлүнөт: сол арка, сол каптал, сол парамедиандык сектор.
Сол арткы сектор бир сегменттен турат: сол бөлүктүн каудат сегменти (I).
Сол каптал сектор да бир сегменттен түзүлөт: сол бөлүктүн арткы сегменти (II).
Сол парамедиан сектору эки сегментке бөлүнөт: сол бөлүктүн төрт бурчтук жана алдыңкы сегменттери (тиешелүүлүгүнө жараша IV жана III).
Боордун сегменттик түзүлүшүн төмөндөгү диаграммалардан кененирээк карасаңыз болот. Мисалы, 1-сүрөт боорду көрсөтөт, ал визуалдык түрдө анын бардык бөлүктөрүнө бөлүнгөн. Боордун сегменттери сүрөттө номерленген. Ар бир сан латын сегментинин номерине туура келет.
Үлгү 1:
Өт капиллярлары
Өттү боор жана өт баштыкчасы аркылуу өткөрүүчү түтүкчөлөр өт капиллярлары деп аталып, тармакталган түзүлүштү - өт канал системасын түзөт.
Боор клеткалары тарабынан өндүрүлгөн өт микроскопиялык каналдарга – өт капиллярларына агып, алар биригип чоң өт түтүкчөлөрүн пайда кылат. Андан кийин бул өт жолдору биригип, боордун сол жана оң бөлүктөрүнөн өттү ташуучу чоң сол жана оң бутактарды пайда кылышат. Кийинчерээк алар бир жалпы боор түтүкчөсүнө биригет, ага баары киретөттү.
Жалпы боор түтүгү акыры өт баштыкчасынын киста түтүгүнө кошулат. Алар биригип өттү ичке ичегинин он эки эли ичегисине алып баруучу жалпы өт жолун түзүшөт. Боор тарабынан өндүрүлгөн өттүн көп бөлүгү перистальтика аркылуу кайра кистоздук каналга салынып, сиңирүү үчүн зарыл болгонго чейин өт баштыкчасында калат.
Кан айлануу системасы
Боордун кан менен камсыз болушу уникалдуу. Кан ага эки булактан кирет: дарбазалык венадан (веноздук кан) жана боор артериясынан (артериялык кан).
Калктын венасы көк боор, ашказан, уйку бези, өт баштыкчасы, ичке ичеги жана чоң сөөктөн кан алып жүрөт. Боордун дарбазаларына киргенде, веноздук вена көп сандагы тамырларга бөлүнөт, анда кан дененин башка бөлүктөрүнө өтүүдөн мурун иштетилет. Боор клеткаларынан чыгып, кан боор веналарына чогулуп, андан куу венага кирип, кайра жүрөккө келет.
Боордун дагы башка органдар сыяктуу ткандарын кычкылтек менен камсыз кылган өзүнүн артерия жана майда артерия системасы бар.
Клиналар
Боордун ички түзүлүшү болжол менен 100 000 кичинекей алты бурчтуу функционалдуу бирдиктерден турат. Ар бир лобула 6 боор порталы жана 6 боор артериясы менен курчалган борбордук венадан турат. Бул кан тамырлар синусоиддер деп аталган көптөгөн капилляр сымал түтүкчөлөр менен байланышкан. Дөңгөлөктөгү спицчектерге окшоп, алар порталдык веналардан жана артериялардан борборду карай созулатВена.
Ар бир синусоид боор кыртышы аркылуу өтөт, анда эки негизги клетка түрү бар: Купфер клеткалары жана гепатоциттер.
• Купфер клеткалары макрофагдын бир түрү. Жөнөкөй сөз менен айтканда, алар синусоиддер аркылуу өткөн эски, эскирген эритроциттерди кармап, талкалашат.
• Гепатоциттер (боор клеткалары) - синусоиддердин ортосунда жайгашкан куб сымал эпителий клеткалары жана боордогу клеткалардын көпчүлүгүн түзөт. Гепатоциттер боордун көпчүлүк функцияларын аткарат – зат алмашуу, сактоо, тамак сиңирүү, өт өндүрүү. Өт капиллярлары деп аталган кичинекей өт жыйнактары гепатоциттердин башка тарабындагы синусоиддерге параллель жайгашкан.
Боордун схемасы
Биз теория менен мурунтан эле таанышпыз. Эми адамдын боору кандай болорун карап көрөлү. Сиз төмөндө алар үчүн сүрөттөрдү жана сүрөттөмөлөрдү таба аласыз. Бир чийме органды толук көрсөтө албагандыктан, бир нечесин колдонобуз. Эки сүрөттө боордун бир бөлүгү көрсөтүлсө жакшы болот.
2-сүрөт:
2 саны адамдын боорунун өзүн белгилейт. Сүрөттөр бул учурда ылайыктуу болмок эмес, ошондуктан аны чийме боюнча карап көрөлү. Төмөндө сандар жана бул сандын астында эмне көрсөтүлгөн:
1 - оң боор каналы; 2 - боор; 3 - боордун сол каналы; 4 - жалпы боор каналы; 5 - жалпы өт каналы; 6 - уйку бези; 7 - уйку безинин каналы; 8 - он эки эли ичеги; 9 - Одди сфинктери; 10 - цистикалык түтүк; 11 - өт баштыкчасы.
3-үлгү:
Эгер сиз адамдын анатомиясынын атласын көргөн болсоңуз, анда болжол менен бирдей сүрөттөр бар экенин билесиз. Бул жерде боор алдыңкы жактан көрсөтүлгөн:
1 - төмөнкү кава вена; 2 - ийилген байламта; 3 - туура үлүш; 4 - сол жак; 5 - тегерек байламта; 6 - өт баштыкчасы.
4-үлгү:
Бул сүрөттө боор башка тараптан көрсөтүлгөн. Дагы бир жолу, адамдын анатомиясы атласында дээрлик бирдей цифра камтылган:
1 - өт баштыкчасы; 2 - укук үлүшү; 3 - сол жак; 4 - цистикалык түтүк; 5 - боор каналы; 6 - боор артериясы; 7 - боор порталынын венасы; 8 - жалпы өт каналы; 9 - төмөнкү кава вена.
5-үлгү:
Бул сүрөттө боордун өтө кичинекей бөлүгү көрсөтүлгөн. Кээ бир түшүндүрмөлөр: сүрөттө 7 саны триада порталын көрсөтөт - бул боор портал венасын, боор артериясын жана өт каналын бириктирген топ.
1 - боор синусоиди; 2 - боор клеткалары; 3 - борбордук вена; 4 - боор венасына; 5 - өт капиллярлары; 6 - ичеги капиллярларынан; 7 - "триада порталы"; 8 - боор порталынын венасы; 9 - боор артериясы; 10 - өт каналы.
6-сүрөт:
Англис тилиндеги жазуулар (солдон оңго) деп которулат: оң каптал сектор, оң парамедиан сектор, сол парамедиан сектор жана сол каптал сектор. Боордун сегменттери ак сандар менен номерленет, ар бир сан сегменттин латынча санына туура келет:
1 - оң боор венасы; 2 - сол боор венасы; 3 - боордун орто венасы; 4 - киндик вена (калдык); 5 - боор каналы; 6 - төмөнкү кава вена; 7 - боор артериясы; 8 - портал вена; 9 - өт каналы; 10 - цистикалык түтүк; 11 - өт баштыкчасы.
Боордун физиологиясы
Адамдын боорунун функциялары абдан ар түрдүү: ал тамак сиңирүүдө, зат алмашууда, жада калса азык заттарды сактоодо олуттуу роль ойнойт.
Тамак сиңирүү
Боор өт чыгаруу аркылуу тамак сиңирүү процессинде активдүү роль ойнойт. Өт бул суунун, өт туздарынын, холестериндин жана билирубин пигментинин аралашмасы.
Боордогу гепатоциттер өт чыгаргандан кийин өт жолдору аркылуу өтүп, өт баштыкчасында зарыл болгонго чейин сакталат. Майы бар тамак он эки эли ичегиге жеткенде он эки эли ичеги клеткалары өт баштыкчасын бошотуп турган холецистокинин гормонун бөлүп чыгарышат. Өт өт жолдору аркылуу өтүп, он эки эли ичегиге кирип, ал жерде майдын чоң массасын эмульсиялайт. Майларды өт менен эмульсациялоо майдын чоң кесектерин бетинин аянты азыраак майда бөлүктөргө айландырат, ошондуктан кайра иштетүү оңой.
Өттө бар билирубин боордун эскирген эритроциттерди иштетүү продуктусу. Боордогу Купфер клеткалары эски, эскирген эритроциттерди кармап, жок кылып, гепатоциттерге өткөрүшөт. Акыркы учурда гемоглобиндин тагдыры чечилет - ал гем жана глобин топторуна бөлүнөт. Глобин протеин андан ары талкаланып, булак катары колдонулатдене үчүн энергия. Курамында темир бар гем тобу организм тарабынан иштетилбейт жана жөн эле өткө кошулган билирубинге айланат. Бул билирубин өткө өзгөчө жашыл түс берет. Ичеги бактериялары андан ары билирубинди күрөң пигмент стрекобилинге айландырышат, ал заңга күрөң түс берет.
Зат алмашуу
Боордун гепатоциттерине зат алмашуу процесстери менен байланышкан бир топ татаал милдеттер жүктөлгөн. Бардык кан боор порталынын венасы аркылуу тамак сиңирүү системасынан чыккандыктан, боор углеводдорду, липиддерди жана белокторду биологиялык пайдалуу материалдарга айландыруу үчүн жооптуу.
Биздин тамак сиңирүү системабыз карбонгидраттарды моносахарид глюкозага бөлүп, клеткалар энергиянын негизги булагы катары колдонот. Боор порталынын венасы аркылуу боорго кирген кан сиңирилген тамактан алынган глюкозага өтө бай. Гепатоциттер бул глюкозанын көпчүлүк бөлүгүн алып, аны гликоген макромолекулалары, тармакталган полисахарид катары сакташат, бул боорго глюкозаны көп өлчөмдө сактоого жана аны тамактын ортосунда тез бөлүп чыгарууга мүмкүндүк берет. Глюкозаны гепатоциттер кабыл алуу жана чыгаруу гомеостазды сактоого жана кандагы глюкозанын деңгээлин төмөндөтүүгө жардам берет.
Боор аркылуу өткөн кандагы май кислоталары (липиддер) гепатоциттер тарабынан алынып, АТФ түрүндө энергияны өндүрүү үчүн метаболизмге өтөт. Липиддик компоненттердин бири болгон глицерин гепатоциттер тарабынан глюконеогенез процесси аркылуу глюкозага айланат. Гепатоциттер холестерин, фосфолипиддер жана липопротеиддер сыяктуу липиддерди да өндүрө алышат.дененин башка клеткалары тарабынан колдонулат. Гепатоциттер тарабынан өндүрүлгөн холестеролдун көбү организмден өттүн курамында бөлүнүп чыгат.
Тамактануу белоктору боор порталынын венасына жеткирилгенге чейин тамак сиңирүү системасы тарабынан аминокислоталарга бөлүнөт. Боорго кирген аминокислоталар энергия булагы катары колдонулаардан мурун метаболизмди талап кылат. Гепатоциттер алгач аминокислоталардан амин тобун чыгарып, аммиакка айлантат, ал акырында мочевинага айланат.
Мочевина аммиакка караганда азыраак уулуу жана сиңирүүнүн калдыктары катары заара менен бөлүнүп чыгышы мүмкүн. Аминокислоталардын калган бөлүктөрү глюконеогенез процесси аркылуу ATPге ажырайт же жаңы глюкоза молекулаларына айланат.
Детоксикация
Тамак сиңирүү органдарынан келген кан боордун порталдык кан айлануусу аркылуу өткөн сайын гепатоциттер кандын курамын көзөмөлдөп, көптөгөн потенциалдуу уулуу заттарды дененин калган бөлүгүнө жете электе чыгарып салат.
Гепатоциттердеги ферменттер бул токсиндердин көбүн (алкогол же дары сыяктуу) активдүү метаболиттерине айлантат. Гормондордун деңгээлин гомеостатикалык чектерде кармап туруу үчүн боор ошондой эле өз бездери чыгарган гормондорду метаболизмге салып, кан айлануудан чыгарат.
Сактагыч
Боор кандын боор портал системасы аркылуу өтүшүнөн алынган көптөгөн керектүү азыктарды, витаминдерди жана минералдарды сактоону камсыз кылат. ГлюкозаАл инсулин гормонунун таасири астында гепатоциттерде ташылып, гликоген полисахарид катары сакталат. Гепатоциттер сиңирилген триглицериддердин май кислоталарын да сиңирип алышат. Бул заттардын сакталышы боорго кандагы глюкозанын гомеостазын кармап турууга мүмкүндүк берет.
Биздин боор ошондой эле витаминдерди жана минералдарды (A, D, E, K жана B 12 витаминдери, ошондой эле темир жана жез минералдары) сактайт, бул маанилүү заттарды дененин кыртыштары менен үзгүлтүксүз камсыз кылат.
Өндүрүш
Боор плазмадагы бир нече маанилүү протеиндик компоненттердин: протромбиндин, фибриногендин жана альбуминдин өндүрүшүнө жооптуу. Протромбин жана фибриноген белоктору уюган кандын пайда болушуна катышат. Альбуминдер - бул кандагы изотоникалык чөйрөнү сактаган протеиндер, ошондуктан дене клеткалары дене суюктугунун катышуусунда суу алып же жоготуп албашы үчүн.
Иммунитет
Боор Купфер клеткаларынын функциясы аркылуу иммундук системанын органы катары иштейт. Купфер клеткалары көк боордун жана лимфа бездеринин макрофагдары менен бирге мононуклеардык фагоциттердин системасынын бир бөлүгүн түзгөн макрофагдар. Купфер клеткалары бактерияларды, козу карындарды, мителерди, эскирген кан клеткаларын жана клетканын бузулуу продуктуларын кайра иштетүүдө маанилүү роль ойнойт.
Боордун УЗИ: норма жана четтөөлөр
Боор биздин организмде көптөгөн маанилүү функцияларды аткарат, андыктан анын ар дайым нормалдуу болушу абдан маанилүү. Боордун нерв учтары жок болгондуктан ооруп калбасын эске алсак, сиз байкабай калышыңыз мүмкүнкырдаал кантип үмүтсүз болуп калды. Ал акырындап бузулушу мүмкүн, бирок акырында аны айыктыруу мүмкүн болбой калат.
Оңдолгус нерсе болгонун сезбей кала турган бир катар боор оорулары бар. Адам көпкө чейин жашап, өзүн дени сак деп эсептесе болот, бирок аягында цирроз же боор рагы бар экени билинет. Аны өзгөртүү мүмкүн эмес.
Боордун калыбына келүү мүмкүнчүлүгү бар болгону менен, мындай ооруларды эч качан өз алдынча көтөрө албайт. Кээде ал сиздин жардамыңызга муктаж.
Керексиз көйгөйлөрдү болтурбоо үчүн кээде доктурга барып, боордун УЗИден өтүүсү жетиштүү, анын нормасы төмөндө сүрөттөлөт. Эң кооптуу оорулар боор менен байланыштуу экенин унутпаңыз, мисалы, гепатит, туура эмес дарыласа, цирроз жана рак сыяктуу олуттуу патологияларга алып келиши мүмкүн.
Эми түз УЗИге жана анын нормаларына кайрылалы. Биринчи кезекте адис боордун жылып кеткен-жокпусун жана анын өлчөмдөрүн текшерет.
Бул органды толук элестетүү мүмкүн болбогондуктан, боордун көлөмүн так айтуу мүмкүн эмес. Бүткүл органдын узундугу 18 смден ашпашы керек. Дарыгерлер боордун ар бир бөлүгүн өзүнчө текшеришет.
Бордун УЗИде анын эки бөлүгү, ошондой эле алар бөлүнгөн секторлор даана көрүнүп турушу керек экенинен баштайлы. Бул учурда байламталуу аппарат (б.а. бардык байламталар) көрүнбөшү керек. Изилдөө дарыгерлерге бардык сегиз сегментти өзүнчө изилдөөгө мүмкүндүк берет, анткени алар да ачык көрүнүп турат.
Оң жана сол бөлүктүн нормалдуу өлчөмү
Сол бөлүк болжол менен 7 см болушу кереккалыңдыгы жана бийиктиги болжол менен 10 см. Өлчөмдүн чоңоюшу ден-соолукка байланыштуу көйгөйлөрдү, балким, сизде боордун сезгенгендигин көрсөтүп турат. Көрүнүп тургандай, калыңдыгы 12 см жана узундугу 15 смге чейин болгон оң лоб, солдон алда канча чоңураак.
Дарыгерлер органдын өзүнөн тышкары, өт жолун, ошондой эле боордун чоң тамырларын да карашы керек. Өт түтүкчөсүнүн өлчөмү, мисалы, 8 ммден ашпашы керек, порталдык вена болжол менен 12 мм, кава венасы 15 ммге чейин болушу керек.
Дарыгерлер үчүн органдардын көлөмү гана эмес, алардын түзүлүшү, органдын контурлары жана ткандары да маанилүү.
Адамдын анатомиясы (анын боору өтө татаал орган) абдан кызыктуу нерсе. Өзүнүн түзүлүшүн түшүнүүдөн өткөн кызыктуу эч нерсе жок. Кээде ал сени керексиз оорулардан да куткара алат. Ал эми сергек болсоңуз, көйгөйлөрдөн качууга болот. Врачка баруу көрүнгөндөй коркунучтуу эмес. Ден соолукта болуңуз!
