Эпилепсия – кайталанма кармашуу жана/же башка талма түрүндө көрүнгөн өнөкөт оору. Кээ бир учурларда, ал тургай, эсин жоготуу же галлюцинация бар. Оорулуу эсине келгенден кийин анын жакындары жана жакындары оорулуунун мүнөзүндөгү айрым өзгөрүүлөрдү көп байкашат. Ал өзүн башкача алып жүрө баштайт. Андыктан патологияны өз убагында аныктоо жана анын формасын аныктоо маанилүү.
Эпилепсия жана эпилепсия синдромдорунун биринчи эл аралык классификациясы Японияда түзүлгөн. Бирок, келечекте, маалыматтар кайра каралып, бул документ азыр Америка Кошмо Штаттарында аяктады. Бул версия бүгүнкү күндө да актуалдуу. ICD-10 классификациясында эпилепсия G40 кодунун астында көрсөтүлгөн. Бул тизмеге ылайык, талмалардын ар кандай түрлөрүн мүнөздөгөн көптөгөн подгруппалар бар. Заманбап медициналык практикада кездешкен эпилепсиянын эң кеңири таралган түрлөрүн карап чыгуу зарыл.
Эпилепсия классификациясы: этиологиясы жана патогенези
Бул оору 5000 жылдан ашык убакыттан бери белгилүү болгонуна карабастан, бүгүнкү күндө толукэтиологиясы, ошондой эле сүрөттөлгөн оорунун өнүгүү механизмдери. Бирок, дарыгерлерге туура диагноз коюуга жардам берген кээ бир маалыматтар бар.
Жаңы төрөлгөн же ымыркай жөнүндө сөз болгондо, көбүнчө гипоксия же туура эмес жүрүп жаткан метаболизмдин фонунда пайда болгон генетикалык кемчиликтер мындай талмаларга алып келет. Көбүнчө мындай көрүнүштөр перинаталдык жаралардын фонунда белгиленет. Бала улгайган куракка жеткенде талма нерв системасын жабыркаткан жугуштуу оорудан улам болушу мүмкүн.
Эпилепсия толук түшүнүктүү эмес экендигине карабастан, ал жетишерлик так синдромдордо көрүнөт. Эреже катары, бейтаптар ысытма пайда болгон талма менен жабыркайт, алар көбүнчө фебриль деп аталат. Изилдөөлөргө ылайык, балдардын жана өспүрүмдөрдүн болжол менен 5%, жок эле дегенде, бир жолу температуранын катуу көтөрүлүшү учурунда алар конвульсивдүү абалга дуушар болгон. Жана бул бейтаптардын жарымына жакыны дагы кайталануучу талмаларды баштан өткөрүшкөн.
Жаш куракта талма оорусунун себептери көбүнчө баш мээнин травматикалык жаракаттары менен байланышкан. Мындай жагдайларда адамда жаракат алгандан кийин бир топ убакыт өткөндөн кийин башталган катуу кармашуулар да, талма да болушу мүмкүн.
Эгерде сөз 20 жаштан ашкан адамдар жөнүндө болсо, анда бул учурда патологиянын себептери мээдеги шишик түзүлүшү болуп саналат. Бирок, баары тарыхка көз каранды. Эгерде мурда адам ушундай көйгөйлөргө туш болгон болсо, анда бул мүмкүнсебеби башка жерде.
Ошондой эле эпилепсиялык талмалардын классификациясын эске алуу менен, 50 жаштан жогорку курак категориясына көңүл буруу зарыл. Бул учурда талма мээде пайда болгон кан тамыр же дегенеративдик оорулардын фонунда пайда болушу мүмкүн. Мындай чабуулдар өтө кооптуу, анткени бул куракта адамдарда, адатта, кошумча оорулардын бүтүндөй бир "букет" бар.
Эпилепсиянын заманбап классификациясы боюнча ишемиялык инсультка кабылган бейтаптардын болжол менен 6-10%ында конвульсиялар башталган мезгилдүү курч абал болот.
Патологиянын себептери
Кээ бир пациенттерде сүрөттөлгөн патологиянын түпкү себебин так аныктоо мүмкүн эмес экенин эске алуу керек. Бул учурда, биз идиопатиялык эпилепсия жөнүндө сөз болуп жатат. Ошондой эле адам генетикалык денгээлде бул патологияга кантип ыктаганын эске алат. Эгерде бейтаптын үй-бүлөсүндө ушундай талма болсо, анда ал убакыттын өтүшү менен эпилепсияда да пайда болушу мүмкүн экенине даяр болушу керек.
Эгер эпилепсиянын патогенези жөнүндө сөз кыла турган болсок, анда мээде башталган нейрондук активдүүлүктүн натыйжасында адам ашыкча же мезгилдүү болушу мүмкүн болгон патологиялык факторлордон жабыркай башташы мүмкүн экенин түшүнүү керек. Мында мээдеги нейрондордун поляризациясы байкалат. Бул жергиликтүү же мезгил-мезгили менен талма түрүндө болушу мүмкүн. Ошондой эле эпилепсиянын жаңы классификациясына кененирээк токтолуп кетүү зарыл. Бүгүнкү күнгө чейин, бөлүштүрүүбул шарттын эң көп изилденген айрым варианттары.
Эпилепсия жок
Эпилепсиянын бул түрү кызыктуу, анткени оорулууда мындай конвульсиялар же эсин жоготуулар таптакыр жок. Патология проявляется, адам бир азга тоңуп, мейкиндикте ориентациясын жоготот. Ошол эле учурда пациент эч кандай тышкы стимулдарга эч кандай реакция бербейт.
Эпилепсиянын бул түрүнүн негизги белгилеринин бири – капыстан үшүк алуу гана эмес, ошондой эле өтө көңүл буруу же көрүнбөй калуу. Бул учурда, эгер сиз ага кайрылсаңыз, адам эч кандай реакция жасабашы мүмкүн. Көбүнчө, мындай патологиялар мектепке чейинки курактагы балдарда пайда болот. Бул симптомдордун өнүгүшү бир топ узакка созулушу мүмкүн - 6 жылга чейин. Андан кийин, оорунун белгилери толугу менен токтоп калышы мүмкүн, же патологиянын башка, олуттуураак формасына өтүп кетиши мүмкүн.
Эпилепсия классификациясын эске алуу менен, кыздар карама-каршы жыныстагыларга караганда абсенс талмасына көбүрөөк жакын экенин белгилей кетүү керек. Ошондуктан, кыздардын ата-энелери баланын жүрүм-турумунун кандайдыр бир кызыктай белгилерине жана кескин өзгөрүүсүнө көңүл бурушу керек.
Патологиянын роландык формасы
Эпилепсиянын эл аралык классификациясына кирген эпилепсиянын бул түрү чоңдорго караганда балдарда көбүрөөк кездешет. Эреже катары, биринчи кол салуулар үч жаштан баштап мезгилде башталат жана 14 жашка чейин болушу мүмкүн. Эпилепсиянын бул түрүнөн көбүнчө эркек балдар жабыркайт.
Талма учурунда оорулуунун терисинин катуу уюшу байкалатбетти каптайт, ошондой эле тилдин жана тиштин сезгичтигин жоготот. Оорулууга сүйлөө өтө кыйын болуп калат, анын шилекейи катуу чыгат. Мындан тышкары, бул талма бир тараптуу же башка конвульсиялар менен коштолушу мүмкүн. Чабуулдар көбүнчө түнкүсүн болот жана көпкө созулбайт.
Миоклоникалык форма
Эпилепсия жана эпилепсиялык талма классификациясын эске алып, оорунун бул түрүнө көңүл буруу зарыл. Оорунун бул түрү эки жыныста тең кездешет. Мындай түрдөгү талма көп кездешет жана оору көбүнчө 10 жаштан 20 жашка чейин чыга баштайт.
Негизги симптомдору боюнча, бейтаптар стандарттуу эпилепсиялык талма менен жабыркай башташат, бирок бир аз убакыт өткөндөн кийин аларда башка аномалиялар пайда боло баштайт. Ошентип, бейтаптар булчуңдардын эрксиз жыйрылышынан жапа чегишет.
Көп учурда эпилепсиянын бул түрү олуттуу психикалык өзгөрүүлөргө алып келет. Эгерде биз чабуулдардын жыштыгы жөнүндө айта турган болсок, анда бардыгы конкреттүү кырдаалга жараша болот. Кээ бирөөлөр үчүн алар күн сайын пайда болсо, башкалары үчүн айына бир нече жолу же андан азыраак байкалат.
Кошумчалай кетсек, дарыгерлер бейтаптардын аң-сезиминин бузулушун байкашат. Бирок, бул диагнозду укканда капа болбоңуз. Патологиянын бул түрү көбүнчө терапиялык дарылоого жакшы жооп берет.
Травмадан кийинки эпилепсия
Бул учурда талма мурунку баш же мээ жаракаттарынын фонунда пайда болот. Ылайыкэпилепсия клиникалык классификациясы, анын посттравматикалык түрү негизинен стандарттуу талма түрүндө көрүнөт.
Оор жаракат алган адамдардын болжол менен 10%да кездешет. Демек, эгер сөз мээнин бузулушу жөнүндө болсо, анда эпилепсиянын андан ары өнүгүү ыктымалдыгы 40% га чейин жогорулайт.
Белгилей кетчү нерсе, биринчи чабуулдар жаракат алгандан көп өтпөй эле эмес, бир нече жылдан кийин, жабырлануучу окуяны унутуп калганда да болот. Оорунун өнүгүү узактыгы мээнин кайсы аймагына тийгенине түздөн-түз көз каранды.
Талманын алкоголдук түрү
Эпилепсия классификациясы боюнча бул патология көбүнчө мээге спирт сайма деп аталат. Бул шарт эң оор деп эсептелет. Бул учурда, адам бир топ күчтүү конвульсивдүү талмаларды баштайт.
Эгерде бул абалдын себептери жөнүндө сөз кыла турган болсок, анда, эреже катары, алкоголдук ичимдиктерди өтө узакка ичүү ага алып келет, анын натыйжасында пациентте катуу интоксикация пайда болот. Бул өзгөчө коркунучтуу, эгерде пациент сапаты төмөн спирт ичимдиктерин ичсе.
Мээнин инфекциялык оорусу, оорулуунун мурунку баш жаракаты же атеросклероздун болушу кошумча фактор болуп саналса, майрам токтогондон кийин бир нече күндүн ичинде талма пайда болушу мүмкүн.
Алкоголдук эпилепсия симптомдорун сүрөттөп жатып, адегенде бейтаптын эсин жоготуп, андан кийин эсин жоготконуна көңүл буруу керек.анын бетинин катуу аккандыгы бар. Жабырлануучу ооруй баштайт, оозунан көбүк чыгат. Талма көпкө созулбайт жана оорулуу толук эсине келген учурда токтойт. Ошондон кийин ал чындап уктагысы келет. Кээ бир учурларда, галлюцинациялар да пайда болот. Бул өтө кооптуу абал, анда сиз дароо дарыгерлерди чакырышыңыз керек.
Тарышуусуз эпилепсия
Талманын бул түрү көбүнчө кайсы бир оорунун өнүгүшүнүн фонунда, ошондой эле психологиялык өзгөрүүлөрдүн натыйжасында пайда болот. Бул абал кооптуу, анткени ал бир нече мүнөттөн эки күнгө чейин созулушу мүмкүн. Эреже катары, конвульсивдүү эмес талма күтүлбөгөн жерден пайда болуп, тез эле токтойт.
Адамдын жакында талма болорун түшүнүү үчүн анын аң-сезими тарылып же жокпу, ага көңүл буруу керек. Бул жагдайда, бейтаптар алар үчүн эмоционалдык маанилүү кубулуштарга гана басым, курчап турган чындыкты начар кабылдай баштайт. Бейтаптар өтө коркунучтуу галлюцинацияларды баштан өткөрүшү сейрек эмес.
Эпилепсиясыз эпилепсияда адамдар эмоционалдуураак болушат. Эреже катары, мындай патологиясы көп учурда кээ бир психикалык бузулууларды көрсөтөт. Мындай чабуулдардан кийин оорулуу кол салуу учурунда эмне кылганын эстей албайт. Бирок көбүнчө эс-тутумдар сакталып калат.
Мээнин жабыркаган аймагына жараша эпилепсия формаларынын классификациясы: фронталдык эпилепсия
Эгер оорулуунун абалын эске алсак, жабыр тарткандардын негизиндемээнин зоналары, анда медицинада сүрөттөлгөн оорунун айрым түрлөрү бар, алар фронталдык эпилепсияны камтыйт.
Бул учурда патологиялык очоктор так адамдын мээсинин аталган бөлүктөрүндө топтолот. Ар кандай курактагы адамдар мындай көрүнүштөргө кабылышат.
Талма жогорку жыштык менен мүнөздөлөт, бирок алардын ортосунда туруктуу интервалдар жок. Эреже катары, талма 60 секунддан ашпайт. Бул абдан күтүлбөгөн жерден башталат жана ошондой эле тез токтойт. Эгерде симптомдор жөнүндө айта турган болсок, анда биринчи кезекте оорулуу катуу ысыйт, ал кадимкидей сүйлөй албайт, башаламан кыймылдайт.
Маңдай эпилепсиясынын түрлөрү - түнкү талма. Айтмакчы, мындай өнүктүрүү патологиясы болуп эсептелет эң жагымдуу. Чындыгында, мындай кырдаалдарда нейрондор негизинен түн ичинде активдешет, бул дүүлүктүрүү мээнин кошуна аймактарына өтпөйт жана ошого жараша чабуулдар бир топ жумшак болот.
Эгерде симптомдор жөнүндө айта турган болсок, анда мындай талма учурунда оорулуу уйку процессинде кандайдыр бир активдүү иш-аракеттерди жасай баштайт. Мисалы, анын буту-колу титиреп, кыймылдашы мүмкүн. Кээ бир бейтаптар эрксиз заара чыгарышат.
Эпилепсиянын жаңы классификациясында патологиянын башка түрлөрүн табууга болот.
Убактылуу эпилепсия
Эгерде сөз бул убактылуу мээде пайда болгон жаралар жөнүндө болсо, анда бул учурда патологиянын өнүгүшүнө көптөгөн факторлор таасир этиши мүмкүн. Мисалы, убакыттанэпилепсия көбүнчө төрөттөн жаракат алган аялдарды жабыркатат.
Патологиянын бул формасы менен болгон чабуулдар өтө кыска убакытка созулат. Ал эми негизги симптомдордун арасында жүрөк айлануу, ичегидеги катуу оору, ичеги спазмы, тамырдын тез кагышы, катуу дем алуу жана ашыкча тердөө айырмаланат. Кээ бир бейтаптар аң-сезиминде кичине өзгөрүүлөргө дуушар болушат. Мисалы, адам таптакыр маанисиз иш-аракеттерди жасай баштайт.
Оорулар бул түрдөгү өнөкөт болуп эсептелет, эгерде пациенттин абалын турукташтырууга аракет кылбасаңыз, патология илгерилеп баратат.
Желке эпилепсия
Патологиянын бул түрү негизинен 2 жаштан 4 жашка чейинки өтө кичинекей балдарда кездешет. Бул учурда, көбүнчө оорунун өнүгүшү үчүн жагымдуу прогноз бар, анткени бир аз убакыт өткөндөн кийин маселе толугу менен жок болот.
Кокципалдык эпилепсия инфекциядан, шишиктен же мээнин тубаса кемтигинен келип чыгышы мүмкүн. Мындай учурда бала кол салуу учурунда көзүнүн алдында чымындарды сезиши мүмкүн, майда галлюцинациялар жана көз алмаларынын кыймылы байкалат.
Ошондой эле эпилепсия талмасынын классификациясына патологиянын башка формалары да кирет.
Батыш синдрому (балдардын спазмы)
Эгерде аталган патологиянын классикалык өнүгүүсү жөнүндө айтсак, анда биринчи талма баланын жашоосунун биринчи жылында пайда болот. Көбүнчө алар жашоонун биринчи жылдарындагы ымыркайларда байкалат. Ошол эле учурда, кичинекей бейтаптардын 90% 12ге чейин талма байкалатай.
Жеке балада инфантилдик спазмтар стереотиптүү түрдө пайда болот. Көбүнчө алар катар болуп келишет.
Чабуул учурунда анын денеси толугу менен ийилип, ийилип, буту-колу ийилип калат. Бала чоңойгон сайын конвульсиялык абал азыраак жана азыраак көрүнөт жана эреже катары, 5 жашында толугу менен токтойт. Бирок, кээ бир жагдайларда жана кийинчерээк жашоодо мындай пациенттин көйгөйлөрү болот.
Эпилепсиянын эл аралык классификациясы: жарым-жартылай талма
Эреже катары, патологиянын мындай түрлөрү менен мээнин бир бөлүгүндөгү бузулуулардан улам конвульсивдүү талма пайда болот. Эпилепсиянын бул түрү кээ бир кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Бирок, эгерде эпилепсиялык талмалардын классификациясында патологиянын бул түрүнүн жөнөкөй көрүнүштөрүн эске алсак, анда талмалардын төмөнкү түрлөрүн бөлүүгө болот:
- Мыймылдаткыч булчуңдардын карышуулары.
- Тийип коюңуз. Аларга сигналдар же жаркыраган жарык жаркылоолор себеп болгон талма кирет.
- Өсүмдүк. Эпилепсия классификациясына ылайык, бул учурда сөз ашыкча тердөө, теринин кызарышы же агарышы жана башка вегетативдик бузулуулар жөнүндө болуп жатат.
Комплекстүү талма учурунда адамдын аң-сезими бузулуп, психикасы өзгөрүшү мүмкүн. Адам айланада эмне болуп жатканын баамдоону, башкаларга адекваттуу жооп кайтарууну токтотот.
Эпилепсия классификациясында талмалардын башка түрлөрү да келтирилген, бирок алар медициналык практикада бир топ аз кездешет. Ошондуктан, ага көңүл буруу зарылсимптомдору жана жогоруда айтылган синдромдордун көрүнүштөрү. Эгерде кандайдыр бир эскертүүчү белги пайда болсо, өзгөчө баш жаракат алгандан кийин, дарыгерге кайрылуу керек. Дарылоо канчалык эрте башталса, оор кыйынчылыктардын алдын алуу мүмкүнчүлүгү ошончолук жогору болот.
