Эпилепсиялык энцефалопатия бала жана анын ата-энеси үчүн өкүм эмес. Балким, бул сөздү биринчи айтыш керек. Ымыркайдын ар кандай оорусу ата-энелерде коркуу жаратат, бул таптакыр нормалдуу реакция. Төмөндө мээнин нейрондорун жабыркаткан жана диагностикага жана дарылоого тийиштүү көңүл бурулбаса, өнүгүүнүн патологиялык аномалиясына алып келиши мүмкүн болгон ооруну карап чыгабыз.
Оорунун мүнөздөмөсү
Эпилепсиялык энцефалопатия (ЭЭ) бала кезинде диагноз коюлган оору. «Энцефалопатия» термининин өзү грек тилинен келип, мээнин оорусу дегенди билдирет. Биоэлектрдик активдүүлүктүн жогорулашынан мээнин органикалык бузулушу пайда болуп, бул оорунун өнүгүшүнө алып келет.
Балдардагы эпилепсиялык энцефалопатия неврологиялык себептерден улам когнитивдик жана жүрүм-турум функцияларынын бузулушу менен мүнөздөлөт.бузулуулар жана анормалдуу нерв байланыштары. Оору проявляется биринчи айларында баланын жашоосунун, жыштыгы пайда болуу бул патологиясы төмөн, ал эмес, көп кездешет. Медициналык статистика көрсөткөндөй, патология көбүнчө эркек ымыркайларда кездешет.
Мектепте жана өспүрүм куракта, андан да чоңдордо оору өтө сейрек кездешет, бул өзгөчө өзгөчөлүк.
Оорунун пайда болуу себептери
Балага мындай диагноз коюу ыктымалдыгы келечектеги ата-энелерди үрөй учурат. Балдарда эпилепсиялык энцефалопатия кантип, кайда жана эмне үчүн пайда болорун түшүнүү үчүн оорунун башталышынын негизги себептерин изилдөө керек.
EE үчүн катализаторлор ар кандай факторлор болушу мүмкүн:
- Оору ымыркайдын организминдеги генетикалык өзгөрүүлөрдөн улам пайда болушу мүмкүн. Хромосомалык аномалиялар жана генетикалык мутациялар көбүнчө Ангелман синдрому диагнозу коюлганда пайда болот.
- Мээдеги шишиктер да эпилепсиялык энцефалопатиянын өнүгүшүнө түрткү болот.
- Ымыркайдын борбордук нерв системасынын калыптанышындагы жана өнүгүүсүндөгү кемчиликтер. Эрте куракта CNS кемчиликтери түздөн-түз оорунун белгилеринин көрүнүшүнө таасир этет.
- Эненин оор кош бойлуулугу баланын келечектеги оорусуна себеп болушу мүмкүн. Тобокелдик факторлоруна төрөттүн туура эмес термини, төрөт процессинин татаалдыгы, кош бойлуу аялдын жаман адаттарынын болушу, атүгүл баштын жеңил жаракаттары кирет.
- Болочок ата-эненин психикалык бузулуулары (ата-эненин бирөөсү да) көп кездешетбаланын мээсинин өнүгүүсүнүн бузулушуна алып келет, демек, эрте эпилепсиялык энцефалопатия коркунучун жогорулатат.
Келечек муунга таасир этүүчү тукум куучулук факторлордон тышкары, кош бойлуу кезинде аял өзүнүн ден соолугуна мүмкүн болушунча сак болушу керек. Бардык мүмкүн болгон шектенүүлөр жана четтөөлөр дароо дарыгерге билдирилиши керек.
Оорунун патогенези
ICD 10 боюнча, эпилепсиялык энцефалопатия G40 "Эпилепсия" бөлүмүнө кирет. Оору өнүгөт фонунда бузулуулардын учурунда пайда болуу мээнин аймактарында. Келечекте патология кандайча пайда болоору оорунун башталышы мээнин жетилүү стадиясынан көз каранды.
Эгер негизги сокку сол жарым шарга тийсе, анда бул баланын сүйлөө функцияларынын өнүгүшүнө таасирин тийгизет. Оң жарым шардын бузулушу артикуляциянын бузулушуна, сүйлөөнүн анормалдуу монотондугуна алып келет. Эгерде негизги фокус мээнин ортоңку бөлүктөрүнүн аймагында жайгашса, анда баланын жүрүм-туруму биринчи кезекте аутизмге да, агрессивдүүлүктү жогорулатууга карай да жабыркайт.
Эпилепсиялык энцефалопатия эмоционалдык фонго, ошондой эле эс тутумга таасирин тийгизет.
Оорунун түрлөрү
Медицина сүрөттөлгөн ооруну өнүктүрүү коркунучун азайтуу үчүн көптөн бери изилдеп келет. Бул убакыттын ичинде окумуштуулар EE сорттору деп эсептелген бир нече негизги синдромдорду аныкташты:
- Айкарди синдрому. Бул оору эрте пайда болотымыркай кезинде, неонаталдык мезгилде (төрөлгөндөн 28 күнгө чейин). Бул патологиянын сейрек көрүнүшү болуп эсептелет, ал көпчүлүк учурларда кыздарга таасир этет.
- Батыш синдрому. Эпилепсиялык энцефалопатия, ымыркайлардын спазмы менен мүнөздөлөт, 3 айдан 1 жашка чейин пайда болот.
- Дрейв синдрому. Бул миоклониялык талма, ошондой эле фокалдык талма менен мүнөздөлгөн наристелердин оор патологиясы болуп эсептелет.
- Отахара синдрому. Баланын өнүгүүсүндөгү акыл-эс бузулуулары менен мүнөздөлгөн эрте куракта өнүгөт.
- Леннокс-Гасто синдрому. Атоникалык жана тоник мүнөздөгү конвульсиялар менен коштолот. Балдардын нейрон өнүктүрүү артта калуулары бар.
Медициналык клиникалык маалыматтардын негизинде эксперттер Веста эпилепсиялык энцефалопатиясын ымыркайлардагы ЭЭнын эң кеңири таралган патологиясы катары аныкташат. Ушундай эле диагноз каралып жаткан оорунун 40% учурларында коюлат. Психикалык өнүгүүнүн бузулушунан, конвульсиялардын жана спазмдардын пайда болушунан тышкары, оору баланын кыймыл жөндөмдүүлүгүнө таасир этиши мүмкүн.
Убакыттын өтүшү менен Вест синдрому оорусу башка баскычка өтүшү мүмкүн, көбүнчө Леннокс-Гасто синдромуна айланат. Бул бала бир жаштан кийин жана жети жашка чыга электе болот.
Балдардагы негизги симптомдор
Балдардагы оорунун симптоматикасы ар кандай болушу мүмкүн, көп нерсе баланын жашына, патологиянын стадиясына жана түрүнө, ошондой эле мээнин негизги фокус локализацияланган бөлүгүнө жараша болот.
Окшошпатологиясы татаалдашуулардын өнүгүшүнө жол бербөө үчүн эрте диагнозду жана өз убагында дарылоону талап кылат. Ушул себептен улам, эскертүү белгилерин көрүү зарыл.
Бир жашка чейинки ымыркайларда симптомдор төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- негизсиз узакка ыйлоо;
- жарыкка жана үнгө табигый эмес реакция;
- башты тез-тез эңкейтүү;
- туруксуз жүрөктүн кагышы;
- ымыркайдын соруу рефлексинин бузулушу.
Врачтар булчуңдардын тонусунун жогорулашына, тез-тезден негизсиз титирөөлөргө көңүл бурушат. Мындай көрүнүштөр дайыма эле ооруну көрсөтө бербей турганын түшүнүү маанилүү, мындай реакциялар дени сак балдарда да пайда болушу мүмкүн, туура эмес же үзгүлтүксүз болушу мүмкүн. Диагноз коюу абдан кыйын, дал ушул себептен бала жашоосунун алгачкы айларында дайыма медициналык көзөмөлдөн өтүшү керек.
Үч жаштан улуу балдарда оорунун белгилери төмөнкүдөй:
- уйкунун бузулушу, күндүзгү тез-тез уйку;
- угуу жана көрүү бузулуулары;
- эстутумдун начарлашы;
- ассиметриялык рефлекстер;
- кадимки баш оору.
Бул куракта эпилепсиялык энцефалопатия кызамык, суу чечек же скарлатина сыяктуу башка оорунун натыйжасы болуп саналат. EE башка оорунун фонунда татаалдануу катары иштейт. Кээ бир учурларда оору температуранын кескин жогорулашы менен коштолот.
Оору мектеп жашында да пайда болушу мүмкүн, бирок мындай учурлар сейрек кездешет. Мындай божомолдор менен оору болотбилимге болгон кызыгуунун күтүлбөгөн жерден жоголушу, кыжырдануунун күчөшү, апатия же депрессия менен мүнөздөлөт. Кене чаккандан кийин баланын ден соолугуна өзгөчө көңүл буруу зарыл.
Оорунун симптомдору өтө бүдөмүк, алар такыр башка патологиялар же жөн эле чарчоо жөнүндө айтышы мүмкүн. Ушул себептен улам, баланын абалы кылдат жана компетенттүү диагнозду талап кылат.
Кесепеттер жана татаалдыктар
Баланын мүнөздүү эмес жүрүм-турумун кароосуз калтыруу кайсы куракта болбосун кооптуу. Албетте, кам көрүүнүн ар кандай көрүнүштөрүндө чен-өлчөмдү билиш керек, бирок системалуу четтөөлөр ата-энелерди эскертиши керек.
Туура дарыланбаса, эпилепсиялык энцефалопатия баланын психикалык жана физикалык өнүгүүсүндөгү олуттуу бузулууларга, эрте куракта майыптыкка чейин алып келиши мүмкүн.
Келечектеги ден соолук үчүн мүмкүн болуучу кыйынчылыктардын даражасы баланын мээсинде өлүп калган нейрондордун санына жараша болот.
Компетенттүү диагноз
Жогоруда айтылгандай, оорунун диагнозу оор жана татаал. Бала лабораториялык процедуралардын жана клиникалык изилдөөлөрдүн комплексинен өтүшү керек.
Туура диагноз коюу үчүн:
- Оорунун негизги тарыхын алуусу керек болгон невропатологго баруу. Бул ата-эне жана бала менен сүйлөшүү процессинде болот (эгерде ал ылайыктуу жашта болсо). Дарыгер ошондой эле негизги рефлекстерди, тышкы стимулдарга реакциянын ылдамдыгын баалайт.
- Иштөө мүнөзүн аныктоо үчүн мээнин кан менен камсыз болушу жана түзүлүшү дайындалат.процедуралардын бүтүндөй спектри: EEG, MRI, УЗИ.
- Бейтаптын жүрүм-турумуна жана эмоционалдык өзгөчөлүктөрүнө көңүл бурган психиатрга баруу.
- 5 жаштан жогорку балдарга психологиялык тесттер да дүйнөнү эмоционалдык кабылдоодогу мүмкүн болгон четтөөлөрдү аныктоо үчүн сунушталат.
- Бейтаптын метаболизм абалын аныктоого, мүмкүн болгон кошумча ооруларды аныктоого жана эпилепсиялык энцефалопатия синдромун тактоого жардам берүү үчүн бир катар лабораториялык изилдөөлөр дайындалат.
Текшерүүлөрдүн кеңири спектрин тапшыргандан кийин гана дарыгер диагноз коюп, дарылоо режимин түзө алат.
Дарылоо ыкмалары
Көпчүлүк учурларда оору жай өнүгөт, бул медицинага керектүү чараларды өз убагында көрүүгө мүмкүндүк берет. Эрте диагноз коюлганда дарылоо ооруканада башталат.
Биринчиден, мээнин кан айлануусун жана баш ичиндеги басымды нормалдаштыруучу дарылар жазылат. Улгайган куракта сунушталган дарылардын тизмеси кеңейет.
Жалпы дарылоо жөнүндө сөз кыла турган болсок, анда дарылардын төмөнкү топтору колдонулат:
- Транквилизаторлор.
- Эпилепсияга каршы дарылар.
- Ноотроптук.
- Тамырды кеңейтүүчү дарылар.
- Аминокислота жана витамин комплекстери.
- Седативдер.
Толук айыгуу үчүн медициналык терапия жетишсиз, методдорго кайрылуу зарылфизиотерапия дарылоо:
- Массаж.
- Дем алуу көнүгүүлөрү.
- Рефлексология.
- Акупунктура.
- Сууда сүзүү.
Балдардагы эпилепсиялык энцефалопатияны компетенттүү комплекстүү дарылоо толук айыгууга мүмкүндүк берет. Дарылангандан кийин жылына эки жолу невропатологго барып, ден соолугуңузду көзөмөлдөө сунушталат.
Калыбына келүү прогнозу
Балдардагы эпилепсиялык энцефалопатияда айыгуунун болжолу бир нече факторлорго көз каранды:
- Убагында диагноз коюу.
- Ал табылган оорунун даражасы.
- Дарылоочу дарыгердин бардык рецепттерин аткаруу.
Эгер оору жеңил болсо, анда сакайып кетүү мүмкүнчүлүгү дээрлик 100%. Учурда курч түрү патологиясы, дарылоо татаалдашат. Оору мээнин нейрондорун тез бузуп салат, эгер туура дарыланбаса, шишик жана комага алып келиши мүмкүн.
Эпилепсиялык энцефалопатиянын статистикалык божомолдору жөнүндө айтсак, эксперттер паникага түшпөөнү сунушташат, балдардын үчтөн бирине жакыны толук айыгат. Эң негизгиси, симптомдорго убагында көңүл буруп, доктурга кайрылыңыз.
Оорунун алдын алуу чаралары
Оорунун табияты алдын алууну кыйындатат. Белгилүү болгондой, оору ымыркай кезинде эле аныкталат жана анын ар кандай себептери болушу мүмкүн.
Эң негизгиси – болочок эне төрөлө турган баланын ден соолугу анын ден соолугунан көз каранды экенин унутпашы керек. Кош бойлуулук учурунда зыяндууларды таштоо өтө маанилүүадаттар жана мүмкүн болгон патологияларды өнүктүрүү тобокелдиктерин алдын ала эсептеп алыңыз (заманбап медицинада тесттердин керектүү спектри бар).
Медициналык практика жана эксперттик кеңеш
Буга чейин айтылгандай, эпилепсиялык энцефалопатияны дарылоодо эрте диагноз коюу маанилүү роль ойнойт. Бул билдирүүгө таянып, дарыгерлер кайтарылгыс аномалиялардын өнүгүшүнө жол бербөө үчүн өз балаңыздын ден соолугуна өтө сак болууну сунушташат.
Компетенттүү дарыгер ар дайым ооруну таанып, керектүү дарылоону тандай алат.
Ооруну дарылоонун орточо баасы
Баланы эпилепсиялык энцефалопатиядан дарылоонун бүткүл комплексинин орточо баасын эсептөө өтө кыйын. Ар кандай процедуралардын баасы ар кандай болот жана жашаган аймакка жана медициналык жардамдын деңгээлине жараша болот.
Дигноздон тышкары, дарылоо жана калыбына келтирүү процессинин өзү кошумча акча саймаларын талап кылат. Заманбап чындык мамлекеттик органдарда керектүү жабдуулар жок болушу мүмкүн.
