Көз көңдөйүнүн флегмонасы - майлуу ткандарды камтыган жана ириңдүү агындын пайда болушу менен мүнөздөлүүчү сезгенүү оорусу. Жалпысынан алганда, бул патологиясы көздүн бул аймакта гана эмес, пайда болушу мүмкүн, бирок анын башка бөлүмдөрүндө - кабактын, lacrimal баштык. Ошондуктан флегмона түшүнүгү бир нече ар кандай жамандыктын жалпы аталышы болуп эсептелет. Бул оору өтө сейрек аныкталат, бирок ал ден соолук абалына жана ал тургай адамдын өмүрүнө чоң коркунуч келтирет.
Пайдалануу себептери
Ар кандай көрүү органында ириңдүү сезгенүүнүн өнүгүшүнүн негизги шарты болуп ага патогендик микроорганизмдердин кириши саналат. Көбүнчө козгогучтары мындай патология болуп саналат стрептококк, E. coli жана стафилококк, алар жөндөмдүү проникать була көздүн менен бирге биологиялык суюктуктар же контакт. Орбитанын флегмонасынын пайда болушунун бир нече өзгөчө себептери бар:
- ар кандай жугуштуу же сезгенүү тери оорулары, мисалы, эризипела, өнөкөт фурункулоз;
- өтүүчү органдын жаракаты;
- кадимки кан уулануу;
- көздүн кемчиликтери - конъюнктивит, жаш баштыкчанын бузулушу,арпа;
- бөтөн нерсе тийген;
- коңойлордун сезгенүү оорулары;
- ооз көңдөйүндө инфекциялык очоктун болушу - пародонт оорусу же кариес.
Албетте, бул көйгөйлөр болгон учурда көздүн оюкчасынын сезгенүүсүнүн кереги жок. Бирок иммунитеттин алсыздыгы, витаминдердин жетишсиздиги, туура эмес тамактануу мындай коркунучтуу оорунун пайда болушуна түрткү болот.
Белгилери
Жалпысынан бул патологиянын эң кеңири таралган формасы орбитанын флегмонасы болуп эсептелет. Бул оору бардык учурларда тез өнүгүп, бир күндүн ичинде анын бардык клиникалык белгилери пайда болот, жана абдан ачык. Көздүн оюкчасынын флегмонасынын сүрөттө бул сейрек кездешүүчү кемчиликтин белгилери оңой эле көрсөтүлгөн.
Жалпысынан бул патологиянын бардык белгилерин жергиликтүү жана жалпы деп бөлүүгө болот. Биринчи категорияга төмөнкүлөр кирет:
- зараланган көздүн аймагында теринин кызарышы жана бир аз көгериши;
- сезгенүү аймагындагы чоң шишик;
- эпителийдин жогорку температурасы оорунун очогунда;
- көздүн бир аз чыгып кетиши жана аны кыймылдатуу кыйынчылыгы;
- кабактар дайыма жабык бойдон калат, көздү ачуу дээрлик мүмкүн эмес.
Башка белгилер
Мындан тышкары, жабырлануучу катуу ооруну сезет, ал пальпациялоодо, ал тургай органга жеңил тийгенде күчөйт. Кабактары бир аз шишип кеткен учурда дакөрүү кыйла төмөндөйт.
Флегмонанын жалпы белгилерине төмөнкүлөр кирет:
- дене температурасынын жогорулашы;
- ысытма жана чыйрыгуу;
- катуу алсыздык жана майнаптуулуктун төмөндөшү;
- баш оору.
Белгилей кетчү нерсе, бойго жеткен бейтапта оору айкыныраак жергиликтүү симптомдор менен мүнөздөлөт, ал эми балалык оору патологиялык процесстин өнүгүүсүнүн жалпы белгилери менен мүнөздөлөт.
Өнүгүү даражалары
Орбитанын клеткалык тканынын флегмонасы ар кандай этаптардан өтүп, этап менен өнүгөт.
- Биринчи стадия пресепталдык целлюлит деп аталат - орбитага жакын ткандардын шишип, сезгениши байкалат. Көз бир аз чоңойгон, бирок анын кыймылдуулугу сакталып, көрүү көйгөйлөрү дагы деле жок.
- Экинчи стадия - кабактын аймагында шишик пайда болушу менен мүнөздөлүүчү орбиталдык целлюлит. Экзофтальм айкыныраак болуп, конъюнктива да шишип, көз алмасы акырындап кыймылдуулугун жоготот, көрүү курчтугу кескин төмөндөйт.
- Субпериосталдык абсцесс стадиясы сөөк менен периорбиталдык дубалдын ортосунда ириң топтолгондо башталат. Бул этаптын белгилери: көздөр ириңдеген тарапка бир аз жылат, көздүн кабактарында кызарып, шишик пайда болот, көрүү ого бетер төмөндөйт.
- Орбитанын абсцесси патологиянын өнүгүшүнүн акыркы этабы болуп эсептелет. Бул этапта ириң орбиталык ткандарда чогулат, көңдөй пайда болот, ал чек араларды пиогендик катары кабыл алат.снаряддар. Мындан тышкары, көз кыймылдаткыч булчуңдарынын шал болуп калышы, көрүү нервинин кысуусу, ал тургай көрүүнүн толук жоголушу да мүмкүн.
Айта кетсек, өз убагында диагноз коюу жана дарылоо менен оор кесепеттердин өнүгүшүнө жана оорунун кийинки стадияларына өтүшүнө жол бербөөгө болот.
Клиникалык сүрөт
Адатта, орбитанын флегмонасы менен ириңдүү сезгенүү бир жактуу формага ээ жана тездик менен өтөт - бир нече сааттан эки күнгө чейин. Эгерде патологиялык процесс оптикалык нервди камтыса, анда бул невриттин пайда болушуна, жабыркаган кыртышта жайгашкан тамырлардын тромбоздук окклюзиясына алып келиши мүмкүн.
Ириңдүү флегмонанын органдын хореоидине өтүүсүндө панофтальмит пайда болот, ал көбүнчө көздүн толук атрофиясына алып келет. Өнүккөн стадияларда мээнин абсцесси, менингит жана сепсис пайда болушу мүмкүн.
Кээ бир учурларда организмден ириңдин өзүнөн-өзү чыгып кетиши оорунун жагымдуу натыйжасы катары каралат. Зат конъюнктиванын же кабактын терисин сыртка карай жарып өтөт.
Көбүнчө орбитанын абсцесси менен флегмонасы бирге жүрөт. Анткени, патологиялык процесс жакынкы ткандарга жана органдарга тарайт. Абсцесс, мурда айтылгандай, оорунун акыркы этабы болуп саналат. Бул учурда, оорулууда кабактын шишиги пайда болуп, көздүн бутасы толугу менен жабылат. Көздүн терисинин өңү адегенде кызарып, андан кийин цианотикалык болуп калат. Конъюнктива шишип, айнек сымал өзгөчөлүктөргө ээ болот. Мүмкүн экзофтальм. Көздү басканда катуу ооруйт. Ошол эле учурда, бул абдан мүмкүнкөрүү нервинин жана тордун бузулушу.
Диагностика
Оорулуунун жалпы абалынын начарлашына жол бербөө үчүн биринчи анормалдуу белгилер пайда болгондо адиске кайрылуу керек. Керектүү диагнозду өз убагында жүргүзүү, болжолдонгон диагнозду ырастоо жана тийиштүү дарылоо менен алектенүү абдан маанилүү. Ал үчүн бир гана окулистке эмес, отоларингологго, ошондой эле тиш доктурга да кайрылуу керек.
"Орбитанын флегмонасы" диагнозун тактоо үчүн анамнезден маалыматтарды чогултуу жана анализдөө, ириңдүү агып чыгуу менен мурда болгон сезгенүүлөрдү билүү, пальпациялоо жана кабактын көтөргүчүнүн жардамы менен жабыркаган көздү сырттан кароо керек.
Дигнозду тастыктоо үчүн инструменталдык диагностикалык методдордон тышкары, рентгенография, УЗИ, ортопантомограмма, диафаноскопия жана офтальмоскопия жасоого болот - бул процедуралар көрүү нервинин абалын аныктоого мүмкүндүк берет. Биринчиден, флегмонанын өнүгүшүнө шек болсо, лабораториялык диагностикалык ыкма катары жалпы анализ жана тукумсуздук үчүн кандын маданияты жүргүзүлөт.
Орбитанын флегмонасын дарылоо
Бул оору менен жабырлануучуну тез арада ооруканага жаткыруу жана дары-дармек терапиясын жазуу керек. Адатта, флегмонаны дарылоодо антибактериалдык агенттердин жүктөө дозалары, ошондой эле детоксикация үчүн симптоматикалык препараттар колдонулат. Терапияда тетрациклиндер, пенициллиндер, сульфаниламиддер колдонулат.
Эгер бейтапта бар болсоинтоксикациянын айкын клиникалык көрүнүшү менен коштолгон оорунун оор түрү аныкталса, анда ооруну басаңдатуучу жана антипиретиктер менен симптоматикалык дарылоо сунушталат.
Антибиотиктерди парентералдык киргизүүдөн тышкары конъюнктивалык жана ретробулбардык инъекциялар талап кылынат. Параллелдүү, орбитанын дубалын өзгөртүү, гаймор пункциясы жана этмоидэктомия, андан кийин дары-дармектерди киргизүү менен гайморэктомия жасоо сунушталат.
Операция керек
Көбүнчө терапия операциясыз бүтпөйт - орбитанын флегмонасын ачуу. Көңдөйдү ириңдүү суюктуктан тазалагандан кийин пациент турунда - антибиотиктерге чыланган атайын дренаждын ичине жайгаштырылат. Система 2 күндөн кийин гана жоюлат, андан кийин жарака асептикалык таңуу салынат.
Көп учурда офтальмологдор бейтаптарга UHF ысытууну сунушташат, бирок орбиталык флегмонодон кутулуунун бул ыкмасы анын өнүгүшүнүн алгачкы стадияларында гана эффективдүү болушу мүмкүн. Мындай физиотерапевтик процедура анормалдуу процессти локалдаштырууга жана ириңдүү заттардын жабыркаган кыртыштын терең катмарларына жайылышынын алдын алууга мүмкүндүк берет.
Кесепеттер
Сейрек учурларда, орбитанын флегмонасы өтө оор оорчулуктун өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн:
- мээ кыртышындагы абсцесс;
- сепсис;
- синус тамырларында уюп калышы;
- менингит.
Бул оору өтө сейрек, бирок өтө коркунучтуу деп эсептелет. Бардык учурларда, ал өтө тездик менен өрчүйт, андыктан биринчи симптомдор пайда болгондо дароо квалификациялуу офтальмологго кайрылуу керек.
