Кайталануучу ысытма спирохетоз катары классификацияланат. Негизги өзгөчөлүгү патологиясы болуп саналат курчушу, алар алмаштырылат ремиссия. Патология ысытмалардын бир нече түрүн, атап айтканда, эндемикалык, кене аркылуу жуккан, эпидемиялык же начар түргө алып келиши мүмкүн.
Патологиянын белгилери
Кайталануучу ысытмалардын негизги белгилерине төмөнкүлөр кирет:
- ысытма;
- организмдин интоксикациясы;
- теридеги исиркектер;
- бир аз сарык;
- гепатоспленомегалия.
Туура диагноз коюу жана рецидивдик ысытма оорусунун козгогучту аныктоо үчүн кандын толук анализин тапшыруу зарыл. Эгерде адамда бул оору болсо, анда канда спирохеттер болот. Дарылоо үчүн антибиотиктер милдеттүү.
Кайталануучу ысытма бүткүл планетада кеңири таралган, ал эми кээ бир өлкөлөрдө оорунун очоктору да бар. Жашоо деңгээли төмөн өлкөлөрдөн келген адамдар инфекцияны жуктуруп алуу коркунучуна көбүрөөк кабылышат. Африкада рецидивдуу ысытма эң көп жана ошол эле учурда эң көп кездешетанын коркунучтуу түрү.
Оору тууралуу жалпы маалымат
Бул оору жугуштуу болуп эсептелет жана кээ бир өзгөчөлүктөрү бар:
- кайталануучу ысытма полициклдүү;
- ысытма кармалып, андан кийин тынчып калуу мезгили;
- кайталануучу ысытма бир эле учурда эки инфекциядан келип чыгышы мүмкүн - кене менен тараган, жаман.
Бул оорунун эки түрү тең көрүнүштөрү, жугуу жолу жана козгогучтардын түзүлүшү боюнча бири-бирине окшош. Кайталануучу ысытма спирохеттерден келип чыгат, алар канга тез кирип, укмуштуудай ылдамдыкта көбөйөт.
Оорунун пайда болуу себептери
Патология рецидивдик ысытма оорусунун козгогучу адамдын организмине – Обермейер спирохетасы киргенден кийин дароо өнүгө баштайт. Ал 4-8 бурулуштан турган жана күчтүү кыймылдуулугу менен мүнөздөлгөн спираль формасына ээ. Инфекциянын булагы – оорулуу адам, ысытма учурунда өтө коркунучтуу. Чычкандын рецидивдик ысытмасы бир кыйла оор агымга ээ жана көптөгөн кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн. Дене биттери келте жана рецидивдик ысытма оорусунун козгогучтарын алып жүрүүчүлөр болуп саналат. Дени сак адам мурунтан эле жуккан курт-кумурсканы эзгенде жуктуруп алышы мүмкүн. Кайталануучу ысытма оорусунун козгогучу Borrelia тукумундагы спирохеталарга таандык, алар адамдын денесине майда жарааттар же денедеги чийилген жерлер аркылуу кириши мүмкүн.
Негизги гигиеналык эрежелер сакталбаса, ысытма тез тарай баштайт. Дайыма коркунучтуу болуп санала тургандарадамдар көп болгон жерлер.
Кенелердин рецидивдик ысытмасынын козгогучу кенелерди камтыган кемирүүчүлөр аркылуу жугушу мүмкүн. Белгилей кетсек, спирохеттер өмүрүнүн акырына чейин кемирүүчүлөрдүн арасында жашашат жана ал тургай алардын тукумдары да ооруга чалдыгат. Оорунун бул түрү эпидемияны козгобойт жана патология Африкада, Азияда жана Латын Америкасында кеңири таралган.
Оорунун белгилери
Оорунун инкубациялык мезгили 3-21 күнгө созулушу мүмкүн, андан кийин оорулуунун дене табы көтөрүлөт. Температура жогорку деңгээлге чейин тез көтөрүлө баштайт, суук пайда болот. Дене табынын көтөрүлүшү менен бирге буттун булчуңдарынын оорушу жана алсыздыгы, катуу баш оору жана уйкусуздук пайда болот.
Ысытма эң жогорку чегине жеткенде конъюнктивиттин белгилери байкала баштайт, бет кызарып, исиркектер пайда болуп, мурундан кан агуулар көбөйүшү мүмкүн. Негизги белгиси - тилдин нымдуулугунун жогорулашы. Ал шишип, ак түстөгү жыш каптоо менен капталып баштайт. Аны алып салуу абдан оңой, бирок бир сааттан кийин кайра пайда болот.
Боор менен көк боордун көлөмү тез чоңоюп, инфекциядан 5 күн өткөндөн кийин саргаю пайда болот. Муну боордун жана көк боордун клеткаларынын бузулушу, жабыркаган аймактарда некроздун пайда болушу менен түшүндүрүүгө болот.
Кандын бактерициддик касиетинен улам оору козгогучтар ыдырай баштайт, бул организмдин, кан айлануу системасынын жана борбордук нерв системасынын жалпы интоксикациясына алып келет. Адамды катуу кусуу, былжырлуу диарея, олигурия тынчсыздана баштайт.
Биринчи жолу температуранын узактыгы 5-8 күн, андан кийин 1-2 жумага созулган тынчтык мезгили болот. Дене табы түшкөндөн кийин оорулуу адам кан басымы төмөндөп, гипергидроз оорусуна нааразы боло баштайт. Ошол эле учурда тил бляшкадан тазалана баштайт, аппетит пайда болуп, интоксикациянын белгилери акырындык менен жоголот.
Өзгөчө учурлар
Апирексия учурунда адам өзүн бир топ жакшы сезет, бирок алсыздык жана алсыздык сакталат. Ушундан кийин, ысытма экинчи кармамасы ошол эле симптомдор менен башталат. Анын орточо узактыгы 4 суткадан ашпайт, ысытмасыз интервал акырындык менен көбөйөт. Чабуулдарды 3-5 жолу кайталоого болот.
Кээ бир бейтаптарда ысытма бир гана эпизод болушу мүмкүн. Бул өз убагында медициналык жардам жана туура тандалган терапия менен түшүндүрүүгө болот. Эгерде дарылоо жок болсо, анда оору абдан тез өнүгүп, ысытма кармагандардын саны 10 же андан көпкө чейин көбөйөт.
Адамдын өмүрүнө коркунучтуу, ысытма оорусунун кайталанышына алып келген кыйынчылыктар. Кээде көк боор жарылып, катуу кан агууга алып келет. Эгерде хирургиялык кийлигишүү өз убагында болбосо, анда өлүм коркунучу өтө жогору. Көк боордун жарылуусунан өт ич келте пайда боло баштайт. Анын жүрүшү септик же ич келте болушу мүмкүн.
Ич келте формасы болгондо оорулууда сарык, геморрагиялык исиркектер пайда болуп, апирексия учурунда температура төмөндөбөйт. Септикалык формасы абсцесстик жараны жарататички органдар, ошондой эле пневмония, миокардит өнүктүрүү. Өт ич келте да өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Оору жуккандар үчүн божомол
Бүгүн кайталануучу ысытма ийгиликтүү дарыланууда. Бул учурда өлүмгө алып келүүчү натыйжа же татаалдашуу ар бир жүзүнчү пациентте же андан азыраак байкалышы мүмкүн. Кош бойлуулук учурунда инфекция өзгөчө коркунучтуу болушу мүмкүн. Патология жатындан кан агуунун ачылышын же мөөнөтүнөн мурда төрөттү козгойт.
Башка татаалдыктарга төмөнкүлөр кирет:
- ириңдүү отит;
- пневмония;
- диффуздуу бронхит;
- иридоциклит;
- Акустикалык неврит.
Толук айыккандан кийин адамда рецидивдуу ысытмага туруктуу иммунитет пайда болбойт.
Белгилердин түрү
Дээрлик байкалбаган кенеден келип чыккан эндемикалык рецидивдик ысытма чаккандан кийин өнүгүп баштайт. Бул жерде кичинекей чети бар папула калат. Инкубациянын узактыгы орто эсеп менен 5-15 күндү түзөт, андан кийин дене табынын биринчи кармалышы башталат. Оорулуу интоксикациянын бардык белгилерин көрсөтө баштайт. Анын узактыгы болжол менен 4 күн. Апирексия башталганга чейин дене температурасы кескин төмөндөй баштайт. Ысытма кармагандардын саны онго жетиши мүмкүн, айрым учурларда андан да көп. Апирексия эки күндөн бир айга чейин созулат, ал эми патологиянын өзү 3 айга жакын созулат.
Белгилей кетчү нерсе, бейтаптар кенеден жуккан ооруларды оңой эле көтөрүшөтрецидивдуу ысытма. Патологиянын чабуулдары кыйла кыска, ал эми апирексия узакка созулат. Адам толугу менен айыгып кеткенден кийин, ал дагы эле жетишерлик күчтүү иммунитетке ээ, бул дагы кайра жуктуруп алуу коркунучун азайтат. Кайталануучу ысытма оорусунун кене аркылуу өтүүчү түрү өлүмгө алып келбейт жана өтө сейрек учурларда олуттуу кыйынчылыктарды жаратат.
Оорунун диагностикасы
Биринчи диагноз эпидемиялык абалдын көрсөткүчтөрүнө, ошондой эле оорулуу адамда пайда болгон симптомдорго негизделет. Эгерде инфекция аныкталса, анда биринчиликти дароо аныктоо керек. Диагнозду тастыктоо үчүн лабораторияда пациенттин канында спирохеталарды аныктоого багытталган изилдөөлөр жүргүзүлөт. Кээ бир учурларда биологиялык текшерүү жүргүзүлүшү мүмкүн, негизинен бул эпидемиялык рецидивдик ысытма менен жасалат, анын козгогучу бит болуп саналат.
Ооруну дарылоо
Терапия үчүн сөзсүз түрдө антибактериалдык препараттарды колдонуу зарыл. Акыркы бир нече жылдан бери жугуштуу оорулар боюнча адистер жаңы муундун дары-дармектерин колдонууну сунуштап келишет, алардын ичине Mafarsid, Novarsenoli, Mafarsen, Miarsenol кирет. Бул дарыларды кабыл алуу курсунун узактыгы 7 күн.
Эгер дарылоо туура болсо, анда дене табынын көтөрүлүшү тез эле токтоп, интоксикациянын белгилери да жоголот. Детоксикация терапияда абдан маанилүү ролду ойнойт, анткени адамдын канында спирохеталардын жана токсиндердин көп саны бар. Эгерде өт ич келте сыяктуу татаалдашуу бар болсо, анда кардио-кан тамыр дарылары.
Дарылоо натыйжа бербегендигинин белгилери катуу кан агуу, жүрөк ритминин бузулушу жана сарык болот. Мындай жагдайларда оорулуу адамды ооруканага жаткыруу зарыл. Ал калгандардан обочолонуп, атайын унааларда гана ташылышы керек. Оорулуу адам жетиштүү суюктукту ичип, төшөк режимин сактап, комплекстүү, туура тандалган дарылоодон өтүшүнө ынануу керек.
Патологиянын алдын алуу
Бүгүнкү күнгө чейин ооруга каршы атайын алдын алуу жана эмдөө жок. Инфекция коркунучун азайтуу үчүн төмөнкү сунуштарды аткарышыңыз керек:
- баш биттерден ар дайым өз убагында арылуу;
- жашаган шарттарыңызды көрүңүз;
- жугузуп алгандарды өз убагында аныктап, ооруканага жаткыруу керек;
- эгер рецидивдик ысытма очогу аныкталса, анда дезинфекциялоо же дезинсекциялоо боюнча бардык зарыл иш-чаралар жүргүзүлүшү керек.
Кайталануучу ысытма оорусунун козгогучу бит жана кене болуп саналат, аларды мүмкүн болушунча тезирээк жок кылуу керек. Патология өтө кооптуу жана ар дайым үйүңүздүн тазалыгын көзөмөлдөп, кемирүүчүлөрдү жок кылып, көп адамдар көп болгон жерлерде азыраак болууга аракет кылышыңыз керек. Коздору спирохета болуп саналган кене же катуу кайталануучу ысытма болгондо, тез арада медициналык мекемеге кайрылуу керек.
