Адамдын омурткасы амортизатордун милдетин аткарат. Омуртканын анатомиялык түзүлүшү ага октук жүктү жумшартууга мүмкүндүк берет. Кээ бир учурларда, омурткага басым күчөшү мүмкүн. Омуртка дайыма стресске кабылган бир катар кесиптер бар (айдоочу, бухгалтер, жазуучу, спортчу). Омуртка аралык катмарлар омурткалардын чегинен чыгып кетиши мүмкүн, бул протрузия деп аталат. Патология көбүрөөк кездешет бел бөлүгүндө. Дисктин чыгышы L4 L5 - бул эмне?
Омурткадагы эң маанилүү нерсе эмне?
Омурткалардын ортосунда табиятында кемирчек болгон дисктер болот. Диск жанаша омурткалардын муун беттеринин тегеректелген формасын кайталайт. Дисктин перифериясы көп катмарлуу булалуу капсула, ал эми борбору болуп саналатжелатиндүү ядро. Дисктин борбордук компоненти гел сымал зат болуп саналат. Жүктөө учурунда омурткага болгон басымды текшилет. Бул учурда ядро тегиздеп, омуртка аралык дисктин фиброздуу шакеги аны кармап турат. Басым токтогондо желатин сымал зат кайрадан борборго чогулат. Омуртка аралык "жаздыктардын" калыңдыгы жогорудан ылдыйга карай көбөйөт. Дисктин эң чоң бийиктиги бел бөлүгүндө, андан кийин ал коккиге карай төмөндөйт.
Өзгөрүүлөр
L4 L5 дисктин чыгышы - бул эмне? Кантип аныкталат?
Дисктин омуртка аралык мейкиндиктен сыртка чыгышын билдирет. Көбүнчө пайда болот поясницы, анткени ал көтөрөт эң чоң жүгүн. L4 жана L5 ортосундагы диск көбүнчө жабыркайт. Зыяндуу факторлордун таасири астында булалуу шакек жука болуп, жипчелердин микроскопиялык жарылуусу пайда болот. Ошол эле учурда анын бүтүндүгү сакталат. Чыгуу даражасы жогорулаганда фиброздуу капсула жарылып, желатин сымал зат омурткалардын ортосундагы мейкиндикке кирет. Бул патология омуртка аралык грыжа деп аталат.
Чыгуунун себептери
- Омуртканын остеохондрозу. Омурткалардын үстүнкү жана ылдый жагындагы дисктер диффузиялык азыктанышат. Остеохондроз менен омурткадагы зат алмашуу процесстери жана кан айлануу бузулат. Омуртка аралык "катмарларда" азыктандыруучу заттар, суу жетишпейт, ийкемдүүлүгүн жоготот. Протрузия - бул акыркы натыйжаостеохондроз.
- Дисктердин түзүлүшүн бузушу мүмкүн болгон омуртка жаракаттары.
- Жмурткага ашыкча жүк. Күтүлбөгөн жерден салмак көтөргөндө пайда болушу мүмкүн.
- Омуртканын негизги оорулары - Бехтерев оорусу, кургак учук, остеомиелит.
- Ашыкча салмак.
- Тукум куучулук ткандардын оорулары.
- Аркадагы булчуң корсеттин алсыздыгы.
- Жаман поза жана омуртканын ийрилиги.
- Жаштагы өзгөрүүлөр.
Омуртка аралык дисктин чыгышынын негизги түрлөрү L4 L5
Чыгуу мүнөзү жана багыты боюнча ар кандай.
- Тегерек – дисктин бүткүл айланасында пульпоз ядросунун бир калыпта чыгышы бар. Чыгуунун эң кеңири таралган түрү.
- Арткы (арткы) - омуртка каналын көздөй чыгуу. Көбүнчө олуттуу неврологиялык ооруларга алып келет.
- Диффузиялык - протрузиянын арткы түрү, бирок дегенеративдик өзгөрүүлөр дисктин кичинекей аймагына таасир этет.
- Медиана (Шморл грыжа) - дисктин борбордук бөлүгүнүн үстүнкү же астыңкы омурткага чыгып кетиши менен мүнөздөлөт.
Дисктин чыгышынын клиникалык көрүнүштөрү L4 L5
Омуртка аралык дисктеги ырааттуу дегенеративдик процесстерге ылайык оорунун бир нече стадиялары бар.
- 1 стадия (баштапкы) - омуртка остеохондрозунун кароосуз жана дарыланбаган натыйжасы. жылы пайда болгон кыска мөөнөттүү тутануу түрүндөгү оору синдромупроцесси узак сидя позициясы, учурунда интенсивдүү физикалык күч, качан поднимать штанга. Процесс белдин деңгээли менен чектелет.
- 2 стадия – оору узарып, омуртканын башка бөлүктөрүнө, ылдыйкы буттарга, чака аймагына тарайт. Бул дисктин бир кыйла олуттуу протрузия жана жүлүн тамырларынын кысуу менен шартталган. Неврологиялык бузулуулар буттун онемениеси, сандын жана ылдыйкы буттун булчуңдарынын алсыздыгы түрүндө көрүнөт.
- 3 этап. Фиброздуу шакекченин сунуу даражасы максималдуу болуп, диск ого бетер шишип, нервдердин тамактануусунда олуттуу бузулууларга алып келет. Бул грыжа диск менен чектеш шарты болуп саналат. Жалпысынан алганда, баары абдан олуттуу.
L4 L5 дискинин чыгышы деген эмне? Бул остеохондроздун акыркы стадиясы менен омуртка грыжасынын ортосундагы чек ара шарты.
Диагностика
Оору көпкө чейин байкалбашы мүмкүн. Адегенде дисктин абалын түшүнүү керек - чыгуу же грыжа. Пациенттин даттанууларын талдоо, жашоонун анамнезинин маалыматтарын (кесиптик коркунучтарга көңүл буруу), оорунун тарыхын (остеохондроз барбы же жокпу) билүү керек. Неврологиялык симптомдорду аныктоо үчүн невропатологдун текшерүүсү керек.
Диагностиканын инструменталдык түрлөрү:
Омуртканын тегиздик рентгенограммасы
Сизге эмне жардам берет?
- Чыгууга алып келиши мүмкүн болгон ийрилик.
- Омурткалардын абалы жана алардын даражасызыян.
- Дисктер турган омурткалардын ортосундагы аралыкты эсептеңиз.
Метод аз маалыматка ээ, анткени ал мамычанын омурткасынын сөөк структураларына гана багытталган.
MRI (Магниттик-резонанстык томография)
Мындай процедураны аткарыңыз. Омуртканын lumbosacral MRI үчүн баасы 2500-3000 миң рублга чейин. Абдан арзан. Сиз pulposus ядросунун чыгышы жайгашкан L4 L5 омурткаларын деталдуу түрдө карап чыгып, фиброздуу кабыкчанын бүтүндүгүн баалоого болот. Ал эки проекцияда жүргүзүлөт жана протрузияларды диагностикалоонун алтын стандарты болуп саналат. Акыркы диагноз коюуда бардык суроолорду түгөтөт.
Омуртканын МРТсын кайдан алса болот?
Ошентип. Омуртканын MRIсын кайдан алса болот? Томографтар дээрлик ар бир шаарда жайгашкан. Атайын диагностикалык борборлор бар. Эгер адам райондон болсо, ал борбордук райондук ооруканага же аймактык клиникага кайрылса болот. Ар бир аймакта lumbosacral омуртканын MRI баасы ар кандай. Кээ бир шаарларда квота бар. Ал жерден омуртканын MRIсын бекер алса болот. Минус - рекорд бар, кезек күтүш керек.
Компьютердик томография
Сейрек колдонулат, анткени анын маалымат мазмуну төмөн.
Алынган натыйжалар эң оптималдуу терапияны тандоого жардам берет. Протрузияны кантип дарылоону невропатолог же вертебролог чечет. Алардын ар биринин өз ыкмалары бар.
Дисктин чыгышын дарылоо L4 L5
Лумбосакралдык ооруну дарылоого карайомуртка дарыгерлер комплекстүү мамиле. Протрузия процесстин алгачкы стадияларында дарылоого жакшы жооп берет. Патологиянын өнүгүүсүндөгү акыркы стадияны көбүнчө хирургиялык жол менен дарылоого туура келет.
Консервативдик ыкмалар
- Оорунун себептерин жана факторлорун жок кылуу.
- Физикалык эс алуу, омурткага өскөн октук жүктү алып салуу.
- Белкага ортопедиялык корсет кийүү.
- Оору синдромун жок кылуу. Алар стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылардын ("Низе", "Ибупрофен") жана наркотикалык эмес анальгетиктердин ("Темпалгин", "Пенталгин") тобун колдонушат.
- Хондропротектордук терапия (кемирчекти калыбына келтирүү). Хондроитин сульфатынын инъекциясын колдонуңуз. Дарылоо курсу - 25 инъекция, алар күн сайын жүргүзүлөт.
- Мээнин кан айлануусун жакшыртуучу дарыларды дайындоо («Кавинтон»).
- Витамин-минералдык комплекстерди кабыл алуу.
- Массаж. Мүмкүнчүлүк берет пассивдүү бекемдөө булчуң корсет спине, расслабить напряженные участоктору булчуңдардын, жакшыртууга жергиликтүү кан менен камсыз кылуу ткандардын. Адистештирилген саламаттыкты сактоо адиси тарабынан аткарылган.
- Дарылоо көнүгүү. Оору синдрому жоюлганда жол берилет. Күнүмдүк тартип болушу керек. Ал реабилитациялык дарыгер тарабынан ар бир бейтап үчүн жекече иштелип чыгат.
- Физиотерапия жана мануалдык терапия. Алар жергиликтүү метаболизм процесстерин жакшыртууга, ткандардын шишигин жоюуга, кан айланууну активдештирүүгө жана ооруну азайтууга мүмкүндүк берет. Курстар негизги сабактан кийин өткөрүлөтмедициналык дарылоо жана ыкмаларды камтыйт: акупунктура, магниттик жана лазердик экспозиция.
- Омуртканын аппараттык тартылышы, анын зарылдыгын дарыгер аныктайт.
Консервативдик дарылоонун натыйжасы көпкө жетпесе, чыгууну кантип дарылоо керек. Эмне кылуу керек?
Чыккан жерлерди хирургиялык дарылоо сейрек колдонулат (10% учур). Минималдуу инвазивдик ыкмалар колдонулат:
- Сөөк блокадасы. Омурткага наркотикалык эмес анальгетик куюлат, ал сезгенүүнүн белгилерин (шишикти жана ооруну) басат. жыргалчылыктын туруктуу жакшыруусуна жетишилди.
- Гидропластика. Бул эң эффективдүү жана физиологиялык ыкма. Рентген аппаратынын башкаруусу астында ядронун талкаланган бөлүгүн жууп, калганын сууга толтурган суюктук куюлат. Терс симптомдор дароо жоголот.
- Лазердик дарылоо. Натыйжалуу алгачкы стадиясында протрузия, качан гель сымал зат оссификацияланбайт. Ядронун пульпозунун чыгып турган бөлүгүнүн күйүп кетишине негизделген.
- Муздак плазма нуклеопластикасы. Муздак плазма pulposus ядросуна киргизилип, дисктин бир бөлүгү бууланат. Анын ичиндеги басым төмөндөйт жана бул фиброздуу кабыкчанын созулушун азайтат. Клиникалык көрүнүштөр жок болот.
Дисктин чыгышын алдын алуу L4 L5
Омуртканын ден соолугуна тынчсыздануу бала кезинен эле болушу керек. Көпчүлүк учурларда патологиялык процесстин курчушуна алып келген өзүн өзү дарылоого болбойт. Омурткаңыз ооруса дарыгерге кайрылып, текшерүүдөн өтүңүз. Оорунун алгачкы стадияларында алар ийгиликтүүдарыланып жатышат. Негизги:
- Омуртканын кыйшаюусунун, остеохондроздун жана остеоартикулярдык аппараттын башка дегенеративдик ооруларын өз убагында аныктоо жана дарылоо.
- Кальцийи жетиштүү болгон тамактарды жегиле (быштак, сүт, сыр). Кемирчектин структурасын калыбына келтирүү үчүн желатиндин жана агардын негизиндеги азыктар сунушталат: мармелад, желе, жемиш желе, сөөк сорпосу.
- Алкоголду жана тамекини таштаңыз. Бул жаман адаттар организмдеги кальцийдин алмашуусун бузуп, остеопорозго алып келет.
- Үзгүлтүксүз көнүгүү. Машыгылган булчуңдар белдин физиологиялык корсети.
- Сууда сүзүү, йога, лыжа тебүү, велосипед тебүү.
- Гордук көтөрүүдө жүктү эки колго тең бөлүштүрүңүз.
- Кыймылсыз иштегенде кичинекей физикалык көнүгүүлөрдү уюштуруңуз. Үстөлгө туура отурганыңызды текшериңиз. Аркаңызды эңкейбеңиз.
- Салмагыңызды нормалдуу кармаңыз, анткени ар бир ашыкча килограмм омурткага кошумча жүктөлөт.
- Ортопедиялык матрацты жана жаздыкты колдонуңуз. Төшөк катуу болушу керек.
- Профилактикалык массаж курстары.
L4 L5 дискинин чыгышы деген эмне? Бул дароо дарылоону жана адекваттуу реабилитациялык программаны талап кылган олуттуу оору. Прогноз клиникага өз убагында дарылоо жана дарылоочу дарыгердин сунуштарын аткаруу менен жагымдуу болот. Жок, адистештирилген терапия, оору сөзсүз алып келет межпозвоночной грыжа, күчөгөн оору. жүлүн жана анын тамырлары боюнча грыжа басымы алып келиши мүмкүнпарездин жана параличтин өнүгүшү.
