Гиперплазиясы паратироид бездеринин патологиясы, мында алар абдан чоңоёт. Бул абал органдын иштешинин жогорулашына алып келет. Бул олуттуу кесепеттерге алып келет.
Эмне үчүн бул патология пайда болот? Мунун себеби эмнеде, кандай өбөлгөлөр бар? Кандай симптомдор боюнча көйгөйдү билүүгө болот? Эң негизгиси, аны кантип чечесиз? Мунун баары азыр талкууланат.
Өнүгүү механизми
Паратироид бездеринин гиперплазиясы бул органдын клеткаларынын рецепторлорунун кальцийге сезгичтигинин төмөндөшүнөн пайда болот. Ушундан улам паратгормондун бөлүнүп чыгышынын компенсациялык жогорулашы байкалат.
Акырында эмне болот? Бул гормон ашыкча концентрацияда канга топтолот. Мындай санда ар кандай ткандарга жана органдарга терс таасирин тийгизет.
Денедеги өзгөрүүлөр
Паратироид бездеринин гиперплазиясы менен алар, албетте, пайда болот. Жана бул жерде байкалган өзгөрүүлөр:
- Остеокласт функциясын жана сөөктүн резорбциясын жогорулатуу. Бул жаңы сөөк тканынын пайда болушуна алып келет. Бирок, бул жерде бир нюанс бар. Сөөк өзү акырындык менен эрийт, андыктан кальций андан жуулуп чыгат. Натыйжада кандагы бул элементтин жогорку деңгээли жана остеопороздун өнүгүшү. Бул жөн гана сөөк абдан морт болуп калат, тышкы таасирлерге туруктуулугун жоготот. Fibro-osseous дисплазиясынын жана хондрокальциноздун мүмкүн болушу мүмкүн.
- Кальцитриолдун синтези жогорулайт. Ал ошондой эле паратгормондун иш козгойт. Натыйжада гиперкальциемия күчөп, кальцийдин ичегиде сиңүүсү стимулдайт.
- Бөйрөк түтүкчөлөрүндө кальцийдин реабсорбциясы күчөйт жана фосфаттын сиңүүсү төмөндөйт. Ошондой эле кальцийдин гломерулярдык фильтрациясын жогорулатат. Ушундан улам бул элементтин жана фосфордун бөлүнүп чыгышы көбөйөт.
- Канда байкалган кальцийдин жогорку концентрациясы бөйрөк түтүкчөлөрүнүн эпителийинин бузулушуна алып келет. Бул да таштын пайда болушуна алып келет. Туздар көбүнчө бөйрөктө чогулат.
- Антидиуретикалык гормонго организмдин сезгичтигин азайтат. Натыйжада суунун реабсорбциясы бузулат. Көбүнчө полидипсия же полиурия пайда болуп, зааранын тыгыздыгы төмөндөйт.
- Тамак сиңирүү трактында пепсин менен туз кислотасынын түзүлүшү көбөйөт. Алардын көбөйгөн мазмуну ашказандын дубалына агрессивдүү таасир этет.
- Кальций туздары жогорку концентрациядан улам ички органдардын жана кан тамырлардын дубалдарына чогулат.
Мындан тышкары, паратироид гиперплазиясы көбүнчө психикалык ооруларды пайда кылат. Анткени туруктуу бузулган кальций балансы борбордук нерв системасына терс таасирин тийгизет.
Клиникалык көрүнүштөр
Паратироид гиперплазиясынын симптомдору өзгөчө. Эреже катары, алар нефрологиялык жана сөөк болуп саналат, бирок системалардын жана органдардын жабыркашы диапазону алда канча кеңири. Клиникалык көрүнүштөрдүн төмөнкү тизмесин ажырата алабыз:
- Тез-тез жаракалар.
- Сөөктөр ооруйт, ошондой эле алардын деформациясы.
- Сөөктөрдүн микроархитектоникасында байкалган бузуулар. Алардын абасы күчөйт, резорбциялык көңдөйлөр пайда болот.
- Булчуңдардын алсыздыгы.
- Псевдогоут чабуулдары. Алар муундардын курч оорушу, шишик жана кызаруу.
- Өрдөк менен сейилдөө.
- Ден соолугу чың тиштердин жоголуп, бошоп калышы.
- Кечкин арыктоо.
- Нефролитиаз.
- Ашказан жарасы.
- Бөйрөк функциясынын бузулушу.
- Панкреокальциноз, панкреатит жана уйку безинин ткандарынын башка оорулары.
- Жүрөк ритминин көйгөйлөрү.
- Жогорку кан басым.
Өзгөчө оор учурларда жамбаштын булчуңдарын байлаган паралич да байкалат. Депрессиялык оорулар, эс тутумдун начарлашы жана башка психикалык өзгөрүүлөр да бар.
Диагностика
Оң же сол жактагы паратироид гиперплазиясынын бар экендигин эндокринолог гана аныктай алат. Албетте, сиз анализ тапшырышыңыз керек, анын жыйынтыгы кальцийдин жана паратироид гормондорунун деңгээлин аныктоого жардам берет.
Мындан тышкары, төмөнкү процедуралардан өтүшүңүз керек:
- МРТ жана КТ.
- Сцинтиграфия (эң так ыкма).
- УЗИ.
Кесепеттерин жана татаалдашууларын аныктоо үчүн кошумча чаралар белгиленет. Бул электрокардиограмма же рентген диагностикасы болушу мүмкүн.
Гиперпаратиреиддик кризис
Бул ооруну көз жаздымда калтырууга болбойт. Анткени ал көбүнчө оң же сол паратироид гиперплазиясынын татаалдашына айланат.
Бул оору кандагы кальцийдин өтө жогору деңгээли менен мүнөздөлөт. Көрсөткүчтөр 3,5 мкмоль/л ашат. Мүнөздүү өзгөчөлүктөр төмөнкү көрүнүштөрдү камтыйт:
- Ичтин оорушу.
- Катуу оору.
- Ысытма.
- Жүрөк айнуусу кайталанган кусууга чейин болот.
- Кан басымын төмөндөтүү.
- Уйкучулук жана башаламандык.
- Зааранын кармалышы жана конвульсиялар.
- Тез өнүккөн бөйрөк жетишсиздиги.
Терапия
Паратироид безинин гиперплазиясын дарылоо, башка оорулар сыяктуу эле, дарыгер тарабынан жекече аныкталат.
Эгер курс симптомсуз өтсө, пациент эндокринологдун көзөмөлүндө болушу керек. Дарыланууга байланыштуу маселе келечекте чечилүүдө.
Төмөндө консервативдик терапия ылайыктуу болуп саналат:
- Сөөктүн жеңил бузулушу.
- Айкын эмес гиперкальциемия.
- Кийин ремиссия жокоперациялар.
- Хирургиялык кийлигишүүгө каршы көрсөтмөлөрдүн болушу.
- Ачык гиперпаратиреоз.
Төмөнкү дарылар дайындалат:
- Кальцитонин. Паратироид гормонунун деңгээлин азайтат.
- Бисфосфонаттар. Кандагы кальцийдин көлөмүн азайтууга, сөөктөрдү бекемдөөгө жардам берет.
- Кальцимиметика. Бул дарылар паратироид гормонунун өндүрүшүн басышат.
Операция
Анын зарылдыгын да айтуу керек, анткени паратироид гиперплазиясынын симптомдору жана дарылоосу (солдо же оңдо) талкууланат.
Эгер максаттуу органдын бузулушу аныкталса, хирургиялык кийлигишүү керек. Көрсөткүчтөр төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Оорулууну узак убакыт бою байкап, ага кам көрө албоо.
- Оор кеселдердин өнүгүшү (остеопороз, нефрокальциноз, бөйрөк жетишсиздиги).
- Гиперкальциемия.
Кандай болсо да, адам операциянын зарылдыгын эндокринолог, нефролог жана ортопедтин консультацияларында билет.
Реабилитация
Операциядан кийин оорулууга да дарылоо жүргүзүлөт. Терапия кальций жетишсиздигин жоюуга, бөйрөктүн иштешин нормалдаштырууга, ошондой эле остеопенияны оңдоого багытталган.
Адамга эмне көрсөтүлөт? Кальций кошулмаларын үзгүлтүксүз кабыл алуу жана, албетте, медициналык көзөмөл. Дарыгер D витаминин да жазып бериши мүмкүн, бирок бул оору капысынан күчөп кетсе.
Оорулуу аял менопауза болгондо,жыныстык гормон терапиясы.
Божомол
Жогорудагы патология олуттуу эндокриндик оору болуп саналат. Бирок, ал эрте, баштапкы этапта аныкталган болсо, анда оорулуу терапиянын ийгиликтүү жыйынтыгы үчүн бардык мүмкүнчүлүктөрү бар. Калыбына келтирүү реалдуу.
Бирок, гиперплазия буга чейин эле башка органдардын жана системалардын абалына жана иштешине таасир эткен болсо, айыгып кетүү ыктымалдыгы кыйла азаят. Айрыкча оору сөөк ткандарын жана бөйрөктөрдү жабыркатса, ден соолукту калыбына келтирүү кыйын.
Кандай болбосун, адам кандай болгон күндө да жашоо образын жана диетасын тууралашы керек болот. Сизге өтүү үчүн фракциялык диета, көбүрөөк таза суюктуктарды ичип, ошондой эле диверсификация меню менен пайдалуу тамак-аш (жаңы жашылчалар, мөмө-жемиштер, продуктылар менен омега-3, кычкыл сүт, жарма, кара буудай нан). Бирок алдын алуу боюнча бардык сунуштар пациентке эндокринолог тарабынан да берилет.
