"Лимфа бездеринин аденопатиясы" термини кан тамыр системасына кирген кластерлердин бир же бир эле учурда бүтүндөй тобунун формасынын өзгөрүшү жана өлчөмүнүн көбөйүшү менен мүнөздөлгөн патологиялык абалды билдирет. Көпчүлүк учурларда оору эмес, өзүнөн-өзү, бирок өнүгүп фонунда оорунун, ал провокациялоочу фактор болуп саналат. өз убагында дарылоо менен, прогноз, адатта, жагымдуу болот. Көйгөйгө көңүл бурбоо бейтаптын өмүрүнө коркунуч туудурган кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.
Өнүгүү механизми
Лимфа системасы түзүлүшү боюнча нерв жана кан айлануу системаларына окшош. Сыртынан караганда дарактардын тамырына окшош. Лимфа системасынын өзгөчөлүгү - ал бир бүтүндүктү бириктирген ар түрдүү органдарды бириктирет. Мындан тышкары, ал ткандардан ашыкча суюктуктарды, уулуу кошулмаларды жана козгогучтарды алып салуу үчүн жооптуу. Ал ошондой эле маанилүү заттарды ташууга жана иммундук системаны бекемдөөгө катышат.
Лимфа бездери бүт денеде жайгашкан. Кластерлердин өзүнчө топтору аксилярдык зоналарда, моюнда, жамбашта локализацияланат. Ошол эле учурда лимфа бездеринин бир аз көбөйүшү (диаметри 1 смден аз) кооптуу белги эмес. Ушундай эле жагдай дени сак адамда да болушу мүмкүн, бул организмдеги физиологиялык процесстердин жүрүшү менен байланыштуу.
Ар кандай жагымсыз факторлордун таасири астында лимфа бездери (диаметри 1 см же андан көп) олуттуу көбөйүшү мүмкүн. Ошол эле учурда, пальпация учурунда бир зонада же бир эле учурда бир нече өлчөмү өзгөргөн кластерлерди аныктоого болот. Биринчи учурда лимфа бездеринин локализацияланган аденопатиясы жөнүндө, экинчисинде - жалпыланган жөнүндө айтуу салтка айланган.
Оору төмөнкүдөй өнүгөт: организмге кирген плазманын жана козгогучтардын аз сандагы тобу кластерлерде айланып турган биологиялык суюктукка кирет. Бул учурда, лимфа бездери борбордук веноздук керебетке киргенге чейин аны зыяндуу кошулмалардан тазалоо керек. Ал эми патогендик микроорганизмдер кластерлерди жугузушу мүмкүн (эреже катары, бул организмдин коргонуу күчү начарлаганда болот) жана аларда калып, алардын тиричилик активдүүлүгүн жүзөгө ашырат. Бул убакта лимфа бездери чоңоюп, иммундук реакцияны пайда кылып, чет элдик агенттер менен күрөшүүгө аракет кылышат. Көп учурда, кластерлер ооруп калат. Клиникалык көрүнүш түздөн-түз дененин кайсы аймагы жабыркаганына жараша болот.
Оорулардын Эл аралык классификациясына (ICD-10) ылайык, лимфаденопатияга R59 коду ыйгарылган.
Себептер
Патология сейрек көз карандысыз. Лимфаденопатия – көбүнчө провокациялоочу фактор болгон башка оорулардын фонунда пайда болгон оору.
Патологиянын негизги себептери:
- Инфекциянын ар кандай түрлөрү. Көбүнчө бейтаптарда стоматит, фарингит, тиштин абсцесси, ВИЧ, кургак учук, мононуклеоз, токсоплазмоз, ЖЖБИ негизги оору болуп саналат. Көбүнчө инфекциялык лимфаденопатия цитомегаловирус, бруцеллез, гистоплазмоз, чума, туляремия, келемиш чаккан ысытма жана паракоксидиоидомикоз менен шартталган. Көпчүлүк учурларда, мойнунда жайгашкан кластерлер жабыркайт, азыраак жамын аймагында, жака сөөктөрүнүн үстүндөгү аймак. ВИЧ-инфекция болгондо лимфа бездеринин аденопатиясы жалпыланат.
- Ноплазмалар. Оору лейкоз, лимфома, ошондой эле шишик метастазынын фонунда өнүгүп жатат.
- Системалуу мүнөздөгү патологиялар: кызыл жегиче, саркоидоз, Кавасаки оорусу.
- Кээ бир дарыларды кабыл алуу. Активдүү заттар аллопуринол, атенолол, карбамазепин, хинидин, каптоприл, фенитоин болгон дары-дармектерди колдонуу көбүнчө лимфа түйүндөрүнүн көбөйүшүнө алып келет. Ошондой эле, патология төмөнкү топторго таандык антибиотиктерди кабыл алуу фонунда өнүгүп жатат: пенициллиндер, цефалоспориндер, сульфаниламиддер.
- Аялдарда оорунун себеби көбүнчө сүт бездерине силикон импланттарын орнотуу болуп саналат.
Лимфа системасы кабыл алынганда иммундук жооптун түзүлүшүнө түздөн-түз катышат.ар кандай чет элдик агенттердин денеси. Мына ошондуктан анын патологиялык процесске катышуусу көптөгөн себептерден улам пайда болушу мүмкүн, алардын негизгилери – сезгенүү жана жугуштуу оорулар, ошондой эле шишиктердин ар кандай түрлөрү.
Кургак учук, онкологиялык патологиялар жана ВИЧ бейтаптын өмүрүнө коркунуч туудурган оорулар. Бирок, көбүнчө лимфа бездеринин аденопатиясы коркунучу азыраак оорулууларда аныкталат.
Оорунун өнүгүү механизминин көз карашынан алганда, организмге кандай провокациялоочу агент киргени маанилүү эмес. Бул түйүн түзүмүндөгү өзгөрүүлөрдүн мүнөзү дайыма бирдей болгонуна байланыштуу.
Белгилери
Оорунун клиникалык көрүнүшү түздөн-түз анын формасына, адамдын организминин жеке өзгөчөлүктөрүнө жана негизги патологияга көз каранды. Кээ бир учурларда, бир түйүндүн талкаланышы бүткүл кластерлер тобундагы өзгөрүүлөргө караганда күчтүүрөөк интенсивдүүлүккө ээ болушу мүмкүн.
"Реактивдүү лимфаденопатия" деген нерсе бар. Бул оорунун оор түрү, анда пациенттин абалынын олуттуу начарлашы байкалат. Ал дене табынын көтөрүлүшүнө, чыйрыгууга, тердөөнүн көбөйүшүнө, жергиликтүү гиперемияга жана ооруга тынчсызданат. Дарыланбаса, жабыр тарткан лимфа түйүнүнүн ткандарынын бүтүндүгүнүн бузулушу байкалат. Ошол эле учурда сезгенүү элементтери кандын агымы менен бүт денеге тарап, жалпыланган сепсистин өнүгүшүнө түрткү болот.
Биринчиден, лимфаденопатияда түйүндөрдүн көлөмү чоңоёт. Бул алардын нормалдуу экенин түшүнүү маанилүүдененин ар кайсы бөлүктөрүнүн параметрлери ар башка.
Лимфа бездеринин сезгенүүсүнүн клиникалык көрүнүшү жана симптомдорунун оордугу ар бир учурда ар башка. Алар түздөн-түз көз каранды топтолушу, кайсы зонада тартылган патологиялык процесс. Оорунун түрлөрү:
- Жатын моюнчасынын лимфаденопатиясы. Оорунун эң кеңири таралган түрү. Түйүн жакшы сезилет. Анын бети дөмпөк жана жыш текстурасы бар. Түйүндүн үстүндөгү тери дароо кызарып, тар болуп калат. Оорулуу өзүн жаман сезет, аллергиялык реакциянын белгилери пайда болушу мүмкүн. Түйүндөр ооруйт. Эгерде алар ириңдүү заттар менен толтурулган болсо, анда ысытма моюнчасынын лимфаденопатиясынын жалпы белгилерине кошулат. Бул зонада түйүндөрдүн бир нече тобу бар. Көбүнчө сезгенет: кулак, желке, субмандибулярдык. Аденопатия лимфа бездеринин моюндун көбүнчө фонунда өнүгөт жугуштуу оорулардын. Көбүнчө онкология жана аутоиммундук патологиялардан улам пайда болот.
- Аксиллярдык лимфаденопатия. Оору түйүндөрүнүн көбөйүшү менен коштолот, алар дароо конус түрүнө ээ болушат. Мындан тышкары, бейтаптар төмөнкүдөй белгилер бар: жалпы абалынын начарлашы, ашыкча тердөө (көбүнчө түнкү эс алуу учурунда), дене салмагынын кескин төмөндөшү, ысытма, териде исиркектер, жергиликтүү кызаруу, шишик. топтолуулар. Маанилүү билүү үчүн аденопатия аксилярный лимфа бездери болуп саналат залалсыз патологиясы көпчүлүк учурларда. Бирок кээде бейтаптарга да рак диагнозу коюлат.
- Ортостондун лимфаденопатиясы. Көбүнчө пневмониядан кийин өнүгөт. Көкүрөк ичиндеги лимфа бездеринин аденопатиясынын жалпы белгилери: ооруу, жөтөл, дем алуу, үстүнкү кабактын салышы, тамак аш түтүгү аркылуу өткөндө ыңгайсыздык, дене табынын көтөрүлүшү, жалпы алсыздык, баш оору, теринин кычышуусу. Оору зыянсыз да, залалдуу да болушу мүмкүн.
- Ретроперитонеалдык лимфаденопатия. Оорунун бул түрүнүн өзгөчөлүгү - үстүртөн текшерүү учурунда чоңойгон лимфа бездерин аныктоо мүмкүн эмес. Патологияны диагностикалоо үчүн рентген же УЗИ изилдөө керек. Ич көңдөйүнүн лимфа бездеринин аденопатиясынын симптомдору: ашыкча тердөө, алсыздык, дене температурасынын бир аз жогорулашы, диарея. Пальпацияда врач көк боор менен боордун чоңоюшун аныктайт.
Лимфа бездеринин сезгенүү симптомдору пайда болгондо, мүмкүн болушунча тезирээк адиске кайрылуу керек. Бул патогендик микроорганизмдердин кластерлерде айлануучу биологиялык суюктуктун агымы менен абдан тез таралышына байланыштуу.
Диагностика
Лимфаденопатияны (аксиллярдык, жатын моюнчасы, медиастиналдык ж.б.) көрсөткөн биринчи эскертүүчү белгилер пайда болгондо терапевтке кайрылуу керек. Зарыл болсо, ал тар адистердин (инфекционист, онколог, хирург, фтизиатр, эндокринолог, уролог же гинеколог) консультациясына жөнөтөт.
Лимфа бездеринин аденопатиясын аныктоодо анамнез маанилүү роль ойнойт. адис камсыз кылуу керексимптомдору жана алардын оордугу жөнүндө маалымат, ошондой эле жаракат эпизоддору, өткөн жугуштуу оорулар, ошондой эле жыныстык активдүүлүктүн мүнөзү жөнүндө сөз. Андан кийин, дарыгер текшерүү жүргүзөт, анын жүрүшүндө ал көлөмүн, формасын, тыгыздыгын, ооруусун жана жабыркаган түйүнүнүн же кластерлердин тобунун локализациясын баалайт.
Негизги диагноздун жыйынтыгы боюнча адис комплекстүү текшерүүгө жолдомо берет, анын ичинде:
- Клиникалык жана биохимиялык кан жана заара анализдери.
- Тест Вассерман.
- Серологиялык тест.
- ВИЧке тест.
- УЗИ.
- Рентгенологиялык изилдөө.
- КТ, МРТ.
Оорунун залалдуу мүнөзүнө шек болсо, цитологиялык жана гистологиялык изилдөөлөр үчүн жилик чучугунун биоматериалынын үлгүсү же түйүндүн мазмуну алынат.
Консервативдик терапия
Дарылоо чараларынын көлөмү түздөн-түз пациенттин жашына, оорунун формасына, оорулуунун абалынын оордугуна жараша болот. Лимфа бездеринин аденопатиясын дарылоонун тактикасын тандоо негизги патологияны аныктагандан кийин жүргүзүлөт, ал провокациялоочу фактор катары кызмат кылган.
Эгерде топтолгон жана курчап турган ткандар инфекциядан жабыркаса, антибиотиктер көрсөтүлөт. Кээ бир заттарга козгогучтардын сезгичтигинин даражасы аныкталганга чейин врачтар цефалоспориндер жана фторхинолондор тобуна кирген антибиотиктерди жазышат. Эреже катары, эксперттер сунуш кылатМедаксон жана Левофлоксацинди алуу. Дарылоонун узактыгы пациенттин ден соолугунун жеке өзгөчөлүктөрүнө жана оорунун оордугуна жараша болот.
Патогендер лимфа бездери аркылуу бүт денеге өтө тез тарайт. Бул жагынан алганда, оорунун жергиликтүү терапия этияттык менен мамиле кылуу керек. Бардык каражаттар дарыгер тарабынан белгилениши керек, бир гана ал аларды колдонуунун максатка ылайыктуулугун баалай алат. Дээрлик бардык учурларда эксперттер Вишневскийдин майын колдонууну сунушташат. Агент түздөн-түз жабыркаган лимфа түйүнүнө колдонулушу керек.
Эгер биопсия учурунда патологиялык процесс зыяндуу экендиги аныкталса, пациентке химиотерапия курсу дайындалат. Бул учурда оорунун натыйжасы негизги оорунун оордугуна түздөн-түз көз каранды.
Кошумча дарылоо катары дарыгерлер иммуностимуляциялоочу каражаттарды жазып беришет. Алар ооруга каршы күрөшүүдө организмдин коргонуу күчтөрүн бекемдөө үчүн иштелип чыккан. Glutoxim иш жүзүндө жогорку натыйжалуулугун көрсөттү.
Хирургия
Көпчүлүк учурларда аденопатия дары-дармек менен дарылалат. Хирургиялык кийлигишүү лимфа бездеринин курамы ириңдүү суюктук менен көрсөтүлгөндө гана сунушталат.
Мындай жагдайларда билим берүүнүн экспертизасы жүргүзүлөт. Бул, эреже катары, стандарттык ыкманы колдонуу менен жүзөгө ашырылат - ачык хирургия. Кирүү мүмкүнчүлүгүнө ээ болгондон кийин, хирург ириңдүү заттарды жок кылат, дренаждык системаны орнотот.разряддын чыгышы жана тигиштери болот.
Элдик ыкмалар
Салттуу эмес ыкмаларды колдонуу квалификациялуу медициналык жардамга кайрылууну жокко чыгарбайт. Альтернативдик ыкмаларды колдонууга жол берилет, бирок дарыгердин макулдугун алгандан кийин гана. Бул кээ бир учурларда табигый каражаттар оорунун жүрүшүн олуттуу түрдө начарлатышы мүмкүн экендигине байланыштуу.
Эң эффективдүү рецепттер:
- Жаңы терилген каакымдын чөбүн майдалаңыз. Чыгарылган ширеге кебезди нымдап, акыркысын түздөн-түз жабыркаган лимфа түйүнүнө сүйкөңүз. Лосьондорду күнүнө 3 жолу жасаса болот.
- Бирдей үлүштө чалкан менен мырсыкты аралаштырыңыз. Бул компоненттерди бириктирип, 500 мл суу куюп. Контейнерди отко коюңуз. 20 мүнөт кайнатыңыз. сорпону муздатып көрөлү. Күнүнө үч маал тамактын алдында ичиңиз.
- 500 г каздын же борсуктун майын болетка (дары өсүмдүк) менен аралаштырыңыз. Акыркы 6 ст. кабыл алынышы керек. л. Жабыркаган жерлерди пайда болгон май менен дарылаңыз.
Балдардагы оорунун өзгөчөлүктөрү
Бала 12 жашка чейин лимфа системасы жетиле элек. Ошол эле учурда, ал жатын ичиндеги өнүгүү мезгилинде да пайда боло баштайт. Бул балдардын системасынын жетиле электигинен улам, лимфа бездеринин аденопатиясы көбүнчө диагноз коюлган.
Жаңы төрөлгөн ымыркайда топтолуулар байкалбашы керек. Болбосо, алардын көбөйүшү жөнүндө айтуу салт болуп саналат, демек, патологиялык бар экендиги жөнүндө.процесс.
Өмүрдүн алгачкы 12 айы критикалык болуп эсептелет. Бул жагынан алганда, кандайдыр бир пальпациялоочу түзүлүштөр табылган болсо, анда педиатрга кайрылуу керек. Бул куракта көбүнчө баштын арткы жагында, жамбашта жана моюнда кластерлердин сезгениши пайда болот. Балада лимфа бездеринин шишип кетишинин себеби көбүнчө жугуштуу оорулар болуп саналат. Мындан тышкары, аденопатия көбүнчө системалык патологиялардын жана иммундук жетишсиздиктин фонунда өнүгөт. Бөлүнгөн учурларда оору пайда болот гельминтических инвазии жана аллергиялык реакция. Статистикалык маалыматтарга ылайык, жаш пациенттердин 10% залалдуу шишик менен ооруйт.
Эгер баланын моюнундагы лимфа бездери чоңойгон болсо, анын себеби ооз көңдөйүндөгү сезгенүү процесси, анын ичинде баналдык тиштин чыгышы болушу мүмкүн. Эгерде жашоонун биринчи айынан кийин оорунун жалпыланган түрү дерматит, ысытма, диарея жана кандидоз менен коштолсо, дарыгер иммундук жетишсиздиктин болушун болжолдойт.
Божомол
Патологиянын натыйжасы адиске өз убагында кайрылуудан түздөн-түз көз каранды. 12 жашка чейинки балдар пальпациялануучу түзүлүшү болгондо дароо педиатрга көрсөтүлүшү керек, олуттуу ооруларды болтурбоо үчүн. Чоңдор да өз убагында медициналык жардамга кайрылышы керек.
Лимфаденопатиянын өзү коркунучтуу эмес, коркунуч негизги оору болуп саналат. Оорунун себеби зыяндуу процесс болушу мүмкүн экенин билүү маанилүү, ага көңүл бурбоо өлүмгө алып келет.
Жабууда
Лимфа бездеринин аденопатиясы – бул патологиякөз карандысыз оору болуп саналат, бирок көптөгөн оорулардын белгиси катары кызмат кылат. Эгерде биринчи эскертүү белгилери пайда болсо, сиз дарыгерге кайрылышыңыз керек, ал комплекстүү текшерүүгө жолдомо берет жана анын жыйынтыгы боюнча эң натыйжалуу дарылоо схемасын түзөт.
Белгиленгендей, оорулардын эл аралык классификациясында (ICD-10) лимфаденопатияга R59 коду ыйгарылган.
