Калкан сымал бездин жашоо үчүн чоң мааниси бар экендиги дээрлик бардык адамдарга белгилүү. Анткени, эндокриндик системанын бул органдын патологиясы абдан таралган. Кээде калкан безин алып салуу операциясы гана дарылоо болуп саналат. Узак убакыт бою, мындай хирургиялык кийлигишүү олуттуу кыйынчылыктарга алып келген негизсиз радикалдуу болгон. Бул орган башка маанилүү анатомиялык түзүлүштөр менен бирге алынып салынды, атап айтканда, паратироид бездери менен. Салыштырмалуу жакында эле илимпоздор бул эндокриндик органдарга көбүрөөк маани берип, алардын кандай маанилүү функциялары бар экенин түшүнө башташты. Калкан сымал бездин оорулары кальций жана фосфор алмашуунун олуттуу бузулушуна алып келет. Бул сөөктүн, булчуңдардын жана нерв системасынын иштешине таасирин тийгизет.
Паратироид ооруларынын мүнөздөмөсү: симптомдору, себептери
Паратироид (паратгормон) бездери организм үчүн маанилүү функциялар үчүн жооптуу. Алар атайын гормон бөлүп чыгарышат, ансыз фосфор-кальций алмашууну жөнгө салуу мүмкүн эмес. Орточо адамда 4 паратироид бези болот. Кээ бирлеринде алардын саны 8-10 даанага жетет. Башка эндокриндик бездерден айырмаланып, бул анатомиялык түзүмдөр лобулярдуу түзүлүшкө ээ эмес. Сыртынан капсула менен капталган, ичи бездүү паренхимадан турат. Бул органдар паратироид гормонун бөлүп чыгарышат. Бул биологиялык зат нерв жана таяныч-кыймыл системасына таасир этүү үчүн зарыл. Паратироид гормону кальцитониндин антагонисти болуп эсептелет. Анын милдети остеокласттарды өндүрүү болуп саналат. Бул клеткалар кальцийдин сөөктөн чыгып, канга өтүшүнө жардам берет.
Паратиреоид оорусунун себептерине эндо- жана экзогендик факторлор кирет. Алардын арасында өнөкөт бөйрөк жана эндокриндик патологиялар, ичеги-карын трактындагы мальабсорбция, шишиктер, зыяндуу химиялык жана физикалык таасирлер бар. Паратироид дисфункциясы кантип пайда болот? Эркектерде жана аялдарда оорунун белгилери айрым айырмачылыктарга ээ. Бирок, эки жыныстагы патологиялардын негизги көрүнүштөрү скелет системасынын бузулушу, жүрөктүн жана булчуң тканынын бузулушу болуп саналат. Кээ бир учурларда неврологиялык өзгөрүүлөр байкалат.
Этиологиясы жана тобокелдик факторлору
Паратироид оорусунун негизги себеби - гормондун ашыкча өндүрүшү же тескерисинче, анынийгиликсиздик. Биринчи учурда, кальцийдин ашыкча көлөмү канга топтолот, бул организмдеги бузулууларга алып келет. Бул абал гиперпаратиреоз деп аталат. Бул патологиянын төмөнкү себептери бөлүнөт:
- Генетикалык бузулуулар.
- Паратиреоид рагы.
- Затсыз түзүлүштөр: аденома же киста.
- Организмде D витамининин жана кальцийдин жетишсиздиги.
- Ичегдерде аш болумдуу заттарды сиңирүү.
Гормондун жетишсиздиги менен гипопаратиреоз пайда болот. Бул оору өнөкөт бөйрөк жетишсиздигинин же жогорку фосфордун фонунда өнүгүп жатат. Ошондой эле, организмдеги аутоиммундук бузулуу паратироид гормонунун жетишсиздигине алып келиши мүмкүн. Көбүнчө патологиянын себеби хирургиялык кийлигишүү, тактап айтканда, тиреоидэктомия болуп саналат.
Паратироид оорусуна алып келе турган бир катар тобокелдик факторлору бар. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Ткандардын некрозуна алып келүүчү инфекциялык процесстер.
- Рикет.
- Эндокриндик оорулар, атап айтканда - калкан безинин оорулары.
- Бөйрөк жана ичеги-карын жолдорунун патологиялары.
Мындан тышкары, оору туура эмес тамактанууну жаратышы мүмкүн. Бул өзгөчө D витамининин жана кальцийдин күнүмдүк дозасын талап кылган жаш балдарга тиешелүү.
Паратироид патологияларынын өнүгүү механизми
Гиперпаратиреоздун патогенези оорунун этиологиясына жараша болот. Гормондордун өндүрүшүнүн көбөйүшү мүмкүнжакшы жана залалдуу шишик менен байланышкан. Эки учурда тең паратироид кыртышы өсүп, эндокриндик клеткалар көбөйөт. Алардын баары бир гормонду иштеп чыгат, анын натыйжасында денеде анын концентрациясы кескин жогорулайт. Экинчилик гиперпаратиреоз кальций жетишсиздигинен пайда болот. Эндокриндик органдар кайтарым байланыш эрежелери боюнча иштегендиктен, бул химиялык элементтин жетишсиздиги паратироид бездеринин ишинин компенсациялык жогорулашына алып келет.
Биринчи гипопаратиреоз көбүнчө аутоиммундук клеткалардын бузулушу менен байланышкан. Антителолордун пайда болушунун себеби калкан безинин гормондорунун жетишсиздиги, бөйрөк үстүндөгү бездердин, энелик бездердин, боордун оорулары болушу мүмкүн. Ошондой эле, аутоиммундук агрессия теринин же былжыр челдин грибоктук жабыркоосуна алып келиши мүмкүн. Кальцийдин ичегилерде жана бөйрөк түтүкчөлөрүндө сиңүүсү бузулгандыктан, паратгормондун экинчилик жетишсиздиги өнүгөт. Бул гиперфосфатемияга жана зат алмашуунун бузулушуна алып келет.
Паратироид бези. Оорунун кандай белгилери болушу мүмкүн?
Паратироид бези кальций-фосфор алмашууну жөнгө салуучулардын бири болгондуктан, патологиялардын симптомдору сөөк, булчуң жана нерв системасынын бузулушу менен коштолот. Гиперпаратиреоздун көрүнүштөрүн карап көрөлү. Оорунун этиологиясына карабастан, гормондордун ашыкча секрециясы төмөнкү белгилер менен коштолот:
- Сөөктүн жумшарышы - остеомаляция.
- Арка жана бел ооруйт.
- Чачтын жана тиштин түшүүсү.
- Кум же бөйрөктөгү таштын көрүнүшү.
- Суусагандын күчөшү жана тез-теззаара чыгаруу.
- Жүрөк айлануу жана кусуу.
- Эмоционалдык туруксуздук.
Көбүнчө бул белгилер паратироид оорусу бар аялдарда байкалат. Эркектердин арасында гормондордун өндүрүшүнүн өсүшү 3 эсе аз кездешет.
Паратироид безинин жетишсиздиги кантип көрүнөт? Баштапкы этапта оорунун белгилери, өнүгүүнүн карама-каршы механизмине карабастан, негизинен окшош. Гипопаратиреоз менен ооруган адамдарда чачтын түшүшү, өнөкөт чарчоо жана тиш ткандары тез бузулат. Кийинчерээк тахикардия, конвульсиялык синдром (балтыр булчуңдарында, буттарда) жана парастезия кошулат. Бейтаптар, мисалы, сойлоп кетүү, теринин уйкусу, чыйрыгуу сыяктуу сезимдерге даттанышат. Гипопаратиреоз көбүнчө конъюнктивит жана кератит менен коштолот.
Эркектердеги оорулардын өзгөчөлүктөрү
Эркектердеги паратироид бездеринин патологияларынын симптомдору аялдардагы оорунун белгилеринен көп деле айырмаланбайт. Оорунун алгачкы көрүнүштөрү эки жыныста тең бирдей. Бирок аялдар эркектерге караганда оорудан катуу жабыркайт. Бул гипо- жана гиперпаратиреозго да тиешелүү. Клиникалык картинада эркектер басымдуулук кылат миалгия жана симптомдору уролития. Күчтүү жарымынын өкүлдөрүнүн эмоционалдык лабильдуулугу азыраак деңгээлде чагылдырылат. Эркектер да остеопорозго жана сөөктүн жумшаруусуна азыраак чалдыгышат.
Оорунун белгилериаялдар
Аялдардын арасында экинчилик гиперпаратиреоз көп кездешет. Көпчүлүк учурларда, ал жаш жана орто курактагы өнүгөт - 20 жаштан 50 жашка чейин. Гиперпаратиреоз аутоиммундук сезгенүүнүн же йоддун жетишсиздигинин фонунда пайда болгон калкан безинин жетишсиздиги менен коштолот. Мындан тышкары, патологиялык абал энелик бездин иштешинин бузулушунан, менопауза синдромунан же контрацептивдерди колдонуудан келип чыгышы мүмкүн. Гормоналдык фондун туруксуздугу паратироид безинин ооруларына алып келет. Аялдардагы симптомдор тымызын башталат. Баштапкы этапта оору күчөгөн чарчоо менен коштолот. Андан кийин нервозность жана жогорулаган булчуң толкундануу кошулат. Бейтаптар баш ооруга, мезгил-мезгили менен булчуңдардын спазмына, эс тутумдун жана иштөөнүн төмөндөшүнө даттанышат.
Паратироид гормонунун мазмунунун айкын көбөйүшү сөөк тканынын бузулушуна алып келет. Аялдарда бул белги эркектерге караганда көбүрөөк байкалат. Бул гиперпаратиреоздон гана эмес, менопауза жана постменопауза учурунда пайда болгон жыныстык гормондордун жетишсиздигинен да болот. Оорунун көрүнүштөрүнө остеомаляция кирет, башкача айтканда, сөөк тканынын жумшаруусу. Бул бузулуунун натыйжасында бейтаптар сыныктарга жакын болуп калышат. Мындан тышкары, аялдар белдин оорушу жана булчуңдардын алсыздыгына көбүрөөк нааразы болушат. Дагы бир көрүнүш - гиперпаратиреоз диагнозу коюлган мочеролит.
Балдардагы патология курсунун өзгөчөлүктөрү
Мүмкүн болгон генетикалык бузулуулардан жана аутоиммундук патологиялардан тышкары, кальцийдин жана D витамининин жетишсиздиги оорунун негизги себеби болуп саналат.балдардын паратироид бези. Бул элементтердин жетишсиздиги кальций менен фосфордун алмашуусунун бузулушуна алып келет. Чоңдордон айырмаланып, балдарда оору өтө оор жана коркунучтуу. Чынында эле, эрте жашта сөөк тканы толук калыптана албайт.
Гиперпаратиреоздун симптомдору рахиттин клиникалык көрүнүшүнө окшош. Патологиянын белгилерине көз жашы, уйкунун бузулушу, булчуңдардын гипотензиясы жана ичеги-карын оорулары, бөйрөктөгү таштардын пайда болушу кирет. Гиперпаратиреоз менен ооруган балдар жайыраак салмакка ээ болушат. Минералдык зат алмашуунун оор бузулушу менен физикалык өнүгүүнүн кечигиши мүмкүн. Сөөк тканында кальцийдин жетишсиздиги басуунун бузулушуна жана тизе муундарынын вальгустук деформациясына алып келет. Дарылоо өз убагында башталбаса, баладагы гиперпаратиреоз майыптуулукка алып келет.
Патологиялардын мүмкүн болгон кыйынчылыктары
Гиперпаратиреоздун негизги татаалдашы кандагы кальцийдин жогорулашы. Бул элементтин мазмуну 15 мг жетсе, дене үчүн олуттуу абалы иштеп чыгат. Гиперкальциемиялык кризис курч бөйрөк жетишсиздигине жана комага алып келет. Дагы бир коркунучтуу кыйынчылык сөөк морт болуп саналат. Гиперпаратиреоз менен ооруган адамдар көбүнчө жаракат алып, майып болуп калышат.
Тескерисинче гипокальциемия. Анын коркунучу конвульсияда. Эгерде кандагы кальцийдин деңгээли бир аз төмөндөп кетсе, анда оорулууну бут-колдун булчуңдарынын эрксиз жыйрылышы гана тынчсыздандырат. Катуу гипокальциемияда конвульсиялык синдром дем алуу органдарын жана каптап кетиши мүмкүнтамыр булчуңдары бронхоспазмга, ларингоспазмга, бөйрөк колитине жана жүрөктүн бузулушуна алып келет.
Паратироид патологиясы үчүн диагностикалык критерийлер
Паратироид оорусун кантип аныктоого болот? Диагноз сурамжылоодон, пациентти текшерүүдөн жана лабораториялык изилдөөлөрдөн турат. Критерийлер патологиясы кирет мүнөздүү даттануулар (алчоо, жүрөк айлануу, конвульсиялар, тиштердин бузулушу), алсыздык же, тескерисинче, булчуңдардын тонусун жогорулатуу. Диагнозду тастыктоо үчүн веноздук кандагы паратироид гормонунун деңгээлин, ошондой эле кальций жана фосфорду текшерүү керек. Сөөктөрдү визуализациялоо жана алардын түзүлүшүнүн бузулушун аныктоо үчүн рентген жана КТ жасалат.
Ооруларды дарылоо ыкмалары
Оорулуунун абалын жакшыртуу үчүн гормондордун деңгээлин нормалдаштыруу талап кылынат. Калкан сымал бездердин ооруларын дарылоо ушул максатты көздөйт. Ден соолукту чыңдоо иш-чараларына төмөнкүлөр кирет:
- Туура тамактануу.
- Алмаштыруучу терапия.
- Хирургиялык дарылоо.
- Туура жашоо жолу.
Дарылоо комплекстүү жана туруктуу болушу керек. Эгер без кыртышы ашыкча көлөмдө гормон чыгарса, операция талап кылынат.
Гипопаратиреоз үчүн алмаштыруучу терапия
Организмдеги кальцийдин деңгээли нормалдуу деңгээлге жетиши үчүн тең салмактуу тамактануу жана алмаштыруучу терапия керек. Диета сүт азыктары болушу керек: катуу сыр, быштак, айран. Ошондой эле, жумуртка, боор жана деңиз балыгын жеш сунушталат. Алмаштыруучу терапия катары"Кальций D3", "Витамин D", "Аквадетрим" ж.б. дарыларды жазыңыз. Булчуңдардын айкын жыйрылышы менен антиконвульсанттык дарылоо жүргүзүлөт.
Калций жана D витамини бар препараттардын сиңирүүсүн жакшыртуу үчүн таза абада сейилдөө жана күндүн алдында болуу керек. Кыш мезгилинде зарыл болгон дозаларда ультрафиолет нурлануусу менен коштолгон процедуралар дайындалат.
Гиперпаратиреозду дарылоо боюнча сунуштар
Паратироид безинин хирургиялык ооруларына биринчи кезекте киста, гиперплазия, аденома жана рак кирет. Гормондун деңгээлин нормалдаштыруу үчүн операция жасатуу керек. Хирургиялык дарылоо паратироид бездерин жарым-жартылай алып салуудан турат. Операциядан кийин бейтаптарга мүмкүн болушунча азыраак күн жана башка радиацияга кабылуу сунушталат.
