Ысытма деген эмне? Бул абалдын этаптары, себептери жана симптомдору төмөндө талкууланат. Ооруну кантип дарылоо керек экенин да айтып беребиз.
Медициналык терминдин аныктамасы
Пирогендердин (башкача айтканда ысытманы пайда кылуучу элементтердин) таасири астында терморегуляция системасынын динамикалык кайра түзүлүшү менен шартталган дене температурасынын убактылуу жогорулашы менен мүнөздөлгөн спецификалык эмес патологиялык процесстер ысытма деп аталат. Медицинада мындай абал адамдын же жаныбардын инфекцияга коргоочу жана көнүү реакциясы катары пайда болгон деп эсептелет. Ошондой эле белгилей кетүү керек, ысытма, этаптары төмөндө келтирилет, дене температурасынын жогорулашы менен гана эмес, ошондой эле жугуштуу ооруга мүнөздүү башка кубулуштар менен коштолот.
Фебрилдик синдромдун маңызы
Жашыруун эмес, көптөгөн инфекциялык жана вирустук оорулар бейтаптын дене табынын көтөрүлүшү менен коштолот. Анын үстүнө, мурда ушундай жол менен жүрүп бардык оорулар ысытма деп аталып калган. Бирок, эксперттер заманбап илимий түшүнүк боюнча, бул абал оору эмес деп ырасташат. Бирок, буга карабастан, кээ бир нозологиялык аталыштардабирдиктер бул термин дагы эле бар (мисалы, Эбола геморрагиялык ысытмасы, паппатачи ысытмасы, Рокки-Тоонун тактуу ысытмасы ж.б.).
Эмне үчүн температура кээ бир оорулар менен көтөрүлөт? Ысытуунун маңызы адамдын жана жогорку гомоиотермикалык жаныбарлардын терморегуляциялык аппараты пирогендер деп аталган спецификалык заттарга жооп берет. Мунун натыйжасында гомеостаздын белгиленген чектин (температура) жогорку деңгээлге убактылуу жылышы болот. Ошол эле учурда терморегуляция механизмдери сакталат. Бул гипертермия менен ысытма ортосундагы негизги айырма.
Ысытуунун себептери
Эмне үчүн адамдын же жаныбардын температурасы көтөрүлөт? Температуранын өнүгүшүнө көптөгөн себептер бар. Бирок, эң кеңири таралгандары:
- Микробдор, инфекциялык патогендик вирустар, мите курттар. Алардын калдыктары жана түзүүчүлөрү терморегуляция борборуна таасир этүүчү пироген-химиялык заттар.
- Инфекциялык эмес себептер. Алардын ичинен экзогендик белоктор айырмаланат: вакциналар, сывороткалар, жыландын уусу, куюлган кан жана башкалар. Буга ошондой эле тирүү организмдин өздүк белоктору кирет, алар күйүп калуу, жаракат алуу, шишиктин чириши, кыртыштагы кан агуунун натыйжасында касиеттерин өзгөрткөн.
Фебрилдик синдромдун башка себептери
Эмне үчүн ысытма пайда болот? Дене температурасынын жогорулашына алып келген оору вегетативдик бузулуу менен жылуулук берүүнүн бузулушу менен байланыштуу болушу мүмкүн.өспүрүмдөр, балдар жана жаш аялдар менен иштөө (б.а. термоневроз менен). Ысытма төмөнкү факторлордон да пайда болушу мүмкүн:
- Кээ бир дарыларды кабыл алуу. Адистердин айтымында, бир катар дары-дармектер терморегуляция борборуна таасир этип, дене табынын бир аз көтөрүлүшүнө алып келет.
- Терморегуляция процессиндеги тукум куучулук бузулуу. Мисалы, кээ бир дени сак балдар 37,2-37,4 градус температура менен төрөлгөн. Алар үчүн бул абал норма болуп саналат.
- Субфебрилдик температура көбүнчө ашыкча ысып кетүүдөн, үзгүлтүксүз физикалык көнүгүүдөн, тыгылган бөлмөдө болуу жана катуу ысыктан улам пайда болот.
- Эмоционалдык ашыкча чыңалуу жана стресстик жагдайлар көбүнчө жылуулуктун көбөйүшү жана гипоталамустун активдешүүсү менен коштолот, бул ысытуунун башталышына өбөлгө түзөт.
- Кош бойлуу аялдарда прогестерон гормонунун көбөйүшү да температуранын бир аз көтөрүлүшүнө себеп болот. Ошол эле учурда, вирустук же жугуштуу оорунун башка белгилери таптакыр жок. Бул абал биринчи триместрдин аягына чейин сакталышы мүмкүн. Бирок, кээ бир сулуу жыныстагылар үчүн субфебрилдик температура дээрлик бүт кош бойлуулукту коштойт.
Пирогендер деген эмне?
Жогоруда айтылгандай, жугуштуу жана вирустук оорулар көбүнчө дене табынын жогорулашына шарт түзөт. Бул пирогендердин таасири астында болот. Дал ушул заттар денеге сырттан кирген же түз ичинде пайда болуп, ысытма жаратат. Көбүнчө экзогендикпирогендер - инфекциялык козгогучтардын элементтери. Алардын эң күчтүүсү бактериялардын термостабдуу капсулалык липополисахариддери (грам-терс). Мындай заттар кыйыр түрдө таасир этет. Алар гипоталамустун терморегуляция борборунда белгиленген чектин жылышына өбөлгө түзөт. Алардын көбү түздөн-түз оорунун башка маанилүү белгилерин таасир этет лейкоциттердин келип чыгышы. Пирогендердин булагы болуп адамдын иммундук системасынын клеткалары, ошондой эле гранулоциттер саналат.
Ысытма: Этаптар
Ысытма оорусунун өнүгүшүнүн үч негизги баскычы бар. Биринчисинде - адамдын температурасы көтөрүлөт, экинчисинде - ал бир нече убакытка чейин кармалат, үчүнчүсүндө - акырындык менен төмөндөп, баштапкыга жетет. Мындай патологиялык процесстер кантип пайда болот жана аларга кандай симптомдор мүнөздүү экендиги жөнүндө биз андан ары айтып беребиз.
Температуранын көтөрүлүшү
Ысытуунун биринчи стадиясы терморегуляциянын реструктуризациясы менен байланышкан, анын натыйжасында жылуулук өндүрүшү жылуулук өткөрүмдүүлүктөн кыйла ашып кете баштайт. Чектөө акыркы улам пайда болот төмөндөшүнүн агымынын жылуу кандын ткандарга жана тарытуу тамырлардын периферия. Бул процессте дагы маанилүү болуп саналат спазмы теринин тамырлардын, ошондой эле токтотуу тердин таасири астында симпатикалык нерв системасынын. Биринчи этапта ысытма белгилери болуп төмөнкүлөр саналат: теринин агарышы жана анын температурасынын төмөндөшү, ошондой эле радиациянын таасиринен жылуулук өткөрүүнү чектөө. Тердин азайышы буулануу аркылуу жылуулуктун сыртка чыгышына жол бербейт.
Булчуң тканынын жыйрылышы феномендин көрүнүшүнө алып келетадамдарда каздын бүдүрлөрү, жаныбарларда түктүү жүндөрү. Субъективдүү сезим калтыроо теринин температурасынын төмөндөшү, ошондой эле кабыкта жайгашкан муздак терморецепторлордун кыжырдануусу менен байланыштуу. Алардан сигнал терморегуляциянын интегративдик борбору болгон гипоталамуска кирет. Андан кийин, ал адамдын жүрүм-туруму калыптанган жагдай жөнүндө мээ кабыгын маалымдайт: ал оролуп баштайт, ылайыктуу позаларды алып, ж.б.. Теринин температурасынын төмөндөшү да адамдын булчуңдарынын титирешин түшүндүрөт. Ал ортоңку мээде жана ортоңку мээде жайгашкан титирөө борборунун активдешүүсү менен шартталган.
Температураны кармап туруу
Ысытуунун экинчи этабы белгиленген чекке жеткенден кийин башталат. Бул бир нече саат же күн талап кылынышы мүмкүн, ошондой эле узак болушу мүмкүн. Бул учурда жылуулук берүү жана жылуулук өндүрүү бири-бирин тең салмактайт. Дене табынын мындан ары жогорулашы байкалбайт.
Теринин тамырлары экинчи этапта кеңейет. Алардын кубаруусу да жоголот. Ошол эле учурда жапкычтар тийгенде ысып, чыйрыгуу жана калтыроо жоголот. Бул этапта адам дене табы көтөрүлөт. Мындай абалда температуранын күнүмдүк өзгөрүүсү сакталып турат, бирок алардын амплитудасы демейдегиден кескин жогору.
Дене температурасынын көтөрүлүү даражасына жараша ысытма экинчи стадиядагы түрлөргө бөлүнөт:
- субфебрилдик температура - 38 градуска чейин;
- төмөн температура - 38,5ке чейин;
- фебрил же орточо - 39 градуска чейин;
- пиретикалык жежогорку температура - 41 чейин;
- гиперпиретикалык же ашыкча - 41 градустан жогору.
Белгилей кетчү нерсе, гиперпиретикалык ысытма адам өмүрүнө, өзгөчө жаш балдарга өтө кооптуу.
Температуранын төмөндөшү
Дене температурасынын төмөндөшү кескин же акырындык менен болушу мүмкүн. Ысытуунун бул этабы пирогендердин запасы түгөнүп же табигый же дарылык факторлордун таасири астында алардын пайда болушу токтогондон кийин башталат. Температура төмөндөгөндө белгиленген чек нормалдуу деңгээлге жетет. Бул теринин вазодиляциясына алып келет. Ошол эле учурда ашыкча жылуулук акырындык менен жоюла баштайт. Адамда катуу тердейт, тер жана диурез көбөйөт. Ысытуунун үчүнчү стадиясында жылуулук өткөрүмдүүлүк жылуулук өндүрүшүнөн кескин ашып кетет.
Ысытуунун түрлөрү
Оорулуунун денесинин суткалык температурасынын өзгөрүшүнө жараша ысытма бир нече түргө бөлүнөт:
- Туруктуу - температуранын узакка созулган жана туруктуу жогорулашы, анын суткалык термелүүлөрү 1 градустан ашпайт.
- Өтүү - байкалаарлык күнүмдүк өзгөрүүлөр 1,5-2 градустун ичинде болушу мүмкүн. Ошол эле учурда температура нормалдуу сандарга жетпейт.
- Үзгүлтүктүү - бул патология температуранын тез жана олуттуу көтөрүлүшү менен мүнөздөлөт. Ал бир нече саатка созулат, андан кийин нормалдуу маанилерге тез төмөндөө менен алмаштырылат.
- Чарчаган же ызы-чуу - бул түрү менен суткалык термелүүлөр 3-5 градуска жетиши мүмкүн. Ошол эле учурда, тез төмөндөө менен көтөрүлүш күн бою бир нече жолу кайталанат.
- Перверс - бул ысытма эртең менен жогорку көтөрүлүү менен циркаддык ритмдин өзгөрүшү менен мүнөздөлөт.
- Туура эмес - дене температурасынын бир сутка бою өзгөрүшү менен мүнөздөлөт.
- Кайтуу - бул түрү менен дене температурасынын жогорулашы мезгили бир нече күнгө созулган нормалдуу маанилердин мезгили менен алмашып турат.
Ошондой эле белгилей кетчү нерсе, температура - 35 градус - ысытма пайда болушуна шарт түзбөйт. Бул абалдын себептерин билүү үчүн дарыгерге кайрылышыңыз керек.
Жалпы ысытма симптомдору
Төмөнкү температура (35 градус) дене табын көтөрбөйт, анткени 37 градустан жогору көтөрүлүшү менен мүнөздөлөт. Мындай патологиялык абалдын жалпы белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:
- чаңкоо;
- беттин кызарышы;
- тез дем алуу;
- сөөк, баш оору, мотивациясыз жакшы маанай;
- табеттин начардыгы;
- чийиш, титирөө, катуу тердөө;
- делирий жана баш аламандык, өзгөчө улгайган пациенттерде;
- балдардын кыжырдануусу жана ыйы.
Ошондой эле белгилей кетчү нерсе, кээде температуранын көтөрүлүшү муундардагы шишик жана ооруу, исиркектер жана кочкул кызыл ыйлаакчалардын пайда болушу менен коштолот. Мындай учурда сиз дароо дарыгерге кайрылышыңыз керек.
Дарылоо
Мындай абалдан кантип кутулууга болотысытма, этаптары жогоруда саналып өткөн? Баштоо үчүн, дарыгер дене температурасынын жогорулашынын себебин аныктоо керек, андан кийин тиешелүү терапияны дайындайт. Зарыл болсо, дарыгер бейтапты кошумча текшерүүгө жөнөтө алат. Эгерде олуттуу патологиясы шектенсе, адис бейтапка ооруканага жаткырууну сунуш кылат. Ошондой эле, ысытма жок кылуу үчүн, бейтапка төшөк режимин сактоо сунушталат. Ошол эле учурда өтө жылуу кийинүүгө тыюу салынат.
Оорулууга суюктукту көп ичүү керек. Тамак-ашка келсек, ага жеңил жана жакшы сиңүүчү тамак көрсөтүлөт. Дене температурасын ар бир 4-6 саатта өлчөө керек. Зарыл болсо, антипиретикалык дары ичсе болот. Бирок бул оорулуунун катуу башы ооруп, 38 градустан жогору температура да байкалган болсо гана болот. Оорулуунун абалын жакшыртуу үчүн Парацетамолду колдонуу сунушталат. Бул дарыны колдонуудан мурун, көрсөтмөлөрдү кылдаттык менен окуп чыгуу керек. Эгерде баланын температурасы көтөрүлсө, анда ага ацетилсалицил кислотасын берүүгө тыюу салынат. Бул мындай дары Reye синдромунун өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн экенине байланыштуу. Бул комага же өлүмгө алып баруучу өтө оор абал. Анын ордуна парацетамолдун негизиндеги дарылар балдарга ысытманы басаңдатуу үчүн сунушталат: Эффералган, Панадол, Калпол жана Тиленол.
