Гормондор адамдын системаларынын жана органдарынын нормалдуу иштешине чоң таасирин тийгизет. Алардын денедеги ролу дагы эле толук түшүнүлө элек. Кээ бир гормондордун бар экендиги жөнүндө көп адамдар биринчи жолу дарыгердин кабыл алуусунда угат. Бул олуттуу оорулардын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн болгон эндокриндик системанын бузулушу болсо да. Паратироид гормону организмге чоң таасир этет. Бул эмне, дененин бардык органдардын жана системалардын туура иштеши менен бул гормондун нормалары, биз макалада карап чыгабыз.
Паратироид гормону деген эмне
Паратиреоид гормону (PTH) калкан сымал бездин өзүндө же анын арткы дубалында жайгашкан паратироид бездери тарабынан өндүрүлгөн гормон. Адамдын денесинде негизинен төрт паратироид бези бар, бирок кээде андан да көп байкалат.
Паратироид гормонунун негизги милдети – организмдеги кальций жана фосфордун деңгээлин нормалдуу чектерде кармап туруу. Кальций жетишсиз болсо, PTH секрециясынын жогорулашы башталат жана тескерисинче. Бул керектүү деңгээлде микроэлементтердин деңгээлин сактоого мүмкүндүк берет. АтПаратироид гормонунун таасири астында, зарыл болсо, кальций скелет системасынан алынат, анткени анын негизги бөлүгү ошол жерде жайгашкан. Микроэлементтин ашыкча жуурулушу кандагы PTH көбөйүшү менен көрүнөт.
Бул гормондун организмдеги ролун ашыкча баалоо кыйын. Анткени, паратироид гормону башкарган кальций көптөгөн процесстерге – булчуңдардын жыйрылышына, нерв системасынын нормалдуу иштешине, кандын уюшуна жана башка көптөгөн процесстерге катышат.
Паратироид гормонунун (PTH) функциялары жана ролу
Ошол гормон кальцийдин деңгээлин көзөмөлдөөдөн тышкары, организмде башка маанилүү функцияларды аткарат:
- фосфорду кетирүүгө көмөктөшөт;
- организмден кальцийдин заара менен чыгышына тоскоол болот;
- Д витамининин мазмунун көзөмөлдөйт;
- рахиттин, диабеттин жана тиреотоксикоздун алдын алат;
- бөйрөктүн жана бөйрөк үстүндөгү бездердин иштешине оң таасирин тийгизет;
- эндокриндик системанын бузулушун алдын алат;
- кандагы кальцийдин ашыкча көбөйүшү менен аны сөөктөргө багыттайт;
- ашказандагы туз кислотасынын өндүрүшүн стимулдайт.
Диагностикалык метод
Көп учурда паратироид гормонунун деңгээлин анализдөө таяныч-кыймыл аппаратынын оорулары бар бейтаптарга дайындалат. Диагноз үчүн веналык кан колдонулат. Кандагы гормондун көлөмү күн бою өзгөрүп турат. Ал түнү эң жогорку мааниге, ал эми минималдуу маанисине эртең мененки саат 7де жетет.
Эң ишенимдүү натыйжаны алуу үчүн талдоо жүргүзүлөтач карынга Ага бир күн калганда тамеки чегүүнү, дары-дармектерди жана алкоголдук ичимдиктерди ичүүнү токтотуңуз. Ошондой эле физикалык көнүгүүлөрдү таштап, толкунданбаганга аракет кылышыңыз керек.
Сыноо үчүн көрсөткүчтөр
Организмдеги паратироид гормонунун деңгээлин изилдөө үчүн төмөнкү шарттар болуп саналат:
- остеопороз;
- зайролития;
- кандагы кальцийдин көбөйүшү же азайышы;
- тез-тез сынган сөөктөр;
- омуртка денесиндеги остеосклероздук процесстер;
- систоздуу мүнөздөгү сөөктөрдөгү өзгөрүүлөр;
- Паратиреоид бездеринде шишиктер бар деген божомолдор.
Нормалар
Гормондун нормасы жынысына жараша өзгөрбөйт - эркектерде да, аялдарда да нормалдуу көрсөткүчтөр бирдей болот. Гормондун деңгээлин аныктоодо бейтаптын жашын эске алуу керек.
| Категориялар | Мааниси, пг/мл |
| Туулганга чейин 22 | 12, 0 – 95, 0 |
| 23 - 70 жаш | 9, 5 – 75, 0 |
| 71ден кийин | 4, 7 – 115, 0 |
| Кош бойлуу | 9, 5 – 75, 0 |
Паратироид гормонунун жогорулашы
Көптөгөн пациенттерде анализдин жыйынтыгын алгандан кийин: "Эгерде паратироид гормону көтөрүлсө - бул эмнени билдирет?" Организм туура иштегенде өсүш болотКальцийдин азайышына жооп катары PTH. Эреже катары, балансты калыбына келтиргенден кийин, гормондун деңгээли нормалдуу калыбына келет. Бирок PTH мазмунун патологиялык жогорулатуу бар. Мунун кесепети кан менен кальцийдин деңгээлинин жогорулашы болуп саналат, ал кээ бир учурларда гиперкальциемияга алып келиши мүмкүн.
Гиперпаратиреоз адатта төмөнкү түрлөргө бөлүнөт:
- Негизги. Бузуулар паратироид бездеринин туура эмес иштешинен улам келип чыгат.
- Экинчи. Бул абал кандагы кальций жетишсиз болгондо гипокальциемиядан келип чыгат.
- Үчүнчү. Гиперпаратиреоздун бул түрү өтө кеңири таралган эмес. Ал себептери жок кылынган экинчиликтин фонунда пайда болот, бирок PTH өндүрүшү көбөйгөн көлөмдө уланууда.
- Псевдохиперпаратиреоз. Бул түрү менен гормондун көбөйүшү паратироид бездеринин иштешинен эмес, үчүнчү жактын ткандарынын шишиктери менен синтезделет.
Эгерде паратироид гормону жогоруласа, дарылоо жана анын себептери бири-бирине байланыштуу болот. Терапияны жазып жатканда, адегенде көйгөйдүн булагын табышыңыз керек.
Көбөйтүүнүн себеби
Паратироид гормонунун көбөйүшүнүн көптөгөн себептери бар. Жана алардын ар бири гиперпаратиреоздун белгилүү бир түрүн пайда кылат. Мисалы, төмөнкү коркунучтуу оорулар негизги түрүнүн себептери болушу мүмкүн:
- калкан безинин жакшы шишиги - бул патологиянын негизги түрүнүн өнүгүшүнүн негизги себеби;
- бөйрөк жетишсиздиги;
- бластома;
- аденома;
- карцинома.
Кошумча түрдүн себептери:
- бөйрөк патологиясы;
- кальций жетишсиздиги;
- тиреотоксикоз;
- витамин D жетишсиздиги;
- сөөк оорусу;
- көп миелома.
Үчүнчү даражадагы гиперпаратиреоздун канында паратироид гормонунун көбөйүшүнүн себептери жогоруда келтирилген оорулардын өнүгүшүнөн келип чыккан калкан сымал бездин шишиктери болуп саналат. Жөнөкөй сөз менен айтканда, гиперпаратиреоздун экинчи түрүн пайда кылган оорулар болгондо, PTH деңгээли жогорулайт. Туруктуу өсүү үчүнчү даражага алып келет жана шишиктердин өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
Псевдохиперпаратиреоздун себептери калкан бези менен байланышпаган органдардын шишиктери. Демек, диагноз учурунда эч кандай патологиялык жагдайлар табылбаса, анын себебин башка органдан издөө керек.
Эгерде эркекте паратироид гормону көтөрүлсө, мунун себептери аялда нормадан патологиялык четтөөлөрдүн пайда болушунан эч айырмаланбайт. Жаш өткөн сайын аялдарда гормондун көбөйүү коркунучу бир аз жогору экенин белгилей кетүү керек.
Гормондун жогорулашынын белгилери
Эгер паратироид гормону көтөрүлсө, анын себептери жана симптомдору бири-бири менен байланышкан жана дененин такыр башка органдарына жана системаларына таасир этиши мүмкүн.
Эң алгачкы симптому көбүнчө катуу чаңкоо жана тез-тез заара чыгаруу болуп саналат. PTH жогорулашынын башка белгилери:
- тез-тез оорушу;
- сынуулар;
- өнүгүүчү остеопороз;
- скелеттин деформациясы;
- балдар алатөспөй калган;
- тиштери урайт;
- ичеги колики;
- бөйрөктөгү таштын пайда болушу;
- белдин оорушу;
- бөйрөк оорусу;
- ич катуу;
- табиттин жоголушу;
- Кээде тез арыктоо мүмкүн;
- ооздун кургактыгы;
- кусуу жана жүрөк айлануу;
- анормалдуу жүрөк ритми жана кан басымы;
- алсыздык, маанайдын өзгөрүшү, депрессиялык бузулуулар;
- булчуңдардын карышуусу.
ПТГнын жогорулашынын кесепеттери
Көптөр паратироид гормонунун көбөйүү коркунучу эмнеде деп ойлонуп жатышат? PTH адамдын көптөгөн органдарынын жана системаларынын иштешине таасирин тийгизгендиктен, анын баалуулуктарындагы нормадан четтөө көптөгөн оорулардын өнүгүшүнө түрткү болушу мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- остеопороз жана сөөктүн жумшарышы;
- бөйрөктөгү таштын пайда болушу;
- кальцификация жана анын натыйжасында ашказан жарасы жана кан айлануунун бузулушу - бул кальций туздары кан тамырларга да тийип калышына байланыштуу;
- шишик пайда болушу.
Бирок паратироид гормонунун жогорулашынын эң коркунучтуу татаалдашы гиперпаратиреоз кризиси. Бул кандагы кальцийдин деңгээли 3,5-5 ммоль/лге чейин кескин көтөрүлгөн абалдын аталышы. Адам күтүлбөгөн жерден ичтин курч ооруусун, аң-сезиминин бузулушун, температуранын 40 градуска чейин тез көтөрүлүшүн сезе баштайт. Кусуу пайда болушу мүмкүн. Бул абал инфекциялар, кош бойлуулук, кальцийге бай тамак-аштарды колдонуу жана антациддерди колдонуудан келип чыгышы мүмкүн.(«Ренни», «Алмагель»).
Мындай кризистин болжолу анын канчалык эрте диагноз коюлганына жана дарылоого жараша болот. Ошентсе да, андан өлүм коркунучу болжол менен 50% түзөт.
Төмөн паратироид гормону
Паратироид гормонунун деңгээлинин төмөндөшү анын көбөйүшүнө караганда бир топ аз кездешет. Бул абалдын себептери төмөнкүлөр болушу мүмкүн:
- тиреоид бездеринин өнүкпөй калышы;
- калкан безинин жаракаты;
- операциядан кийинки гормондун деңгээлин төмөндөтүүчү;
- аутоиммундук шарттар;
- гиперпаратиреозду дарылоо;
- шишиктер;
- гипотиреоз.
Төмөнкү паратироид гормонунун белгилери:
- көрүүнүн начарлашы;
- оорутуу;
- психикалык бузулуулар;
- вегетативдик функциялардын бузулушу;
- ашыкча тердөө;
- баш айлануу;
- жүрөк ритминин бузулушу;
- тиштин эмалынын, чачтын жана тырмактын сапатынын начарлашы.
Бул белгилер адамдын жашоо сапатын бир топ начарлатышы мүмкүн, бирок өз убагында дарылоо менен гормондордун деңгээли нормалдуу абалга келет. Эгерде терапия узак убакыт бою жазылбаса, олуттуу кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн.
Дарылоо
Паратиреоид гормонунун көбөйүү себептерин билип, аларды жок кылуу үчүн биринчи кезекте дарылоо дайындалат. Эреже катары, хирургия көпчүлүк учурларда негизги гиперпаратиреозду дарылоо үчүн көрсөтүлөт. Бул шишик же калкан безинин бир бөлүгүн алып салат. Операциядан кийин болотгормоналдык дарыларды ичүү керек.
Бир аз жогорулаган учурда дарыгер тузду, эт тамактарын, маринаддалган жана ышталган тамактарды колдонууну чектөөчү туура диетаны жазууну чечиши мүмкүн.
Экинчилик гиперпаратиреозду дарылоо үчүн биринчи кезекте PTH деңгээлинин бузулушун шарттаган негизги ооруну жок кылуу керек. Мисалы, ичеги-карын трактынын же бөйрөктүн терапиясын жүргүзүү. Эгерде ошол эле учурда кандагы кальцийдин төмөндөшү аныкталса, анда бул микроэлементти камтыган препараттар дайындалат. Витамин D да көрсөтүлүшү мүмкүн.
Гиперпаратиреоздук кризистин абалында дарылоо реанимация бөлүмүндө ишке ашат, анда кандагы кальцийдин деңгээли анын байланышы аркылуу жөнгө салынат. Диализ терапиясы жана паратироид гормонунун антагонисттери да колдонулат. Кризистин маанилүү дарылоосу - кальцийдин кандан сөөктөргө өтүшүнө жардам берген кальцитонит гормонун колдонуу.
Эгер сиз паратироид гормонунун көбөйүшүнүн себептерин жана симптомдорун билсеңиз, дарылоо эң оптималдуу болот.
Төмөн паратироид гормонун дарылоо үчүн терипаратид (дармектелген PTH), кальций жана D витамини кошулмалары колдонулат. Ошондой эле седативдик жана антиконвульсанттык терапия дайындалышы мүмкүн. Элдик каражаттардан, каршы көрсөтмөлөр жок болсо, кайыңдын бүчүрлөрү менен карагаттын жалбырактарынан жасалган кайнатманы колдонсо болот.
Алдын алуу
Калкан безинин ооруларын алдын алуу чарасы катары анын ден соолугун кылдаттык менен көзөмөлдөп, мезгил-мезгили менен анализ тапшырып туруу зарыл.ал синтездеген гормондордун деңгээли. Вирустук жана жугуштуу ооруларды туура дарылоо да зарыл. Эгерде бездерине операция жасалган болсо, аларга туура кам көрүү зарыл. Кальцийге бай тамактарды жеп, фосфору барларды - быштак, чабак, деңиз балыгы жана башкалардан баш тартуу сунушталат.
Абалыңызды көзөмөлдөө абдан маанилүү жана биринчи симптомдордо керектүү анализдерди тапшыруу үчүн мүмкүн болушунча тезирээк дарыгерге кайрылыңыз.
Тыянак
Кандагы паратироид гормонунун деңгээлинин бузулушу, өзгөчө анын көбөйүшү көптөгөн коркунучтуу оорулардын өнүгүшүнө себеп болот. Алгачкы симптомдор пайда болгондо, зарыл болгон терапияны аныктай турган дарыгерге өз убагында кайрылуу маанилүү. Өзүн-өзү дарылоого катуу тыюу салынат: эндокринолог кандагы гормондордун жана микроэлементтердин деңгээлин так көзөмөлдөп, ден соолуктун абалын жана оорунун жүрүшүн байкоого тийиш. Өзүн-өзү дарылоого аракет кылуу ден соолугуңузга орду толгус зыян алып келиши мүмкүн.
Убагында диагноз коюу олуттуу кыйынчылыктардын өнүгүшүнө бөгөт коюу гана эмес, кээ бир учурларда адамдын өмүрүн сактап калаарын эстен чыгарбоо абдан маанилүү.
