Спорадик богок – калкан сымал бездин түзүлүшүнүн бузулушу, тактап айтканда анын көбөйүшү менен байланышкан кеңири таралган оору. Оору салыштырмалуу коопсуз деп эсептелгенине карабастан, аны этибарга албай коюуга болбойт - пациент квалификациялуу жардамга муктаж.
Албетте, ушундай көйгөйгө туш болгон бейтаптар кошумча маалыматка кызыгышат. оору деген эмне? Кайсы симптомдорго көңүл буруу керек? Заманбап медицина дарылоо жагынан эмнени сунуштай алат? Бул суроолорго жооптор көптөгөн окурмандар үчүн пайдалуу болот.
Азап деген эмне?
Медициналык практикада көбүнчө эндемикалык жана спорадик богок сыяктуу терминдер колдонулат. Бул эки оору тең функционалдык активдүүлүгүн сактоо менен бирге калкан безинин түйүндүү же диффузиялык чоңоюшу менен коштолот. Ошентсе да, алардын ортосунда дагы деле айырма бар.
Эндемиялык богок – калкан сымал бездин нормалдуу иштеши үчүн өтө маанилүү болгон организмде йоддун жетишсиздиги менен байланышкан оору. оорунун бул түрүтамак-ашта жана сууда йод жетишсиздиги бар аймактардын жашоочуларында катталган. Статистикалык маалыматтарга ылайык, оору Бразилияда, Индияда, АКШнын айрым аймактарында жана Россияда, Египетте, Швейцарияда кеңири таралган. Оору бийик тоолуу аймактардын жашоочуларында көп кездешет.
Спорадик калкан богок ошол эле симптомдор жана структуралык өзгөрүүлөр менен коштолот. Бирок бул оорунун йод аз болгон аймактарда жашоого эч кандай тиешеси жок.
Оорунун өнүгүүсүнүн негизги себептери
Адистер эмне үчүн сейрек богоктун пайда болоорун билүү дайыма эле мүмкүн боло бербейт. Бирок, бир нече коркунуч факторлору бар:
- Баштоо үчүн, генетика жөнүндө сөз кылуу керек, анткени мындай ооруга тукум куучулук ыктуулук далилденген. Көпчүлүк учурларда сөз калкан безинде йоддун алмашуу процесстеринин бузулушу жана гормондордун пайда болушу жөнүндө болуп жатат.
- Тобокелдик факторлору айлана-чөйрөнүн терс таасирин да камтыйт.
- Тамактануу маанилүү, анткени калкан безинин гормондорунун нормалдуу синтезине тоскоол болгон заттар (мисалы, флавоноиддер, тиоцианиддер) адамдын организмине тамак менен бирге кириши мүмкүн.
- Көп учурда мындай оорунун себеби калкан безинин гормондорунун дене ткандары тарабынан сиңирилишин бузган дарыларды колдонуу болуп саналат.
- Спорадик богок организмдин калкан безинин гормондоруна муктаждыгы жогорулаган мезгилде, мисалы, жыныстык жетилүү же кош бойлуулук учурунда пайда болушу мүмкүн.
- Оорунун өнүгүшүнүн себеби кээдекалкан сымал бездин ткандарында өскөн аденома же шишикке айланат.
Гормондордун жетишсиз синтези, йоддун метаболизминин бузулушу, организмдин калкан безинин гормондоруна сезгичтигинин төмөндөшү – мунун баары компенсациялык механизмдерди ишке киргизет. Гипофиз бези калкан безин стимулдаштыруучу гормонду көбүрөөк бөлүп чыгара баштайт, бул калкан безинин тканынын гиперплазиясын козгойт.
Спорадик богок: классификация
Бул оорунун көптөгөн классификация системалары бар. Мисалы, калкан сымал бездин функционалдык активдүүлүгүнө жараша төмөнкүлөрдү ажыратышат:
- эутиреоид формасы (гормондордун деңгээли нормалдуу чектерде, калкан безинин иштеши бузулбайт);
- гипертиреоиддик богок (бездин активдүүлүгүнүн жогорулашы жана калкан безинин гормондорунун деңгээлинин жогорулашы менен мүнөздөлөт);
- гипотироид формасы (калкан безинин иштеши азаят, гормондордун саны азаят).
Богоктун жайгашкан жери да эске алынат - ал жатын моюнчасы, жарым-жартылай ретростерналдык, ретростерналдык жана ретроэзофагеалдык болушу мүмкүн. Тилдин тамырындагы богок да изоляцияланат.
Түзүлүшүнө жараша богок диффузиялык (калкан бези гипертрофияланган, ткандары бир тектүү), түйүндүү (бездин калыңдыгында тыгызыраак түйүндөр пайда болот) жана аралаш болушу мүмкүн.
Оорунун өнүгүү этаптары жана кыскача сүрөттөмө
Спорадик богок калкан сымал бездин акырындык менен чоңоюшу менен коштолот. Органдын өлчөмүнө жараша оорунун өнүгүүсүнүн бир нече даражасы бөлүнөт:
- Нөл даража - без сезилбейт, анын көлөмү дагы эле нормалдуу диапазондо.
- Биринчи даража- бул этапта без визуалдык түрдө айырмаланбайт, бирок жутуу учурунда анын истмусу көрүнөт, пальпацияда сезилет.
- Экинчи даража - калкан бези жакшы пальпацияланат жана жутуу учурунда көрүнүп турат.
- Үчүнчү даража - бул мезгилде калкан бези жутуп жатканда гана эмес, эс алууда да ачык көрүнүп турат. Ошондой эле моюндун контурунун өзгөргөнүн байкай аласыз (ал жоон көрүнөт, “экинчи” ээк пайда болот).
- Төртүнчү даража - богок ачык көрүнүп турат, моюндун формасы өзгөрөт.
- Бешинчи даража - калкан сымал бездин чоң көлөмүнө жеткен оорунун өнүккөн түрү. Көп учурда чоңойгон орган трахея менен кызыл өңгөчтү кысып, жутуп алууга жана дем алууга тоскоолдук кылат.
Терапия режимин түзүүдө дарыгер бездин чоңоюу даражасына көңүл буруусу керек.
Спорадик богок: клиникасы жана негизги белгилери
Баштапкы этапта оору көбүнчө эч кандай түрдө көрүнбөйт - адам өзүн кадимкидей сезет. Бирок оору күчөгөн сайын калкан бези чоңоюп баштайт. Адегенде аны жутуу учурунда гана көрүүгө болот, бирок орган тынымсыз чоңоюуда, бул моюндун контурунун өзгөрүшү менен коштолот.
Калкан сымал бездин көлөмүнүн көбөйүшү жакын жердеги органдардын ишине таасирин тийгизет. Трахеянын кысуу бар, ал кургак жөтөлдүн пайда болушу, дем алуунун кыйындашы менен коштолот. Бейтаптар жутуунун көйгөйлөрүнө даттанышат. Кээ бир учурларда, нерв учтарынын кысуу менен байланышкан үндүн кысылуусу пайда болот.
Башталгыч класстаэтаптары, калкан гормондордун деңгээли нормалдуу. Бирок оору күчөгөн сайын бөлүнүп чыккан биологиялык активдүү заттардын көлөмү азайып же тескерисинче көбөйүшү мүмкүн. Гормоналдык бузулуулар башка бузулуулардын пайда болушу менен коштолот. Мисалы, кээ бир оорулууларда тахикардия, гипертония, аритмия пайда болот. Көптөгөн бейтаптар тынымсыз чарчоо жана уйкучулук, кыжырдануу, булчуңдардын оорушу, көздүн тегерегине шишик пайда болушуна даттанышат. Белгилери: түнкү тердөө, ысыкка же суукка чыдабоо, теринин сезгичтигинин жогорулашы жана диетаны өзгөрткөндөн кийин да сакталып турган ич катуу.
Диагностикалык процедуралар
Көпчүлүк учурларда бейтаптар оорунун акыркы стадиясында доктурга кайрылышат. Пальпацияда адис калкан безинин көбөйүшүн сезиши мүмкүн. Толук анамнезди чогултуу (оорулуу йод жетишсиз болгон аймакта жашайбы, үй-бүлөдө богоктун башка учурлары барбы) жана оорунун өнүгүшүнүн себебин аныктоо өтө маанилүү, анткени терапиянын ийгилиги көп жагынан көз каранды. бул.
Калкан сымал бездин милдеттүү УЗИ. Бул жөнөкөй изилдөө түйүндөрдүн жана кисталардын бар экендигин аныктоого, органдын так өлчөмүн аныктоого мүмкүндүк берет. Ошондой эле моюндун жана көкүрөктүн рентгени жасалат, кээде компьютердик томография (органдардын кысуу даражасын көрүүгө мүмкүндүк берет). Оорулуу калкан безинин гормондорунун деңгээлин аныктоо үчүн кан тапшырат. Биопсия зыяндуу шишиктин күмөндүү болгон учурда жүргүзүлөт (көбүнчөтүйүндүү богок).
Ооруну дарылоо кандай болот?
Спорадический богок диагнозу коюлган бейтап эмне кылышы керек? Дарылоо көптөгөн факторлорго көз каранды. Эреже катары, супрессиялык калкан терапия жүргүзүлөт. Бейтаптарга Levothyroxine же L-тироксинди камтыган башка дарылар дайындалат. Доза жана терапиянын узактыгы жекече аныкталат.
Йод жетишсиздиги же анын зат алмашуусу бузулган учурда, дарыгер кошумча йодид (Антиструмин) жазып берет. Терапиянын маанилүү бөлүгү туура тамактануу болуп саналат. Рационго йодго жана белокторго бай тамак-аштарды киргизүү зарыл, мында богоктун өнүгүшүнө көмөктөшүүчү азыктардын санын чектөө (атап айтканда, чамгыр, швед, жержаңгак, чамгыр, буурчак, түстүү капуста).
Операция качан көрсөтүлөт?
Дары-дармектер калкан сымал бездин иштешин нормалдаштырууга, анын андан ары өсүшүнө бөгөт коюуга жана спрадидик богок менен коштолгон башка ооруларды жок кылууга жардам берет. Хирургия, бирок бар деформацияларды оңдоонун бирден-бир жолу. Эгерде ашыкча орган трахеяны, кан тамырларды жана жакынкы ткандарды кысып кетсе, операция жасоо жөнүндө чечим кабыл алынат. Процедура учурунда хирург ашыкча ткандарды алып салат, бездин жана моюндун нормалдуу формасын калыбына келтирет.
Татаалдыктар жана мүмкүн болуучу кесепеттер
Көпчүлүк учурларда оору дарылоого жакшы жооп берет. Ошентсе да, коркунуч бар. Мисалы,балдардын спорадический богок физикалык өнүгүү жана кретинизмдин бузулушу менен коштолот. Эгерде гипертрофиянын түйүндүү формасы жөнүндө сөз болсо, анда клеткалардын зыяндуу дегенерациясынын ыктымалдыгы ар дайым бар.
Кеңейтилген калкан бези кан тамырларын, нерв учтарын, дем алуу жолдорун кысып, оорулуунун жашоо сапатын бир топ начарлатат. Мисалы, VI жана V даражадагы гипертрофиясы бар адамдар жарым-жартылай жөндөмсүз деп эсептелет - алар физикалык күчтү талап кылган иштерге каршы көрсөтүлөт.
Алдын алуу чаралары
Спорадик богок – кеңири таралган көйгөй. Жана бул учурда оорунун өнүгүшүнө жол бербөө, кийинчерээк дарылоо жөнүндө тынчсызданууга караганда алда канча оңой. Оору кээде йоддун жетишсиздиги менен коштолгондуктан, диетаңызды көзөмөлдөп, йоддолгон туз, балыр жана ушул пайдалуу микроэлементке бай башка тамактарды рационуңузга киргизишиңиз керек.
Башка коркунуч факторлорунан, атап айтканда, потенциалдуу зыяндуу дарыларды колдонуудан да оолак болуу керек. Мезгил-мезгили менен дарыгерлер алдын алуу үчүн йод камтыган дары-дармектерди кабыл алууну сунушташат (эгер оору бул заттын сууга жана тамак-ашка жетишсиздигинен улам пайда болушу мүмкүн). Жылына 1-2 жолу эндокринологдун кароосунан өтүп туруу зарыл. Эгер сизде кичине эле симптомдор болсо, дароо адиске кайрылышыңыз керек.
