Түйүндүү богок – түйүндөрдүн пайда болушу менен коштолгон калкан сымал бездин ар кандай ооруларын бириктирген термин. Бул кыртыштын тегерек өсүштөрү ар кандай формада жана өлчөмдө болушу мүмкүн. Бул учурда патологиясы баштапкы стадиясында болушу мүмкүн асимптоматикалы, бирок, жок болсо, анда мүмкүн өнүктүрүү коркунучтуу татаалдашкан. Албетте, көптөгөн адамдар бул маселе боюнча кошумча маалымат кызыкдар. Бул макалада биз калкан безинин түйүндүү богоктун симптомдору жана дарылоонун жолдору, ошондой эле алардын эмнеден улам пайда болоору жөнүндө сүйлөшөбүз.
Оорунун өнүгүүсүнүн негизги себептери
Чындыгында бардык учурларда патологиянын өнүгүшүнүн себептерин аныктоо мүмкүн эмес. Бирок, кээ бир тобокелдик факторлору белгилүү жана аларга көңүл буруу керек:
- Башында генетикалык ыктуулук бар экенин белгилей кетүү керек - кээ бир адамдар мындай ооруну өнүктүрүүгө көбүрөөк жакын болушат (албетте, эгерде башка өбөлгөлөр болсо).
- Тобокелдик факторлору жаш куракты камтыйт - структуранын өзгөрүшү жанаКалкан безинин иштеши көбүнчө табигый картаюу процесси менен байланыштуу.
- Эгер коллоиддик богок жөнүндө сөз кыла турган болсок, анда дээрлик дайыма анын өнүгүшү кандайдыр бир деңгээлде адамдын организминдеги йоддун жетишсиздиги менен байланышкан.
- Кээде ушундай көйгөй аутоиммундук жана генетикалык оорулардан жапа чеккен бейтаптарда кездешет (мисалы, Даун синдрому бар адамдар коркунучта).
- Калкан безинин бузулушу кээ бир дарылар менен байланыштуу болушу мүмкүн.
- Тобокелдик факторлоруна тышкы чөйрөнүн терс таасирлери да кирет (богок радиациянын таасири менен байланыштуу болушу мүмкүн).
- Курчтуу жана өнөкөт жугуштуу оорулар (вирустук жана бактериялык) калкан безинин көйгөйлөрүн жаратышы мүмкүн.
- Тобокелдик факторлоруна ошондой эле эндокриндик оорулар, туруктуу стресс, туура эмес тамактануу (бул авитаминозго жана микроэлементтердин жетишсиздигине алып келет), тамеки чегүү жана башка жаман адаттар кирет.
Тилекке каршы түйүндүү богоктун пайда болуу себептерин билүү дайыма эле мүмкүн боло бербейт. Бирок, дарыгерге тарых үчүн толук маалымат берүү маанилүү.
Түйүндүү богок: симптомдору
Симптомдор бул учурда түздөн-түз оорунун өнүгүү стадиясына, түйүндөрдүн санына, алардын жайгашкан жерине жана өлчөмүнө жараша болот:
- Абдан чоңойгон калкан бези моюндун терисинин астына чыгып, косметикалык кемчиликти жаратат.
- Чоңойтулган түйүндөр көбүнчө кекиртекти, трахеяны жана кызыл өңгөчтү кысып, кекиртегин үзгүлтүксүз сезе баштайт.
- Мындан тышкары бейтаптар сүйлөө, жутуу кыйындашат.
- Башка симптомдор кирет: кургак жөтөл, муунтуу кармагы, тынымсыз үндүн каргылуусу.
- Эгер калкан бези кан тамырларды кысып турса, анда бейтаптар мезгил-мезгили менен баш оору, баш айлануу, кулактын чыңылдашы менен жабыркайт.
- Алардын айрымдары түйүндөрдү пальпациялаганда ооруганына даттанышат. Эреже катары, бул учурда дискомфорт калкан безинин тканынын кан агуусу же сезгенүүсү менен коштолот.
Статистикага ылайык, көпчүлүк учурда түйүндүү богок функционалдык бузулууларга алып келбейт. Бирок, кээде түйүндөрдүн пайда болушу жана өсүшү гормондордун деңгээлинин көбөйүшү же азайышы менен коштолот.
Гипотиреоз кан басымынын төмөндөшү, уйкучулук, тамактануунун бузулушу, чачтын түшүшү, теринин кургашы, дене табынын төмөндөшү менен мүнөздөлөт. Аялдарда калкан безинин гормондорунун деңгээлинин төмөндөшү этек кирдин бузулушун шарттайт, ал эми эркектер көбүнчө потенция жана либидо менен байланышкан көйгөйлөргө даттанышат.
Тиреотоксикоздун белгилери
Көбүнчө калкан сымал бездин түйүндүү зобу калкан безинин гормондорунун деңгээлинин жогорулашы менен коштолот, ал коррекцияланбаса, тиреотоксикоздун өнүгүшүнө алып келет. Бул абал абдан мүнөздүү симптомдор менен коштолот:
- уйку көйгөйлөрү, тынымсыз уйкусуздук;
- дене температурасынын субфебрильге чейин жогорулашы;
- колдорунда титирөөнүн көрүнүшү;
- кыжырдануу күчөйт;
- тахикардия, жүрөктүн кагышы;
- үзгүлтүксүз ачкачылык сезими;
- көп тамактанганда да арыктоо.
Оорунун өнүгүү даражасы
О. В. Николаевтын классификация схемасын эске алсак, анда түйүндүү богоктун төмөнкү даражалары бөлүнөт:
- Null - белгилери жок, оору бул этапта сейрек аныкталат.
- Биринчи даража - текшерүү учурунда дарыгер калкан безин сезе алат, бирок дагы деле байкаларлык физиологиялык аномалиялар жок.
- Экинчиден - калкан сымал бездин көлөмү чоңоюп, жакшы сезилет, бейтаптар жутуунун кыйынчылыгына, башты эңкейгенде ыңгайсыздыкка, шишикке, кыжырданууга, табиттин төмөндөшүнө даттанышат.
- Үчүнчүдөн – оорулуунун мойну чоңоюп, табити азайып, салмагы тескерисинче көбөйөт, көкүрөк ооруйт, дем кысылышы пайда болот.
- Төртүнчүсү - калкан безинин бездери чоңойгон, моюнда богок пайда болот.
- Бешинчи даража - чоңойгон без кошуна органдарды кысып калат.
Богоктун түрлөрү жана формалары
Өлчөмүнө, түйүндөрүнүн санына, ошондой эле калкан сымал бездин функционалдык активдүүлүгүнүн өзгөрүү даражасына жараша оорунун бир нече формалары бөлүнөт:
- Коллоиддик түйүндүү богок - эпителийдин пролиферациясы жана гормондор синтезделип жаткан фолликулдардын санынын көбөйүшү менен коштолот.
- Жалгыз богок - бездин ткандарында бирдиктүү формация бар.
- Диффузиялык-түйүндүү форма - коштолотткандардын структурасында бир калыпта өзгөрүү.
- Мультинодулярдык богок – эки же андан көп кармагандардын пайда болушу менен коштолгон патология.
- Түйүндүү токсикалык эмес богок - түйүндөрдүн пайда болушу жана акырындык менен көбөйүшү менен мүнөздөлөт, бирок гормоналдык процесстин таасиринен эч кандай өзгөрүүлөр болбойт.
- Токсиндүү түйүндүү богок калкан безинин гормондорунун деңгээлинин кескин жогорулашы менен коштолот, ал олуттуу татаалдыктарга, анын ичинде рак оорусуна алып келет.
Оору эмнеге алып келиши мүмкүн?
Калкан безинин түйүндүү богок – бул өтө коркунучтуу жана дарылоону талап кылган жагымсыз оору. Органдын чоңоюшу трахея менен кызыл өңгөчтүн кысуусуна алып келет. Мындан тышкары, тез өскөн түйүндөрү мүмкүн кысуу тамырлардын, бул безинин ткандарынын trophism бузат. Органдын структураларынын сезгенүү мүмкүнчүлүгү бар, бул олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн (мисалы, гормоналдык активдүүлүктүн бузулушуна). Калкан сымал кыртыштын зыяндуу дегенерациясынын ыктымалдыгын жокко чыгарууга болбойт.
Диагностикалык чаралар
Түйүндүү богокту дарылоо оорунун түрүнө жана анын себебине түздөн-түз байланыштуу. Ошондуктан диагноз абдан маанилүү - терапиянын ийгилиги андан көз каранды.
Адегенде эндокринологго кайрылуу керек. Эгерде пальпация учурунда дарыгер түйүндөрдүн бар экендигин аныктаса, анда УЗИ изилдөө жүргүзүлөт - процедуранын жүрүшүндө адис калкан безинин ткандарында жаңы шишиктердин санын, өлчөмүн жана жайгашкан жерин так аныктай алат. Түйүн диаметри 1 см көп болсо, андамайда ийне менен аспирациялык биопсия жүргүзүлөт (бул процедура структуранын зыяндуу экенин аныктоого мүмкүндүк берет).
Албетте, калкан безинин гормондорунун деңгээлине кан анализин тапшырышат. Радиоизотоптук сканерлөө органдын функционалдык активдүүлүгүн баалоо үчүн жүргүзүлөт. Кээде барийди колдонуу менен кызыл өңгөчтүн жана көкүрөктүн рентгени кошумча дайындалат - бул кызыл өңгөчтүн жана/же трахеянын кысуу даражасын аныктоого мүмкүндүк берет. Так маалымат алуу үчүн бейтап томографияга жөнөтүлөт.
Негизги дарылоо
Түйүндүү богокту дарылоо оорунун формасына жана өнүгүү стадиясына түздөн-түз көз каранды. оорулуу бир кичинекей шишик бар болсо, жана эндокриндик системада эч кандай бузулуулар жок болсо, анда дарыгерлер, эреже катары, динамикалык байкоо жөнүндө чечим кабыл алат. Пациент үзгүлтүксүз текшерүүдөн жана текшерүүдөн өтүп турат - бул адиске оорунун андан аркы өнүгүшүн өз убагында аныктоого мүмкүндүк берет.
Гормоналдык бузулуулар менен коштолгон диффузиялык түйүндүү богокту дарылоо синтетикалык калкан безинин гормондорун кабыл алууну камтыйт - көбүнчө бул калкан бездин көлөмүн азайтууга мүмкүндүк берет. Радиоактивдүү йод терапиясы эффективдүү деп эсептелет. Статистикага ылайык, мындай дарылоо аркылуу кээде бездин көлөмүн 30-80% га азайтууга болот. Тилекке каршы, кээде операциясыз жасоо мүмкүн эмес.
Операцияга көрсөткүчтөр төмөнкүдөй:
- калкан сымал бездин ткандарындагы түйүндөр тез өсөт;
- жеткиликтүүзыяндуу ткандардын бузулушуна шектенүү;
- бездин иштешинде олуттуу бузулуулар бар (гормондордун деңгээли кескин төмөндөйт же жогорулайт);
- оорулуунун түйүнүнүн ретростерналдык жери бар;
- калкан сымал бездин ткандарында пайда болгон бир нече кисталар, анын ичинде көп сандагы суюктук чогулат;
- богок тез өсүп, трахея менен кызыл өңгөчтү кысып, оорулуунун жашоо сапатына олуттуу таасирин тийгизет.
Кээде хирургиялык операция учурунда врач калкан сымал бездин кыртышына таасир этпестен түйүндү же кистаны акырын алып салат. Кээде органдын жарым-жартылай резекциясы талап кылынат, бул анын эндокриндик активдүүлүгүнө таасир этиши мүмкүн. Эң оор учурларда (мисалы, ткандардын зыяндуу дегенерациясы пайда болсо) калкан безин толук алып салуу талап кылынат. Мындай учурда организмдин нормалдуу иштешин камсыз кылуу үчүн бейтап өмүр бою гормон терапиясын талап кылат.
Көрүп тургандай, түйүндүү богоктун симптомдору жана дарылоосу бири-бири менен байланышкан: терапиялык процедураларды тандоо кээ бир оорулардын болушуна жараша болот.
Ооруга каршы диета
Түйүндүү калкан богокту дарылоо туура тамактануу менен толукталышы керек. Диета калкан безинин гормондорунун деңгээлине түздөн-түз көз каранды. Ошентип, эгерде гиперсекреция пайда болсо, анда күнүмдүк тамак-аш калориялуу болушу керек, организмге витаминдер жана минералдык туздар жетиштүү өлчөмдө берилиши керек. Гипотиреоз менен менюга курамында йод бар азыктарды кошуу керек. Бул учурда пайдалуу балык, балыр, таруу, гречка.жарма, сыр, быштак, сүт, жаңгактар жана жемиштер. Спирт ичимдиктерин, ышталган этти, кофени, шоколадды, бай сорпону жана ачуу тамактарды колдонбоңуз.
Түйүндүү богокту элдик каражаттар менен дарылоо
Албетте, дары-дармек менен дарылоо кээ бир башка чаралар менен толукталышы мүмкүн. Салттуу медицина көптөгөн рецепттерди сунуш кылат. Бул дарылар калкан безинин иштешине оң таасирин тийгизет, гормоналдык деңгээлди нормалдаштырууга жардам берет:
- Көптөгөн дарыгерлер жаңгак богок оорусуна эффективдүү дешет. 40 кабыгынан алынган жаңгактарды жакшылап жууп, кургатып, андан кийин бир литр бал менен куюш керек (натуралдуу продуктуну тандоо маанилүү). Аралашма караңгы жерде кырк күн демделет. Бир чай кашык дарыны бир стакан сүт менен ичүү керек (күнүнө бир жолу).
- Жаңгак бөлүктөрү түйүндүү богокту дарылоо үчүн да ылайыктуу. Бир стакан бөлүктөргө 500 мл арак куюлат. Аралашма бир ай бою караңгы, салкын жерде демделет. Чөптөр боюнча адистер күн сайын бир аш кашык тундурманы ичүүнү сунушташат.
- Жаңгак компресс үчүн да ылайыктуу. Жаңгактын кабыгын жана эмен кабыгын бирдей өлчөмдө алып, сууну куюп, кайнатып, жай отто отуз мүнөт кармап туруу керек. Муздатылган сорпонун ичинде даки нымдап, андан кийин моюндун терисине (богоктун зонасында) колдонулат. Компресс 30 мүнөткө калтырылат.
- Гипертиреоз пайда болсо, анда чөптөн жасалган чай даярдасаңыз болот. Адегенде 100 г чалкандын жалбырактарын, жүгөрү стигмаларын, лопуха тамырын, мия тамырын, үч түстүү кызгылт көк чөптү жана 50 г хвонокту аралаштыруу керек. Бардык ингредиенттер кылдат аралаштыруу керек. Аралашма эки кашык кайнак сууга үч стакан куюп. Контейнер жабылып, 30 мүнөткө калтырылган. Инфузияны чыпкалап, күнүнө үч жолу 100-150 мл ичүү керек.
- Ошондой эле күн сайын бир аз көлөмдө балырларды колдонуу сунушталат (бул адамдын организмин йод менен каныктырат).
- Кээ бир элдик табыптар уктаар алдында моюндун терисине йод сеткасын жасатууну сунушташат.
- Жылкы кымызы сыяктуу өсүмдүк да пайдалуу: 50 г майдаланган тамырды 500 мл аракка куюп, бир жумага караңгы жерге коюу керек. Дарыны күнүнө үч жолу бир аш кашык үчүн ичиңиз.
Албетте, жогорудагы каражаттар жардамчы катары гана колдонулушу мүмкүн – алар толук кандуу дары-дармек терапиясын алмаштыра албайт. Эч кандай шартта дарыгериңиздин кабарысыз эч кандай дары ичпеңиз.
Бейтаптын прогноздору жана алдын алуу чаралары
Түйүндүү богок – бул олуттуу оору, ага көңүл бурбай коюуга болбойт. Прогноздор түздөн-түз оорунун формасына жана анын өнүгүү стадиясына жараша болот. Мисалы, euthyroid богок менен калкан безинин иштешин нормалдаштырууга болот. Бирок залалдуу шишиктердин болушу өтө кооптуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Алдын ала турган болсок, бейтаптарга туура тамактануу, диетага йод камтыган тамактарды киргизүү жана мезгил-мезгили менен витаминдик комплекстерди кабыл алуу сунушталат (В витаминдери өзгөчө маанилүү). Физикалык активдүүлүк, катуулануу жана башка пайдалуу болоткалыбына келтирүүчү процедуралар.
