Пролактин (лактогендик гормон, лактотроптук гормон, маммотроптук гормон) гипофиздин алдыңкы бөлүгүнүн гормондорунун бири. Эстрогендер жана дофамин анын нормалдуу өндүрүшүнө түздөн-түз таасирин тийгизет.
Аял үчүн анын мааниси тигил же бул жол менен репродуктивдүү функцияга, боюна бүтүү жана балалуу болуу жөндөмүнө байланыштуу. Патологияны өз убагында аныктоо үчүн бул гормон эмне үчүн жооптуу экенин, пролактиндин нормасын билүү, анын кандагы көрсөткүчтөрүн көзөмөлдөө абдан маанилүү.
Пролактин функциялары
Анда пролактин эмне үчүн жооптуу? Бул гормондун функцияларынын көбү көбөйүү менен байланыштуу:
- кыздарда экинчилик жыныстык белгилердин пайда болушу;
- кош бойлуулуктун акыркы триместринде сүт бездеринин өсүшүнө жана алардагы каналдардын көбөйүшүнө катышат;
- төрөлгөндөн кийин сүткө айланган, сүт бездерин тамактандыруунун ортосунда толтурган ууз сүтү өндүрүлө баштайт;
- эмчек эмизүү учурунда овуляциянын башталышын жана андан кийинки төрөттү бөгөттөйт;
- пролактиндин деңгээли канчалык жогору болсо, аялдарда оору босогосу ошончолук төмөн болот.төрөт мезгили, анткени пролактин ооруну басуучу таасирге ээ;
- этек кир циклин жөнгө салат;
- эркектерде пролактин сперматозоиддердин калыптанышына жана жетилишине катышат, сексуалдык ден соолук үчүн жооп берет;
- сезгенүүгө каршы иммундук реакцияга катышат.
Функциялардан көрүнүп тургандай, кандагы гормондун түзүлүшү жана туура көлөмү жалпы ден соолук үчүн гана эмес, балдардын төрөлүшү жана тамактануусу үчүн да маанилүү.
Пролактиндин көбөйүшүнүн 3 себеби бар:
- Физиологиялык.
- Фармакологиялык - булар кээ бир дарыларды кабыл алуунун кесепеттери.
- Патологиялык - организмдин эндокриндик системасынын бузулушу.
Кандагы пролактиндин физиологиялык көбөйүшү
Пролактиндин жогорулашы али патология эмес. Абсолюттук кадимки физиологиялык факторлор да анын сандык өзгөрүүлөрүнө таасир этиши мүмкүн. Башка гормондун - эстрогендин - таасири астында пролактин кош бойлуулук учурунда көтөрүлүп, ар бир триместрде анын деңгээли жогорулайт. Эстрогендин көбөйүшү пролактиндин көбөйүшүнө түздөн-түз таасир этет. Кош бойлуу аял үчүн бул баланы кийинчерээк тамактандыруу үчүн зарыл. Кош бойлуулук учурунда пролактин жогорулаганына карабастан, эмизүү процесси баштала албайт, анткени канда прогестерон көп санда болот, анын азайышы төрөт мезгилинде плацента чыккандан кийин башталат. Эмчек эмизүү учурунда да пролактиндин жогору болушу нормалдуу көрүнүш.
Ошондой эле бул гипофиз гормонун көбөйтүңүзэтек кир келгенде, машыгууда, жыныстык катнаш учурунда, стресс жана оору, ачкачылык учурунда байкалат.
Күндүз кандагы пролактиндин курамында айырмачылыктар байкалат, мисалы, ойгонгондон кийин 3 сааттык ойгонгондон кийин бир топ жогору болот.
Аялдарда пролактиндин жогорулашынын патологиялык жана фармакологиялык себептери жана кесепеттери
- Гипофиз безиндеги шишик.
- Гепатит жана боордун циррозу.
- Аутоиммундук оорулар.
- Кант диабети.
- Поликистоз
- Бөйрөк жана боор жетишсиздиги.
- Гипотиреоз.
- Акромегалия.
- Анорексия.
- Жатын миомасы.
- Эндометриоз.
- Алкоголизм жана наркомания.
Пролактин деңгээлин жогорулата турган дарылар бар, алар терс таасирлердин бири катары. Булар эстрогендин жогорку үлүшү бар бойго бүтүрбөөчү каражаттар, антиэметиктер, антипсихотиктер, Резерпин, Верапамил.
Пролактиндин жогорулашынын олуттуу терс кесепеттеринин бири тукумсуздук болуп саналат. Этек кирдин бузулушу, овуляциянын бузулушу же анын жоктугу кош бойлуулуктун мүмкүн эместигине алып келет. Бул себеп кош бойлуу болууга аракет кылып жаткан аялдардын төрттөн биринде кездешет.
Гиперпролактинемиянын кесепеттери ар кандай болушу мүмкүн. Оору кээде борбордук толкунданып системасынын ишине таасир этет. Бул олуттуу депрессиялык бузулуулар, уйкусуздук болушу мүмкүн. Адилет жыныстагылар кээде жыныстык каалоонун төмөндөшүн сезишет.
Пролактинге кан анализин тапшыруу зарыл болгон учурлар
Пролактинди качан берүү керек? Текшерүүнүн себептери төмөнкүдөй болот:
- Аялдардын жана эркектердин тукумсуздугу. Негизги же кошумча.
- Этек киринин бузулушу, аменорея - алты айдан ашык этек кирдин келбей калышы.
- Жатындан кан агуу.
- Сүт бездеринен агып чыгуу - галакторея, көбүнчө мастопатия менен айкалышат.
- Калкан безинин оорусу.
- Кемелгис ашыкча салмак.
- Беттеги чачтын ашыкча өсүшү.
- Тез-тез баш оору, маанайдын өзгөрүшү, депрессия.
- Кындын майлоосунун жетишсиздиги.
- Катуу менопауза.
- Кандагы кальцийдин жуулушуна байланыштуу остеопороздун белгилери.
- Эркектердин эректильдик дисфункциясы.
- Эркектерде эмчектин чоңоюшу.
Пролактин нормаларынын таблицасы
Анын көлөмүнө кош бойлуулуктун болушу, этек кирдин күнү (овуляцияга жакыныраак болсо, гормондун концентрациясы ошончолук жогору болот) таасир этет. Кандагы пролактиндин нормасы кандай болушу керек? Аялдын жашоосунун ар кандай мезгилдеринде өзүнүн. Тышкы стимулдар, ашыкча физикалык активдүүлүк, күчтүү эмоциялар, тамак-аш жана кээ бир дары-дармектер да гормондун көлөмүнө таасирин тийгизет. Эң көп өндүрүш таңкы саат 1ден таңкы 5ке чейин болот.
Таблицада пролактиндин нормасы жаш курагы жана аялдын жашоосунун ар кандай мезгилдери боюнча көрсөтүлгөн.
| Мезгил | Норма, нг/мл |
| Кош бойлуулук (8 жумадан баштап) жана эмчек эмизүү | 35-385 |
| Төрөтүү жашындагы аялдар | 4-22, 8 |
| Менопаузадан кийинки кыздар жана аялдар | 19-20 |
Эркектер үчүн пролактиндин мааниси
Эркектерде пролактиндин көбөйүшү тестостерондун синтезинин төмөндөшүнө таасирин тийгизет, бул потенции, либидо жана тукумсуздукка алып келет. Эмчек бездери чоңоюп, алтургай сүт бөлүнүп чыгышы мүмкүн. Норма пролактин эркектерде 3-15 нг / мл.
Пролактиндин азайышы эмнени көрсөтүп турат
Лактотроптук гормондун деңгээли нормадан төмөн болушу мүмкүн. Бул гипофиздин жетишсиздигинен келип чыккан Шихан синдрому сыяктуу оору менен пайда болот. Эгерде аял кош бойлуулугун ашыкча өткөрсө, анда анын канында пролактин да төмөндөйт.
Пролактинге кантип анализ тапшырса болот
Анализ үчүн кан венадан, уйкудан 2-3 саат өткөндөн кийин, циклдин күнүнө карабастан алынат (натыйжа циклдин күнү менен салыштырылат).
Даярдык чаралары – төрөткө 3 күн калганга чейин жыныстык катнаштан, физикалык күчтөн, ысыкка же суукка ашыкча таасир этүүдөн баш тартуу. Кофе, таттууларды ичүүнү чектөө, ашыкча тамактанууну жок кылуу. Ысык ваннага түшө албайсыз, ваннага барыңыз.
Пролактин качан кайра алынат? Жогоруда айтылгандай, гормондун сандык мазмуну көптөгөн тышкы жана ички факторлорго жараша өзгөрүшү мүмкүн. Лабораториялык текшерүүдөн кийин кандагы пролактиндин нормасынын жогорулашы аныкталса, аны дагы кеминде 3 этек кир циклине кайра алуу керек.
Мындан тышкары, дарыгер талдоо маалыматтарын чечмелегенден кийин, аны ырастоо зарыл болушу мүмкүнкалкан сымал безди текшерүү, ичеги-карын жолдорунун, сүт бездерин УЗИ, кандагы канттын деңгээлин аныктоо. Эгерде бейтаптын көрүүсү начарласа, алар офтальмологго кайрылышат.
Пролактиндин олуттуу деңгээли менен шишиктин бар-жоктугун аныктоо же жокко чыгаруу үчүн эсептелген же магниттик-резонанстык томография дайындалат. Кичинекей гипофиз аденомасы калктын 15%да кездешет жана ден соолукка эч кандай таасир этпейт.
Гиперпролактинемияны дарылоо
Өзүн-өзү дарылоо эч качан болбойт, дозасын эндокринолог тандайт. Дарылоонун негизги ыкмасы - дары. Адатта, бул жараян бир кыйла узак, ал тез гормондун деңгээлин төмөндөтүү мүмкүн эмес, болжолдуу мезгил алты айга чейин өзгөрөт. Эгерде дарылоонун максаты кош бойлуулук болсо, терапия болжол менен бир жылга созулат.
Терапия төмөнкүлөргө багытталган:
- гормонду нормалдуу абалга келтирүү;
- этек кирди жана овуляцияны калыбына келтирүү;
- төрөттү нормалдаштыруу;
- шишикти азайтуу.
Негизги дарыларга 3 муун кирет:
- "Бромокриптин", "Пародел" (эргот алкалоиддеринин туундулары).
- Норпролак (Quinagolide).
- Достинекс (Каберголин).
Бул дарылар допаминдик рецепторлордун агонистеринин (допаминомиметиктер) тобуна кирет, алар пролактин рецепторлоруна ар кандай тандалма таасирге ээ, ошондуктан аракетинин узактыгы жана чыдамкайлыгы боюнча айырмаланат. Алардын дозалары минималдуу дозалар менен дарылоону баштап, дарыгер тарабынан жекече тандалып алынат. Бир жолуайына, кан анализинин көзөмөлүндө, доза акырындык менен көбөйүп, пролактиндин деңгээлин нормалдуу абалга алып келет.
Көбүнчө бромокриптинди кабыл алууда жүрөк айлануу (ач карынга ичпеген жакшы), уйкучулук, кан басымдын төмөндөшү, баш айлануу сыяктуу терс таасирлери байкалат. Бирок анын уулуу таасири көбүрөөк изилденгендиктен, кош бойлуулук учурунда белгиленген учурда, ал тандоо дары болуп калат. Dostinex жана Norprolac терс таасирлери азыраак байкалат. Дарылоо фонунда гормоналдык фон нормалдашып, боюна бүтүү жөндөмдүүлүгү калыбына келтирилет, шишиктин өлчөмү кичирейип, пролактиндин жогорулашынын симптомдору жок кылынат.
Эгерде дары-дармек менен дарылоо шишикти азайтпаса, ал тургай максималдуу дозалар жана препаратты алмаштыруу да жардам бербесе, пациентке радикалдуураак ыкмалар - хирургиялык же нурлануу - дайындалышы мүмкүн.
Хирургиялык кийлигишүү минималдуу тобокелдиктер жана жаракаттар менен ишке ашат, анткени шишик эндоскоптун жардамы менен синустар аркылуу алынат. Ал дары-дармектердин натыйжасыздыгы же чыдамсыздыгы, көрүүнүн катуу начарлашы, кош бойлуу аялда шишиктин өсүшү үчүн көрсөтүлөт.
Кошумча сунуштар
Дары-дармектер менен дарылоону кошуу үчүн жалбыз, мелисса, валериана, хоп конустары сыяктуу тынчтандыруучу дары чөптөрдү кошсоңуз болот. Уйкунун жана эс алуунун режимин сактоо, туура тамактанууга, арыктоого, спорт менен машыгууга, жаман адаттардан арылууга аракет кылуу маанилүү. Пролактиндин көбөйүшүнө себеп болгон дарыларды колдонууну токтотуңуз.
Омонду тезирээк калыбына келтирүүгө жардам бере турган тамак-аштарда протеин көп болушу керек,витамин B6, фолий кислотасы, тирозин жана фолий кислотасы. Көбүрөөк буурчактарды, жашылчаларды, жаңы жашылчаларды жана мөмөлөрдү, дан нандарын, майсыз этти, пайдалуу балыктарды жана деңиз азыктарын, ошондой эле жумурткаларды, уруктарды, зыгыр уруктарын, жаңгакты жегиле.
Тамактанууга пайдалуу азыктарды гана эмес, пролактиндин көлөмүн көбөйтүүчү тамактарды да алып салуу маанилүү, бул ачыткы, таттуулар, колбасалар, ышталган тамактар кошулган нан эмес.
Кош бойлуулук жана пролактин
Аялдарда пролактиндин көбөйүшүнүн сүрөттөлгөн себептери жана кесепеттери аны табигый кош бойлуу болуу мүмкүнчүлүгүнөн ажыратат. Көптөгөн ийгиликсиз аракеттерден кийин, себеби көбүнчө гормоналдык бузулууларда болот. Натыйжада, аял гиперпролактинемия сыяктуу диагноз менен таанышат. Ооба, гормондун деңгээлин төмөндөтүү оңой эмес, бирок нормалдаштырылгандан кийин тестте көптөн күткөн эки тилке пайда болот.
Кош бойлуулук башталгандан кийин терапия үзгүлтүккө учурайт жана пролактиндин деңгээли өлчөнбөй калат, баары бир көрсөткүчтөр жогору болот. Бул гормон түйүлдүккө өпкө ткандарынын өнүгүшү үчүн да керек.
Эмчек эмизүү учурунда бул гормон да жогорку көрсөткүчкө жетет, бекеринен анын аты латынча lactis - сүттөн келип чыккан, ал үчүн пролактин жооптуу. Айтмакчы, анын айынан кээ бир балдардын сүт бездери шишип төрөлөт, анткени гормон жатындын ичинде организмге киргендиктен, жакында баары өз нугуна келет.
Макаланын аягында
Бул макала пролактин биз үчүн баа жеткис экенин көрсөтүп тураторганизм. Гинеколог жана эндокринологго өз убагында кайрылуу, алардын сунуштарын аткаруу көптөн күткөн кош бойлуулукка, ден соолукту жана жашоо сапатын калыбына келтирүүгө жардам берет.
