Аялдарда гиперандрогенизм бузулган гормоналдык баланстын фонунда өнүгөт. Өзгөчө бир гормондун айынан. Бирок анын атын билүү аздык кылат. Бул эмне экенин түшүнүү алда канча маанилүү - DHEA-S гормону? Келгиле, аны түшүнүүгө аракет кылалы. Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул эркектин жыныстык гормону, ал ички жана тышкы өзгөрүүлөрдү жаратышы мүмкүн. Бирок, муну менен күрөшүүгө болот жана аялдарда DHEA-S гормонунун көбөйүшүнүн белгилүү белгилери бар.
Сулуу жарымындагы дегидроэпиандростерон
Көбүнчө бөйрөк үстүндөгү бездер тарабынан өндүрүлгөн, калган бөлүгү энелик бездер тарабынан кабыл алынган бир катар стероиддердин заты. Адамдын канында бул андрогендин концентрациясынын олуттуу ашыкча болушу бөйрөк үстүндөгү бездерде сезгенүү процесстери болуп жатканын көрсөтүшү мүмкүн. Эреже катары, шишик ички секреция бездеринде күч алууда.
DHEA-S гормону, бул эмне? Сульфат - химиялык реакциянын ортосу. DHEA гормонунун нормасы жана анын пайда болушу үчүн холестерин жетиштүү санда керек. Стероиддик формадан өтүү учурунда,эстрогендер, атап айтканда эстрадиол.
DHEA-S гормонунун ылдамдыгына жараша регулятордун чыгышынын негизи өзгөрөт. Башкача айтканда, төмөндөтүлгөн деңгээлде, ал энелик бездерде, ал эми бөйрөк үстүндөгү бездин кабыгында жогорулаган деңгээлде өндүрүлөт. Ушундай.
Кызда DHEA-S гормону жогорулаганда физиологиялык процесстердин жүрүшүнө терс таасирин тийгизет. Ошондой эле бөйрөк үстүндөгү иш, жалпы төрөт, жалпы массанын туруктуулугу жана эпидермистин абалы боюнча. Көзгө көрүнгөн белгилер пайда болгондо, аял дароо DHEA-S гормонунун көбөйүшүнүн себептерин издеши керек.
Бүйрөк үстүндөгү бездин аймагын шашылыш сканерлөө маанилүү, эгерде бар болсо, шишик же башка процесстер бар экенин аныктоо үчүн.
DHEA синтези
Дегидроэпиандростерон (DHEA) көп функциялуу стероид тибиндеги гормон болгондуктан, андроген рецепторлоруна таасир этет. Анын эл аралык коммерциялык аталышы - прастерон.
DHEA-S гормону, бул эмне? Биздин организмде анын синтези 17-альфа-гидроксилаза ферментинин катышуусу менен ишке ашырылат. Алгачкы холестеринден пайда болгон прегненолон бул фермент тарабынан 17-гидроксипрегненолонго айландырылат, ал ошол эле фермент тарабынан DHEAга айландырылат.
Акыркыга башка ферменттер – стероидогендер таасир этип, андростендиол, андростендион жана дегидроэпиандростерон сульфатына айланат.
Денедеги баалуулук
DHEA-S гормонунун нормасы көптөгөн процесстерге таасир этет, анын ичинде:
- иммундук системаны бекемдөө;
- эстрогендин нормалдуу топтолушу үчүн жагымдуу шарттарды түзүү;
- жаман холестеролду азайтат;
- семирүүнүн алдын алуу;
- либидо жөнгө салуу;
- этек киринин нормалдуу циклин сактоо;
- май бездеринин функцияларын оптималдаштыруу;
- депрессия коркунучун азайтуу;
- эпидермистин ийкемдүүлүгүн сактоо.
Аялдар көбүнчө эркек гормондорунун бөлүнүп чыгышы ушунчалык аз болгондуктан тестостерондун концентрациясынын көбөйүшү эч нерсеге дээрлик эч кандай таасир этпейт деп ойлошот. Чындыгында, стероиддик гормондордун ашыкча болушу андрогенизмдин көбөйүшүнө алып келет. Жана бардык терс кесепеттери менен.
DHEA гормонунун нормасы
Тогуздан он бешке чейин төмөнкү чек 1, жогорку чек 9,7. Андан ары чектер көбөйөт, ал эми он бештен отузга чейин төмөнкү чек 2,4, жогорку чек 14,5. Качан a аял отуз жашка келип, андроген өндүрүшү төмөндөй баштайт, ал эми отуздан кыркка чейин көрсөткүчтөр төмөнкүдөй: 1,8ден 9,7ге чейин, ал эми кырктан элүүгө чейин: 0,6дан 7,2ге чейин.
Келечекте заттын мазмуну барган сайын азаят жана элүүдөн алтымышка чейин, норма 0,9дан 3,3кө чейин өзгөрөт. Нормалардын бардык маанилери мкмоль/л менен көрсөтүлгөн. Көбүрөөк маалымат алуу үчүн, доктурга кайрылыңыз.
Кош бойлуу кезинде аялдарда DHEA-S гормондорунун деңгээли жогору болот. Биринчи триместрде ал 3,12ден 12,48ге чейин, ал эми экинчисинде - 1,7ден 7ге чейин.төрөткө жакындаган мезгилде деңгээл төмөндөйт: 0, 09 жана 3, 7.
Себептери жана симптомдору
Аялдарда DHEA-S гормону жогорулаганда, анын себептерин көбүнчө гинеколог менен эндокринологдун кабинетинде аныкташат. Адатта концентрациянын жогорулашы төмөнкү себептерден улам пайда болот:
- Гормондордун, анын ичинде стероиддик гормондордун нормалдуу секрециясын токтоткон ферменттердин жетишсиздиги.
- Синдром жана Кушинг оорусу. Шишик пайда болушу.
- Кош бойлуулуктун он экинчиден он бешинчи жумасына чейин плацента начар иштейт.
- Аменорея жана галакторея синдромдору.
- Поликистоз
- Бүйрек үстүндөгү бездин кортексиндеги гормоналдык активдүү шишиктин өнүгүшү, ал эркек гормонун чыгарат.
- Аддисон оорусу.
- Гормон балансына таасир этүүчү рак.
- Остеопороз өнүгүү баскычында.
- Гипофиздин патологиясы.
Өзгөрүүлөр көбүнчө аялдарда DHEA гормонунун көбөйүшү менен байкалат. Ал эмне экени мурунтан эле түшүнүктүү. Бирок тактап айта кетчү нерсе, ал көтөрүлгөндө ашыкча кыжырдануу пайда болуп, нервдер "пренк ойнойт", физикалык күч жана чыдамкайлык күчөйт, денедеги чачтар болбошу керек жерде өсөт, антенналар да үстүнкү эриндин үстүндө пайда болуп, безетки жана исиркектер пайда болот. эпидермистин абалы начарлап, май бездеринин секрециясы көбөйөт, кош бойлуулуктун бузулушу, боюнан түшүп калуу же эрте төрөт, оптималдуу этек кир мезгили бузулушу мүмкүн,тукумсуздукту өнүктүрүү.
Четтөөлөрдү аныктоо
Оорулуу дарыгер менен сүйлөшкөндөн кийин жана андрогенизмдин күчөшүнүн белгилерин ачкандан кийин, DHEA-S гормону менен көйгөйлөр келип чыгат, анда анализдерди тапшыруу зарыл. Ошондой эле адам УЗИ жана МРТ сыяктуу изилдөөлөрдөн өтүшү керек.
Дарыгер үчүн эң маанилүү кадам – бул жашоо образын, өнөкөт оорулары бар-жогун аныктоо, кыз теринин майлуулугу көбөйгөнүнө, этек киринин бузулушуна, хирсутизмге, катуу ооруга нааразы болгон мезгилди талдоо. кыжырдануу жана паника чабуулдары, ошондой эле төрөткө байланыштуу көйгөйлөр.
Акыркыга так баа берүү үчүн ар кандай гормондордун концентрациясын тактоо керек, башкача айтканда: прогестерон, дигидротестостерон, тироксин, эркин тестостерон, FSH, LH, TSH жана трийодтиронин.
Мунун баарына төмөнкүдөй даярданыңыз: кан венадан этек кирдин бешинчи күнүнөн жетинчи күнүнө чейин алынат, ач карынга, зарыл, такыраак анализ үчүн суу ичүүгө болбойт. Башка процедураларды талдоо алдында аткарууга болбойт.
Жыныстык катнашты, спортзалга барууну лабораторияга барардан бир нече күн мурун токтотуу керек. Нервдин алдын алуу керек. DHEA-S гормонуна кан анализи процедурасынан мурун, ышталган жана куурулган тамактарды, ачуу жана майлуу тамактарды, алкоголду жана күчтүү кофени диетадан алып салуу керек.
Шиктерде
Андроген деңгээлин нормалдаштыруу азыр себебин жоймоюнча мүмкүн эмесгормоналдык дисбаланс эмне себеп болгон. Эндокринолог Dhea-so4 үчүн анализдердин жыйынтыгын колдонуп, эң ылайыктуу дарылоо схемасын тандайт.
Мээде шишик процессинин өнүгүшү менен нейрохирургдун кийлигишүүсү зарыл. Өнүккөн шишикте мээнин жана бөйрөк үстүндөгү бездердин шишиктерин алып салуу менен кийлигишүү зарыл, анткени DHEA-S организмде шишик бар кезде нормалдуу абалга келбейт, анткени ал кошумча стероиддерди иштеп чыгат.
DHEA сульфатынын өтө жогорку деңгээли (800 мкг/длден жогору) мындай өсүштүн бар экенин көрсөтөт. Процесс зыяндуу болгон учурда, метастаздардын пайда болушуна жол бербөө үчүн пациент профилактикалык химиотерапия курсунан өтөт. Мунун баары, албетте, шишик жоюлгандан кийин гана.
Гормондук терапия
Бул дарылоо балалуу болгусу келбеген улгайган аялдарга ылайыктуу. Гормоналдык дары-дармектер, эгерде пациентте радиалдык терапиянын жардамы менен ооруну дарылоого каршы көрсөтмөлөр бар болсо, дайындалат.
Гормон терапиясынын толук курсунан кийин стероиддик гормондордун концентрациясы бир аз убакытка нормага келет, бирок бир аздан кийин кайра көтөрүлө башташы мүмкүн.
Диана гормоналдык терапия жагынан эң натыйжалуулугун көрсөттү, анткени анын курамында антиандрогендердин оптималдуу концентрациясы бар. Бирок, бир кыйла айкын таасир менен байкалат"Андрокуранын" оозеки контрацептивдер менен айкалышы.
Күрөштүн ыкмалары
Аялдарда 50 жаштан кийин дегидроэпиандростерондун бөлүнүп чыгышы азаят жана белгилүү бир убакыттан кийин DHEA-S концентрациясынын табигый төмөндөшү ыктымал. Жакшы же залалдуу шишик процессинде эч кандай учурда түзүүнү алып салуу операциясын же гормоналдык дарылоону кечиктирбеңиз, өзгөчө процесс залалдуу болгондо.
Эгерде гиперандрогенизм оорусунун бөйрөк үстү безинин формасы аныкталса, анда глюкокортикоиддерди («Дексаметазон», «Преднизолон») аз өлчөмдө колдонуу жетишээрлик жакшы натыйжа берет. Бул гормон өндүрүшүн турукташтырууга жардам берет. Аялдардагы хирсутизмде дарыгерлер адреногениталдык синдромду 2-4% учурларда аныкташат.
Гормондордун деңгээлин нормалдаштыруу үчүн эндокринолог пациентке майлуу жана куурулган тамактарды көп жебөөнү, ошондой эле ышталган, кызыл эттин, жашыл жалбырактардын, туздалган бадыраңдын жана деңиз азыктарынын деңгээлин төмөндөтүүнү сунуштайт. диета.
Спорт жана гормондор
Стресстик кырдаалдардын санын азайтуу жана сапаттуу эс алууга жана түнү туура уйкуга убакыт табуу, ошондой эле денеге олуттуу физикалык күч колдонуудан баш тартуу жана спорт учурунда анаболикалык стероиддерди жокко чыгаруу - мунун баары машыгуу учурунда милдеттүү түрдө аткарылат. күчөгөн андрогенизмди дарылоо.
Көнүгүү тартибин оптималдаштыруудагы бир маанилүү жагдай, албетте, андрогендик аткарууга таасирин тийгизет. Булчуң массасынын өсүшүнө өтө көп көңүл буруу кандагы тестостерондун деңгээлинин жогорулашына алып келиши мүмкүн жана бул эң активдүү эркек андроген.
Май катмарынын эң аз жол берилген чекке чейин өтө ичкериши да эстрогендин жетишсиздигине жана гормоналдык деңгээлде тукумсуздукка алып келиши мүмкүн. Жада калса бөйрөк үстүндөгү бездердин системасы туура иштеген учурда да стероиддердин бөлүнүп чыгышы менен андрогениталдык синдром пайда болушу мүмкүн.
АКШдагы гормон
АКШ Сенатына 2009-жылдын март айында киргизилген мыйзам долбоору DHEA гормонун анаболикалык типтеги стероиддер категориясына таандык башкарылуучу зат катары классификациялоого аракет кылган.
Кардар Айова штатынан Республикалык партиянын сенатору - Грассли Чарльз болгон. Өз кезегинде биргелешип кардарлары Иллинойс Демократиялык партиясынын сенатору жана Аризона штатынын дагы бир республикачыл сенатору - Ричард Дурбин жана Джон МакКейн, тиешелүүлүгүнө жараша. Бул мыйзам долбоору Сенаттын Мыйзам чыгаруу комитетине жөнөтүлдү.
2007-жылы, декабрда, Грассли Чарльз өзүнүн Билл S. 2470, 2007-жылдагы DHEA кыянаттык менен пайдаланууну кыскартуу актысы менен тааныштырды, ал көзөмөлгө алынуучу заттардын тизмесине өзгөртүү киргизүүнү көздөгөн. Бул дигидроэпиандростерон камтыган өнүмдөрдү мыйзам боюнча билип туруп сатууга же аны сатууга шарт түзүүгө мүмкүн эмес экендигине алып келет.18 жашка чыга элек адамдарга өнүмдөр, мунун бардыгына интернет аркылуу сатуу кирет.
Бирок, рецепт боюнча мындай азыктар, албетте, таркатылмак. Жаза катары айыптардын кылмыштык эмес (жарандык) системасы каралмак. Бул мыйзам долбоору эки жолу окулуп, Сенаттын Мыйзам чыгаруу комитетинде да айтылган.
Бирок ал эч качан кабыл алынган эмес жана бүгүнкү күндө дигидроэпиандростерон камтыган өнүмдөрдү сатуу мыйзамдуу, ал эми мындай буюмдарды ар кандай спорттук дисциплиналардын катышуучуларына колдонууга тыюу салынган. Бирок, Канадада DHEA өнүмдөрүн сатып алуу үчүн дагы эле рецепт керек болот.
Башка түрлөрдө
DHEA-S гормону, бул эмне? Дагы бир кызыктуу фактыны белгилей кетүү керек. Бул гормон да, сульфат да бөйрөк үстүндөгү бездер тарабынан приматтар тобунун өкүлдөрүндө, башкача айтканда, төмөнкү жана жогорку маймылдарда, ошондой эле адамдарда өндүрүлөт. Бул өндүрүштүн тартиби төмөнкүдөй: Холестерол, прегненолон, 17-гидроксипрегненолон жана DHEA.
Башка жаныбарлардын, анын ичинде чычкандардын жана келемиштердин бөйрөк үстүндөгү бездери бул гормонду синтездей албайт. Ошол эле учурда, төмөнкү жана жогорку маймылдардын гана эмес, адамдардын, ошондой эле башка жаныбарлардын кээ бир мээ структуралары нейростероиддер катары аныкталган DHEA жана анын прекурсорлорун де-нового синтездей алат.
Эс тутумдун калыптанышында жана үйрөнүүдө маанилүү ролду ойногон Пуркинье клеткалары сүт эмүүчүлөрдүн жана башка омурткалуу жаныбарлардын нейростероиддеринин эң маанилүү өндүрүш жери экени далилденген.
үчүнАдамдардагы дигидроэпиандростерондун, ошондой эле башка стероиддердин айлануусунун курактык динамикасын билүү үчүн анын концентрациясына изилдөөлөр төрөттөн кийинки калыптануунун ар кандай мезгилдеринде жүргүзүлгөн. Анын концентрациясынын туу чокусу жыйырма беш жаштан отуз жашка чейинкилер экени аныкталды. Ал түшүп кеткенден кийин.
Кандагы кортизолдун деңгээли жаш өткөн сайын өзгөрбөйт жана бул Dhea/кортизол катышынын дисбалансына алып келет. Перифериялык кыртыштарда тестостерон, эстрон жана эстрадиол сыяктуу биоактивдүү секс стероиддердин прекурсору катары гормондун эң маанилүү ролу далилденген.
