Заманбап аял гинекологунан көңүл калтырган диагнозду - "тукумсуздук" дегенди көбүрөөк угат. Дарыгерлер энелик маселеси боюнча аялга оптималдуу жардам берүү маселеси менен көптөн бери алектенип келишет. Аялдардагы антралдык фолликулдарды кылдат изилдөөгө жана изилдөөгө аргасыз кылган себеби жасалма уруктандыруу процесси болгон. Уруктануунун эффективдүү, оң натыйжасынын кепилдиги аялдын жашына гана эмес, алардын санына да көз каранды.
Аялдын денеси үчүн мааниси жана функциялары
Көптөгөн аялдар үчүн суроо: энелик бездердеги антралдык фолликулдар - бул эмне деген суроо актуалдуу болуп калат. Жыныстык клеткалардын ар бир аял курсагында эле өзүнө жараша болот. Аялдын өмүр бою алгачкы фолликулалар тынымсыз азайып, жыныс клеткалары өлүп, жаңы жыл сайын бул көрсөткүч көбөйүп турат.
Эң ылдамдаган мезгилди дарыгерлер өспүрүм курак жана климатка чейинки мезгил деп аташат. Ал эми акыркысы 36-37 жашта.
Мындай өзгөчөлүктөрүн жана 37 жаштагы аялдардын жаш курагын эске алып, дарыгерлер бир ачылыш жасашкан,антралдык фолликулдарды УЗИ аппаратынын жардамы менен окууга болот. Мындай фолликулалардын өлчөмү 2ден 8 ммге чейин өзгөрүшү мүмкүн, ал эми эсептөө ыкмасы дайыма ишенимдүү.
Изилдөө жүргүзүп, жумуртканын пайда болушунун прекурсорлору болгон фолликулдардын санын толук аныктай аласыз. Мындай процедуралар энелик бездердин микроскопиялык анализин жокко чыгарууга, аялдардын жумурткалык резервин түзүүгө жана дароо уруктанууга боло турган жумурткалардын санын болжолдоого мүмкүндүк берди.
Канча фолликул нормалдуу?
Фолликулдардын саны жана нормасы ЭКУ учурунда алдыдагы суперовуляциянын болжолу. Дал ушул көрсөткүчтөр аялдын боюна бүтүп, көптөн күткөн балалуу болушуна шарт түзөт.
Дарыгерлер аялдын каалаган кош бойлуулуктун жогорку ыктымалдыгы жөнүндө айтып же кошумча гормоналдык терапияны жазып бере ала турган ченемдер бар.
Эгер аялда 1-4 антралдык фолликул болсо, анда кош бойлуу болуу шансы 0. Мындай аялдарга гормон терапиясы да, ЭКУ да жардам бербейт.
Эгер көрсөткүчтөр 4төн 10го чейин болсо, күчтүү гормон терапиясы жүргүзүлсө, кош бойлуу болуп калуу мүмкүнчүлүгү бар. Бирок медициналык изилдөөлөр көрсөткөндөй, ийгиликке жетүү мүмкүнчүлүгү абдан, өтө төмөн.
11ден 14кө чейинки көрсөткүчтөр бала жөнүндө ойлонууга жана каалаган кош бойлуулукту алууга мүмкүндүк берет. Туура стимул берүү жетиштүү.
Индикаторлор менен15тен 20га чейин оң натыйжанын жогорку мүмкүнчүлүгү жөнүндө сүйлөшө аласыз. Туура гормоналдык терапия жетиштүү жана аял кыска убакытта кош бойлуу болот.
Индикаторлор 20 жана андан жогору болсо, ден соолук үчүн гана эмес, сапаттуу жумурткаларды да алууга жардам бере турган терапия жөнүндө сүйлөшүш керек.
Фолликул көлөмүнүн көрсөткүчтөрү: норма жана патология
Аялдын этек киринин башталышы менен, дарыгер циклдин күнүнө карата фолликулдун өлчөмүн белгилей алат. Ай сайын организмде бир эле учурда бир нече фолликул жетилет.
Циклдин 5-күнүндө аял 2-4 мм өлчөмүндөгү 10го чейин антралдык фолликулдарды көрө алат. Алардын жайгашкан жери энелик бездин перифериясы.
7-күнү өлчөмү 6 ммге чейин өсөт, ал эми бетинде кан капиллярларынын тармагы көрүнүп турат.
8-күн – үстөмдүк кылуучу фолликулдардын аныктамасы, алар андан ары жетүүнү жана көлөмүн көбөйтүүнү улантат.
9-10-күнү доминант фолликулдун 14-15 мм өлчөмү боюнча диагноз коё алат, калгандарынын өсүшү токтоп калгандары 8 мм чегинде болот.
11-күн - өлчөмү 16 мм жетет. 12-13-күн - өлчөмү 2,2 мм көбөйөт, эстрогендердин көп сандагы өндүрүшү башталат.
14-күн - фолликулдун диаметри буга чейин 25 мм жетет. УЗИ жүргүзүүдө дарыгер циклдин күнү боюнча фолликулдун өлчөмүн так аныктай алат, овуляциянын белгилерин көрө алат.
15-16-күнү – бул овуляция, фолликул жарылып, жумуртка уруктанууга коё берилет.
Кантипжумурткалыктын өлчөмүнө жараша фолликулдардын санын туура эсептейсизби?
Ошондой эле фолликулдардын санын жумурткалык бездердин көлөмүнө карап аныктай аласыз. УЗИ текшерүү органдын туурасы, узундугу, жоондугу боюнча маалыматтарды берет дарыгер үчүн жетиштүү болот. Жыйынтыктын эсебин төмөнкү формула боюнча алууга болот: бардык көрсөткүчтөр чогуу кошулат. Эгерде жыйынтык 8ден аз болсо, анда резерв өтө аз, ийгиликтүү уруктандыруу үчүн ийгилик жок.
12ден жогору ийгилик тууралуу айтып, жасалма уруктандыруу жүргүзсө болот.
Диагностикалык вариант катары кан көрсөткүчтөрү
Кээ бир гинекологдор кан анализинин маалыматтарын колдонушат. AMH (антимулион гормону) канчалык төмөн болсо, жумуртканы чыгаруу үчүн фолликулдардын кору ошончолук аз болот.
Туруктуу фолликул - олуттуу патологияны өнүктүрүү коркунучу
Кээ бир аялдар узак убакыт бою боюна бүтө албай, УЗИде энелик бездин кистасы деген диагноз коюшат. Туруктуу фолликул дайыма ушундай кесепеттерге алып келет.
Бул үстөмдүк кылуучу фолликул, ал жарылып кетиши керек болгон чекитке чейин өнүгөт. Туруктуу фолликул жумуртканын сыртка чыгышына жол бербегендиктен, овуляция болбойт. Мындай көрүнүштөрдүн себеби гормоналдык дисбаланс, тестостерон ашыкча болушу мүмкүн. Натыйжада аялдардын тукумсуздугу диагнозу коюлат.
Жумуртканын сыртка чыгышына жол берүү үчүн фолликулдары туруктуу аялдарга гормон терапиясы сунушталат.
Бирдиктүү ыкма массаж, УЗИ же лазер аркылуу жамбашты стимулдаштырууну камтыйт.
Эмне үчүн аялдардын фолликулдары жок болушу мүмкүн?
Төрөтүү курагындагы кээ бир аялдар антралдык фолликулдар таптакыр жок болгон көйгөйгө туш болушат. Бул көрүнүштүн себеби - эрте менопауза же энелик бездин иштешинин бузулушу. бузуунун биринчи белгиси дайыма этек кир болуп саналат. Эгерде алар 21-35 күндүн ичинде өтпөсө, бул патологиянын өнүгүшүнүн ишенимдүү белгиси. Дароо диагноз жана гормон терапиясы үчүн дарыгерге кайрылышыңыз керек.
Ошондой эле жумуртка менен фолликулалардын өлүмүнүн себеби:
- жамбаш хирургия;
- репродуктивдүү системада кандын микроциркуляциясын бузган дары-дармектерди колдонуу;
- мурдагы химиотерапия же нур терапиясы;
- жаман адаттар (алкоголдук ичимдиктер, тамеки чегүү);
- тамактанбоо, диета кармоо же ачкачылык;
- гормоналдык жетишсиздик.
Ар бир аял төрөлгөндөн бери ичинде белгилүү бир сандагы фолликулалар төшөлгөнүн түшүнүшү керек, алар жашы өткөн сайын балалуу болууга мүмкүндүк берет. Тукумсуздуктун алгачкы белгилерин же репродуктивдүү системадагы көйгөйлөрдү тапкандан кийин, дароо диагноз коюу жана андан ары дарылоо үчүн адиске кайрылуу керек.
