Ичегинен кан агуу адамдын организминдеги олуттуу бузулуулардын эң көрүнүктүү белгилеринин бири. Мындай абал пайда болсо, сөзсүз түрдө дароо дарыгерге кайрылуу керек. Ар кандай кечигүү адамдын өмүрүнө зыян келтириши мүмкүн.
Жалпысынан кан агуу тамак сиңирүү органдарынын ооруларынын биринин акыркы этабы болуп саналат. Баланссыз тамактануу, жашоонун өтө тез темпи, туруктуу стресс, тамеки тартуу бул органдардын ооруларына алып келиши мүмкүн. Көптөгөн адамдар тынчсыздануу симптомдору пайда болгондо, кан агууга алып келиши мүмкүн болгон дары-дармектерди көп колдонушат. Биринчи эскертүү белгилери пайда болгондо, гастроэнтерологго кайрылуу керек.
Кан агуунун түрлөрү жана формалары
Ашказан-ичеги трактынан кан агуунун симптомдору көбүнчө патологиянын оордугунан жана кан жоготуу ылдамдыгынан көз каранды. Мындай бузуу бир нече түргө ээ болушу мүмкүн жана анын формасы клиникалык көрүнүш менен, ошондой эле диагноз учурунда белгилениши мүмкүн.
Ички кан агуу түрүндө жогору жактан болушу мүмкүнжана төмөнкү ашказан-ичеги трактынын. Үстүнкү бөлүмдөрүнө кызыл өңгөч жана ашказан, ал эми төмөнкү бөлүмдөрүнө ичке жана жоон ичегилер, ошондой эле көтөн чучуктун бөлүмү кирет. Мындан тышкары, кан агуу түрүнө жараша өзгөрөт, атап айтканда:
- курч же өнөкөт;
- ачык же кыйыр;
- Бойдок же кайталануучу.
Кандын оордугун төмөнкүдөй классификациялоого болот:
- оңой;
- орто;
- оор.
Катуу кан агууда адам 2-3 литр кан жоготот, бул өлүм коркунучу бар.
Негизги себептер
Ичегиден кан агуунун эң көп таралган себептеринин бири - кызыл өңгөчтүн варикоздору. Жараша булагы жабыркашы, мындай патологиясы болушу мүмкүн жогорку же төмөнкү ашказан-ичеги трактында. Мындай бөлүү зарыл, анткени белгилер, диагностика жана дарылоо ыкмалары ар кандай болушу мүмкүн. Жогорку GI трактынан кан төмөнкү себептерден улам пайда болот:
- эрозиялык гастрит же жаралар;
- эзофагин варикоздору;
- эзофагит;
- кызыл өңгөчтүн үстүртөн бузулушу;
- тамак сиңирүү трактындагы шишиктер.
Башка дагы көптөгөн себептер бар, бирок алар сейрек кездешет. Төмөнкү GI трактында кан кетүү төмөнкүдөй шарттарда пайда болушу мүмкүн:
- шишиктер жана полиптер;
- гельминтоздар;
- ичеги дивертикулозу;
- жугуштуу колит;
- жугуштуу оорулардын татаалдашы;
- ичеги дубалынын бөтөн нерселер менен бузулушу;
- геморрой.
Төмөнкү GI трактынан кан кетүү жогорку GI трактына караганда алда канча азыраак болот. Мындай патологиянын негизги себептеринин бири ар кандай кан оорулары болушу мүмкүн, мында анын коагуляциясы бир топ төмөндөйт.
Симптоматика
Ашказан-ичеги трактынан кан агуунун симптомдору өтө ар түрдүү болушу мүмкүн, андыктан анын булагын аныктоо көп учурда бир топ кыйын, бул үчүн кошумча аспаптык диагностика талап кылынат. Кан жоготуунун негизги белгилеринин ичинен төмөнкүлөрдү белгилей кетүү керек:
- баш айлануу;
- күчтүү алсыздык;
- тынымсыз суусоо;
- естен танып калуу;
- жүрөктүн кагышын жогорулатуу;
- теринин катуу кубаруусу;
- муздак тердин көрүнүшү;
- басымдын төмөндөшү.
Оор учурларда шок пайда болушу мүмкүн. Эгерде ичеги-карын жолдорунан бир аз кан кетсе, симптомдор акырындык менен күчөйт, ал эми күчтүү болсо, сырткы белгилер жетиштүү тез пайда болот. Эгерде адам ашказандын же ичегинин өнөкөт оорусунан жапа чексе, анда биринчи даттануулар пайда болгондо сөзсүз дарыгерге кайрылуу керек.
Кусуу кан агуу башталгандан бир канча убакыт өткөндөн кийин пайда болот. Кусумдун өңү кофенин калдыктары. Бул ашказан ширеси менен кан компоненттеринин химиялык реакциясынын натыйжасында пайда болот. Кусуунун көрүнүшү кандын бир нече саат бою уланып жатканын көрсөтүшү мүмкүн.
Эгер кусуу кызыл кандын аралашмасы менен байкалса, анда бул кызыл өңгөчтүн веналарынан кан агууну көрсөтүп турат.кан тамырлардын дубалдары бузулганда, ичтин жаракаты менен болушу. Бейтапты тез арада ооруканага жаткыруу керек, анткени ал өлүшү мүмкүн.
Заъдын өңү жана консистенциясы кандын башталган убактысына жана анын интенсивдүүлүгүнө да көз каранды. заң өзгөртүүлөр пайда болушу кан, жок эле дегенде, бир нече саат бою уланып жатканын көрсөтүп турат. Бир аз жабыркаганда эртеси күнү кандуу заң пайда болот. Тез арада дарыгерге кайрылуу керек. Мындан тышкары, ашказан-ичеги трактынан кан кеткенде заңдын түсү өзгөрүүсүз калышы мүмкүн, ал эми кандын бар-жоктугу сопрограмманын жардамы менен гана аныкталат.
Мындан тышкары заң карарып, кара болуп, жыш бойдон калуусу мүмкүн. Олуттуу кан жоготуу кара заңдын пайда болушу менен коштолот.
Ашказан-ичеги трактынан кан агуунун жалпы симптомдору болбогондо өзгөрүлбөгөн заңда кызыл кандын пайда болушу геморройдун бузулушун же анал жаракасынын бар экендигин көрсөтөт. Бул абал өмүргө коркунуч туудурбайт, бирок тез арада дарылоону талап кылат.
Балдардагы кан агуунун белгилери
Ашказан-ичеги трактынан ички кан агуулар көбүнчө 3 жашка чейинки балада байкалат. Тубаса патологиялар төмөнкү формада да байкалышы мүмкүн:
- жартылай жоон ичеги инфаркты;
- жаралуу некроздук энтероколит;
- ичке ичегилердин кайталанышы.
Бул учурда балада шишик, дайыма кусуу, регургитация болот. заң былжыр жана кан аралашмалар менен жашыл түскө айланат. Зарыл, качан биринчи белгилери өнүктүрүү патологиясы пайда болгон дарооөтө кооптуу кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн дарыгерге кайрылыңыз.
Биринчи жардам
Тез жардам келгенге чейин ашказан-ичегиден кан кеткенде шашылыш дарылоо абдан маанилүү. Бул учурда, сизге керек:
- оорулууну жаткырып, толук эс алуусуна шарт түзөт;
- ичеги-карын жолдоруна муз же башка муздак сүйкөңүз;
- адамга муздун майда бөлүктөрүн жутууга берүү;
- тез жардам чакырыңыз.
Олуттуу кан жоготууда басымдын кескин төмөндөшү жана эс-учун жоготушу мүмкүн. Жабырлануучунун өлүмүнө алып келиши мүмкүн болгондуктан, эстен танганда биринчи жардам дароо көрсөтүлүшү керек. Ошондуктан мындай манипуляцияларды жасоо зарыл:
- аминокапрон кислотасын 5% эритмесин тамырга киргизүү;
- кальций хлориди 10% башкаруу;
- кальций глюконаты 10% булчуңга инъекция;
- Викасол инъекциясы.
Андан кийин оорулууну дароо гастроэнтерология бөлүмүнө жаткыруу керек. Шок абалынын пайда болушуна жол бербөө үчүн эстен танганда биринчи жардам көрсөтүү абдан маанилүү. Ооруканада кандын себебин аныктоо үчүн комплекстүү текшерүү жүргүзүлөт. Оор учурларда кан куюу жана глюкозаны венага куюу жүргүзүлөт.
Эгерде ашказан жарасы бар болсо, анда канды токтотуу үчүн үйүндө дары-дармектер болушу керек, анткени бул жабырлануучуга тез жардам көрсөтүүгө мүмкүндүк берет.
Жүргүзүүдиагностика
Жоён ичеги жарылуусунун же ашказан-ичеги трактынын башка бөлүктөрүнүн бузулушунун алгачкы белгилери пайда болгондо дароо хирургдун жардамына муктаж. Кан агууну токтоткондон кийин гастроэнтеролог, онколог жана проктологдун кеңеши талап кылынат. Кээ бир учурларда гематологдун кеңеши да талап кылынат. Диагноз төмөнкүлөргө негизделген:
- анамнез жана даттанууларды чогултуу;
- клиникалык экспертиза;
- кан анализи;
- фекалдык кан анализи;
- эндоскопия.
Кан агуунун белгилерине даттануулар болгондо, биринчи белгилер качан пайда болгонун жана адам аларды эмне менен байланыштырарын билүү зарыл. Жашоо тарыхы чоң мааниге ээ. Мындан тышкары, клиникалык жана ректалды текшерүү талап кылынат. Бул кандын булагын аныктоого жардам берет. Сырттан текшерүү жүргүзүүдө дарыгер бейтаптын ашказанына көңүл бурат. Эгерде ал жалбырттап жана салбыраса, анда бул ашказандын пролапсын көрсөтүшү мүмкүн. Эгерде курсак томпок болуп калса, анда бул шишик процессинин жүрүшүн көрсөтүшү мүмкүн.
Жалпы кан анализи учурунда кан кеткенде гемоглобиндин азайышы жана эритроциттердин саны белгиленет. Ашказан-ичеги жолдорунда ириң болгондо лейкоцитоз байкалат. Лейкоциттердин көбөйүшү ашказандын залалдуу шишиктери болгон учурда болот. ESR азайышы же нормалдуу диапазондо калышы мүмкүн.
Ичтин жаракаттары же жаракаттары бар болсо, эндоскопиялык текшерүү талап кылынат. Бул атайын аппараттын жардамы менен жүзөгө ашырылат, алдарыгердин көзөмөлүндө оорулуунун ооз көңдөйүнө киргизилет. Эндоскопиялык текшерүү учурунда кан агуунун булагын аныктоодон тышкары, медициналык процедураларды, атап айтканда, бузулган тамырларды каутеризациялоо же кесүүнү да жүргүзүүгө болот.
Жоон ичеги жарылганда сигмоидоскопия же колоноскопия колдонулат. Ректоманоскопия менен сигма сымал жана көтөн чучуктун инструменталдык изилдөөсү жүргүзүлөт. Колоноскопия жоон ичегинин былжырлуу катмарын изилдөөгө багытталган атайын аппаратты колдонуу менен жоон ичегинин эндоскопиялык изилдөөсүн камтыйт. Бул процедуралардын баары диагностикалык жана терапиялык болушу мүмкүн.
Кээ бир учурларда, катуу ач карын жүргүзүлөт УЗИ изилдөө, дайындалат. Бул дубалдардын абалын, алардын калыңдыгын аныктайт, ошондой эле ажырымдын ордун таба аласыз. Мындай текшерүү ыкмасы оорунун өнүгүү динамикасын баалоого мүмкүндүк берет.
Рентгенологиялык изилдөө ыкмасы радиациянын таасири менен байланышкандыгына карабастан кеңири колдонулат. Балдарды жана репродуктивдүү курактагы адамдарды текшерүү үчүн көп колдонууга болбойт. Ушундай эле изилдөө жутуунун бузулушуна, шишик процессине, анемияга шек болгон учурда жүргүзүлөт. Оорулууга контраст заты сайылып, органдын абалы бааланат.
Дарылоонун өзгөчөлүктөрү
Кан кеткенде ичеги-карын жолдорун дарылоо көйгөйдүн негизги себеби аныкталгандан кийин жүргүзүлөт, анткени бул эң эффективдүү ыкмаларды тандоого мүмкүндүк берет. Эгерде көйгөй операциянын натыйжасында пайда болгон же бар болсожаралар, операция сунушталат. Бул учурда консервативдик дарылоо каалаган натыйжага алып келбейт.
Эгер кан кетуу кан тамырлардын кичине бузулушунан болсо, анда ушуга окшогон көйгөйдү терапиялык эндоскопиянын жардамы менен жоюуга болот. Мындан тышкары, дарыгер вазоконстрикторлорду кабыл алууну камтыган ангиотерапияны жазышы мүмкүн. Кайталанса, операция сөзсүз түрдө көрсөтүлөрүн эстен чыгарбоо керек.
Ичеги-карын ооруларын дарылоодо кан кеткенде катуу төшөк режимин сактоо, ошондой эле толук эмоционалдык жана физикалык тынчтыкты сактоо зарыл. Жоголгон кандын көлөмүн кан алмаштыруучу каражаттарды тамырга киргизүүнүн жардамы менен толуктоого болот. Кандын олуттуу жоготуусу менен кандын компоненттерин куюу талап кылынат.
Комплекстүү жана өз убагында дарылоону жүргүзүү абдан маанилүү, анткени бул олуттуу кыйынчылыктардын жана коркунучтуу кесепеттердин алдын алат.
Жогорку ич тракттын дарылоо
Эгерде ичеги-карындын жогорку бөлүгүнөн кан агуу болсо, анда бул оорулуунун өлүмүнө алып келиши мүмкүн болгон өтө кооптуу абал катары каралат. Адамга тез арада медициналык жардам керек. Ага эч кандай антиэметиктерди бербөө керек. Муз баштыгын курсагыңызга гана сала аласыз.
Байкоо жана дарылоо катуу ооруканада жүргүзүлөт. Эң кеңири таралган методдорго эндоскопиялык текшерүүлөр жана хирургиялык дарылоо кирет. Эндоскопия багытталганкан агуунун булагын табуу жана аны жок кылуу үчүн гастроскоптун ооз көңдөйүнө жана тамакка киргизүү боюнча. Операция эндоскопиялык кийлигишүү натыйжасыз болгон учурда жасалат.
Төмөнкү ичеги-карын жолдорун дарылоо
Эгерде ылдыйкы бөлүгүндө ичеги-карын трактында көйгөйлөр пайда болуп, кан агып кетсе, анда бул абалдын себебин аныктоо жана андан кийинки комплекстүү дарылоону жүргүзүү зарыл. Ал шишиктерди, полиптерди алып салуу, ошондой эле варикоздук веналарга операция жасоону камтышы мүмкүн.
Төмөнкү бөлүмдөр өтө күчтүү кан жоготуу бербейт жана өтө сейрек тез ооруканага жаткырууну талап кылаарын белгилей кетүү керек. Бирок, кандай болгон күндө да, кан агуунун алгачкы белгилеринде дарыгерге кайрылуу зарыл.
Диета
Кан токтогондон 1-2 күн өткөндөн кийин гана жесе болот. Идиштер муздатылган, жарым суюк же суюк болушу керек. Кичинекей музду да жута аласыз.
Өзүңүздү жакшы сезген сайын, диеталык тамактарды кошуу менен меню акырындык менен кеңейтилиши мүмкүн. Кан толугу менен токтогондон 5-6 күн өткөндөн кийин, пациент ар бир 2 саат сайын кичинекей бөлүктөр менен тамак жеш керек. Бир жумадан кийин кадимки диетага которулсаңыз болот.
Божомол
Кан агуунун оордугуна жараша бейтаптын абалын болжолдоо. Эгерде жоголгон кандын көлөмү аз болсо, анда алсыздык жана кубаруу белгилери байкалат, бирок жалпысынан адамдын абалы канааттандырарлык деп эсептелет. Бул учурда, гастроэнтерологдорталап кылынган терапия, дары-дармек курсун жазып, амбулатордук мониторингди сунуштаңыз.
Көбүрөөк олуттуу жана интенсивдүү көрүнүштөр болгон учурда, ичеги-карын трактында оорунун алдын алуу көптөгөн башка факторлорго көз каранды болот, мисалы, оорунун стадиясына, пациенттин жашына, ошондой эле жалпы этиология.
Эгерде ички кан агуулар болгондо, заңы карарып, жүрөк айлануу жана кан менен кусуу байкалса, анда дароо дарыгерге кайрылуу керек, анткени бул абал өтө коркунучтуу, өзгөчө пациент 50 жаштан ашса. Улгайган адамдарда склероздук артериянын жыйрылышына алып келүү өтө кыйын, анткени ал өзүнүн ийкемдүүлүгүн жарым-жартылай жоготкон.
Кан агуунун башынан эле токтобогон оору да терс прогнозду көрсөтөт. Мындай белгилер абдан оорулуу үчүн жалпы прогнозду татаалдаштырат. Бул учурда, шашылыш хирургиялык кийлигишүү көрсөтүлөт. Тамак сиңирүү органдарынын ооруларынын алгачкы белгилери пайда болсо, дарыгерге кайрылуу керек, ошону менен сиз өзүңүздүн өмүрүңүздү жана ден соолугуңузду сактап кала аласыз.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Ашказан-ичегиден кан кетүү өтө кооптуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн, мисалы:
- анемия;
- геморрагиялык шок;
- курч бөйрөк жетишсиздиги;
- бир нече органдын жетишсиздиги.
Геморрагиялык шок көп кан жоготууга байланыштуу өтө оор шарттарды билдирет. Көптөгөн органдардын жетишсиздиги - бул көптөгөн жаракаттардын акыркы баскычы катары өнүккөн дененин катуу спецификалык бузулуусукурч оорулар.
Ичке кан агуунун алгачкы белгилери байкалганда адиске өз убагында кайрылуу же өзүн-өзү дарылоо пациенттин өлүмүнө чейин өтө оор кесепеттерге алып келиши мүмкүн.
Профилактика
Кан эч качан өзүнөн өзү болбойт. Ал ар дайым ар кандай ооруну жана жаракатты коштоп жүрөт. Тамак сиңирүү системасынын өнөкөт ооруларынан жапа чеккен бардык бейтаптар сөзсүз түрдө дарыгердин көзөмөлүндө профилактикалык текшерүүдөн өтүп, белгиленген тартипте анализ тапшырышы керек. Мындан тышкары, эндоскопиялык текшерүү дайындалышы мүмкүн.
Өнөкөт оорулар болгондо, дайыма дарыгер тарабынан сунушталган атайын диетаны кармануу керек, анткени көп учурларда оорунун күчөшүнө жана татаалдашына так тамактануу жана керектөөдөгү каталар себеп болот. алкоголдук ичимдиктер.
