Миометрийдин ткандарынан пайда болгон зыянсыз шишик жатын миомасы деп аталат. Миометрия - жатындын ортоңку булчуң катмары. Бул оорунун тымызындыгы эндометриянын гиперплазиясынын өнүгүшүндө, ал эми кээде залалдуу шишикке айланып кетишинде жатат.
Жатын миомасы деген эмне?
Бүгүнкү күндө бул кеңири таралган оору. Анын өнүгүшүнүн натыйжасында бир эле учурда бир неоплазмалар же бир нече түйүндөр пайда болот. Жатын миомасы, алардын пайда болушунун мүнөзү боюнча, кандагы эстрогендин саны жол берилген маанилерден ашып кеткенде, аялдын организминдеги гормоналдык дисбаланстан көз каранды. Оорунун өзгөчөлүгү шишиктин тынымсыз өсүшү болуп саналат. Мындан улам этек кир цикли бузулат. Мындан тышкары, интерменструальный агып бир кыйла интенсивдуу болуп калат, кээде кан аралашмалар менен. Оору тынымсыз катуу кан агуу менен коштолот.
Бүгүн жатындын миомасы менен кан агуутаралган патологиялык процесстердин бири болуп саналат. Көп кан жоготуу менен ай сайын узакка созулган кан агуу темир жетишсиздик анемиясына жана андан кийинки башка кесепеттерге алып келет. Демек, организмде мындай бузулуулардын болушуна көңүл бурбай коюуга болбойт.
Провокациялоочу факторлор
Алардын айрымдары:
- Бир калыпта эмес эндометрийдин пайда болушу жана натыйжада - анын толук эмес баш тартуусу.
- Жатындын жетишсиз жыйрылышы жана кан агуу, жатын артерияларынын толук кысылышы.
Кан жоготуу фонунда аялдын репродуктивдүү органдары кычкылтек ачарчылыгынан жабыркап, темир жетишсиздик анемиясы пайда болот. Ушуга байланыштуу, аялдын өмүрүнө коркунуч туудурган кан кетүү коркунучу жогорулайт. Миома менен жатындан кан агууну кантип токтотуу керек? Тез жардамга барыш керек. Бирок биринчи жардам көрсөтүү да маанилүү.
Жатын миомасынын түрлөрү
Медицинада локализацияланган жери боюнча бири-биринен айырмаланган жалпы белгилери бар миоманын бир нече түрлөрү бар:
- Субсероздук миомалар жатындын серозунун астында жайгашкан. Булчуң тканынан пайда болгон. Неоплазма өсөт карата перитонеум, ал эми учурда олуттуу өлчөмү ал жөндөмдүү кысуу органдарын жайгашкан жакын. Бул учурда, этек кир цикли өзгөрүүсүз жана үзгүлтүксүз бойдон калууда.
- Субендотелиалдык миома жатындын ички катмарына жакыныраак.
- Жатындын дубалындагы миомалар. Көбүнчө арткы дубалда жайгашып, жатындын чек аралары көбөйүп, кеңейет.
- Сумбукоза - терең катмарда өнүгүп чыгат. Күчтүү көрүндүмиома менен кан агуу, аны кантип токтотууну баары эле биле бербейт.
Өз кезегинде субсероздук миомалар субтиптерге бөлүнөт:
- Intramural - жамбаш аймагына таасир этүүчү ичке сабактагы түйүн. Жатындын булчуң катмары аркылуу өсүп, ички катмарларын жаап, денесин деформациялайт. формациялардын саны бир же бир нече болушу мүмкүн. Түйүндөрдүн көлөмү да кичинеден чоңго чейин өзгөрөт. Бул түрү этек кир циклин бузат.
- Интерстициалдык - жатындын бетинде жайгашкан.
- Субсероздуу педункулярдуу миома коркунучтуу түр болуп саналат. Түйүн буту аркылуу азыктангандыктан, анын бурулушу ириңдүү сезгенүү процессинин өнүгүшүнө алып келет.
Интрамуралдык миоманын пайда болушунун себептери:
- бойго жеткенде биринчи төрөлүү;
- төроонун жоктугу;
- аборт;
- кесарево;
- полиптердин жана эрозиялардын болушу;
- жыныс-жыныс системасынын өнөкөт оорулары;
- кандагы эстрогендин жогорку деңгээли нодулярдык шишиктердин өнүгүшүн шарттайт;
Көп учурда климаттык мезгилдин башталышы менен аялдарда миоматоздук түйүндөр чечилет. Бул учурда эстрогендин деңгээли кескин төмөндөп кеткендигине байланыштуу.
Тобокелдик топтору
Тукум куучулук сапаты начар, ошондой эле жумушта четтөөлөр бар аялдар миома коркунучу астында болушат:
- эндокриндик система;
- метаболизм (ашыкча салмак);
- кан айлануу системасы.
Клиникалыксүрөт
Көбүнчө миоманын кээ бир түрлөрү узак убакыт бою өзүн көрсөтпөйт, өзгөчө өнүгүүнүн баштапкы стадиясында, бул абалды гана курчутат. Көбүнчө, аларды аныктоо гинекологдун профилактикалык текшерүүсүндө кокустан пайда болот. Андыктан ар бир кыз жана аял балалык курагынан баштап гинекологго барып, репродуктивдүү ден соолугуна көз салууга милдеттүү.
Симптомдордун көрүнүшүнүн даражасы түздөн-түз миоматоздук түйүндөрдүн локализациясынан жана алардын өсүү ылдамдыгынан көз каранды. Мисалы, миоманын белгилери болушу мүмкүн:
- денедеги алсыздык;
- диагноз коюлган анемия;
- ичтин ылдый жагындагы үзгүлтүксүз ооруу;
- оорууну басаңдатуучу дарыларды талап кылган этек кир учурундагы катуу ооруулар;
- циклди бузуу;
- этек кирдин ортосундагы тактар;
- тез-тез заара кылуу;
- системалуу ич катуу;
- белдин жана ылдыйкы буттун оорушу;
- тукумсуздук;
- жыныстык катнаш учурунда ооруйт.
Эгерде сизде күтүлбөгөн жерден этек кир учурунда катуу оору менен коштолгон көп кан агып кетсе, анда бул миоманын өнүгүп баратканынан кабар берет. Гинекологго барууну пландаштырышыңыз керек.
Кан жана этек кирди кантип айырмалай алам?
Жатындан кан агууну миома менен катуу этек кирден айырмалоо белгилүү бир негиздер боюнча болушу мүмкүн. Алардын айрымдары:
- Репродуктивдүү тармагында күтүлбөгөн жерден пайда болгон оорубелдин белине чейин созулган органдар.
- Этек кирде уюган кандын болушу. Миомадан кан кеткенде тооктун бооруна окшош чоң, катуу уюган уюган пайда болот.
- Ашыкча чарчоо жана алсыздык, ар бир кадам абдан кыйынчылык менен берилгенде, кайдыгерлик. Кандагы гемоглобиндин деңгээли төмөндөгөн.
- Узак агым.
Аялды циклдин бузулушу, оору жана кан агуулар жөнүндө ойлонууга мажбурлаш керек. Бул белгилер пайда болгондо, миома менен эмне кылуу керек? Дарыгерге шашылыш кайрылуу сизди оор кесепеттерден сактап калат.
Этек киринин бузулушу
Этек кирдин бузулушуна алып келген провокациялуу шарттар:
- Жатындын ички көңдөйүндө эндометрийдин чоңоюшу бир калыпта эмес. Циклдин аягында, клеткалар этек кир түрүндө четке кагууга даяр болгондо, алардын бир бөлүгү сыртка чыгып, кээ бирлери жатындын ичинде калат. Мындай жагдайлардан улам эндометрия өзүн толук жаңылай албайт жана бир калыпта эмес өсөт.
- Узакка созулган жана көп кан жоготуу жатындын патологиясынан улам пайда болот. Жатын кысылганда спираль артерияларды жаап салышы керек. Системалуу кан агуунун натыйжасында анын функциялары төмөндөп, тамырлардан кан агуу улана берет.
Миомадан келип чыккан кандын агышы бир гана жагымсыз сезим эмес, аялдын ден соолугуна да коркунуч туудурат. Биринчиден, катуу этек кир ооруну жаратат. Кийинки этапта интерменструальный кан пайда болот. Натыйжада аялдын организми алсырап, көп кан жана күч жоготот. Анемия күтүлбөгөн жерден баш айлануу жанаэс-учун жоготуу.
Миоматоздук түйүндөр баланын боюна бүтүүнү кыйындатат. Кош бойлуулук болбойт же үзгүлтүккө учурайт. Акыр-аягы, тукумсуздук башталат. Көп жылдык аракетсиздик менен миоманын зыянсыз шишиктен зыяндуу шишикке өтүү коркунучу жогорулайт. Андыктан, эгер сизде окшош симптомдор болсо, дарыгерге барууну кечиктирбөө керек.
Миоманын диагностикасы
Нормадан четтөөнүн себептерин аныктоо үчүн (туруктуу эмес цикл, катуу этек кир жана оору) пациентке төмөнкү изилдөөлөрдү камтыган толук текшерүү дайындалат:
- Аялдын жамбаш органдарынын абалынын УЗИ диагностикасы (УЗИ).
- Гормондор үчүн кан анализи.
- Толук кан анализи.
- Гинекологиялык креслодо кароо жана мазок алуу.
- Ангиография аркылуу тамырларды кароо.
- Ичтин жана жамбаш органдарынын MRI.
Ар бир аял өзүнүн этек киринин мүнөзүн билип, дарыгерге түшүндүрүшү керек. Мисалы, этек кири бир сааттын ичинде толук толо турган жагдайлар нормалдуу эмес жана медициналык жардамды талап кылат. Бул этек кир эмес, жатындан кан агуу болушу мүмкүн. Миомаларда жатындан кан агуунун типтүү белгилери:
- критикалык күндөрдүн мезгили созулуп, бир жумадан ашык убакытка созулат;
- көлөмдүү уюган кан менен коштолгон агып чыгуу;
- ичтин карышуусу;
- кандагы гемоглобин төмөн;
- бул мезгилде майыптык, алсыздык жана ден соолуктун начардыгы.
Негизиненжатындан кан агуу былжыр астындагы миома менен коштолот. Жатындын былжыр астындагы миомасынын бир түрү эндометрий катмарынын өсүшүнө, ошондой эле жатындын көлөмүнүн көбөйүшүнө түрткү берет.
Маанилүү! Күнүнө 70-80 млден ашкан кан жоготуу тез арада ооруканага жаткыруу үчүн негиз болуп саналат.
Миома менен кан агуу шишиктин зыяндуу шишикке айланып кетишинин белгиси болушу мүмкүнбү? Ооба, эгерде мурда фиброма диагнозу коюлган аял менопаузада болсо жана ал тактардын пайда болушуна тынчсызданса. Бул жаман белги.
Кан агуунун себептери
Врачтар эмне үчүн аялды катуу агып кетүүдөн кооптонушат:
- кандагы эстрогендин өлчөмүнөн ашыкча;
- эндометрийдин тегиз эмес өскөн катмары;
- жатындын жыйрылуу функцияларын азайтат;
- Миоманын интенсивдүү өсүшү;
- жаңы шишиктин өсүшүнөн жатындын чоңоюшу.
Биринчи жардам
Миома менен катуу кан кеткенде биринчи кезекте тез жардамды чакыруу керек. Андан кийин, мүмкүн болсо, ичтин ылдый жагына муздак нерсени коюу керек. Бул муз же тоңдурулган тамактар болушу мүмкүн. Гемостатикалык дарыларды ичиңиз, мисалы:
- "Викасол" (витамин К), кандын уюшун жогорулатат;
- "Дицинон" - гемостатикалык агент;
- "Tranexam" - кан жоготууну азайтат.
Эгерде аптечка жок болсоМындай дары-дармектер, аларды сатып алуу зарыл. Ооруканада жатындын миомасында кан агууну токтотуу үчүн гемостатикалык таасири бар дарылар колдонулат. Биринчи жардам көрсөткөндөн кийин бейтапка дарылоо дайындалат.
Жатын миомасынан канды кантип токтотсо болот?
Эки дарылоо варианты бар:
- Дарылоо процесси - гормоналдык жана гормоналдык эмес агенттер менен терапия.
- Хирургиялык кийлигишүү – жатын көңдөйүн кюретаж же миомаларды алып салуу. Өзгөчө учурларда жатын алынып салынат.
Ооруканага түшкөн төрөт курагындагы кыздар кюретаждан (жатынды тазалоодон) өтүшөт. Эндометриянын үстүнкү катмары атайын шаймандар менен кырылып алынат. Кемчилиги методикасы болуп саналат провокационный учур пайда болгон кийинки кан. Бирок, бул ыкма түйүндөр кичинекей жана так чектери менен кан кеткен миомаларды дарылоодо натыйжалуу. Ошондуктан, ал бүгүнкү күнгө чейин колдонулат. Тилекке каршы, бир нече түйүн менен кыруу эффективдүү ыкма эмес.
Андан кийин пациентке кан тамырлардын дубалдарын бекемдөөчү, алардын морттук даражасын төмөндөтүүчү дарылар дайындалат. Мындан тышкары, дарылар кандын уюшун жогорулатуу үчүн колдонулат.
Гормоналдык дарылар үч учурда дайындалат:
- оорулуунун жашы жетиле элек кезде;
- репродуктивдүү курактагы жана андан улуу пациенттин гормоналдык фонун нормалдаштыруу үчүн;
- акыркы кыргычтан бери кыска убакыт өткөндө, өзгөчөалты айдан аз.
Мындай шарттарды болтурбоо үчүн, өнүккөн учурларда оорунун көптөгөн кесепеттерин эмес, жатындын миомасын дарылоо керек.
Жатын миомасын алып салууга көрсөткүчтөр
Консервативдик терапия натыйжа бербегенде жатындын миомасын хирургиялык жол менен алып салуу маселеси көтөрүлөт. Операция үчүн көрсөткүчтөр төмөнкүдөй жагдайлар болуп саналат:
- чоң миома;
- сумбукоза түрү;
- миоманын тез өсүшү;
- катуу кан жоготуудан улам аз кандуулук;
- бала төрөй албай калуу же тукумсуздук.
Жатын миомасын хирургиялык жол менен кетирүү
Гинекологдор бул ыкмаларды колдонушат:
- Лапароскопия - атайын аппараттар менен ич көңдөйүндөгү тешик аркылуу шишикти алып салуу.
- Гистероскопия - кындын миомасын алып салуу.
- Жатын артериясын эмболизациялоо – бул артерияга сайылуучу спецификалык дарылардын жардамы менен миоманы азыктантуудан ажыратууга негизделген ыкма. Кандын агымын токтотуу менен миома өлөт.
- Гистерэктомия - жатын менен бирге миомаларды алып салуу (ыкма экстремалдык жана өнүккөн учурларда колдонулат).
- FUZ-абляция - ультраүн толкундары менен миома клеткаларын жок кылуу.
Жалгыз түйүндөрдү хирургиялык жол менен алып салуу кыйын эмес, анткени алардын чек аралары так жана жатындын денесинен бөлүнгөн.
