Лабиринтит диагнозун оториноларинголог (ЛОР-дарыгер) коет. Кээ бир учурларда туура диагноз коюу үчүн невропатологго жана инфекционистке кайрылышат. Лабиринтит төмөнкүдөй даттануулар менен мүнөздөлөт:
- баш айлануу;
- кыймылдардын координациясы;
- угуу жоготуу;
- бир же эки кулактан ызылдаган.
Лабиринтиттин негизги белгилеринин бири – көздүн эрксиз термелүү кыймылы (нистагм). кылдат оору жөнүндө зарыл маалыматтарды чогултуп, ЛОР дарыгер бир катар ар кандай аспаптык диагностикалык ыкмаларын колдоно аласыз. Көбүрөөк айтканда, кесепеттери, курсу, жалпы мүнөздөмөсү жана лабиринтит клиникасы төмөндө. Оорунун кесепеттери тууралуу да биле аласыз.
Лабиринтиттин себептери
Лабиринтит – ички кулактын анатомиялык көңдөйүнө инфекция козгогучтарынын киришинин натыйжасында пайда болгон отоларингит оорусу. Заманбап медицина бул патологиянын өнүгүшүнө көмөктөшүүчү төмөнкү факторлорду аныктайт:
- Кулактын ар кайсы жерлеринде локализацияланган өнөкөт сезгенүү процесстери. Отит - лабиринтиттин өнүгүшүнүн негизги себептеринин бири. Ириңдүү массалардын топтолушу кулак тарсылдагына басымды жогорулатат, анын натыйжасында ал бузулат, бул оору козгогучтардын ички көңдөйгө киришине өбөлгө түзөт.
- Ар кандай этиологиядагы трансфердик менингит. Мээнин структуралык кабыкчаларында сезгенүү процессинин өнүгүшүнө байланыштуу кулактын анатомиялык көңдөйүндө патологиялык процесстин пайда болуу коркунучу да бир топ жогорулайт. Бул көрүнүш менингит учурунда же медициналык жардамдын кечиктирилишинен улам татаалдашканда байкалышы мүмкүн.
- Жараттар. Балдар үчүн кулактын травмалары эң көп мүнөздүү, ички кулактын структуралык кабыкчаларынын бузулушу ар кандай механикалык бузулуулардан (баланын кулагын ата-эненин көзөмөлүсүз тазалоо, курч бөтөн нерсе менен жаралоо, жыгылганда жаракат алуу) натыйжасында пайда болот.
- Вирустук оорулардан кийинки татаалдашуу.
Лабиринтиттин белгилери
Патологиянын көрүнүштөрү өтө стихиялуу жана курч болот. Оорунун клиникалык көрүнүштөрү мындай симптомдордун болушу менен мүнөздөлөт:
- Оору.
- Иреңдүү агындын болушу.
- Вестибулярдык бузулуулардын өнүгүшү.
- Кыймылдардын координациясынын бузулушунун көрүнүшү системалуу түрдө байкалат, пациенттин позасын өзгөртүүдө туруктуу балансты жоготот.
- Организмдин интоксикация белгилеринин пайда болушу. Уулануунун белгилери өзгөчө лабиринтиттин өнөкөт түрүнүн күчөшүндө байкалат.
- Укуунун начардыгы. ириңдүү массалардын топтолушу тимпаниканы кыйла кысуукулак тарелкасы, натыйжада угуу убактылуу жоголот.
- Тиннит.
- Вегетативдик бузулуулардын көрүнүшү.
- Нистагм. Бул кулактын ички көңдөйүндө сезгенүүнүн өнүгүшүнүн алгачкы белгилеринин бири. Көздүн кыймылы эрксиз болуп, оорунун татаалдашы менен тез-тез болуп калат.
- Оорунун белгилеринин күчөшү башыңызды бурганга аракет кылганда күчөйт.
Патологиялык процессти жок кылуу үчүн дароо дарыгерге кайрылуу керек, ооруну өз алдынча дарылоого аракет кылбоо керек, анткени бул ден соолугуңузду олуттуу түрдө начарлатышы мүмкүн.
Диагностика
Лабиринтитти диагностикалоо үчүн төмөнкү ыкмалар бөлүнөт:
- Отоскопия кулакчаны, сырткы угуу каналынын кулак зонасынын артындагы (мастоиддик процесс менен бирге) жана тимпаникалык кабыкчаны изилдөө үчүн колдонулат. Мындан тышкары, дарыгер тышкы угуу каналына жакын бардык лимфа бездеринин чоңоюшун текшерет.
- Вестибулометрия вестибулярдык агрегаттын патологиялык модификациясын аныктоо үчүн ар кандай изилдөөлөрдү колдонууну камтыйт. Бул ыкмаларды талдоо нистагмдын узактыгына жана түрүнө жараша жүргүзүлөт. Белгилей кетсек, вестибулометрия кошумча ыкма катары гана каралат жана лабиринтитти диагностикалоо үчүн башка ыкмалар менен айкалышта колдонулат.
- Аудиометрия – угуунун курчтугун изилдөө жана үн толкундарына угуунун сезгичтигин аныктоо ыкмасы. Бул ыкма атайын техниканын жардамы менен ишке ашырылат - аудиометр. Аудиометрия үчүн атайын үн өткөрбөй турган бөлмө керек экенин белгилей кетүү керек.
- Электронистагмография лабиринтитте пайда болгон нистагмды сандык жана сапаттык жактан баалоого мүмкүндүк берүүчү ыкма болуп эсептелет. Бул ыкма көздүн кабыгы менен торчонун ортосундагы электрдик потенциалдын айырмасын каттоого негизделген. Алынган маалымат магниттик лентага жазылып, андан кийин компьютерде иштетилет, бул нистагмдын ар кандай мүнөздөмөлөрүн аныктоого мүмкүндүк берет. Электронистагмометриянын натыйжасы вестибулярдык аппараттын патологиясынан келип чыккан нистагмды нистагмдын башка түрлөрүнөн айырмалоого мүмкүндүк берет.
Кесепеттер
Лабиринтит - ички кулакта пайда болуучу сезгенүү. Оору вестибулярдык рецепторлордун жана угуу органдарынын ишин бузат. Өз убагында жана туура эмес дарылоо менен, лабиринтит ден соолукка олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Сезгенүү процесси кулактын ички бөлүгүнөн тез эле кошуна угуу органдарына өтүшү мүмкүн, бул ириңдүү лабиринтиттин мүмкүн болгон кыйынчылыктары менен коркутат:
- Мастоидит, анда убактылуу сөөк инфекцияга айланат.
- Сенсордук угуунун начарлашы – угуу органдарынын иштешинин бузулушу менен коштолгон жугуштуу эмес оору.
- Петросит - сезгенүү процесси убактылуу сөөктүн пирамидасына таасир этет.
- Энцефалит жана менингит – мээнин былжыр челине таасир этүүчү эң коркунучтуу шарттар.
- Мээнин абсцесси татаалдашатайыгуу кыйын болгон лабиринтит, ал өз убагында аныкталбаса, көбүнчө бейтаптын өлүмүнө алып келет.
Лабиринтиттин эң жогорку коркунучу иммундук системасы начар балдарды күтүүдө. Бул оорунун жагымсыз жыйынтыгын алдын алуу үчүн, оорунун алгачкы белгилеринде мүмкүн болушунча тезирээк дарыгерге кайрылуу керек. Туура дарылоо жана диагностика - кесепеттерсиз толук айыгуунун компоненттери! Лабиринтит кооптуу оору жана аны кароосуз калтырбоо керек.
Дарылоо
Лабиринтит бактериялык, вирустук жана грибоктук. Антибиотиктер бактериялык форманы дарылоо үчүн колдонулат.
Амоксициллин
Лабиринтитти дарылоодо универсалдуу антибиотиктердин бири "Амоксициллин" болуп саналат. Ал бактерициддик жана антибактериалдык касиетке ээ. дары күнүнө үч жолу кабыл алынат, тамактангандан кийин, дарылоочу дарыгердин көрсөтмөсү боюнча берилет. Антибиотик жети күн бою кабыл алынат. Дары аллергиялык реакцияларды жаратышы мүмкүн, ошондуктан аны этияттык менен кабыл алуу керек. Суспензияларда, таблеткаларда жана капсулдарда бар, ошондуктан аны ар кандай курактагы бейтаптар оңой эле кабыл алса болот. Дарыны астма менен ооруган адамдар кабыл албашы керек.
Ампициллин трихидраты
"Ампициллин трихидрат" пенициллиндер тобунан бактерияга каршы агент. Капсула, порошок жана таблетка түрүндө жеткиликтүү. Бул оорулууга, тез иш-аракет менен мүнөздөлөтбир-эки сааттын ичинде жакшы болот. Кош бойлуулук жана бөйрөк жетишсиздиги учурунда кабыл алуу сунушталбайт. Төрт жашка толгон балдарга кайрылууга жол берилет. Тери исиркектеринин пайда болушуна байланыштуу башка дарылар менен бирге кабыл алуу сунушталбайт. Антибиотик аллергиялык реакцияларды, диареяны, баш ооруну жана анафилактикалык шокту жаратышы мүмкүн.
Ципрофлоксацин
Дагы бир универсалдуу антибиотик бул фторхинол тобундагы "Ципрофлоксацин". Бул медициналык адистер арасында популярдуу болуп саналат. Кош бойлуу аялдарга жана балдарга ичүүгө тыюу салынат. дары тез таасири менен мүнөздөлөт. Дары уйкусуздукту, чарчоону, диареяны, исиркектерди, жүрөк айланууну, баш айланууну жана тахикардияны пайда кылат.
Нетилмицин
Бактерияга каршы дагы бир дары - аминогликозиддер тобунан "Нетильмицин". Бул жергиликтүү кулак сайма аркылуу колдонулат. Дарылоо дарыгер тарабынан дайындалат, ал бир жумадан эки жумага чейин өзгөрөт. Аллергияга алып келиши мүмкүн. Дарыны кош бойлуу аялдар, карылар жана эмчек эмизүү учурунда ичүүгө болбойт.
Борбордук нерв системасынын, тамак сиңирүү органдарынын, бөйрөктүн, боордун жана жүрөк-кан тамыр системасынын бузулушу сыяктуу терс таасирлердин чоң тизмеси бар.
Тизмеде көрсөтүлгөн дарылар инфекция менен күрөшөт, сезгенүүнү басат, интоксикацияны басаңдатат, кусууну, жүрөк айланууну, баш айланууну басат, кандын агымын жакшыртат. Дары-дармектерди дарыгер жазып берет. Лабирнит менен өзүн-өзү дарылоонун кереги жок, анткени сиз билбесеңизжеке дарылардын өзгөчөлүктөрү организмге олуттуу зыян алып келиши мүмкүн.
Сусуздануу терапиясы
Бул шишикти азайтуу жана лабиринттин ичиндеги басымды азайтуу максатын көздөйт. Бул максатта диуретиктер, глюкокортикостероиддер, гипертониялык эритмелер (глюкоза, магний сульфаты, кальций хлориди) дайындалат. Туз жана суюктук чектелген диета да талап кылынат.
Хирургиялык дарылоо
Лабиринтитте хирургиялык кийлигишүү үчүн көрсөткүч болуп бир катар ар кандай патологиялар жана татаалдыктар саналат:
- Угуу начарлоосу курч же өнөкөт жаракат менен пайда болот. Ошондой эле, дүлөйлүк лабиринттин структураларынын жана угуу нервинин бузулушунан улам убактылуу сөөктүн сынганда пайда болушу мүмкүн. Мындай учурда угууну калыбына келтирүү процедурасы пациенттердин угуусун калыбына келтирүүгө жардам берет.
- Ириңдүү лабиринтит Корти органынын абсолюттук бузулушуна алып келет. Келечекте ириңдүү сезгенүү некроздук лабиринтитке алып келет, ал жумшак ткандардын өлүк (некроздук) жерлеринин жана лабиринттин сөөк бөлүгүнүн ириңдүү сезгенүү очоктору менен кезектешип келиши менен чагылдырылат.
- Лабиринтиттин убактылуу сөөктүн башка сөөк структураларынын сезгениши менен айкалышы. Бул сезгенүү лабиринтти гана эмес, убактылуу сөөктүн курчап турган сөөк сегменттерин да жок кыла алат дегенди билдирет. Мастоидит же петроцитти көбүнчө хирургиялык жол менен (ириңдүү булактарды алып салуу процедурасы) дарылайт.
- Вирустун ички кулактын көңдөйүнөн мээге кириши. Татаалдардын бирилабиринтит сезгенүү процессинин угуу нервинин мээге таралышы деп эсептелет. Бул учурда менингит, менингоэнцефалит (мээнин жана кабыкчанын затынын сезгениши) же мээнин абсцесси (ириңдин топтолушу) пайда болушу мүмкүн.
Операция ыкмалары
Бүгүнкү күндө ички кулактын көңдөйүн хирургиялык жол менен ачуунун көптөгөн ар кандай ыкмалары жана варианттары бар. Кандай болгон күндө да дарыгер (отохирург) оптималдуу ыкманы тандайт.
Лабиринтке кирүү үчүн тиешелүү ыкмаларды колдонууга уруксат берилет:
- Гинсберг ыкмасы.
- Нейман ыкмасы.
Процедуранын башында колдонулган ыкмага карабастан, жалпы көңдөй (узартылган) операция жасалат. Негизги милдети - тимпаникалык көңдөйдүн сырткы бөлүгүн жок кылуу жана ортоңку кулактын сүйрү жана тегерек терезесине кирүү. Лабиринтитке операция жасалгандан кийин, жараат адатта эркин таңылып, ачык калат.
Гинсберг ыкмасы
Лабиринт каптал (горизонталдуу) жарым тегерек каналдын четинен кохлеа жана вестибулдун аймагында ачылат. Отопсия кохлеанын негизги спиралына туура келген аймакта атайын хирургиялык кескич менен жүргүзүлөт. Хирургиялык манипуляциялар так жүргүзүлүшү керек, анткени балканын соккусу астында кескич сүйрү терезеге секирип кетсе, бул бет нервинин бузулушуна алып келет. Ошондой эле жакын жерде ички каротид артериясынын аймагы да оңой бузулушу мүмкүн. 2-этапта горизонталдуу жарым тегерек каналдын ачылышы жасалат. Андан кийин, бул жол аркылуу, атайын кашык вестибюль жана өтмөктөрдү кырыш үчүн колдонулатүлүлдөр.
Нейман ыкмасы
Бул ыкма эң конструктивдүү болуп эсептелет, анткени бир эмес, 2 жарым тегерек канал (сырткы жана каптал) бир убакта ачылат. Бул каналдар ачылгандан кийин кохлея кырылат. Бул ыкма Гинсберг ыкмасына караганда алда канча татаал, бирок лабиринттин дренажын жакшыраак аткарууга мүмкүндүк берет (ички кулактын көңдөйүнөн патологиялык секрециянын агып чыгышы).
