Төмөнкү буттун шишиги өтө кеңири таралган көрүнүш. Катуу күндөн кийин пайда болуп, эртең менен жок болгон шишик адамды эскертиши керек. Мындай белги варикоздун же тромбофлебиттин алгачкы көрүнүшү болушу мүмкүн. Эгерде шишик күн сайын көбөйүп кетсе, анда ылдыйкы буттун лимфостазын болтурбоо үчүн мүмкүн болушунча тезирээк дарыгерге кайрылуу керек. Бул оору дүйнө тургундарынын 10%да кездешет.
Лимфа системасынын өзгөчөлүктөрү
Лимфа системасы кан айлануу системасынын бир бөлүгү болуп саналат жана жүрөк аппараты менен активдүү өз ара аракеттенет. Тамырлар лимфаны дене аркылуу жылдыруу үчүн транспорттук артериянын ролун ойнойт. Ал өзү плазманы тазалоо механизми катары кызмат кылат. Суюктук адегенде клетка аралык мейкиндикке кирет, андан кийин белоктор менен бирге капиллярларга багытталат. Ал жерден лимфа бездерине өтөт, анда кан акыркы тазалоодон өтүп, бүт тарапка таралат.дене.
Лимфа системасы бир нече маанилүү функцияларды аткарат:
- антитело түзүү;
- лейкоциттердин пайда болушуна катышуу;
- майларды жоон ичегиден кан системасына ташуу;
- суюктукту чыпкалоо жана андан токсиндерди, бөтөн заттарды чыгаруу.
Лимфа системасынын кандайдыр бир бузулуусу жумшак ткандардан суюктуктун начар агып чыгышына алып келет. Алар, эреже катары, кан тамырлардын бүтөлүшүнө же алардын ашыкча өсүшүнө байланыштуу пайда болот. Бул ылдыйкы буттардын лимфостазынын алгачкы белгилери болуп саналган шишиктин пайда болушуна өбөлгө түзөт.
Оорунун сүрөттөмөсү жана анын себептери
Лимфостаз – лимфанын агып чыгышынын бузулушу менен мүнөздөлүүчү өнөкөт оору. Көбүнчө ал ылдыйкы бутунун аймагына таасир этет. Бул патологиясы менен лимфа бүткүл денеде толугу менен айланууну токтотуп, ткандарда топтоло баштайт. Ошондуктан, буттар көп шишип, тери убакыттын өтүшү менен абдан тыгыз болуп калат. Эл арасында бул көрүнүш жаныбардын мүчөлөрү менен сырткы окшоштугунан улам "пил" деген ат менен белгилүү.
Оорунун агымынын 2 формасы бар: биринчилик жана экинчилик. Алар пайда болуу механизми жана патогенези боюнча айырмаланат. Баштапкы лимфостаз тубаса патология фонунда өнүгүп жатат. Көбүнчө ымыркайларда диагноз коюлат жана анын себептеринин арасында дарыгерлер бир эле учурда бир нече факторлорду белгилешет:
- генетикалык аномалиялар;
- жүрөк клапанынын жетишсиздиги;
- органдардын өнүкпөгөнү.
Төмөнкү буттун экинчилик лимфостаздары тубаса эмес. Ага баш ийет30 жаштан ашкан эркектер жана аялдар. Кыймылсыз жашоо образын жүргүзгөн адамдар да тобокелдик тобуна кирет. Оорунун өнүгүшү лимфанын нормалдуу чыгышына тоскоол болгон сатып алынган бузулуулардан улам болот. Бул төмөнкү бузуулар:
- ашыкча салмак;
- мурда которулган тромбофлебит;
- дененин нурлануусу;
- лимфа системасынын шишиктери;
- жүрөк жетишсиздиги;
- бөйрөк патологиясы;
- паразиттик инфекциялар;
- тери күйөт.
Төмөнкү буттун лимфостазынын себептери лимфа системасы менен түз байланышта эмес, кыйыр түрдө чектеш органдарга патологиялык таасирин тийгизиши мүмкүн.
Клиникалык сүрөт
Өнүгүүсүндө оору өнүгүүнүн 3 баскычынан өтөт. Алардын ар биринин белгилүү бир клиникалык сүрөтү бар.
Баштапкы стадия же лимфедема кайра жаралуу процесстери менен мүнөздөлөт. Шишик балтырда жана манжалардын түбүндө гана пайда болот. Бул белги өзгөчө байкалат көнүгүү кийин, ошондой эле кечинде. Эс алгандан кийин, адатта, изи жок жоголот. Бул этапта оору консервативдик дарылоого жакшы жооп берет.
Экинчи стадияда же фибродемустун айкыныраак клиникалык көрүнүшү бар. Шишик туруктуу болуп калат. Ал томуктун деңгээлине чейин көтөрүлөт. Бул аймакта тери байкаларлык коюуланып, көк түскө ээ болот. Мүмкүн деформациясы буттун, көбөйтүү, анын өлчөмү диаметри. Кээ бир бейтаптар музоолордо жана муундарда карышууга дуушар болушатфут.
Пил оорусу - ылдыйкы буттун лимфостазынын өнүгүүсүнүн акыркы этабы. Төмөндөгү сүрөттө сиз анын мүнөздүү өзгөчөлүктөрүн көрө аласыз. Улам шишип, буту диаметри ашыкча көбөйөт. Дени сак жана жабыркаган буттун айырмасы 50 смдей. Тери өтө орой жана коюу болуп калат. Жумшак ткандарда кистоздуу-фиброздуу өзгөрүүлөр көрүнөт. Бут акырындык менен табияты тарабынан берилген функцияларды жоготот.
Диагностикалык методдор
Төмөнкү буттун лимфостазын лимфолог дарылайт. Медициналык мекемеде атайын адис жок болгон учурда, жардам алуу үчүн флеболог же ангиохирургка кайрылышыңыз керек.
Бейтапты физикалык текшерүүдөн өткөрүп, анын даттанууларын изилдеп, дарыгер кошумча текшерүүнү дайындайт. Ал төмөнкү аракеттерди камтыйт:
- Кан тамырлардын доплерографиясы (веналардагы шишиктерди аныктоого мүмкүндүк берет).
- Лимфосцинтиграфия (лимфа системасынын абалын баалоо үчүн талап кылынат). Бул диагностикалык ыкма пациенттин терисинин астына лимфа агымына кирген затты киргизүүнү жана гамма камеранын жардамы менен бир нече сүрөттү тартууну камтыйт.
- Лимфография (рентгендин өзгөчө учуру, анын жардамы менен тамырлардын санын жана алардын дубалдарынын өткөрүмдүүлүгүн аныктоого болот). Процедуранын жүрүшүндө дарыгер буттун биринчи манжаларынын арасына боёк киргизет. Андан соң ортоңку буттун сөөктөрүн кичине кесишет. Андан кийин көк түстөгү идиштер пайда болот.
- Заара анализи (бөйрөктүн иштешин баалоого жардам берет).
- УЗИ изилдөөлимфа агымы (лимфа системасынын иштешин аныктоо үчүн сунушталат).
- Кан анализи (организмдеги сезгенүүнү аныктоо үчүн талап кылынат).
- Жүрөктүн ЭКГсы (жүрөктүн иши менен негизги оорунун ортосундагы байланышты түзүүгө мүмкүндүк берет).
Оорулууну текшерүүнүн жыйынтыгы боюнча адис төмөнкү бутунун лимфостазын кантип дарылоо керектигин айтат. Терапия консервативдик жана оперативдүү болушу мүмкүн. Негизги курс массаж жана физиотерапия менен толукталат. Кээ бир оорулууларга элдик дарыгерлердин рецепттери жардам берет. Заманбап медициналык практикада колдонулган ар бир дарылоо варианты төмөндө кененирээк сүрөттөлөт.
Диета боюнча сунуштар
Үй шартында төмөнкү буттардын лимфостазын дарылоо комплекстүү болушу керек жана дары-дармек жана компрессиялык терапиядан, атайын массаждан, физкультурадан турат. Тамактанууну тууралоо оорунун өнүгүшүнө оң таасирин тийгизет. Диета аз калориялуу жана дээрлик тузсуз болушу керек. Көптөр сүйгөн татымал организмдеги суюктукту кармап турат жана шишиктин пайда болушуна гана өбөлгө түзөт. Өсүмдүк жана жаныбар белокторуна, май кислоталарына бай тамактарды тандоо сунушталат.
Дарыгерлер нан азыктарын жана таттууларды, макарон азыктарын колдонууну кескин чектөөнү сунушташат. Бирок рациондо жаңы жашылча-жемиштердин, сүт азыктарынын болушу гана жагымдуу. Эмес забывайте жөнүндө ичүү режими. Күнүнө 2 литрге чейин таза суу ичүү сунушталат. Кофе менен чайды жемиш ичимдиктери менен алмаштыруу жакшыкантсыз компот, чөптөрдүн инфузиясы.
Дары колдонуу
Төмөнкү буттун лимфостазын дары-дармек менен дарылоо лимфа агымын нормалдаштыруу, тамырлардын ийкемдүүлүгүн жогорулатуу үчүн дарыларды кабыл алууну камтыйт. Көбүнчө төмөнкү топтордун дары-дармектер жазылган:
- Ферменттер («Вобензим», «Флогензим»). Алар шишикти токтотуп, иммундук системаны стимулдайт жана сезгенүүгө каршы таасирге ээ.
- Диуретиктер. Бул дарылар организмден ашыкча суюктукту кетирүүгө жардам берет, бирок аларды дайыма дарыгердин көзөмөлүндө кабыл алуу керек.
- Антиагреганттар («Трентал», «Курантил»). Бул топтун дарылары канды жакшы суюлтат.
- Ангиопротекторлор. Дары-дармектер лимфа тамырларынын тонусун нормалдаштыруу жана алардын дубалдарынын өткөрүмдүүлүгүн азайтуу үчүн иштелип чыккан.
- Бензопирондор («Кумарин»). Мындай каражаттарды, албетте, колдонуу шишик азайтууга жардам берет.
Жалпы клиникалык көрүнүштү жана ылдыйкы буттун лимфостазынын себебин эске алуу менен антигистаминдер жана антибиотиктер кошумча жазылат. Биринчиси кызылчанын кайталанышына, экинчиси теридеги трофикалык өзгөрүүлөргө сунушталат.
Массаждын пайдасы
Төмөнкү буттун лимфостазына массаж дарылоо курсунун маанилүү бөлүгү болуп саналат. Бирдей эффективдүүлүк жабыркаган аймакка аппараттык жана кол менен таасир этет. Бул жол-жобосун өз алдынча жүзөгө ашырууга аракет кылуу, бул татыктуу эмес. Оорулууну изилдөө оорулууга физикалык жактан оор болгон чурай аймагынан башталатөзүң кыл. Ошондуктан, катуу шишик менен, адис менен массаж курсунан өтүү сунушталат.
Биринчи сессиядан кийин эле көптөгөн бейтаптар жабыркаган буту бир кыйла азайгандыгын белгилешет. Эгерде денеде бир аз кычышуу жана "каздын бүдүрлөрү" сезими пайда болсо, анда жумшак ткандардагы суюктуктун жана лимфанын токтоп калышы басаңдайт.
Массаж баарына эле эмес. Арасында карама-каршы көрсөткүчтөр бул жол-жобосу, дарыгерлер белгилешет болушу варикозную веналардын, трофикалык жаралар жана башка бузуулар бүтүндүгүн теринин. Сеанс учурунда ыңгайсыздык пайда болсо, ал дароо токтотулат.
Компрессиялык кийимдер
Сын-пикирлерге караганда, лимфостаз менен ылдыйкы буту, медициналык трикотаж бейтаптар үчүн чыныгы куткаруу болуп саналат. Бейтаптар атайын компрессиялык ич кийимдердин бир катар артыкчылыктары бар экенин айтышат:
- Функционалдык. Байпактар жана байпактар жабыркаган буттарды акырын кысып, аларга колдоо көрсөтөт.
- Ыңгайлуулук. Бинттөө же лимфалык дренаждык массажды билгендер аз. Жана ар бир адам компрессиондук байпак кий алат.
- Сулуулук. Мындай жагымсыз ооруну да дарылоо модалуу болушу мүмкүн. Бүгүнкү күндө трикотаж ар кандай түстө жана адаттан тыш дизайнда чыгарылат. Аны кийимдин астына жана кадимки ич кийимдин ордуна кийсе болот.
Моделдер жеке стандарттарга ылайык тандалып алынган. Акысыз сатууда сиз туура ич кийимди да тандай аласыз.
Көнүгүү терапиясынын маанилүүлүгү жөнүндө
Үй шартында астыңкы буттун лимфостазын дарылоо физикалык жардамсыз толук эмес.көнүгүүлөр. Көнүгүүлөрдүн комплекси адис тарабынан тандалышы керек. Биринчи сабактар анын көзөмөлүндө өткөрүлөт, бирок 2 жумадан кийин өз алдынча иштөөгө киришүүгө болот. Алар бир аз убакытты талап кылат - күнүнө эки жолу гана 15 мүнөт. Мындай учурда жабыркаган бутта компрессиялык бинт болушу керек.
Көнүгүү терапия комплексине кандай көнүгүүлөрдү кошууга болот?
- Буту ооруган "велосипед".
- Буттун манжаларын ийүү жана кезектешип түздөө.
- Бут менен сегиз фигураны тартуу.
- Бут менен ар кандай багытта, бирок кезектешип айландыруу.
Жогорудагы көнүгүүлөр абдан оңой, бирок аларды күн сайын кайталап туруу маанилүү.
Салттуу медицинанын жардамы
Төмөнкү буттун лимфостазын элдик каражаттар менен дарылоо терапиянын негизги курсуна кошумча катары гана жол берилет. Муну жасоодон мурун, сиз дарыгери менен акылдашуу керек. Ооруга каршы сунушталган рецепттердин баарын көрсөтө албагандыктан, биз эң популярдуусун гана карап чыгабыз.
- Алма сиркеси. Бул каражат кан тамырлардын дубалдарын бекемдөөгө жардам берет, шишигени жакшы токтотот. сүртүү үчүн, уксус 1: 2 катышында суюктук менен суюлтуу керек. Процедурадан кийин терини агын суу менен жууп, нымдагыч менен майлоо керек.
- Фармацевтикалык чайырдын негизиндеги компресс. Аны даярдоо үчүн пиязды мешке бышырып, вилка менен эзүү керек. Алынган аралашмага 2-3 аш кашык чайыр кошуп, дакиге же жумшак чүпүрөккө коюңуз. Бинт бинт менен бекитилиши керек.
- Айыктыруу акысына негизделген кайнатмалар болушу мүмкүнтүнкү колдонмолор катары колдонуу. Даярдоо үчүн компресс талап кылынат кабыл алууга зверлось, черных жана подорожников бирдей пропорцияда. Бул чөптөрдүн кайнатмасы аспирин таблеткасын жана 25 мл медициналык спиртти кошуу керек. Курамды дакиге малып, буттун жабыркаган жерине таңуу менен бекем бекитип коюуга болот.
Төмөнкү буттун лимфостазын дарылоодо дарыгерлердин башка сунуштарын унутпаш керек. Мисалы, терапиянын бүткүл курсунун ичинде жана андан кийин бир нече убакыт бою ваннага, саунага жана солярийге баруудан баш тартууга туура келет. Сиз дагы гардеробуңузду кайра карап чыгышыңыз керек. Тар жана сүртүүчү кийимдерди четке коюп, аларды табигый материалдардан жасалган ыңгайлуу варианттарга алмаштырган жакшы. Бийик такалуу бут кийимдерди, тилекке каршы, таштоого туура келет.
Операция керек
Төмөнкү буттун лимфостазын дарылоонун консервативдик ыкмалары натыйжасыз болуп, жумшак ткандарда кайтарылгыс деструктивдүү процесстер активдүү жүрүп жаткан учурда пациентке операция сунушталат. Татаал эмес учурларда дарыгерлер айланып өтүү операциясына кайрылышат. Бул микрохирургиялык кийлигишүү, анын жүрүшүндө дарыгер лимфа тамырларынын жана веналардын ортосундагы фистулаларды түзөт. Натыйжада веноздук керебетке лимфа агып, суюктуктун токтоп калышына жол бербейт.
Жумшак ткандардагы кайтарылгыс фиброздук процесстер үчүн татаалыраак операциялар дайындалат. Алар лимфа түйүндөрүнүн жыйрылуучу функциясын жоготкон учурда да айтылат. Окшош үчүнкийлигишүү ар кандай тери-пластикалык операцияларды камтыйт. Аларды өткөрүү учурунда өсүп кеткен була кесилип, жараат кылдат тигилет. Мындай операция толук айыгууга кепилдик бербейт, бирок оорулуунун жашоосун бир топ жеңилдетет. Эскерте кетсек, мындай оорулууларда жабыркаган буттагы зат алмашуунун бузулушунан жаралар жай айыгат. Демек, бактериялык этиологиянын экинчи инфекциясын жуктуруп алуу коркунучу абдан жогору. Бул факт дагы бир жолу ылдыйкы буттун лимфостазын дарылоо диагноз тастыкталгандан кийин дароо кайрылуу керектигин тастыктайт.
Калыбына келүү прогнозу
Оорунун өзү бейтаптын өмүрүнө коркунуч туудурбайт. Бирок анын жүрүшү көбүнчө артка кайтпас кесепеттерге алып келген татаалдыктар менен коштолот.
Мисалы, катуу шишик оорулуунун кыймылын чектеп, ооруну пайда кылат. Өз убагында эмес дарылоо менен адам өз алдынча кызмат кылуу мүмкүнчүлүгүн жоготот, бул анын жашоосунун сапатына терс таасирин тийгизет. Өнүгүп жаткан лимфостаз кээде кыртыштарда функционалдык бузулууларга алып келет. Натыйжада, жабыркаган буту боюнча бир нече пломбалар жана трофикалык жаралар пайда болот. Бул абал жергиликтүү иммунитеттин төмөндөшү жана ар кандай инфекцияларга толук туруштук бере албоо менен татаалданат. Көңүл бурулбаган оору кызылча жана сепсиске алып келет, ал көбүнчө өлүм менен аяктайт.
Оорулуу дарыгердин кеңешин этибарга албай, дароо өтсөбелгиленген дарылоо, бул татаалдыктар жонокой качууга болот. Жалпысынан алганда, эксперттер калыбына келтирүү үчүн жагымдуу прогноз айтышат.
