Буркитт лимфомасы деп аталган оору Ходжкин эмес оорунун бир түрү болуп саналат. Бул патологиянын өнүгүшү В-лимфоциттерге байланыштуу. Бул оору өтө жогорку денгээлде залалдуу болуп саналат. Белгилүү бир фокуска түшкөндөн кийин лимфома токтобойт, адамдын денесине тарай берет. Бул оорунун этаптары, ошондой эле анын көрүнүшүнүн симптомдору, диагностикасы жана дарылоосу тууралуу макалабызда айтып беребиз.
Оорунун эпидемиологиясы
Буркиттин лимфомасы жилик чучугунун аймагына таасир этип, канды бузуп, жүлүн суюктугунда, башкача айтканда, жүлүн суюктугунда иштеши мүмкүн. Бул ооруну дарылабаса, анда шишик абдан тез бүт денеге өсүп, өлүмгө алып келиши мүмкүн. Эпштейн-Барр вирусу адамдар үчүн бул ырайымсыз оорунун түз себеби болуп саналат.
Бул оорунун ар кандай курактык топтору
Шилтеме.эпидемиология, бул Буркиттин лимфома (сүрөттө) симптомдору ар кандай курактык топтордогу бейтаптарда аныкталган деп айтууга болот. Бирок бул оорунун эң көп таралышы балдарда жана жаштарда, өзгөчө эркектерде байкалат. Көп учурда бул оору СПИД менен ооруган адамдарда пайда болот. Бул оору Борбордук Африкада таралган жана Америка Кошмо Штаттарынын калкынын арасында таралган. Орусияга келсек, ал биздин өлкөдө өтө сейрек кездешет.
Буркитт лимфомасы бар адам ооруну башкаларга жугуза албайт. Бирок белгилей кетүүчү нерсе, бул вирус белгилүү өлчөмдө шилекей аркылуу жугушу мүмкүн, бирок көз карандысыз инфекциялык процесстерди жарата албайт.
Патологиянын сүрөттөлүшү
Буркиттин лимфомасы В-лимфоциттерден пайда болгон өтө коркунучтуу патология. Бул оору лимфа системасында гана локализацияланган эмес, тез ткандар жана органдар аркылуу тарай баштайт. Ал канга, андан тышкары жилик чучугуна кире алат. Анын этиологиясы толук ачыла элек. Эреже катары, эксперттер шишик ооруларына мүнөздүү жалпы факторлорду карап чыгышат, анткени дээрлик дайыма лимфомалардын өнүгүшү вирустун түздөн-түз таасири жана шишиктин өсүшү менен байланыштуу. Дарыгерлер Буркиттин лимфомасын ар кандай органдардан, мисалы, бөйрөк үстүндөгү бездерден, жаактан, уйку безинен, ичегиден, ашказандан жана башкалардан таба алышат. Көпчүлүк учурларда, бул вирус эч кандай таасир этпейтперифериялык лимфа бездери, алардын себептери да белгисиз.
Ооруну лимфосаркомадан айырмалоо
Көбүнчө эксперттер неоплазмада хроматин ядросунда таралышы менен жетиле элек лимфоиддик клеткалардын бар экендигин белгилешет, андыктан дарыгер бул патологияны лимфосаркомадан оңой айырмалай алат. Ошол эле учурда гистологиялык изилдөө учурунда вакуолизацияланган гистиоциттерди аныктоого болот. Мындан тышкары, бейтаптарда лимфоиддик клеткалардын цитоплазмасында липиддердин саны көбөйөт. Микроскопиянын бир бөлүгү катары цитоплазманын вирустук бөлүкчөлөр менен чыккан жерлерин аныктоого болот.
Бул оорунун өзгөчөлүгү адамдын белгилүү бир жаш категориясы менен спецификалык байланышы жок экендигинде жана көбүнчө, жогоруда айтылгандай, Буркиттин лимфомасы балдарда жана өспүрүмдөрдө аныкталат. Көбүнчө, мындай оору СПИД менен ооруган адамдарда пайда боло баштайт. Бул оору, башка ушул сыяктуу оорулардан айырмаланып, көбүнчө адамдардагы инфекциялык мононуклеоздун негизги себеби болуп калат.
Кийин, биз бул оорунун кантип уланарын жана анын негизги этаптары кандай экенин так билебиз.
Оорунун этаптары
Буркитт лимфомасынын төрт гана баскычы бар, алар анын организмде таралуу даражасына жараша болот:
- Биринчи стадиядагы лимфома лимфа бездеринин бир аймагына таасир этет.
- Экинчи этапта диафрагманын бир тарабында жайгашкан лимфа бездеринин бир же бир нече жерлери жабыркашы мүмкүн.
- Үчүнчүдөэтаптары диафрагманын эки тарабында жайгашкан лимфа бездерине таасир этет.
- Буркиттин лимфомасынын 4-стадиясында шишик жараянына ички органдар катышат.
Патологиянын перифериялык лимфа бездеринин жабыркашы менен мүнөздөлгөн алгачкы эки стадиясы жергиликтүү, ал эми экинчиси жалпы деп аталат. Эми бул оорунун себептерин түз карап көрөлү.
Оорунун себептери
Илим азырынча клеткалардын кайра жаралуусунун так себептерин биле элек. Жогоруда айтылгандай, оору Эпштейн-Барр вирусунан улам пайда болот, бул абсолюттук чындык. Бирок бул вирустун алып жүрүүчүсү болгон адамдардын баары эле мындай ооруга чалдыкпайт. Көп учурда Буркиттин лимфомасы мононуклеоз менен ооруган балдарда жана чоңдордо аныкталат. Жугуштуу мононуклеоз лимфомага окшош. Эки оору тең окшош, бирок лимфоманы дарылоо мононуклеозго караганда кыйыныраак.
Алсызданган тукум куума иммунитет
Окумуштуулар төртүнчү даражадагы вирус тукум куучулук иммунитети алсыраган бейтаптарга таасир этет деген жыйынтыкка келишкен. Мындай адамдар башкаларга караганда лимфа системасында болуп жаткан залалдуу процесстерге көбүрөөк кабылышат. Мындан тышкары, илимпоздор бул оорунун пайда болушуна байланыштуу төмөнкү факторлор бар экенин айтышат:
- Башка онкологиялык ооруларды дарылоодо иондоштуруучу нурланууну колдонгон бейтаптын нурлануусу.
- Адамдар жакыр жашаган жерлердеайлана-чөйрөгө, ошондой эле химиялык өнөр жайга жакын аймактарга.
- Жумушта канцерогендер менен үзгүлтүксүз байланыш.
Патологиянын белгилери
Лимфома клеткалары олуттуу өлчөмдө лимфа бездеринде, андан тышкары ичтин органдарында чогулат. Натыйжада алар көбөйөт. Клеткалардын ичке ичегиге киришинде анын өтүшүп кетиши пайда болуп, кан агуулар пайда болот. Кээде перифериялык лимфа түйүндөрүнө таасир эткен патология жаак менен моюндун шишигине алып келиши мүмкүн, бул өтө болевый сезимдерди жаратат. Лимфоиддик ткандардын залалдуу шишиктери тездик менен өсөт. Адистер Буркиттин лимфомасынын төмөнкү белгилерин ажыратышат:
- Жаак аймагында башка органдарга жылып кетүүчү бир же көп шишиктердин пайда болушу.
- Сөөктөрдү сындыруу процесси.
- Дем алуу же жутуу начарлоосу.
- Жумшак ткандардын инфильтрация процесси.
- Жаак менен мурундун деформациясы.
Мындан тышкары, лимфома менен жалпы уулуу синдром менен байланышкан башка симптомдор, анын ичинде ысытма оорулары да болушу мүмкүн. Бул татаал диагноз менен бирге прогрессивдүү мүнөздөгү тез жүрүшү менен мүнөздөлөт Буркиттин лимфомасынын абдоминалдык формасын белгилей кетүү керек. Бул учурда бөйрөк, боор, уйку бези жана ичеги сыяктуу органдар жабыркайт.
Ичтин симптомдору
Патологиянын бул түрү өзүн кантип көрсөтөт? Келгиле, бул маселени кененирээк карап чыгалы. Абдоминалдык оорунун түрүадатта төмөнкү симптомдор менен коштолот:
- Ысытма абалынын көрүнүшү.
- Сарыктын өнүгүшү.
- Ичтин оорушу.
- Ичеги тосуунун өнүгүшү.
- Дененин жалпы чарчоосу.
- Диспепсиялык синдромдун көрүнүшү.
Эпштейн-Барр вирусу менен шартталган инфекциянын өрчүшүнүн жүрүшүндө мурун көңдөйүнүн каптал жагында жайгашкан залалдуу шишик пайда болушу мүмкүн. Эреже катары, мындай түзүлүшү мүмкүн өтө тез таралышы назофаринга, метастазирования область подмандибулярной лимфа бездери. Оорунун бул формасынын белгилери мурун көңдөйүнөн түрдүү агындылар болушу мүмкүн, алар көбүнчө ириңдүү былжыр формада болот. Кээде бул былжырдан кан табылышы мүмкүн.
Зарлы процесстин өнүгүшү учурунда бейтаптар ийбадаткананын аймагына нурлануучу ооруну сезиши мүмкүн. Кулактагы ызы-чуулар жокко чыгарылбайт. шишик назофаринс каптал капталында жайгашкан учурда, угуу начарлашы мүмкүн. Жалпы уулуу симптомдор да чоң ылдамдыкта пайда болушу мүмкүн.
Иммунитетин начарлаган бейтаптарда ооз көңдөйүнүн лейкоплакиясы, тилдин былжыр челдери жана эриндин чеги пайда болушу мүмкүн. Кээде врачтар байкашат патологиялык очоктордун башында пениса эркектерде. Аялдарда, жатын моюнчасынын локализациясы, ошондой эле кындын ичинде болушу мүмкүн. Мындай очоктор, эреже катары, ачык-айкын айырмаланып, ак жерлердин көрүнүшүнө ээайкын чектер. Мындай очоктордун пайда болушунун натыйжасында күйүү сезими пайда болушу мүмкүн. Бул жерлер жаракат алган учурда кан кетиши мүмкүн.
Буркитт лимфомасынын диагностикасы
Дигноз коюу үчүн оорулууга биринчи кезекте патологиялык кыртыштын биопсиясы дайындалат. Андан ары материал лимфома стадиясын тактоо үчүн гистологиялык изилдөөгө жөнөтүлөт. Микроскоптун астында, адатта, маал-маалы менен макрофагдар менен кесилишкен көптөгөн майда караңгы лимфоциттерди көрүүгө болот. Ошентип, лимфоциттер шишик клеткаларын фагоциттештирүүгө аракет кылышат.
Эки тараптуу биопсия патологияны диагностикалоо ыкмасы катары
Лимфома жайгашкан жерине жараша жилик чучугунун аспирациясы менен бирге эки тараптуу биопсия жасалышы мүмкүн. Мындан тышкары, көкүрөктүн, жамбаштын рентгенине кайрылууга болот. Ич көңдөйүн изилдөө жана боордун биопсиясы менен бирге ылдыйкы буттардын лимфангиографиясын жүргүзүү да бирдей маанилүү.
Кийинки учурда бул патология учурда кантип дарыланып жатканын билебиз.
Буркиттин лимфомасын кандай дарылоо керек?
Ооруну дарылоо
Бул ооруну дарылоо үчүн дарыгерлер көбүнчө химиотерапияны колдонушат. Ошентип, Циклофосфамид сыяктуу дарылар Этопозид, Цитарабин, Винкристин, Доскорубицин жана Метотрексат менен бирге колдонулат.
Комплекстүү дарылоонун бир бөлүгү катары дарыгерлер көбүнчө иммуномодуляторлорду колдонушат. Дарылоо үчүнЭпштейн-Барр вирусу менен шартталган залалдуу шишиктерде, чоң дозаларда колдонулган рекомбинантты интерферондор колдонулат. Учурда химиотерапия вируска каршы дарылар менен айкалыштырылган. Бул жогорку натыйжалуулукка жетишүүгө мүмкүндүк берет. Дарылоонун бир бөлүгү катары химиотерапиялык дарылар бейтаптарга тамырга же түз мээге жүлүн суюктугуна берилет.
Рак жана Буркитт лимфомасынын фонунда химиотерапия курсу түздөн-түз оорунун стадиясына жараша болот. Белгилей кетсек, эрте дайындалган шартта бейтапты толук айыктыруу мүмкүн. Акыркы этаптарга келсек, дарылоонун хирургиялык ыкмасын колдонушат. Эгерде ичегиде кан кетип же жарылса, дарыгерлер анын бир бөлүгүн алып салышы мүмкүн.
Бул Буркиттин лимфомасын дарылоо.
Бул патологиянын прогнозу
Лимфомалардын эң жагымдуу прогноздору, эреже катары, балдарда жана андан тышкары, локализацияланган процесстер менен. Өз убагында дарылоо жүргүзүлбөсө, оору сөзсүз түрдө бейтаптын өлүмүнө алып келиши мүмкүн. Жалпы жашоо көрсөткүчү дароо химиотерапия курсунан кийин балдарда бул патологиясы болгон учурда алтымыштан токсон пайызга чейин. бойго жеткен бейтаптардын арасында аман калуу деңгээли жетимиштен сексен пайызга чейин жетет. Ошондой эле, бойго жеткен бейтаптар арасында дарылоонун натыйжасы күтүүсүз болушу мүмкүн экенин белгилей кетүү керек.
Макала боюнча корутунду
Демек, кандай тыянак чыгарууга болот? Жыйынтыктап айтканда, өз убагында жана компетенттүү дарылоо менен Burkitt lymphoma бир кыйла тез жоюу мүмкүн деп айтуу керек, ошондуктан, жалпысынан, биз дагы эле жагымдуу прогноз жөнүндө айта алабыз. Бул оорунун алдын алуу үчүн ылайыктуу схемасы иштелип чыга элек экенин белгилей кетүү маанилүү. Жогоруда айтылгандай, Россияда бул патология өтө сейрек кездешет. Адатта, зыяратка барган адамдар гана лимфома менен оорушат жана алар менен инфекциянын нөл ыктымалдыгы бул патологиянын биздин кеңдиктерге тиешеси жок деген тыянак чыгарууга мүмкүндүк берет.
