Көтөн чучуктун онкологиясы көбүнчө кийинки этаптарда гана аныкталат. Мындай абал дарыгерлерге өз убагында жетпегендиктен келип чыгат, бирок симптомдор адамды ооруканага барууга мажбурлайт. Бирок, рак көп учурда өлүмгө алып келген оору болуп саналат. 2012-жылы залалдуу шишиктердин өнүгүшүнөн каза болгондордун рекорддук саны катталган - ДСУнун статистикасы боюнча 8 миллионго жакын адам, ал эми алардын 450 миңи жоон ичеги рагынан каза болгон. Эрте аныкталса, өлүмдөрдүн 70-80% алдын алууга болот.
Көтөн ичегинин онкологиясы – эпителий тектүү болгон дисталдык жоон ичегиде залалдуу шишиктин пайда болушу. Клиникалык жактан бул патология проявляется болушу спецификалык кошулмалардын заъда (кан, былжыр), кан агып, көтөн чучуктун, оорушу менен сакрум жана перинеум, арыктоо, алсыздык, анемия. Диагностикалык ыкмалар катары, фекалдык жашыруун кан анализи, лабораториялык маркерлерди аныктоо, кийинки морфологиялык изилдөө менен биопсия,сигмоидоскопия. Дарылоо - хирургиялык (экстирпация же көтөн чучуктун резекциясы), региондук лимфа бездериндеги метастаздарга химиотерапияны колдонуу менен.
Бул оору менен көпчүлүк учурда улгайган адамдар жабыркайт, оорулуулардын арасында аялдарга караганда эркектер бир топ көп кездешет.
Алдын ала турган факторлор
Көтөн ичеги рагынын пайда болушуна факторлордун бир нече категориялары көмөктөшөт. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Ичеги рагы менен ооруган жакындары тууралуу маалыматтын медициналык тарыхында болушу. Мисалы, аденоматоздук үй-бүлөлүк полипоз - бул ичеги эпителий катмарынын клетка бөлүнүшүнүн бузулушу бар өтө сейрек кездешүүчү генетикалык патология. 1:11000 жыштыгы менен мындай оору бар. Биринчи белги пайда болгондон баштап дайыма рак оорусуна айланат. Линч синдрому, ошондой эле көтөн чучуктун онкологияга тенденциясын пайда кылган бир кыйла таралган ген мутация болуп саналат. Бардык оорулардын болжол менен 5% себеп болот.
- Өнөкөт ичегинин оорулары, мисалы, Крон оорусу, спецификалык эмес жаралуу колит (NUC катары кыскартылган), Уиппл оорусу, ичегидеги аденомалар жана полиптер (жакшы эмес шишиктер), өнөкөт проктит, ошондой эле бузууну пайда кылган оорулар перистальтика (дүүлүктүрүүчү ичеги синдрому, мотордук дискинезия, сабактын ваготомиясынын татаалдашы ж.б.). Дагы эмне көтөн чучуктун рагын козгошу мүмкүн?
- Туура эмес жашоо образы көбүнчө рак оорусуна алып келет, тамактануу факторлору: керектелген тамак-аштын жетишсиздиги же жетишсиз саныклетчатка (жемчужина жана жүгөрү жармалары, мөмө-жемиштер, жашылчалар, кара нан ж. б.), дүүлүктүрүүчү жана сиңирилбеген тамак-аштын басымдуу болушу (ун, ачуу, майлуу жана туздуу тамактар), көп жана сейрек кездешүүчү тамактар. Тамеки чегүү да белгилүү бир деңгээлде тамак сиңирүү органдарына таасир этүүчү фактор. Алкоголдун көтөн чучукка анча деле таасири жок, бирок анын рактын өнүгүшүндөгү ролу жокко чыгарылбайт.
Белгилей кетүүчү нерсе, геморрой онкологиялык процесстерди пайда кылбайт. Эл арасында бул оору бул оорунун коркунучу бар деген пикирлер бар, бирок бул адашуу. Геморроидалдык түзүлүштөр былжыр челдин курамына кирбегендиктен, көтөн чучуктун эпителийине таасир эте албайт. Бирок, бул оору узак убакыт бою дарылабаса, өнөкөт проктитке алып келет, бул тобокелдик фактору болуп саналат.
Көтөн чучуктун онкологиясы жогоруда айтылган факторлордун бири болгон учурда да өнүгө бербейт (үй-бүлөлүк аденоматоздук полипоз жана жоон ичеги полиптери өзгөчө). Патологияны өз убагында диагностикалоо үчүн залалдуу шишиктин өнүгүшү менен коштолгон өзгөчө симптомдорго көңүл буруу керек.
Классификация
Тек ичеги онкологиясында оорунун терапиялык тактикасы, симптомдору жана белгилери шишиктин жайгашкан жерине жана өлчөмүнө, анын дифференциялануу даражасына, лимфа түйүндөрүнө жана башка органдарга таралышы менен аныкталат.
Зыяндуу шишик жайгашкан болушу мүмкүн:
- Аноректалды - көтөн чучуктун үстүндө тешик бар (сфинктер зонасында). Мындай бар6% учурларда шишик локализациясы. Оору NSAIDдер менен жеңилдетилген эмес, туруктуу бычак оору түрүндө алгачкы белгилери менен мүнөздөлөт. Ушундан улам, адам бир жамбашына отурууга аргасыз болгондо, оорулууда "заъдын симптому" деп аталат.
- Ампулярно - көтөн чучуктун ортоңку бөлүгүндө. Бул эң кеңири таралган локализация (84%). Баштапкы симптом - кан агуу.
- Надампулярдуу - шишик көтөн чучуктун жогорку бөлүгүндө локализацияланган (10% учурларда) жана узак убакыт бою эч кандай симптомдорду жаратпайт. Көбүнчө адамдар ичегисинин өтүшүп кеткендиктен жардамга кайрылышат.
Жогорудагы критерийлерден тышкары, маанилүү ролду онкологиялык процесстин дифференциациясынын деңгээли ойнойт - шишик клеткалары көтөн чучуктун кадимки клеткаларына кандай окшош. Бүгүнкү күндө ректалды онкологиянын 4 негизги категориясы бар (рак ар кандай болушу мүмкүн):
- Аденокарцинома (жакшы дифференцияланган шишиктер) - клеткалардын 90%дан ашыгы нормалдуу түзүлүшкө ээ.
- Орто дифференцияланган - бардык клеткалардын жарымы "атиптик" (дени сак клеткаларга окшош эмес).
- Начар дифференцияланган (кичинекей, чоң жана жалпак клеткалуу рак) - 90% залалдуу клеткалар.
- Дифференцияланбаган, шишиктерде 95%дан ашыгы "атиптик" клеткалар бар.
Онкология канчалык аз дифференцияланган диагноз коюлса, шишик ошончолук тез өсүп, бүт денеге жайылып, терапияга начар жооп берет.
Этаптар
Тек ичеги рагынын белгилери стадиясына жараша болот. Шишиктин өнүгүшүн жана патологиялык клеткалардын бүткүл денеге таралышын баалоо үчүн клиникалар стадияларын аныкташкан:
- Ичегинин онкологиялык патологияларынын I стадиясы ачык клиникалык симптомдордун жана пациенттердин даттанууларынын жоктугу менен мүнөздөлөт. Эгерде көрүнүштөр дагы эле бар болсо, анда алар спецификалык эмес - адам жалпы алсыздыкка, температуранын бир аз жогорулашына, алсыздыкка нааразы болушу мүмкүн жана дефекация учурунда ал пайда болушу мүмкүн. Шишик ошол эле учурда өтө кичинекей өлчөмдө жана ичеги капталынын эпителийине кирип, тереңге кирбестен өтөт. Муну менен катар аймактык лимфа бездеринде жабыркагандар жана башка органдарга метастаздар жок.
- II этап. Бул этапта көтөн чучуктун рагы 5 см жетиши мүмкүн болгон чоңдугу менен айырмаланат. Ошол эле учурда залалдуу клеткалар ичегинин башка бөлүктөрүнө кирбейт. Бул этапта эч кандай метастаздар жок, бирок кээде лимфа түйүндөрүнүн бир гана жабыркашы байкалат. Бул этапта жакын жердеги дени сак ткандардын бузулушу өнүгүп, анын кесепетинен симптомдор күчөшү мүмкүн. Тамак сиңирүү бузулушу, ичегиден кан агуу күчөшү мүмкүн. Оорулуу тенезмус (оорутуу) же туруктуу ич катууга нааразы болушу мүмкүн. Жалпы ден соолук олуттуу начарлайт. Шишиктин өсүшү ичегинин люменин тарылтуусун шарттайт, ичегилердин өтүшүп кетиши өнүгөт, ич катуу жана оорушу менен мүнөздөлөт. Экинчи этапта люмен 50% бөгөттөлөт.
- III стадия, өзгөчөлүгү зыяндуу шишиктин өлчөмү - 5 смден жогору, метастаздардын болушулимфа бездери, кошуна органдардын жана ткандардын бузулушу, ичеги дубалынын калыңдыгында клеткалардын өнүп чыгышы. Бул этаптын симптомдору олуттуу айкын көрүнүп турат. Оорулуулар тез-тез кан агууга, ичеги-карындын өтүшүп кетишине, ичеги дубалындагы шишиктин өнүп чыгышына, тамак сиңирүү процессинин өнөкөт бузулушуна байланыштуу оору синдромуна даттанышат. Менен онкология көтөн чучуктун акыркы стадиясында оорунун симптомдору жана белгилери курчушат. Оорулуунун заңында ириң, кан жана былжыр бар.
- IV этап. Онкология көтөн чучуктун 4-стадиясында ички органдардын бир нече метастатикалык жабыркашы менен мүнөздөлөт, кошуна (көбөйүү, табарсык, боор), ошондой эле алыскы жайгашкан - өпкө жана сөөк. Зыяндуу шишик чоң, анын клеткалары ичеги дубалынын бүт калыңдыгы аркылуу өтөт. Клиникалык көрүнүшү 4-стадия онкология көтөн чучуктун кыйла оор. Оорулуу айкын тамак сиңирүү бузулушуна даттанат, ал дайыма ичтин оорушу жана дискомфорт жөнүндө тынчсызданат. Зат алмашуу процессинде пайда болгон зыяндуу заттар пациенттин организминен пайдаланылбай, канга өтөт. Бул жалпы абалынын начарлашы, дене салмагынын төмөндөшү менен көрүнгөн интоксикация синдромунун пайда болушуна өбөлгө түзөт.
Жоон ичеги рагынын белгилери жана белгилери
Бул оору узак убакыт бою спецификалык симптомдор катары көрүнбөшү мүмкүн. Оорулуунун абалы оорунун белгилери пайда болгондо, адамдар ага көңүл бурбай койгондуктан оорлотот.
Негизги топторкөтөн ичеги рагынын белгилери болуп саналат:
- Изоляция жана алардын табияты. Бул кан же былжырлуу агынды болушу мүмкүн, ал таза кан менен көрсөтүлөт, мисалы, ректалды кан агуулардагыдай (шишиктин төмөн жайгашкан жери). Неоплазма, локализацияланган үстүнкү жана ортоңку ампулалар, проявляется катышуусу менен сиңирилбеген кан.
- Ичегинин кыжырдануусу. Бул болушу мүмкүн мезгил-мезгили менен ооруу ичтин түрү боюнча спазмы, сезүү бөтөн дененин көтөн чучуктун зонасында, жалган чакырык дефекация, диарея. Бул белгилер көбүнчө рактын алгачкы стадияларында пайда болуп, чоң шишиктерге мүнөздүү болгон ичеги өтүшүп кетүүсүнөн мурун пайда болот.
- Көтөн чучуктун онкологиясынын белгиси катары ичегилердин ачыктыгынын бузулушун ажыратууга болот. Пациентте тенденциянын запор же курчушуна окшош тарыхы бар болгон учурда пайда болушу. Мындан тышкары, көп учурда оору менен коштолгон шишип, ызылдап чыгат. Толук тоскоолдук газдын жана заңдын кармалышы, катуу шишик, катуу ооруу жана кусуу менен мүнөздөлөт.
- Жалпы симптомдор. Жалпы алсыздык, чарчоо, летаргия, теринин кубаруусу, бир аз ысытма, арыктоо, даамга болгон каалоолордун өзгөрүшү жана табиттин жоголушу.
Эмне эскертүү керек?
Тек ичеги рагын эрте диагностикалоонун кыйынчылыгы анын биринчи көрүнүштөрү спецификалык эмес. Адатта бул ар бир адамда мезгил-мезгили менен байкалган шарттар.
Ошондуктан, бул боюнчаоорулар мындай белгилерди эскертиши керек:
- Биринчи пайда болушу ар кандай симптомдор үчүн мүнөздүү бул патологиясы жана алардын узак мөөнөттүү туруктуулугу (субфебрильный температура, алсыздык, аппетиттин жана салмактын төмөндөшү, ич катуу, көтөн чучуктун аймагында дискомфорт).
- Көтөн чучуктун ар кандай патологияларына мүнөздүү симптомдордун акырындык менен өрчүшү, эгерде алар мурда болгон болсо.
- Ар кандай патологиялык агындылардын пайда болушу, өзгөчө кан аралашмасы менен. Өнөкөт мүнөздөгү геморроидалдык кан агуу менен ооруган бейтаптар көтөн чучуктун онкологиясы менен өзгөрүп турган бөлүнүп чыккан кандын интенсивдүүлүгүнө жана сапатына сөзсүз көңүл бурушу керек.
- Ичегинин өтүшүп кетиши же катуу кан агуу түрүндөгү рактын биринчи белгилери ар дайым залалдуу процесстин өнүгүүсүнүн кеч стадияларын көрсөтүп турат.
Тек ичегинин онкологиясы боюнча прогноз
Төртүнчү стадиядагы көтөн чучуктун онкологиялык оорулары үчүн беш жылдык жашоо көрсөткүчү 10% дан жогору эмес. Шишиктин экстенсивдүү өсүшүнүн жана ар кандай органдарга метастаздардын жайылышынын натыйжасында бейтаптар үчүн прогноз бир топ жагымсыз болуп калат – мындай бейтаптардын айыгып кетүү мүмкүнчүлүгү дээрлик нөлгө барабар.
Адистердин тактикасы абдан маанилүү, бул адамдын жалпы абалын жакшыртууга багытталган паллиативдик жардам. Буга симптоматикалык терапия чаралары аркылуу жетишилет.
Эркектерде жана аялдарда курстун өзгөчөлүктөрү
Негизги болгонуна карабастанРекталдык онкологиянын симптомдору (айрыкча, баштапкы стадияларында) бейтаптардын жынысына эч кандай тиешеси жок, бирок эркектер менен аялдарда анын клиникалык жүрүшү боюнча айрым айырмачылыктар бар. Көтөн чучуктун онкологиясынын белгилерин өз убагында аныктоо маанилүү.
Аялдардын ичегисинин рагы кындын же жатындын ткандарында өнүп чыгышы мүмкүн. Жатындын рак оорусу, эреже катары, патологиялык процесстин клиникалык көрүнүшүнө таасир этпейт, бирок кындын кыртышында залалдуу шишиктин өнүп чыгышы rectovaginal фистуланын пайда болушуна алып келиши мүмкүн. Натыйжада, кындын ичинен заң жана газдар чыгышы мүмкүн.
Эркектерде көтөн чучуктун рак оорусунун белгилери кандай? Эркектердеги залалдуу шишик табарсыктын дубалдарына кирип кетиши мүмкүн, бул ректовезикалык фистуланын өнүгүшүнө алып келет, бул заара чыгаруучу каналдан заң жана газдардын чыгышына алып келет. Мындай учурда табарсык көбүнчө инфекцияга чалдыгышат. Анын көңдөйүнө заара чыгаруучу каналдар аркылуу кирген инфекция бөйрөккө өтүп, пиелонефритке алып келет.
Диагностика
Көтөн ичегинин рагы жана онкологиясы болгон учурда даттанууларды чогултуу жана предраспоздук факторлорду издөөдөн тышкары, диагностика перианалдык аймакты жана көтөн чучукту текшерүүнү талап кылат. Бул үчүн, оорулуу тизе-чыканак абалын алуу керек. Бул процедуранын жардамы менен шишик төмөн жайгашканда гана аныкталат.
Мындан тышкары, санариптик текшерүү жүргүзүлөт, анын аркасында ичеги көңдөйүндө жаңы шишиктин бар экендигин ишенимдүү аныктоого жана анын болжолдуу өлчөмүн аныктоого болот. Оорулуу үчүн ар кандай даярдыкбул диагностикалык чараны ишке ашыруу талап кылынбайт. Изилдөө 10 мүнөттөн ашпайт.
Колоноскопия
Ичегинин жана көтөн чучуктун онкологиясынын белгилери болгон учурда диагностикалык иш-чараларда биринчи орунга инструменталдык ыкмалар чыгат, анын аркасында шишикти аныктоого жана анын зыяндуу табиятын аныктоого болот. Учурда Россиянын онкологдор ассоциациясы тарабынан бекитилген диагностикалык чаралардын төмөнкү стандарттары иштейт.
Колоноскопиядан кийин биопсия – бул ийкемдүү түтүк сымал атайын аспаптардын жардамы менен жасалуучу жоон ичегинин эндоскопиялык изилдөөсү. Мындай аппараттын аягында ичеги дубалын кылдат изилдөөгө жана андагы патологиялык түзүлүштөрдү аныктоого мүмкүндүк берген жарык булагы жана видеокамера орнотулган. Колоноскопия процессинде адис эндоскопиялык кычкачты колдонуп биологиялык материалды - көтөн чучуктун былжыр челинин бир бөлүгүн микроскоптун астында андан ары изилдөө жана зыяндуу клеткаларды аныктоо үчүн алат. Жалган терс натыйжа пайда терең жайгашкан менен байкалат (субмукозалдык катмарда). Бул учурда, терең биопсия жүргүзүлөт - изилдөө үчүн материал бир эле учурда эки катмардан алынат - submucosal жана былжырлуу. Ката болуу мүмкүнчүлүгүн азайтуу үчүн колоноскопиянын акыркы модификациялары иштелип чыккан:
- Чоңойтуу, мында эндоскопиялык аспапта сүрөттү 100-115 эсеге чейин чоңойтуу үчүн күчтүү линзалар бар, бул ички гана эмес, текшерүүгө мүмкүндүк береткөтөн чучуктун бети, ошондой эле анын майда түзүмдөрү (микроскоптун астындагыдай). Бул ыкманын аркасында "атиптик" клеткалар процедура учурунда аныкталат.
- Флуоресценттик колоноскопия. Бул ыкма үчүн аспап зыяндуу клеткалардын флуоресценциясын пайда кылган атайын спектрдеги ультрафиолет нурлануунун булагы менен жабдылган.
- Хромоэндоскопия, мында атайын боёк (мисалы, йод эритмеси) ичеги көңдөйүнө сайылат. Бул зыяндуу клеткалар локализацияланган аймакты аныктоого мүмкүндүк берет. Бул учурда алар толугу менен өңү бузулат, ал эми дени сак структуралар кара түскө айланат.
- Тар спектрлүү эндоскопия, ал колоноскопия учурунда тар диапазондогу жарыктын эки кошумча булагын (жашыл жана көк) пайдалануу менен мүнөздөлөт. Бул ыкманын жардамы менен көтөн чучуктун тамырлары пландуу текшерүү үчүн жеткиликтүү болуп калат. Онкологияны белгилүү бир аймакта туура эмес формадагы артериолалардын жана капиллярлардын көбөйүшү менен аныктоого болот.
Эгерде көтөн чучукту толук диагностикалык текшерүүдөн өткөрүү мүмкүн болбосо, анда сигмоидоскопия жасаса болот - бул өңчөй процедура, ал төмөнкү ичегини (узундугу 30-35 см) гана текшерүүгө мүмкүндүк берет. Бул учурда, маалымат толук эмес болот, анткени жоон ичеги жана сигма сымал ичегилердин абалы белгисиз бойдон калууда.
Жамбаштын MRI
Бул шишикти изилдөө үчүн эң маалымат берүүчү изилдөө. Анын жардамы менен неоплазманын өлчөмү, анын дубалга өнүү деңгээли аныкталатичеги жана кошуна ткандар, лимфа бездеринде метастаздардын болушу. Бул изилдөөсүз эч кандай дарылоо сунушталбайт.
Ичтин УЗИ
Бул процедура ич көңдөйүндө метастаздардын бар экендигин баалоо үчүн зарыл. Бирок, УЗИнин маалыматтык мазмуну алда канча аз, анткени бул ыкма пайда болушунун зыяндуу мүнөзүн жана анын өсүү даражасын ишенимдүү тастыктоого мүмкүндүк бербейт. УЗИдин жардамы менен дарыгерлер органдардын түзүлүшү, алардын жайгашкан жери жана структуралык мүнөздөгү учурдагы патологиялар жөнүндө жалпы маалымат алышат.
Башка изилдөө ыкмалары
Мындан тышкары, көтөн чучуктун рагынын симптомдору жана белгилери үчүн өпкөдөгү метастаздарды аныктоо үчүн көкүрөктүн бүт клеткасынын рентгени жасалат. Көбүнчө бейтапка компьютердик томография дайындалат, ал ортостинанын жана жүрөктүн лимфа бездерине метастаздарды аныктоого жардам берет.
Лабораториялык изилдөө ыкмаларынын ичинен онкомаркерлерге (организмдеги залалдуу процесстин диагностикасы) кан анализи жүргүзүлөт - рак-эмбриондук антиген. Бул көтөн чучуктун онкологиясын аныктоочу тесттин бир түрү, ал эрте диагноз коюу үчүн колдонулат.
Алынган бардык маалыматтарды комплекстүү баалоодо онкологдор диагноз коюшат, көтөн чучуктун онкологиясынын стадиясын аныкташат жана терапиянын тактикасын аныкташат.
Дарылоо
Көтөн ичегинин онкологиясын дарылоонун негизги ыкмасы шишиктин өзүн, жабыркаган лимфа бездерин жана ага чектеш ткандарды хирургиялык жол менен алып салуу болуп саналат. Тандоо техникасы хирург-онколог тарабынан жүргүзүлөт жана патологиялык процесстин стадиясына, шишиктин өлчөмүнө, зыяндын даражасына жараша болот.башка ткандардын жана органдардын метастаздары.
Көтөн ичегидеги полипти алып салуу көбүнчө колоноскопия учурунда электрокоагуляция жолу менен жүргүзүлөт. Эгерде полиптин андан аркы гистологиясы бул шишиктин түпкүрүнө чейин өспөгөн залалдуу клеткаларды аныктаса, анда бул этапта терапия толук деп эсептелет. Бирок, мындай мамиле оорунун баштапкы стадиясында гана негиздүү деп эсептелет. Көпчүлүк учурларда көтөн чучуктун онкологиясында экстирпация (алып салуу) же туруктуу колостомияны киргизүү менен көтөн чучукту радикалдуу резекциялоо, айрым учурларда реконструкциялоочу хирургиялык операция талап кылынат.
Кыртышта терең өнүп чыккан жана бир нече метастаздардын өнүгүшү менен рактын кеч стадиясында аныкталганда паллиативдик операция жасалат: ичеги люменин көбөйтүү жана пациенттин абалын нормалдаштыруу үчүн залалдуу шишикти алып салуу. өнүккөн стадиясында рак шишигин толук айыктыруу мүмкүн эмес. Медициналык практикада көпчүлүк учурларда шишикти хирургиялык жол менен алып салуу химио- жана радио-радиациялык терапия менен айкалышып, "атиптик" клеткалардын жайылышын басууга жана патологиялык процесстин кайталанышына жол бербөө үчүн колдонулат.
Химиотерапия залалдуу клеткалардын өсүшүнө бөгөт коюучу дарыларды колдонууну камтыйт. Мындай дарылоодо колдонулган цитотоксикалык дары-дармектер рак клеткалары үчүн жетиштүү спецификалык эмес жана терс таасирлердин кеңири спектрин жаратат. Бирок, өз убагында диагноз менен химиотерапия жана хирургиялык дарылоо комплекстүү колдонуукөтөн чучуктун рагы оң натыйжа алууга жардам берет жана оорунун кайталануу ыктымалдыгын олуттуу түрдө азайтат, бейтаптардын жашоосун жогорулатат.
Көтөн ичегинин рагы үчүн радиациялык терапия кээде ракты хирургиялык жол менен алып салгандан кийин кайталануунун алдын алуу үчүн кошумча каражат катары колдонулат, ошондой эле жаранын өлчөмүн кичирейтүү жана учурдагы симптомдорду басаңдатуу үчүн колдонулушу мүмкүн.
Операциянын кесепеттери
Хирургиялык кийлигишүү, өзгөчө онкология үчүн көтөн чучуктун хирургиясы болсо, белгилүү бир коркунучтарды алып келиши мүмкүн. Жагымсыз кесепеттеринин арасында белгилей кетүү керек:
- ичтен кан агуу;
- инфекциялардын өнүгүшү;
- узак калыбына келтирүү мезгили;
- тамак сиңирүүнүн олуттуу бузулушу;
- ичегинин тигилген четтеринин жарылышы жана сезгенүү процессинин пайда болушу, кээ бир оор учурларда - перитонитке чейин;
- заара жана заңды кармабоо;
- сексуалдык дисфункция;
- жабышуу процесси.
Көтөн чучукту алып салуу операциясынан кийин онкология эки жылдын ичинде кайталанышы мүмкүн. Метастаздарды өз убагында аныктоо үчүн дайыма онкологдун көзөмөлүндө болуп, колоноскопия жана башка текшерүүлөрдү өткөрүп, анализ тапшыруу зарыл.
Онкологияда көтөн чучуктун операциясынан кийинки дагы бир коркунучтуу татаалдашуу – бул нур оорусу – ткандарга, клеткаларга жана иондоштуруучу нурлануунун жогорку дозаларынын таасири менен шартталган жергиликтүү жана жалпы реактивдүү өзгөрүүлөрдүн комплекси.дене чөйрөсү. Бул абал геморрагиялык диатездин симптомдору, неврологиялык белгилер, гемодинамикалык бузулуулар, инфекциялык кесепеттерге ийкемдүүлүктүн жогорулашы, тери жана ичеги-карын оорулары менен пайда болот.
Майыптык
Майыптык келе жатабы? Учурда онкология көтөн чучуктун тобун аныктоого болот биринчи, ошондой эле экинчи же үчүнчү. Бейтаптардын 95%да биринчи же экинчи топ дайындалат, анткени көтөн чучуктун онкологиясы кесепеттеринин оордугу боюнча башка локализациядагы онкологиялык шишиктердин арасында биринчи орунда турат.
Тамак
Операциядан кийин көтөн чучуктун онкологиясында тамактануунун өзгөчөлүктөрү оорунун өнүгүшүнө чейинкидей болушу мүмкүн. Заъды жакшы жөнгө салуу тамак сиңирүүнүн бузулушун жана шишиктин алдын алат.
Толук айыктыруу жаатында диетаны кармануу сунушталат: ачуу, майлуу жана куурулган тамактарды толугу менен таштоо - тамактарды кайнатып, бышырып же бууга бышырган жакшы. Суюктукту көп ичүү сунушталат, атап айтканда, тамактын ортосунда күнүнө 2 литрден кем эмес. Тамактануу бөлүкчө болушу керек (күнүнө 5-6 жолу), пациентке тамакты жакшылап чайнап алуу сунушталат, өтө муздак же ысык тамак жебеңиз.
Көтөн ичегинин онкологиясы үчүн диеталык тамактануу бышырылган, кайнатылган же чийки жашылчаларды гана жегенге мүмкүндүк берет. Буу менен бышыруу эң жакшы вариант болуп эсептелет, ал жылуулук менен дарылоодо пайдалуу заттарды, витаминдерди жана микроэлементтерди үнөмдөөгө мүмкүндүк берет.
Ишеним бар: көтөн чучуктун онкологиясы менен нан толугу менен болушу керекдиетадан чыгарып салуу. Бул продукт денени калыбына келтирүү үчүн зарыл болгондуктан, бул пикир туура эмес. Сиз кондитердик нан бышыруудан баш тартууга туура келет, бирок орой ундан жасалган буудай нанын жесеңиз болот. Негизинен бейтаптарга кургаткычтарды жана крекерди колдонуу сунушталат.
Ретадагы өзгөчө маселе суюк тамактар. Операциядан кийин эң жакшы вариант аз майлуу эт сорпонун негизинде жасалган шорпо болот. Аларга кайнатылган жашылчалар кошулат, бирок биринчи курска жашылчаларды куурууну көпкө унутуу сунушталат.
Врачтар да муздак шорполорду – кызылча жана капуста шорпосун колдонууга тыюу салышпайт. Чектелген санда, бышырылган же кайнатылган майсыз этти жесе болот. Кайнатылган деңиз балыгы көтөн ичегидеги операциялардан кийин өзгөчө пайдалуу. Бул продукт кыртыштын тез калыбына келишине өбөлгө түзөт.
Капуста жана кызылча гарнир же жашылча тамактары катары сунушталат. Ар кандай диетанын ажырагыс бөлүгү катары жашылчаларды колдонсоңуз болот. Дарыгерлер гречканы диетага кошууну да сунушташат.
Көтөн ичеги рагынын симптомдору жана белгилери үчүн үнөмдүү тең салмактуу тамактануу керек. Калыбына келтирүү мезгилинде буурчак өсүмдүктөрүнө катуу тыюу салынат, анткени алар ичегилерде газдын көбөйүшүнө алып келет. Диетадагы жумуртканын саны чектелген: күнүнө бирден ашык эмес, ошол эле учурда продуктуну салаттарга же башка тамактарга кошуу сунушталат. Майларды колдонуу да чектелген, бирок тамакка бир аз сары май жана өсүмдүк майын кошуу керек.
