Жүрөктүн фиброзы – сезгенүүдөн улам коллагендин тездешип иштеп чыгуусу жана тутумдаштыргыч ткандардын көбөйүшү менен мүнөздөлүүчү оору. Бул патология ткандардын тыгыз болушуна жана аларда тырыктардын пайда болушуна алып келет.
Анын пайда болушунун себептери эмнеде? Кандай симптомдор бар? Фиброз кантип аныкталат, аны дарылоонун кандай жолдору бар? Бул тууралуу макаладан окуңуз.
Себептер
Жалпы учурларда өнөкөт оорулар жана сезгенүү процесстери кирет. Оору радиациянын таасиринен, травмадан, катуу аллергиялык реакциялардан, инфекциялардан жана иммунитеттин начарлашынан кийин пайда болот.
Бирок, жүрөк фиброзунун себептери жөнүндө сөз кыла турган болсок (бул эмне - жогоруда айтылган), бул учурда негизги провокациялоочу фактор болуп миокарддын инфаркты, ошондой эле жаш куракка байланыштуу өзгөрүүлөрдү белгилей кетүү керек. дене.
Бирок бул жерде деле баары түшүнүксүз. Эгерде, мисалы, адамга аорта фиброзы диагнозу коюлса, анда ал жаракаттар, инфекциялыкоорулар жана аллергия. Митралдык клапандын баракчалары жабыркап жатканы белгилүү болгондо, анда, кыязы, бул учурда ревматикалык процесстер болуп саналат. Алар тутумдаштыргыч тканга терс таасирин тийгизет.
Анткени ар бир иш өзүнчө каралышы керек.
Оорунун формалары
Жүрөктүн фиброз очоктору чектелген процесс. Баштапкы стадиясында патологиясы, башкача айтканда. Эгерде дарылоо өз убагында башталбаса, анда ал диффузиялык стадияга өтөт. Ал жабыркаган кыртыштын көп болушу менен мүнөздөлөт.
Акыркы этап - бул цистикалык фиброз. Зат алмашууну таасир эткен өзүнчө олуттуу оору, ошондой эле көбүнчө кисталардын пайда болушуна алып келет. Алар адамдын өмүрүнө жана ден соолугуна коркунуч туудурары да белгилүү.
Аорта клапандарынын фиброзы
Бул патологияны талкуулоодон башташыбыз керек. Жүрөк клапандарынын тиштеринин фиброзы бул учурда адамдын денесинин негизги артериясы – аортага таасир этет. Ал системалуу кан айлануу аркылуу кандын кыймылын ишке ашырат.
Бул патология пайда болгондо, бир же бир нече клапандардын дубалынын калыңдыгы көбөйөт. Алар жылмакай, ийкемдүү жана ичке болбой калат, бул алардын иштешинде чагылдырылат. Ткан өсөт, анын ичинде капиллярлардын саны азаят. Ал азыраак азык ала баштайт. Натыйжада клапан клеткаларынын бир бөлүгү өлөт. Ал эми жипчелүү ткань пайда болот. Канчалык көп болсо, клапандардын иштешинде ошончолук көп бузуулар байкалат. Ал катуу токтойт. белгилүүкарынчадан чыккан кандын бир бөлүгү кайра атриумга агып, анын чоюлушуна алып келет.
Ошондой эле бул патология менен клапандын ачылышы тар болушу мүмкүн. Бул стеноздун пайда болушуна алып келет.
Алдын ала шарттар жана симптомдор
Жүрөктүн аорта клапанынын фиброзы сыяктуу патология жөнүндө сөздү улантуу менен, анын эмнеден келип чыкканын айтуу керек. Себептери көбүнчө төмөнкүдөй:
- Миокард инфаркты.
- Туташтырма ткандардын жугуштуу оорулары.
- Жүрөктүн кемчиликтери.
- Өпкө функциясынын бузулушу.
- Адамдын ден соолугуна туура келбеген ашыкча көнүгүү.
- Алкоголь же никотинге көз карандылык.
- Эч кандай режим же аны дайыма бузуу.
- Өнөкөт стресс.
- Дарыларды дарыгердин көзөмөлүсүз колдонуу.
- Өнөкөт кальций жетишсиздиги.
- Кандагы холестеролдун деңгээли биротоло көтөрүлөт.
- Генетикалык шыктуулук.
Капкалык фиброз төмөнкү симптомдор менен көрсөтүлөт:
- Кичинекей физикалык күчтөрдө жана тамактан кийин да дем кысылышы.
- Төмөндөгөн аткаруу.
- Кубаруу жана летаргия.
- Ашыкча салмак жоготуу.
- Көкүрө аймагындагы оордук же назик ооруу.
- Жүрөктүн кагышы жогору.
- Буттун шишиги.
- Башы айлануу, көбүнчө эртең менен.
- Тиннит.
Бул оору иш жүзүндө алгачкы этапта өзүн көрсөтпөйт деп эскертип коюу керек. Критикалык эмес абал жеңил симптомдор менен коштолушу мүмкүн. Эреже катары, бейтаптар буга көңүл бурушпайт. Бирок, алгачкы этапта патологияны кантип аныктоого болот? Ал үчүн жылына жок дегенде бир жолу жалпы текшерүүдөн өтүшүңүз керек.
Диагностика
Жогоруда айтылгандардын негизинде жүрөк фиброзунун эмне экенин түшүнүүгө болот. Бул алгачкы этапта иш жүзүндө өзүн көрсөтпөгөн патология, ал эми келечекте анын түрүнө карабастан, бул ооруга мүнөздүү симптомдор менен коштолот.
Ошондуктан универсалдуу диагностикалык методдор колдонулат. Биринчи этапта, ар бир оорулуу заара, кан жалпы клиникалык сыноолордон өтүшү керек, ошондой эле ЭКГ өтөт. Бирок, алардын жардамы менен миокардда ишемиялык же сезгенүү процессин гана аныктоого болот. Так диагноз коюу үчүн төмөнкү аспаптык ыкмалар керек:
- Жүрөктүн УЗИ. Бул клапан тарышы же жетишсиздигинин даражасын аныктоо үчүн абдан ишенимдүү ыкмасы болуп саналат. Ал ошондой эле миокарддын жыйрылуу функциясын жана систола учурунда аортага кирген кандын көлөмүн баалоого мүмкүндүк берет.
- Рентген. Бул ыкманы колдонуу менен миокарддын гипертрофиясын өпкөнүн тыгынына, жүрөктүн ашыкча жүктөлүшүнө, ошондой эле клапандардагы кальцийдин топтолушуна реакция катары аныктоого болот.
- МРТ жана КТ. Бул ыкмалар дифференциалдык диагностикага муктаждык болгон учурда колдонулат. Же операция алдында.
Колдонуу тизмесидиагностикалык чаралар жүрөктүн фиброзунун канчалык күчтүү өнүккөндүгүн гана аныктай албайт. Алар организмдеги сезгенүү процесстерин жана вирустук инфекцияларды аныктоого жардам берет. Бул маанилүү, анткени алар фиброздун жүрүшүн татаалдаштырат, ошондуктан терапияны дайындоодо жана дарылоодо аларды эске алуу керек.
Аорта тамырынын фиброзы
Бул патологиянын кеңири таралган түрлөрүнүн бири. Аны башка жүрөк фиброзунан айырмалап турган кээ бир өзгөчөлүктөрү бар.
Патологиялык аорта тамыры оорулуунун дем алуу функциясынын бузулушунун себеби болуп саналат. Кан жөн эле кычкылтек менен байытылган эмес. Ошондуктан, көптөрдүн териси кубарып, дем алуусу пайда болуп, эриндер көгөрүп калат.
Жүрөктүн насостук функциясы азайгандыктан, кан тамырларга ашыкча жүк болот. Бул органдардын веноздук кан менен толуп кетиши менен коштолот. Натыйжада артериолаларда жана венулаларда басым көтөрүлүп, патологиялык өзгөрүүлөр пайда болот.
Убакыттын өтүшү менен дененин оң тарабында оордук сезилип, шишик пайда болуп, миокарддын жыйрылуу функциясы алсырап, жүрөктүн иштеши начарлай баштайт. Бирок, патологиялардын бардык түрлөрү, мындай кесепеттерге алып келиши мүмкүн - бул жүрөктүн карынчалык септумунун фиброзы же аорта тамыры болобу. Аларды болтурбоо үчүн ооруну дарылоо керек. Болбосо, жүрөк компенсациялык жөндөмүн жоготот.
Жүрөктүн IVS фиброзы - бул эмне?
Муну да айтыш керек. IVS фиброзу карынчалар аралык септумдун патологиясы болуп саналат жана абдан кеңири таралган. Бул кыйратуучуоору үч жашка чейинки балдарда аныкталат.
Ал түйүлдүктүн өнүгүү стадиясында жүрөктүн сол жана оң карынчасынын ортосунда билдирүүнүн пайда болушунда көрүнөт. Бул курч гемодинамикалык бузулууларга алып келет. Статистикага ылайык, бул аномалия 17-42% учурларда өз алдынча обочолонгон оору катары кездешет.
Жогорудагы симптомдордун бардыгы менен көрүнөт - чарчоо, дем алуу, дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясы. Бирок мындан тышкары балдардын физикалык өнүгүүсүндө да артта калуу бар.
Жүрөктүн IVS фиброзу өтө оор патология болуп саналат. Кандай оору экени айкын. Бирок, ал көп учурда кардиологиялык эмес локалдаштыруу патологиясы менен коштолот экенин белгилей кетүү керек. Бул Даун синдрому, бөйрөктүн бардык дисфункциясы ж.б. болушу мүмкүн.
Алгачкы 8 жумада өзгөчө күчтүү таасир этиши мүмкүн болгон бул патологиянын пайда болушуна себеп болгон факторлорго төмөнкүлөр кирет:
- Вирустук жаралар.
- Патогендик бактериялык микрофлора.
- паротит.
- Эндокриндик системанын патологиялары.
- Баңги жана алкоголдук мас.
- Радиациянын иондоштуруучу таасири.
- Кош бойлуу аялдын рационунда микроэлементтердин жана витаминдердин кескин жетишсиздиги.
- Айкын токсикоз.
- Бойдон түшүп калуу коркунучу.
- Гормондук дарыларды алуу.
Ошондой эле бул түрдөгү жүрөктүн фиброзунун пайда болушунун генетикалык этиологиясы болушу мүмкүн. Мындай учурларда мутация бут-колдун жана таяныч-кыймыл аппаратынын өнүгүүсүндөгү аномалиялар менен айкалышат.машина.
IVS фиброзундагы четтөөлөр
Жүрөк ичиндеги гемодинамикалык бузулуулар бала төрөлгөндөн 3-5 күндөн кийин байкала баштайт.
Мындай жашта диагноз коюу өтө кыйын. Жүрөктө тыштан үндөр жок, анткени кан басымы карынчанын эки бөлүмүндө тең пропорционалдуу.
Бул эффекттин аталышы бар - неонаталдык өпкө гипертониясы. Убакыттын өтүшү менен басым төмөндөй баштайт. Андан кийин диагностика үчүн зарыл болгон градиент түзүлөт. Ал эми кан жогорку басымдуу аймактан төмөнкү басымдуу аймакка (солдон оңго) айланып баштайт.
Басым астында пайда болгон патологиялык канал аркылуу сайылгандыктан карынча көңдөйүнүн дубалдарынын гипертрофиясы пайда болот. Ошондо жүрөк менен өпкөнү байланыштырган негизги артерия да кеңейет.
Басым тез өсүүдө, өпкө тканынын рефлектордук спазмы байкалат. Кычкылтек азайган суюктуктун кандын агып чыгышына байланыштуу бардык булчуң ткандарында жана органдарында гипоксия пайда болот. Натыйжада кычкылтек ачарчылыгы.
IVS фиброзунун диагностикасы
Ал жөнүндө айтпай коюу мүмкүн эмес. Жүрөктүн септумунун фиброзунан шектенүү наристени кардиологдун текшерүүсүндө аныкталышы мүмкүн. Эгерде адис булчуң органын угуп жатканда кичине эле белгилерди байкаса, аспаптык аспаптар менен кошумча диагностиканы дайындайт.
Мунун аркасында келечекте кыйынчылыктардын алдын алууга болот. Бүгүнкү күндөар кандай дисфункциянын же патологиянын диагностикасы УЗИ жана рентген аппараттарын колдонуу менен комплекстүү түрдө жүргүзүлөт. 2D доплер эхокардиография, ангиокардиография ж.б. буйрутма берилиши мүмкүн.
Сапаттуу диагностика объективдүү жана толук клиникалык көрүнүштү түзүүгө, ошондой эле патологиялык процесстин бардык жашыруун нюанстарын тактоого жардам берет.
Ымыркайларда септал фиброздору алгачкы этапта аныкталгандыктан, көбүнчө операциядан баш тартууга болот. Бирок баланын абалына динамикалык мониторинг жүргүзүү зарыл. Сейрек шунт 1 жаштан 4 жашка чейин өзүнөн-өзү жабылып калат.
Башка учурларда консервативдик терапия же хирургиялык коррекция көрсөтүлөт.
Жүрөк тешиктеринин патологиясы
Оорунун дагы бир кеңири таралган түрү. Жүрөктүн баракчаларынын фиброзы (тактап айтканда, митралдык клапан) – ревматикалык процесстерден же инфекциялардан келип чыккан патология. Ал кандай мүнөздөлөт? Митралдык клапандын тыгыздалган баракчасы. Фиброздун натыйжасында ийкемдүүлүгүн жоготот. Клапандарда көбүнчө тырыктар пайда болот.
Бул патология менен клапан карынча менен дүлөйчөнүн ортосундагы тешикти ачып, андан кийин аны жабуу жөндөмүн жоготот.
Эгер бул абалды өз убагында дарылабаса, диффузиялык миокард фиброзу же коронардык кан менен камсыздоо бузулушу мүмкүн.
Симптомдору башка типтеги патологиялардагыдай эле. Эмнедиагностика жөнүндө? Бул учурда эки өлчөмдүү эхокардиография жүрөк фиброзуна жүргүзүлгөн УЗИге караганда натыйжалуураак ыкма болуп саналат.
Бул жол-жобосу туурасынан жана узунунан кесилишинин проекциясында митралдык клапанды изилдөөгө мүмкүндүк берет. 2D сүрөт клапан түзүмүндө болгон өзгөрүүлөрдү баалоого, регургитацияны аныктоого, ошондой эле өпкө артериясындагы басымды эсептөөгө мүмкүндүк берет.
Ошондой эле жүрөк клапандарынын фиброзу менен рентген нурлары милдеттүү түрдө жүргүзүлөт. Натыйжада пайда болгон сүрөттө өпкө тамырларынын тыгыны жана плевранын сызыктары кабырга жана интерлобар плевраны бойлойт.
Дарылоо
Каралып жаткан темага кызыккан ар бир адам жүрөктүн сол карынчасынан пайда болгон фиброзду айыктырууга болобу?
Эгерде патология регургитацияга же стенозго алып келгидей так түзүлбөсө, терапия талап кылынбайт. Жөн гана сергек жашоо образын алып, режимди сактап, стресстик кырдаалдардан алыс болуу, ошондой эле кардиологго үзгүлтүксүз көрүнүп, эхокардиоскопия жүргүзүү керек.
Бирок, артериялык гипертензия, миокард ишемиясы, дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясы ж.б. болгондо оорунун мүнөзүнө жараша терапияны тандоо керек болот.
Жүрөк фиброзу жогоруда көрсөтүлгөн симптомдордун баары менен коштолгон же ал тургай жетишсиздик пайда болгон учурда, гликозиддер жана диуретиктер талап кылынат. Эреже катары, "Digoxin" (0,25 мг дозада) күнүнө эки жолу жарым таблеткадан дайындалат. Курс 5 күнгө созулат. Диуретиктердин ичинен "Индапамид" дайындалат, ага ылайык кабыл алынышы керекЭртең менен 2,5 же 1,5 мг.
Эгерде патологиясы оор болсо, анда жүрөк фиброзын дарылоо Верошпирон (ар бири 50 же 25 мг), Фуросемид (20-80 мг) жана Диувер (5 же 10 мг)сиз толук болбойт. Бул дарылардын баарын эртең менен кабыл алуу керек.
Хирургия
Эгер пациентке жүрөктүн олуттуу фиброзу диагнозу коюлса, зарыл. Анткени бул деңгээлдеги патология 2, 3 жана 4 даражадагы клапан шакекчесинин стенозуна алып келет.
Адатта, мындай учурларда бейтаптар клапан алмаштыруу операциясына же адгезияларды хирургиялык кесүүгө жөнөтүлөт, муну комиссия комиссуротомия деп да коюшат.
Биздин убакта мындай процедуралар ар кандай жолдор менен ишке ашырылат. Алар жүрөк-өпкө аппаратынын жардамы менен ачык жүрөккө операция жасай алышат. Же болбосо перифериялык чоң артериялар аркылуу тамыр ичине кирүүнү колдонуңуз, анын ичине сан, чака ж.б. кирет.
Эреже катары синтетикалык материалдардан жасалган механикалык заманбап протездер колдонулат. Кабан клапандарынан жасалган биологиялык клапандар бир аз азыраак колдонулат.
Жүрөк фиброзу менен ооруган бейтапта клапан баракчаларынын жетишсиздиги пайда болгон учурда жабылбаган баракчаларды тигип хирургиялык пластикалык операция жасалат. Же протез жасашат.
Божомолдор жана кесепеттер
Муну акыры айтыш керек. Тилекке каршы, сейрек кездешет, жүрөктүн фиброзунун кесепети жок. Алар эртеби-кечпи чыгат. Кандай чоңалардын пайда болуу ыктымалдыгы анын алгач түзүлгөн себебине жараша болот.
Демек, жүрөк кемтигинин пайда болушу жетишсиздикке же стенозго караганда алда канча көп кездешет. Кальций кендери менен аорта дубалдарынын атеросклерозу ревматикалык эмес ооруга алып келет. Андыктан кандай кесепеттерге туш болоорун алдын ала айтуу мүмкүн эмес.
Ал эми кыйынчылыктар, өз кезегинде, прогнозду аныктайт. Эгерде фиброз регургитация же стеноз менен коштолбосо, анда ал жагымдуу болот. Бирок гемодинамикалык жактан маанилүү кемчиликтер болгондо адамдын абалы жакшы болбойт.
Эгерде операция көрсөтүлсө, анда прогноз аны ишке ашыруунун өз убагында болушуна жараша болот. Хирургиялык кийлигишүү ийгиликтүү болгон учурда адамдын өмүрү узарып, сапаты бир топ жакшырат.
Бейтапка эскерүү
Ар кандай түрдөгү, формадагы жана стадиядагы фиброзго туш болгон ар бир адам жашоонун сапатын сактоо, ошондой эле абалынын начарлашына жол бербөө үчүн жашоо образын жана адаттарын өзгөртүүгө туура келерин түшүнүшү керек..
Сизге алкоголдук ичимдиктерди жана никотинди таштап, кофе, күчтүү чай, какао жана энергетикалык суусундуктарды рационуңуздан толук чыгарып салуу керек болот. Аларды иммунитетке жакшы таасир этүүчү дары чөптөрдүн кайнатмалары менен алмаштыруу керек.
Ошондой эле ден соолугуңузга жакшыраак кам көрүшүңүз керек болот. Организмге инфекциялардын киришине жол берүү мүмкүн эмес! Алар организмдин абалына терс таасирин тийгизет, ошондой эле иммундук коргонууну алсыратат.
Ушул эле себеп менен жазында жанакышында, кошумча минералдык жана витаминдик комплекстерди кабыл алуу керек болот. Бул организмдин зыяндуу бактерияларга жана вирустарга каршы туруктуулугун жогорулатуу үчүн зарыл. Кайсы комплекстерди ичүү керек, дарыгер текшерүүдөн кийин пациентке айтып берет.
Жана акырында адам ашыкча күчтөн, стресстен жана физикалык ашыкча жүктөн качышы керек. Ал эми инфекциялык же вирустук оору менен ооруп калса, тез арада терапевтке кайрылуу керек. Фиброздун бар экендигин тактоо маанилүү - адис дарылоону дайындоодо бул фактыны сөзсүз эске алат.
