Макалада биз баланын заарасынын жалпы анализин карап чыгабыз.
Эрте этапта аныкталган ар кандай ооруну дарылоо анын өнүккөн түрүнө караганда алда канча жеңил. Бул эреже баланын организмине өзгөчө актуалдуу, анткени анын патологиясы чоңдорго караганда тезирээк өнүгүп кетет. Клиникалык тесттердин, анын ичинде баланын заарасынын жалпы анализинин жардамы менен ооруну баштапкы этапта аныктоого болот. Кичинекей бейтаптын ден соолугунун олуттуу көйгөйлөрүнүн башталышын көрсөтө турган биринчи эскертүү белгилеринин пайда болушуна кылдаттык менен байкоо жүргүзүү зарыл.
Балдардан заара чогултуу
Жалпы анализ үчүн зааранын бир бөлүгү эртең менен ойгонгондон кийин (ач карынга) алынат, ага чейин кылдат гигиеналык процедуралар жүргүзүлөт.
Анализ үчүн биоматериал чогултуу үчүн идиштер кургак жана таза болушу керек. Заара үчүн сакталышы керекбир жарым сааттан ашык эмес изилдөө жүргүзүү. Эгер кандайдыр бир дары-дармектерди кабыл алып жатсаңыз, бул тууралуу дарыгерге билдирүү керек, анткени кээ бир дарылар анализдин жыйынтыгына таасирин тийгизет.
Минералдык сууну көп ичпеңиз, анткени зааранын реакциясы ушундан улам өзгөрөт. Мурунку заара кылуу эртең мененки заараны алганга чейин 5-6 сааттан кеч эмес болушу керек.
Ар бир ата-эне баланын заарасынын жалпы анализинен кантип өтүүнү билиши керек.
Идишти даярдоо
Кечинде тунук ак айнектен жасалган, көлөмү болжол менен 100 миллилитр болгон, капкагы герметикалык жабылган идиштерди тандоо зарыл. Контейнерди дарыканадан сатып алсаңыз болот.
Капкагы бар идиш самындуу сууга жакшылап жуулат, кайнак суу менен жуулат. Сүртпөстөн, тескери салыңыз.
Бейтаптарды даярдоо жана талдоо чогултуу
Баланын жалпы заара анализине кантип даярдануу керек?
Колду самындап жууш керек. Бала ойгонгондон кийин дароо жууш керек.
Кыздар үчүн: сырткы жыныс органын алдыдан артка карай жуу. Алгач жыныс эриндердин ортосундагы жер жакшылап жуулат (калий перманганатынын, ромашканын же жөнөкөй суунун ачык эритмеси менен нымдалган кебезди колдонуу менен).
Балдар: жууп жатканда жыныс мүчөсүнүн башындагы терини бир аз жылдыруу керек (албетте, баланы оорутпай). Үч жашка чейин эркек балдарда физиологиялык фимоз (башы толугу менен алынбаган абал) болушу мүмкүн, бирок терини дагы эле бир аз артка жылдыруу керек.анын астындагы жерди суу астында чайкоо. Башты күч менен ачууга тыюу салынат, ал жаракат алып келиши мүмкүн.
3 жаштагы баланын заарасынын жалпы анализи үчүн материалды чогултуунун эң ыңгайлуу процедурасы ваннада өткөрүлөт. Жашына жараша заара чогултуунун ар кандай тактикасы колдонулат.
Кыздар үчүн: жыныс эриндерин ажыратылган абалда кармап, контейнердин жанынан бир аз заара чыгарыңыз (бир-эки секунд).
Балдар: сүннөтүн артка тарткан абалда кармап, банканын жанынан бир аз заара чыгарыңыз. Андан кийин заара чыгаруу үзүлбөйт, идиш агымдын астына алмаштырылып, жарымына толтурулат.
Идиштер кылдаттык менен капкак менен жабылышы керек.
Баланын жалпы анализи үчүн канча заара керек? Кеминде жарым-жартылай тестирлөө үчүн жетиштүү болгон минималдуу сумма 10 мл. Эгер апам чогултуп алса, лаборанттар үлгү алышат. Идиштеги зааранын деңгээли идиштин түбүнөн 1 см кем эмес болушу абзел. Орточо порцияны алуу сунушталат.
Бир жылдан кийин балдарда 100 миллилитрге чейин заара бөлүнүп чыгышы мүмкүн. Бала акырындык менен памперстен ажырап, казанга өтүүдө. Изилдөө үчүн 50-70 мл жетиштүү.
Жаш балдардан заара чогултуу
Биринчи жол. 2 жаштагы баланын жалпы заара анализи үчүн материал чогултуу үчүн, атайын бир жолу колдонулуучу балдар заарасын колдоно аласыз. Бул жабышчаак четтери жана тешиги бар кичинекей узун тунук баштык. Ал дарыканада сатылат жана балдарга да, кыздарга да колдонсо болот. Дароо сатып алуу сунушталатбирөө бузулуп калса, бир нече даана.
Балдардын заарасынын жалпы анализин кантип алуу көптөргө кызыктуу.
Заара чогултуу үчүн заара чыгаруучу анын көрсөтмөсүнө ылайык бекитилет. Толтургандан кийин аппараттын жабышчаак негизи кылдаттык менен бүктөлүп, тешик жабылат. Алар наристенин терисине жабышат, эң жакшысы эртең менен, андыктан эртең менен ойгонгондо заара кылуу пайда болот.
Башка жолу бар. Контейнер колго алынат (мойнуна тийбөө сунушталат). Баланын заарасын түздөн-түз идишке же презервативге чогултса болот. Кыздан биоматериалды чогултуу үчүн, табакты стерилизациялоо керек, аны жылуу суунун астында ысытуу керек. Андан кийин кызды коюп, анан заара кылгандан кийин заараны алдын ала даярдалган идишке куюп коюңуз.
Индикаторлор: норма жана мүмкүн болгон четтөөлөр
Биринчиден, баланын жалпы заара анализи процессинде кандай көрсөткүчтөр анализденерин аныктоо керек. Келгиле, алардын ар бирин кененирээк карап чыгалы.
Баланын заарасын изилдөөдөгү органолептикалык көрсөткүчтөр
Балдарда жалпы заара анализинин декоддоосу кандай? Биринчи этап органолептикалык көрсөткүчтөрдү - зааранын жытын жана көрүнүшүн жана кээ бир башка касиеттерин изилдөө болуп саналат.
Көлөм. Ошентип, балдардын жалпы заара анализи эмнени көрсөтөт? Белгилүү норма, ага ылайык суткасына белгилүү өлчөмдө заара чыгаруу керек. Албетте, бул көрсөткүч оорулуунун ден соолугунун абалы жана жашы менен гана эмес, ошондой эле тышкы факторлор менен аныкталат -жеген тамактын жана ичкен суюктуктун көлөмү, абанын температурасы жана физикалык активдүүлүк. Сиз сутка ичинде заара көлөмүнүн болжолдуу нормалдуу деңгээлин төмөнкүчө эсептей аласыз: 600 + 100 × (N - 1) u003d көлөмү миллилитр менен, мында N баланын жашы. Бул формуланы колдонуу менен сиз 200дөн 300 миллилитрге чейинки ката менен нормалдуу маанини ала аласыз. Күнүмдүк көлөмү эки эседен ашык алынган натыйжа менен, себеби цистит, гипотермия, сезгенүү же невроз болушу мүмкүн. Эгерде көлөм норманын үчтөн биринен аз болсо, бөйрөк оорусу болушу мүмкүн.
Түс. Балдардын заарасы нормалдуу көлөкө бар - янтарь, ачык сары. Зааранын демейдегиден айырмаланган көлөкөлөрү тамак-аштан (мисалы, кызылча) жана дарылардан келип чыгышы мүмкүн. Эгерде бул факторлор эске алынбаса, анда боз же түссүз заара кант диабетин, каныккан кызыл түс бөйрөктүн жабыркаганын көрсөтөт.
Белгилей кетчү нерсе, жаңы төрөлгөн ымыркайдын заарасы төрөлгөндөн кийинки он күндүн ичинде ачыктан кызгылт сары кирпичке чейин өзгөрүшү мүмкүн. Бул нормалдуу көрүнүш жана баланын заара чыгаруучу системасынын өнүгүшүнө байланыштуу.
Жыт. Бул ошондой эле балдардын заарасынын жалпы анализин көрсөтөт. Эреже катары, жаңы төрөлгөн баланын заара дээрлик жыт жок, убакыттын өтүшү менен, өзгөчө мүнөздүү жыт секреция пайда болот, бирок, көп учурда ал катуу айтылган эмес. Катуу жыт ацетонемияны, заара чыгаруу жолдорунун инфекциясын же диабетти билдирет.
Балдардын заара анализинин дагы кандай көрсөткүчтөрүболобу?
Көбүктүү. Биоматериалы бар флакон чайкаганда анын бетинде туруксуз ак көбүк пайда болот, ал тез эле жок болот. Бул натыйжа нормалдуу. көбүктүн узак жайгашуусу менен, биз белок көп сандагы жөнүндө сөз болот. Бул ымыркайлар үчүн норма болуп саналат. Бирок ымыркай ымыркай кезинен чыкканда ашыкча көбүктүн пайда болушу аллергияны, стрессти, суусузданууну, гипотермияны же инфекциялык патологиядан кийинки калыбына келтирүү мезгилин көрсөтөт.
Айкындуулук. Балдардын жаңы заарасы негизинен тунук болот. Бирок, бир аз тургандан кийин булуттанып калышы мүмкүн. Мындай реакция тышкы факторлордун таасиринен же баланын тамактануусунун өзгөчөлүктөрүнөн келип чыгат жана ал туруктуу болбосо нормалдуу көрүнүш. Болбосо, тунуктук өзгөргөндө, биз кальций оксалаты же заара кислотасынын диатези жөнүндө сөз кыла алабыз.
Балдардын заарасынын анализи: физикалык жана химиялык параметрлер
Тығыздык, ошондой эле өзгөчө тартылуу деп аталат, ар кандай тышкы факторлорго жана жаш куракка жараша өзгөрүшү мүмкүн. Нормалдуу көрсөткүч литрине 1003 граммдан 1035 граммга чейин, ал эми жаңы төрөлгөн балдарда көбүнчө төмөнкү чекке жакындайт жана алар улгайган сайын көбөйөт. Зааранын тыгыздыгынын жогорулашы ашыкча суюктук, диабет, олигурия же суусуздануу менен пайда болот. Төмөнкү маани ошондой эле диабет инсипидусун, полиурияны же бөйрөктүн жетишсиздигин көрсөтөт.
Кислоталуулук (рН). Анын нормалдуу мааниси рН шкаласы боюнча бештен жетиге чейин. Анализ чогултуу учурундатамактангандан кийин, бул денгээлде бир аз ашыкча катталышы мүмкүн. Башка учурларда, рНнын жогорку даражасы өнөкөт бөйрөк жетишсиздигин же заара чыгаруучу органдардын шишиктерин, төмөн - кургак учук, диарея, суусуздануу, кант диабетин көрсөтүшү мүмкүн.
Жалпы заара жана кан анализи көбүнчө балага дайындалат.
Балдардын заарасын изилдөөдөгү биохимиялык көрсөткүчтөр
Балдардын заарасынын биохимиялык курамынан улам заара чыгаруучу органдардын жана бөйрөктөрдүн канчалык туура иштешин түшүнүүгө болот
Белок. Белоктун мазмуну балдардын заарасынын жалпы анализиндеги эң маанилүү мүнөздөмөлөрдүн бири болуп саналат. Эгерде патологиясы жок болсо, анда протеин нөлгө жакын санда камтылган, суткасына 0,08 граммдан көп эмес (эгер физикалык активдүүлүк болсо, анда 0,25 граммдан көп эмес). Ашыкча бааланган көрсөткүч менен баланын заара чыгаруучу органдарынын сезгенүү патологиялары (мисалы, уретрит же цистит), бөйрөк кургак учугу, шишик жана башка кээ бир спецификалык оорулардын бар экендиги жөнүндө айтууга болот.
Глюкоза (кант). Бул көрсөткүч мурункулардай эле нөлгө жакындашы керек. Бала канттуу тамактарды көп жесе, ошондой эле көп стресстен кийин бир аз жогору болушу мүмкүн, бирок мындай өзгөрүүлөр кыска мөөнөттүү болот. эч кандай себепсиз глюкозанын ырааттуу жогорку деңгээли менен, жакынкы келечекте бул көрсөткүч үчүн кошумча талдоо жүргүзүү зарыл. Жаңы төрөлгөн ымыркайлар үчүн бир гана өзгөчөлүк болуп саналат, алар үчүн заарадагы канттын белгилүү бир концентрациясынын нормалдуу чегинде каралат.
Муну билүү маанилүүэмчек эмизүү балдардын заара концентрациясын азайтат. Баланын эне сүтү менен кабыл алган дээрлик бардык заттар организмде калдыксыз иштетилет. Жасалма тамактандыруу менен баланын бөйрөктөрүндөгү жүк көбөйөт.
Билирубин. Заарадагы бул заттын мазмуну боордун ишинин бузулушун же заара чыгаруучу жолдордо же бөйрөктө таштардын бар экендигин көрсөтүшү мүмкүн. Билирубиндин жогорку деңгээлинин себеби баланссыз тамактануу болушу мүмкүн, мисалы, күнүмдүк рациондо углеводдун ашыкча болушу.
Кетон денелери. Бул термин балдардын заарасындагы бета-гидроксибутирик жана acetoacetic кислотасы, ацетон сыяктуу заттардын мазмунун билдирет. Баланын организминде глюкозанын күчтүү жетишсиздиги менен майлар активдүү ыдырай баштайт, анын натыйжасында кетон денелери заара жана дем менен бөлүнүп чыгат.
Балдардын боорундагы канттын өлчөмү чоңдорго караганда төмөн, ошондуктан заарада кетон денелеринин жогорку концентрациясы углеводдун жетишсиздигинен, ачкачылыктан жана катуу стресстен келип чыгышы мүмкүн. Бирок, патологиялык факторлор да бар - ар кандай жугуштуу оорулар же баладагы кант диабети.
Уробилиноген. Бул зат заарада дени сак балада болушу мүмкүн, бирок аз өлчөмдө гана. Эгерде уробилиногендин деңгээли он микромолдон жогору болсо, анда оорунун болушу - ичеги-карындын сезгенүүсү же боордун иштебей калышы мүмкүн.
Балдардын заара анализин квалификациялуу адис чечмелеши керек.
Баланын заарасынын микроскопиялык касиеттери
Бул көрсөткүч эмнени билдирерин баары эле биле бербейт.
Мындай касиеттерди изилдөө чөкмө алуу үчүн талап кылынган атайын процедурадан кийин жүргүзүлөт. Центрифуганын жардамы менен пробирканын ичиндегилер идиштин түбүндө керектүү тыгыз суспензия алынганга чейин бир нече мүнөт чайкалат. Дал ушул чөкмө микроскоп менен изилденет. Балдардын заарасынын микроскопиялык анализинин көрсөткүчтөрүнүн жыйындысы эки түргө бөлүнөт - органикалык эмес жана органикалык.
Биоматериалдан үлгү алуудан мурун гигиеналык талаптарды сактоо маанилүү. Баланын сырткы жыныстык органдары жетишсиз жуулса, анализдин жыйынтыгында бурмалоолор болушу мүмкүн. Мисалы, чөкмөлөрдү изилдөөдө лейкоциттердин көбөйгөн даражасы аныкталат. Көрүнүш талаасында лейкоциттердин мазмуну беш даанадан көп эмес болсо, тынчсызданууга эч кандай негиз жок, кээде бөйрөк ооруларынын бири шектүү. Заарада дени сак баланын эритроциттеринин (эритроциттердин) мазмуну көрүү жаатында да эки даана ашпоого тийиш. Жогорку концентрация ысытма, токсиндер менен уулануу же уролития менен коштолгон өзгөчө вирустук инфекцияны көрсөтөт.
Балдардын заарасынын жалпы анализинин микроскопиялык касиеттерине ошондой эле ар кандай типтеги цилиндр формасындагы бөлүкчөлөрдүн – мом сымал, гранулдуу жана гиалиндик бөлүкчөлөр кирет. Ар бир түр үчүн нормалдуу көрсөткүч толугу менен жок болуп саналат. Эгерде баланын заарасынан гиалиндик цилиндрлер табылса, жугуштуу оорулардан (кызамык, кызамык,суу чечек, сасык тумоо) гранулдуу гипстер көбүнчө бөйрөк түтүкчөлөрүнүн жараланышы жана ысытма менен коштолот. Мому цилиндр формасындагы бөлүкчөлөр бөйрөктүн өнөкөт патологиясын көрсөтөт.
Бактериялар балдардын заарасынан табылган өтө кооптуу белги, ал көбүнчө башка симптомдор менен коштолот - ичтин ылдый жагынын күйүп, заара чыгарууда оорушу. Алардын болушу баланын заара чыгаруу системасынын патологиясын көрсөтөт.
Амилаза уйку безинде өндүрүлгөн фермент. Бул органдын ишин бузган учурда, зат канга, андан кийин заара кирет. Балдардын заарасындагы амилазанын нормалдуу концентрациясы литрине 460 бирдикти түзөт.
Кийинки көрсөткүч ачыткы. Алардын болушу, өз кезегинде, туура эмес антибиотик терапиянын себеби болуп саналат кандидоз, сүйлөйт. Балдардын заарасынын курамында боло турган органикалык эмес заттар ар кандай туздар болуп саналат. Алардын чөкмөдө болушу көбүнчө эч кандай ооруну билдирбейт, бирок баланын туура эмес тамактануусунун белгиси гана. Тизмеде келтирилген талдоо индикаторлору ишенимдүү болушу үчүн, тактыкка кандай факторлор таасир этиши мүмкүн экенин билишиңиз керек.
Балага жалпы заара анализин кантип тапшыруу керек, аны алдын ала билип алуу зарыл.
Изилдөөнүн бул түрүндөгү жыйынтыктардын тактыгына таасир этүүчү факторлор
Биринчиден, биоматериалды алуудан мурун бардык гигиеналык сунуштарды сактоо керек. Болбосо, даяр натыйжа белгилүү бир аралашмалар менен бурмаланат. Буга чейин бала бир катар колдонуу менен чектелиши керекагызуунун түсүнө таасир этүүчү азыктар - ревень, сабиз, кызылча ж.б.. Дары-дармектер да ушундай эле таасирге ээ болушу мүмкүн - мисалы, аспирин заараны кызгылт түскө боёйт. Ошондуктан, дарылоо курсун үзгүлтүккө учуратуу жагымсыз болсо, анализ алдында адиске кайрылуу сунушталат.
Балдардын заарасын изилдөөнүн жыйынтыгын чечмелөө жөндөмдүүлүгү - бул пайдалуу көндүм, эгер кандайдыр бир ооруга шектенүү болсо, пайдалуу болот. Бирок, эч кандай учурда өз алдынча диагноз коюуга болбойт. Кесипкөй дарыгер гана кырдаалды бардык факторлордун жыйындысы боюнча баалай алат.
Баланын заарасын кайдан берсем болот?
Эгер бала бир жашта болсо, заара анализи да дайындалышы мүмкүн. Аны кайда алып баруу керек?
Баланын заарасы жогоруда саналып өткөн көрсөткүчтөр боюнча текшериле турган медициналык мекемелерди тандоо өтө кеңири: мамлекеттик клиникалардан тартып жеке мекемелерге чейин. Москвада муну "MobilMed", "Biotest", "MedOk" лабораторияларында жасаса болот.
Жалпы заара анализинин келечектеги натыйжасынын сапатын кантип аныктоого болот? Балдарда, алар да ката болушу мүмкүн. Мындай учурда анализди кайталаган оң.
