Аялдардын, эркектердин жана жаш балдардын заарасынын жалпы анализинин жыйынтыгы боюнча сыналуучунун ден соолугунун абалы жөнүндө тыянак чыгарууга болорун адамзат эчак эле билет.
Учурда лабораториялар бардык керектүү жабдуулар жана реактивдер менен жабдылган, бул бир нече мүнөттүн ичинде диагностиканы жүргүзүүгө мүмкүндүк берет. Бирок жалпы анализге заараны туура даярдап, чогултуу зарыл. Бул эң ишенимдүү жана маалыматтык натыйжаларды алууга мүмкүндүк берет.
Анализдин маалыматтарын дарыгер гана туура чечмелей алат. Өзүн-өзү чечмелөө жаңылыш жыйынтыктарга алып келиши мүмкүн. Бирок, ар бир адам заара анализине эмнелер кирерин билиши керек жана шектүү натыйжалар мүмкүн болушунча тез арада медициналык мекемеге билдирилиши керек.
Рецепт боюнча көрсөткүчтөр
Заара – бул биологиялык материал, ал адам организминин тиричилик активдүүлүгүнүн акыркы продуктуларынын бири болуп саналат. Чыгарылган зааранын көлөмүнүн 99% чейин суу түзөт. Бирок, менен биргезаара зыяндуу кошулмаларды, туздарды, гормондорду ж.б. жок кылат.
Ошондуктан жалпы заара анализи сөзсүз диагностикалык тест болуп саналат. Изилдөөнү чечмелөө дарыгерге бир нече мүнөттү талап кылат, ал эми адис көп маалымат алат. Эгерде көрсөткүчтөрдүн жок дегенде бири жалпы кабыл алынган ченемдерден өйдө же ылдый четтеп кетсе, кошумча изилдөөлөр дайындалат.
Талдоо учурунда лаборант органолептикалык гана эмес, физикалык-химиялык касиеттерине да баа берет, ошондой эле микроскопияны жүргүзөт. Бул дээрлик бардык патологияны, атүгүл анын өнүгүүсүнүн эң алгачкы баскычында аныктоого мүмкүндүк берет.
Окуу үчүн көрсөтмөлөр:
- Оорулууда өзгөчө бөйрөктөрдүн жана сийдик бөлүп чыгаруу системасынын башка органдарынын иштешинин бузулушун көрсөтүүчү коркунучтуу симптомдор бар.
- Дарылоонун натыйжалуулугун көзөмөлдөө.
- Ар кандай патологиялардын өнүгүшүн алдын алуу. Бул учурда, талдоо жылдык медициналык комиссиялардын бир бөлүгү катары дайындалат.
- Ооруканага жаткыруу, анын ичинде хирургиялык дарылоо максатында.
- Төрөт учурундагы аялдардын ден соолук абалына мониторинг жүргүзүү.
Изилдөөнүн талашсыз артыкчылыгы - ал симптомсуз болгон патологияларды да аныктоо үчүн колдонулушу мүмкүн.
Даярдык
Жалпы заара анализи – бул лабораториялык изилдөө ыкмасы, анын жыйынтыгы пациентке түздөн-түз көз каранды. Ошон үчүн биологиялык материалды жеткирүүгө мамиле кылуу керекжоопкерчиликтүү.
Жалпы заара анализине даярдануу үчүн төмөнкү иш-аракеттер аткарылышы керек:
- Заараны чогултууга бир күн калганда анын түсүнө таасир этүүчү тамактарды диетадан алып салуу керек. Аларга: кондитердик азыктар, маринаддар, ышталган эттер, ачык жашылчалар жана жемиштер жана аларды камтыган тамактар кирет.
- 48 саат бою спирт ичимдиктерин ичүүнү, ошондой эле БАД, витаминдерди жана диуретиктерди ичүүнү токтотуу керек. Айтмакчы, көпчүлүк сүйгөн кофе да акыркыларга таандык.
- Сиз 24 сааттын ичинде сауналарга жана ванналарга барбаңыз.
- Биоматериалды жеткирүүгө 2 күн калганда физикалык көнүгүүлөрдүн интенсивдүүлүгүн минимумга чейин азайтуу же такыр машыкпоо зарыл.
Мындан тышкары, эгер бейтап кандайдыр бир дары-дармек ичип жаткан болсо, бул тууралуу дарылоочу дарыгерге билдирүүсү керек. Адис бир нече күнгө дарылоону токтотууну сунуштайт, же жалпы заара анализин чечмелөөдө бул фактыны эске алат.
Эгер пациенттин дене табы же кан басымы көтөрүлсө, тестти кайра пландаштыруу керек. Аялдардын этек киринин келиши да салыштырмалуу каршы көрсөткүч болуп саналат.
Жалпы анализ үчүн заара чогултуу эрежелери
Биоматериал үлгүсүндө чет өлкөлүк кошулмалар болбошу керектигин билүү маанилүү. Мына ошондуктан жалпы анализ үчүн заара чогултууга жоопкерчиликтүү мамиле кылуу зарыл. Эң маалыматтуусу – түн ичинде топтолгон заараны изилдөө учурунда алынган натыйжалар, башкача айтканда, эртең менен.
Кантипзаараны туура чыгаруу:
- Жалпы талдоо көптөгөн көрсөткүчтөрдү баалоону камтыйт. Натыйжалар жалган болбошу үчүн материалды чогултуудан мурун душка түшүү керек. Бул учурда кадимки же балдардын самынын, интимдик гигиеналык каражаттарды же душ гелдерин колдонгон жакшы.
- Жалпы анализ үчүн заара чогултуунун эң маанилүү эрежеси идиштер стерилдүү болушу керек. Эгерде сиз айнек банканы колдонууну пландап жатсаңыз, анда аны дезинфекциялоо керек, бирок акырында анда эч кандай тазалоочу каражаттын издери калбашы керек. Заараны бир жолу колдонулуучу стерилдүү идишке чогултуу сунушталат, аны каалаган дарыканадан сатып алса болот.
- Заараны кантип туура чыгаруу керектиги жөнүндө. Жалпы анализде биоматериалга сырткы жыныс органдарынан кирген бактериялар аныкталбашы керек. Ушуга байланыштуу, дааратканага бир аз сандагы заараны агызып, агымды токтотпостон, биоматериал үчүн мурда даярдалган идишке алмаштыруу керек. Ал эми канча мл. Зааранын жалпы анализи аз өлчөмдө болсо да ийгиликтүү жүргүзүлүшү мүмкүн. Дарыгерлер, жок эле дегенде, 60 мл заара чогултууну сунуш кылат. Андан кийин идишти капкак менен бекем жаап, мүмкүн болушунча тезирээк лабораторияга жеткирүү керек. Биоматериалды салкын жерде 2 саатка сактоого болот. Көрсөтүлгөн убакыт өткөндөн кийин, заара изилдөө үчүн жараксыз болуп калат. Зааранын жалпы анализин чечмелөө жаңылыш жыйынтыктарга алып келиши мүмкүн.
Биоматериалды чогултуу эрежелери чоңдорго да, балдарга да тиешелүү. кичинекей баладан заара алуу керек болсо, анда ал атайын колдонуу сунуш кылынатсийдик.
Органолептикалык көрсөткүчтөр
Алынган биологиялык материал лабораторияда бир нече багытта изилденет.
Заара анализине эмнелер кирет:
- Органолептикалык көрсөткүчтөр.
- Физикалык жана химиялык мүнөздөмөлөрү.
- Биохимиялык көрсөткүчтөр.
- Микроскопиялык изилдөө.
Башында лаборант сезүү органдары аркылуу сапаттык изилдөөгө боло турган өзгөчөлүктөргө баа берет. Бул көрсөткүчтөр төмөнкү таблицада сүрөттөлгөн.
| Мүнөздөмө | Нормалдуу көрсөткүчтөр | Мүмкүн натыйжалар жана алардын чечмелөө |
| Диурез |
Бир суткада канча заара бөлүп чыгарын билүү зарыл болгондо гана эсептелинет. Норма суюктуктун 3/4 бөлүгүн түзөт. Көбүнчө бул көрсөткүч бейтаптын сөзүнөн бааланат |
• Полиурия. Бул заара абдан чоң көлөмдө бөлүнүп турган шарты болуп саналат. Себептери: кант диабети, нервдин ашыкча толкундануусу, ысытмадан кийинки абал, шишиктин резорбциясы. • Олигурия - зааранын жетишсиз көлөмү (500 млге чейин). Себептери: бөйрөк жана жүрөк-кан тамыр системасынын патологиясы. • Анурия. Бул учурда суткасына 200 мл ашык эмес суюктук чыгарылат. Себептери: шишик, бөйрөктүн курч жетишсиздиги, заара чыгаруучу жолдун бүтөлүшү, нефрит, менингит. • Поллакиурия - тез-тез пайда болушу, сезгенүү процессинин бар экенин көрсөтүп турат. • Олакизурия- каалоолордун жоктугу. Нейро-рефлекстик бузулуулардын бар экендиги жөнүндө айтылат. • Дизурия - заара чыгаруу учурундагы ооруу. Сезгенүү процессинин бар экенин көрсөтөт. • Энурез. Бул учурда адам заара чыгарууну көзөмөлдөбөйт. Себептери: ысытма абалы, курч сезгенүү процесстери, борбордук нерв системасынын бузулушу |
| Жыт | Конкреттүү болушу керек, бирок катаал болбошу керек |
Медицинада зааранын бир нече ондогон жыттары айырмаланат. Иш жүзүндө төмөндөгүлөр көбүнчө кездешет: • Фекал. Везикоректалдык фистула бар экенин көрсөтүп турат. • Чирип. Табарсыктын гангреналык мүнөздөгү сезгениши жөнүндө айтылат. • Аммиак. Ачытуу процесстеринин симптому |
| Түс | Саман сары. Бир аз ачыкыраак же караңгыраак болушу мүмкүн |
• Кочкул сары. Себептери: жүрөк-кан тамыр системасынын патологиясы, туура эмес тамактануу, суюктуктун жетишсиздиги. • Жашыл, күрөң. Себептери: обструктивдүү сарык, боордун бузулушу, гемолитикалык анемия. • Кызыл. Себептери: порфирия, гемолитикалык кризис. • Көк. Ичегилердеги чиритүү процесстеринин жүрүшүн көрсөтөт. • Кара. Себептери: меланосаркома, меланома, гемолитикалык анемия. • Кызгылт. Фенолфталеиндин бар экендигин көрсөтөт, ал өз кезегинде щелочтук реакция учурундагы бузууну көрсөтөт. • Сары-жашыл. патологиясы бар экенин көрсөтүп турат,экссудатпайда болушу менен коштолот |
| Айкындуулук | Адатта заара кирлерден таза жана тунук болушу керек | Бойго жеткен адамдын заарасындагы туз инфекциялык процесстин бар экенин, зат алмашуу процесстеринин бузулушун билдириши мүмкүн. Мындан тышкары, алар көп учурда баланссыз тамактануу жана ичүү режимин сактабоо белгиси болуп саналат. Балада суусуздануу жана жогорку интенсивдүү физикалык машыгуудан улам туздар пайда болушу мүмкүн |
| Көбүктүү | Тилкелткенден кийин бир аз өлчөмдө тунук туруксуз көбүк пайда болушу керек | Туруктуу жана коюу көбүк заарада белоктун бар экенин көрсөтүп турат. Эгер сары болсо, бул оорулуунун денесиндеги сарыктын белгиси |
Эгер органолептикалык көрсөткүчтөр нормадан ашып кетсе, бул организмде изилденген патологиянын өнүгүшүн көрсөтүп турат. Кайсы - башка мүнөздөмөлөрдүн деталдуу талдоо көрсөтөт. Көп учурда диагноз коюу үчүн татаал диагностика, анын ичинде лабораториялык жана инструменталдык изилдөөлөр көрсөтүлөт.
Физикалык жана химиялык параметрлер
Бул этапта лаборант зааранын салыштырма салмагын жана анын кычкылдуулугун аныктайт. Формаларда алар тиешелүүлүгүнө жараша SG жана pH белгилери менен белгиленет.
Салыштырмалуу гравитациянын көрсөткүчү түздөн-түз заарада канча микрокомпонент бар экенине көз каранды. Адатта, ал 1010 жана 1022 г/л ортосунда болушу керек.
Нормадан четтөөкичинекей жагы бар экенин көрсөтүп турат:
- Гипертония.
- Диабет.
- Бөйрөк жетишсиздиги.
Мындан тышкары, бул абал көбүнчө диуретиктер менен узак мөөнөттүү дарылоонун фонунда пайда болот.
Жогорку салыштырма салмагы кант диабетин жана оорулуунун денесинде шишик бар экендигин көрсөтүшү мүмкүн. Мындан тышкары, эгерде аял токсикоз менен ооруса, кош бойлуулук учурунда нормадан жогору четтөө болушу мүмкүн.
Заара нейтралдуу же бир аз кычкыл суюктук. Демек, анын рН 5,0дөн 7,0ге чейин болушу керек.
Эгер кычкылдуулук 5, 0дон аз болсо, бул эскертүү белгиси. Мүмкүн болгон себептер:
- Нфрит.
- Ацидоз.
- подагра.
- Кургак учук.
Зааранын кычкылданышы адамдын рационунда эт азыктарына бай болсо да пайда болушу мүмкүн.
Эгер рН 7,0ден жогору болсо, бул реакция щелочтуу экенин көрсөтөт. Бул абалдын себептери:
- Алкалоз.
- Бөйрөк жетишсиздиги.
- Гиперкалиемия.
- Заара-жыныс системасында сезгенүү процесстеринин болушу.
Мындан тышкары, бул учурда рНнын өзгөрүшү жашылчаларды жана минералдык щелочтуу сууну ашыкча керектөөдөн улам болушу мүмкүн.
Биохимиялык мүнөздөмөлөр
Бул этапта адис заарада төмөнкү компоненттердин бар же жок экенин аныктоо керек жана кандай концентрацияда: белок, глюкоза, билирубин, кетон денелери. Көрсөткүчтөр жана аларды чечмелөө сүрөттөлөттөмөнкү таблицада.
| Мүнөздөмө | Норма | Транскрипт |
| Белок | Адатта заарада болбошу керек. Бирок, дарыгерлер анын бар экенин моюнга алышат, бирок 0,033 г/л ашык эмес |
Эгер анын концентрациясы жалпы кабыл алынган мааниден жогору болсо, протеинурия жөнүндө айтуу адатка айланган. Заарада белоктун пайда болушунун себептери:
Көбүнчө белок кош бойлуулук учурунда табылат. Бул шарт катуу көзөмөлдү талап кылат, анткени бул преэклампсия бар экенин көрсөтүп турат |
| Глюкоза | 0,8 ммоль/лге чейин |
Адатта канга түшө элек глюкоза бөйрөктө толугу менен кайра сиңет. Башка сөз менен айтканда, ал заарада болбошу керек, же болушу мүмкүн, бирок анча маанилүү эмес концентрацияда. Заарада глюкозанын (кант) болушунун себептери:
Мындан тышкары, глюкоза көбүнчө жогорку дене температурасынын фонунда заарада пайда болот |
| Билирубин | Адатта заарада болот. Бирок анын заарадагы концентрациясы ушунчалык төмөн болгондуктан, ал жалпы заара анализинде аныкталбайт |
Заарада билирубиндин пайда болуу себептери (ар кандай концентрацияда):
|
| Кетон денелери кетон | Буларга боордо пайда болгон заттар кирет: ацетон, бета-гидроксибутирик жана ацетоуксус кислоталары. Адатта, алар заарада жок болушу керек |
Заарада кетон денелеринин пайда болуу себептери:
|
Бул этапта лаборант индикаторлорду изилдейт, алардын заарада болушу жалпы абалынын начарлашы менен коштолот. Бейтаптар кайдыгерликке, дайыма чарчоо сезимине, дискомфортко даттанышы мүмкүн.
Микроскопиялык изилдөө
Бул этапта лаборант чөкмөлөрдү изилдеп жатат. Бул заараны кыска центрифугалоодон кийин туна турган заттар жана клеткалар.
Чөкмөлөрдү изилдөө зааранын жалпы анализин жүргүзүүдөгү эң маанилүү кадамдардын бири. Изилдөөнү чечмелөө бир нече көрсөткүчтөрдү баалоону камтыйт. Алардын сүрөттөмөсү жана мүмкүн болуучу натыйжалары төмөнкү таблицада келтирилген.
| Индикатор | Норма | Натыйжаларды чечмелөө |
| Эритроциттер | Жок болушу керек. Жеңил жаракаттар үчүн көрүү талаасына 1-2 эритроцитке уруксат берилет |
Жалпы заара анализиндеги эритроциттер төмөнкү патологиялардын бар экенин көрсөтүшү мүмкүн:
Кээде заарада эритроциттер узак мөөнөттүү дарылануунун фонунда пайда болот |
| Лейкоциттер | Эркектер үчүн - көрүү талаасында 3 даанага чейин, аялдар үчүн - 6га чейин |
Нормадан жогору четтөөнүн себептери:
Мындан тышкары көрүү талаасында бул клеткалардын санынын көбөйүшү бала төрөп жаткан мезгилде пайда болот. Бирок, жалпы заара анализинде 10дон ашык лейкоцит бар болсо, бул организмде патологиялык процесс жүрүп жатканын ачык көрсөтүп турат |
| Гиалин гипстери | Бул формациялар, алардын курамы белок жана бөйрөк түтүкчөлөрүнүн клеткалары менен берилген. Адатта, алар заарада болбошу керек | Көбүнчө гиалиндик гипс пиелонефрит жана гломерулонефритте зааранын жалпы анализинде кездешет. Азыраак, алардын болушу гипертонияны көрсөтүп турат. Мындан тышкары, алар диуретикалык препараттарды узак мөөнөттүү колдонуунун фонунда пайда болушу мүмкүн |
| Бүртүктүү цилиндрлер | Алардын курамы бөйрөк түтүкчөлөрүнүн жана эритроциттердин клеткаларынан турат. Адатта, алар заарада болбошу керек |
Кандай гана концентрация болбосунбүртүкчөлүү цилиндрлер төмөнкүлөрдү билдириши мүмкүн:
|
| Мом рулеттери | Гиалиндик же гранулдуу цилиндр бөйрөк түтүкчөсүндө узак убакыт бою болсо пайда болот. Демек, адатта алар заарада болбошу керек |
Бөйрөктөгү гипстин пайда болуу себептери:
|
| Бактериялар | Жок болушу керек |
Заарадагы бактериялардын пайда болуу себептери:
Бактериялардын болушу ар дайым организмде заара чыгаруучу системанын инфекцияларынын бар экенин көрсөтүп турат. Алардын ачылышы конкреттүү изилдөө жүргүзүү үчүн олуттуу себеп - bakposeva |
| Козу карындар | Адатта алар заарада болбойт | Алардын заарада болушу сырткы органдардын же заара чыгаруу системасынын козу карындар тарабынан бузулгандыгынын белгиси. Көбүнчө, алар иммундук жетишсиздиктин белгилери болуп саналат. Мындан тышкары, козу карындар узак мөөнөттүү антибиотик терапиясынын фонунда пайда болушу мүмкүн |
| Паразит | Жок болушу керек | Мителердин болушу гельминттердин инвазиясынан кабар берет. Бул учурда, антителолор үчүн кан анализи кошумча көрсөтүлөт. Натыйжалардын негизинде антипаразиттиктерапия |
Таблицадан көрүнүп тургандай, жогорудагы көрсөткүчтөр адатта аныкталбашы керек. Алардын болушу белгилүү бир ооруну аныктоо үчүн комплекстүү текшерүү жүргүзүү үчүн негиз болуп саналат.
Кайда кайтуу керек
Биоматериалдан үлгү алуу мамлекеттик жана коммерциялык медициналык мекемелерде жүргүзүлөт. Биринчи учурда дарылоочу дарыгердин жолдомосун жазып, заараны белгиленген күнү жөнөтүү керек, экинчисинде кабыл алууда лабораториянын иштөө убактысын билүү жетиштүү.
Баасы
Изилдөөнүн баасы түздөн-түз мекеменин түрүнө жана анын саясатына жараша болот. Мамлекеттик клиникаларда анализ бекер жүргүзүлөт. Жеке мекемелерде анын баасы орто эсеп менен 450 рублди түзөт.
Жабууда
Эң көп жазылгандардын бири бул жалпы заара анализи. Изилдөөнү чечмелөө зааранын көптөгөн көрсөткүчтөрүн баалоону камтыйт. Бул талдоо абдан маалыматтуу кылат. Алынган маалыматтардын негизинде адамдын ден соолугунун абалы жөнүндө тыянак чыгарууга болот. Натыйжалар начар болсо, конкреттүү тесттер көрсөтүлөт.
