Адатта, төрөт учурундагы аялдарды кесарево жолу менен төрөтүү (КС) коркутат. Ошого карабастан, КС аялга баланын төрөлгөн күнүн жана убактысын алдын ала билүүгө жана төрөттү пландалгандай, ашыкча жана күтүүсүз учурларсыз өткөрүүгө мүмкүндүк берет. Бирок көптөгөн аялдарды гинеколог эмне үчүн кесарево жолу менен төрөт керек деп чечкени жана оптималдуу убакыт кантип аныкталганы, пландаштырылган кесарево эне менен балага зыян келтирбейби деген суроолорго кызыгышат.
Кесарево деген эмне?
Кесарево операциясы – баланы жатын көңдөйүнөн курсак капталындагы кесүү аркылуу алып салуу операциясы. Төрөт учурундагы аял жана дарыгерлер операция тууралуу алдын ала билгенде жана кандайдыр бир себептерден улам аял узак убакыт бою өз алдынча төрөй албай, анын ден соолугуна жана өмүрүнө коркунуч жарата баштаса, КТ пландалгандай жүргүзүлүшү мүмкүн..
Кесарево болушу мүмкүн
Көбүнчө дарыгерлер бейтаптын картасына жолдомонун толук формулярын эмес, аббревиатураны жазышат. Ошондуктан, көбүнчө аялдар төрөт үйүндө табигый төрөт эмес, пландуу кесарево болорун, баары жакынкы күндөрдө болоорун билип калган учурлар болот. Ошондуктан, аббревиатураларды эстен чыгарбоо керек: COP - кесарево, аббревиатуранын "E" префикси чукул кырдаалды билдирет, "P" префикси - пландаштырылган.
EKS менен PKS ортосундагы айырма
Кардиостимуляторду пландаштыруу мүмкүн болбогондуктан, кош бойлуулуктун аягында тажрыйбалуу гинеколог кош бойлуулуктун мындай натыйжасы да болушу мүмкүн деп айтышы мүмкүн, бирок өз алдынча төрөп алуу мүмкүнчүлүгү дагы деле же күтүлгөндөн жогору болсо, анда багыт кардиостимулятор мүмкүн экенин айт.
Эгер пландуу кесарево операциясы болжолдонсо, анда бул жолдомодо көрсөтүлөт, мындай чечимге алып келген себептер да көрсөтүлөт, жолдомо белгилүү бир датага берилет. Кошумчалай кетсек, айрым жолдомолор белгилүү бир төрөт үйүнө эмес, ачык "орун" менен берилет, ошондо төрөт учурундагы аял төрөй турган оорукананы өз алдынча тандай алат, буга чейин акушер-анестезиологдор менен жолугуп, кээде кардиологдор же травматологдор сыяктуу адистештирилген дарыгерлер.
Кардиостимулятор менен PCS ортосундагы айырманы кээде кесүү кантип жасалганынан көрүүгө болот. Төрөт абдан оор болсо, кээ бир олуттуу көйгөйлөр бар, анда дарыгерлер кесип эстетикалык көрүнүшү жөнүндө ой жүгүрткөн эмес. Демек, ал курсактын каалаган жеринде, ал жерде болушу мүмкүныңгайлуу жана мүмкүн болушунча коопсуз. PKD менен кесилген жер көбүнчө лобустун үстүнөн араң өтөт жана көбүнчө косметикалык тигиштерди колдонбостон да бейтааныш адамдарга анча байкалбайт.
Электр кесарево дагы келечектеги кош бойлуулук жана төрөт үчүн коопсузураак. Шашылыш CS, тескерисинче, аялдардын ден соолугу үчүн коопсуз эмес. Кардиостимулятордон кийин жатындын жарылуусун жана башка кыйынчылыктарды болтурбоо үчүн дээрлик ар дайым кийинки төрөттөр үчүн пландаштырылган кесарево операциясы пландаштырылат.
Кесаревого көрсөткүчтөр
Мындай операциялар үчүн көрсөткүчтөр дайыма боло бербейт. Бирок, аял өзү төрөттөн корккон кезде болочок эне өз каалоосу тууралуу дарыгерлерге кабарлайт. Пландаштырылган кесарево операциясы белгиленген күнгө жакыныраак, кылдат даярдануу керек.
Жеке факторлордон тышкары, ден-соолукка түздөн-түз же кыйыр түрдө байланыштуу башка себептер бар. Ошентип, иммундук жетишсиздик оорулары, рак, кант диабети, жүрөк жана кан тамырлар менен байланышкан оорулар, ошондой эле ички органдардын иштешине таасир этүүчү башка оорулар, ошондой эле кош бойлуулук менен байланышкан катуу шишик болгон учурда, PCS дайындалат, жана мүмкүнчүлүгү аял өз алдынча төрөбөйт. Албетте, толгоодогу аял оорусун жашырып, өзүнүн жана баланын өмүрүн тобокелге салбаса.
Кош бойлуулукка чейин же кош бойлуулук учурунда сөөктө көйгөйлөр болсо, ошондой эле кесарево операциясы жасалат. ЖКСтин жалпы себеби симфиздин катуу бөлүнүшү (симфизит).
Мүмкүн көрсөткүчтөртөрөт маалына жетишээрлик даярдалбаган органдар, мисалы, суусу чыгып кеткен жатын жетишсиз ачылып, кызмат кыла алат. Андан кийин дарыгерлер окситоцинди киргизүүнү чечишет, бирок ал жардам бербесе, ЭКС жасалат.
EKS качан
ЭКС кош бойлуулук нормалдуу өтүп, төрөт учурундагы аялдын дени сак болсо, түйүлдүк да жасалат, бирок жаракатка жана башка жаман кесепеттерге алып келиши мүмкүн болгон жагдайлар бар. Бул учурда операция 38-42 жумалык мөөнөткө жүргүзүлөт.
Эреже катары, эгерде төрөт учурунда жатындагы бала муунуп баштаса же түйүлдүктүн же эненин кан агымы менен айкын көйгөйлөр пайда болсо, ЭКС жүргүзүлөт. Мындай учурларда, COP 36 жума же андан мурдараак болушу мүмкүн. Ошондой эле, эгерде суу бир нече саат бою бузулуп, жатын баланын өтүшү үчүн жетиштүү ачыла элек болсо, шашылыш төрөт өтөт. Көбүнчө мындай жагдайлар 36 жумадан 40 жумага чейин болот.
Ымыркай жөн эле төрөт каналына тыгылып калган учурлар да болот. Бул түйүлдүктүн башы өтө чоң болсо болот. Мындай учурда дарыгерлер да тобокелдиктерди жок кылуу үчүн кардиостимуляторго кайрылууга аргасыз болушат.
Көбүнчө ECS кош бойлуулуктун мөөнөтү өтүп кеткенде, акыркы критикалык күндөрдүн башталышынан 42 жумадан ашык убакыт өткөндө, ошондой эле түйүлдүк туура эмес жайгашып калганда, мисалы, фронталдык инсертацияда колдонулат. түйүлдүктүн башынын.
PCS канча убакытка чейин иштейт
Пландуу кесарево кайсы убакта жасалаарын так айтуу мүмкүн эмес.ар бир аял үчүн кош бойлуулук мөөнөтү ар кандай болгондуктан, кесилиши. Туура мөөнөттү аныктоодо кыйынчылык кош бойлуулуктун 38-42 акушердик жумага созулат. Бирок алар түйүлдүктүн чыныгы жашын көрсөтүшпөйт. Биз табигый уруктандыруу жөнүндө сөз кыла турган болсок, анда иш жүзүндө мөөнөтү 4 жумага чейин акушердик менен айырмаланышы мүмкүн, бул абдан көп убакыт. Ошол эле учурда, дарыгер баланын канчалык жетилгенин, анын жашоосун камсыз кылуучу системалар иштеп жатабы же жокпу, билиши керек, жада калса УЗИ да муну сөзсүз көрсөтө албайт.
Жарым-жартылай жогоруда айтылган себептерден улам, эгерде кошумча көрсөткүчтөр болбосо, кош бойлуулуктун узактыгы менен төрөт учурундагы аялдын ден соолугуна таасир этүүчү жагдайлар жок болсо, пландуу кесарево операциясы 39-жума жана андан кийин белгиленет. Башкача айтканда, кант диабетинин кээ бир түрлөрү үчүн CS 36-акушердик жумада эле, кээде андан да эртерээк дайындалат, анткени дарыгерлерге төрөт учурундагы аялдын жана баланын өмүрүн тобокелге салбоо пайдалуураак, ансыз деле ашыкча түйүлдүктөрдү жок кылуу. аялдын ден соолугуна оор жүк болуп, аны баланы андан ары жана жакшыраак өнүктүрүү үчүн аппараттарга которуу менен дарыгерлер көптөгөн адамдардын өмүрүн сактап калышат.
Аныкталган чектер жок. Пландуу кесарево качан жасалат? Барган сайын дарыгерлер негизги жагдайларды жана бала кантип калыптанышы мүмкүн экенин карап жатышат. Бирок мындай шарттар табигый уруктандыруу учурунда гана иштейт.
Ошол эле учурда, эгерде уруктандыруу жасалма жол менен болгон болсо, анда ЭКО учурунан баштап эле дарыгерлер пландалган кесаревонун убактысын билишет, эгерде операция болсо.муктаждык болот.
Мен PCSти канча жолу алсам болот
Пландуу кесарево канча жолу жана канча убакытка созулушу мүмкүн? Бир нече жолу кылса болот. Бирок CS жатынга операция экенин эстен чыгарбоо керек, кесилген жер, албетте, айыгат, бирок тырык калат. Ошентип, ар бир экинчи пландалган кесарево жатындагы дагы бир тырык болуп саналат, бул эки-үч операциядан кийин ткандардын ийкемдүүлүгү жана бекемдиги бир топ төмөндөйт, эрте төрөт, жарылып кетүү жана башка көптөгөн көйгөйлөр пайда болот.
Жатындын эскиришине байланыштуу кесепеттерге байланыштуу, дарыгерлер бул үчүн атайын көрсөткүч болбосо, мүмкүн болушунча азыраак CS кайрылууга аракет кылышат. Ошондой эле, ПКСдан кийин акушер-дәрігерлер аялды табигый жол менен төрөтүүгө аракет кылып, аракети негизсиз болгон учурда гана ЭКС жасаган практика барган сайын кеңири жайылууда.
КС менен кайра кош бойлуулуктун ортосунда жок дегенде бир жыл болушу керек. Бирок пландалган кесарево операциясынан кийин алгачкы алты айдын ичинде аялдардын боюна бүтүп калышы сейрек учурайт. Экинчи төрөт дагы хирургиялык кийлигишүү. КС биринчи операциядан кийин бир жарым жылдан кийин кайра кайталанат, бул толгоодогу аялдын ден соолугуна терс таасирин тийгизет.
PKSга кантип даярдануу керек
Даярдоону баштоодон мурун гинекологдон белгилүү бир учурда пландуу кесарево канча убакытта жасалаарын, жолдомо качан берилерин билип, кийинки аракеттерде дарыгердин чечимине баш ийүү керек.
Гинеколог көрсөткүчтөрдү жана мөөнөтүн чечкенден кийин, алэң ылайыктуу төрөт үйүн сунуштаңыз же далилдер бар болсо, адистештирилген төрөт үйүнө жолдомо бериңиз. Көбүнчө төрөт учурундагы аялда иммундук жетишсиздик оорусу болсо, ал атайын мекемелерге төрөткө жөнөтүлөт.
Жолдомо алгандан кийин, аял ооруканага барууну күтө алат, же акушер-анестезиологдорго барса болот. Экинчи ыкма эң ыңгайлуу болуп эсептелет, анткени төрөттөн бир нече жума мурун төрөт учурундагы аялга баарын айтып, көрсөтүп беришет, кооптонуулар болсо, башка мекемелерге барып, психологго кайрылса болот. Бул алдыдагы операциянын стрессин азайтат.
PCS кантип иштейт
Пландаштырылган кесарево жана канча убакытка созулганына жараша балага жана анын апасына операциянын татаалдыгы көз каранды. Стандарттык алкакта, тагыраак айтканда, кош бойлуулуктун 38-40-жумасында, КТП тез жана төрөт учурундагы аял үчүн коркпой эле чечилет.
Операция учурунда курсак капталына жана жатынына кесилет, бала сыртка чыгарылат, киндиги кесилет, плацента алынат. Андан кийин ткандар тигилет.
Бирок эгерде ЖКС бир күнгө пландаштырылган болсо, бирок кандайдыр бир себептерден улам төрөт КСга чейин башталып, кыйынчылыктар болсо, анда операция узакка созулат. Бул ден соолукту жана өмүрдү сактоо үчүн башка процедуралар же операциялар менен байланышкан. Бирок жагдайлардын мындай айкалышы укмуштуудай сейрек кездешет жана мунун баары дарыгерлер аялдарды ооруканага PCSге бир-эки жума калганга чейин жөнөтүшөт.
Операциянын узактыгы
Бул 20дан 40 мүнөткө чейин созулган операция, бирокдаярдоо жана андан кийинки манипуляциялар бул убакыттын чегинен ашат. Даярдоо анестезияны киргизүүнү, операцияга даярдалып жаткан жерди дезинфекциялоону, керектүү жабдууларды кошууну камтыйт.
Операциядан кийин аялдын эси жайында, же наркоз астында болушу мүмкүн. Анын да өзүнүн нюанстары бар. Анестезиядан чыгуу убактысы ар бир адам үчүн ар кандай болот, анестезиологдор дайыма эле олуттуу дарыларды жактыра беришпейт, анан КС учурунда толгоодогу аял оорубаса да, эсине келет. Мындай учурда наркоздон баш тартуунун кереги жок.
Ошондой эле көп учурда операция "муздаткыч" менен аяктайт, андан кийин аял төрөлгөндөн баштап температура дайыма төмөн температурада кармалып турган бөлмөгө алып келинет. Бул мүмкүн болгон кан агууну болтурбоо үчүн жасалат. Аял бир нече саатты "муздаткычта" өткөрө алат
PCSден калыбына келтирүү
Эгерде дарыгерлер өз убагында КСти жасаса, туура тигилсе, плацентаны алып салса жана кан уюп кетпесе, анда кесарево операциясынан кийин жарым-жартылай калыбына келтирүү эки жуманын ичинде ишке ашат, бул убакыттын ичинде аял ооруну жана ыңгайсыздыкты сезбей калышы мүмкүн. тигиштен, көйгөйсүз баштоо жана анын колуна баланы тарбиялоо үчүн сырттан жардам. Үч айдын ичинде тигиш толугу менен өсүп кеткен, тигиш менен байланышкан дискомфорт жана кыймылдардын катуулугу жоголуп, заңдагы көйгөйлөр жок болот.
КСтен кийинки психологиялык абал физиологиялык сыяктуу эле өзгөрүшү мүмкүн. Ошондуктан, операциядан кийин аялдарга жардам алуу сунушталатпсихолог.
