Холестерин – организмдеги ар бир клетканын кабыгында локализацияланган май сымал зат. Анын көбү боордо түзүлөт (болжол менен 80%), калганы тамак менен келет.
Холестериндин ролу
Бул кошулманын адекваттуу деңгээли көптөгөн органдардын оптималдуу иштеши жана ден соолук үчүн маанилүү.
Холестерин клетка дубалдарынын бир бөлүгү болгонуна кошумча, ал төмөнкү функцияларды аткарат:
- клетка мембраналарынын бекемдигин камсыздайт;
- тиешелүү ферменттерди активдештирүү аркылуу клетка мембраналарынын өткөрүмдүүлүгүн жөнгө салат;
- майда эрүүчү витаминдердин жана башка зат алмашуу процесстерине катышат;
- бул бөйрөк үстүндөгү гормондордун жана андрогендердин синтезине таасир этүүчү кошулма;
- нерв жипчелеринин миелин кабыктарында камтылган;
- Д витамининин пайда болушуна катышат;
- эритроциттерди гемолиздик токсиндердин терс таасиринен коргойт;
- боордо өт жана өт кислоталарынын түзүлүшүнө катышат, алар ичегидеги алименталдык майларды сиңирүүгө жооп берет;
- жумушка таасир этетсеротонин рецепторлору жакшы маанайга жана канааттануу сезимине жооп берет.
Холестериндин сандык жана сапаттык нормасы
Жалпы холестеролдун деңгээли 5 ммоль/лден ашса, жогорулайт. Эгерде адамда кант диабети же жүрөк оорусу бар болсо, анда бул көрсөткүч 4,5 ммоль/л ашпоого тийиш.
Белгилей кетчү нерсе, кандагы холестеролдун сандык мазмунун гана эмес, сапаттык көрсөткүчтөрдү - анын ар кандай фракцияларынын катышын да эске алуу керек. Ошентип, тыгыздыгы төмөн холестерол, анын мазмуну 100-130 мг / дл ашык болсо, көтөрүлөт. HDL жана триглицериддердин саны да эске алынат.
Төмөн тыгыздыктагы липопротеиндер "жаман" деп аталат, анткени алар холестериндин көбүн денеге алып жүрүшөт. Бул учурда антителолордун синтези жана артериялардын дубалдарынан өтүп, аларда сезгенүү процессин пайда кылган туруксуз кошулмалардын түзүлүшү менен коштолгон кычкылдануу процесстери пайда болот.
Жогорку тыгыздыктагы липопротеиндер "жакшы" деп эсептелет, анткени алар кан тамырлардан холестеролду алып, боорго кайтарышат, ошондой эле кычкылдануу процесстерин алдын алат.
Гиперхолестеринемиянын себептери
Холестериндин жогорку концентрациясынын этиологиясында тукум куучулук фактор болушу мүмкүн. Патологиянын бул түрү негизги же үй-бүлөлүк деп аныкталат. Аны менен бирге балдарда жогорку холестерол аныкталат. Бул оору бала болгонуна байланыштууата-энесинен липиддердин синтези үчүн жооптуу болгон кемтик генди алат, ошондуктан анын денесинде майга окшош кошулмалардын патологиялык концентрациясы аныкталат.
Белгилей кетчү нерсе, балдарда жогорку холестерол көп учурда байкалбайт, анткени баары клиникалык симптомдорсуз эле өтүп кетет. Көйгөй жетилген куракта байкалат.
Оорунун экинчилик формалары катализатор же тобокелдик факторлорунун ролун аткарган кээ бир факторлордун таасири астында өнүгөт:
- боордун бузулушу;
- стресс жана нервдик чыңалуу;
- 55 жаштан жогору;
- жынысы (жалпы холестерол эркектерде көбүрөөк көбөйөт);
- тамеки тартуу;
- алиментардык фактор - майлуу жана жогорку калориялуу тамактарды ашыкча колдонуу;
- гиподинамия.
Гиперхолестеринемия менен коштолгон патологиялар. Аны иштеп чыгуу механизми
Көбүнчө холестериндин жогорулашы боордун бузулушунда, диабетте, гипотиреоздо байкалат. Нефротикалык синдром да бул кошулманын жогорку концентрациясы менен мүнөздөлөт.
Белгилей кетчү нерсе, кээ бир дары-дармектерди системалуу колдонуу, артериялык гипертензия жана ашыкча салмак да гиперхолестеринемияны жаратат.
Эгерде бул патологиянын өнүгүү механизми жөнүндө айта турган болсок, анда клетка мембраналарында холестериндин топтолушу суусуздануудан табигый коргонуу экенин билишиңиз керек. Ошондуктан гиперхолестеринемия багытталган реакциялардын өтүшүн көрсөтүп туратсуунун клетка кабыкчасынан өтүшүнө жол бербөө, алардын нормалдуу иштешин камсыз кылуу. Ошентип, ядролук эмес клеткаларда май кислоталары суунун жетишсиздигине туруштук берүүгө мүмкүндүк берет.
Эгерде жыйынтык чыгарсак, холестериндин жогору болушунун дагы бир маанилүү этиологиялык факторун атасак болот - клеткалардын жана бүтүндөй организмдин суусуздануусу.
Гиперхолестеринемия кантип аныкталат?
Туура диагноз коюу үчүн, бир гана жогорку холестерол белгилери ишенимсиз критерий болуп саналат. Комплекстүү текшерүүдөн өтүп, бир катар тесттерден өтүү сунушталат.
Диагноз адатта төмөнкүлөрдү камтыйт:
- анамнезди чогултуу жана пациенттин даттанууларын эске алуу менен анын толук анализи;
- үй-бүлөлүк гиперхолестеринемия же башка ден-соолук көйгөйлөрүн өнүктүрүү мүмкүнчүлүгүн аныктоо;
- аускультация жана кан басымын өлчөө менен текшерүү;
- сезгенүү патологиясын жокко чыгаруу үчүн заара жана кандын жалпы анализи;
- Креатинин, глюкоза жана заара кислотасынын концентрациясын аныктоо менен биохимиялык кан анализи;
- липидограмма, липопротеиндердин жогорку деңгээлин аныктоого мүмкүндүк берет;
- иммунологиялык тесттер;
- генетикалык кемчиликти аныктоо үчүн жакын туугандардын кошумча генетикалык тести.
Диагноз коюуда бейтаптын тамактануу адаттарын, анын жашоо образын, зыяндуу адаттарынын бар-жоктугун билүү зарыл. Ошондой эле, акыркы медициналык текшерүү качан өткөнүн, даттануулардын мүнөзүн аныктоо зарылалардын пайда болуу өзгөчөлүктөрү.
Холестериндин жогору болушунун белгилери кандай?
Дароо айтуу керек гиперхолестеринемия өзү клиникалык түрдө көрүнбөйт. Липиддердин метаболизминин бузулушу менен байланышкан тиешелүү патологиялар пайда болгондо пациентте белгилүү бир даттануулар пайда болот.
Жогорку холестеролдун негизги белгилерине төмөнкүлөр кирет:
- оорулуунун көкүрөгү ооруйт, инфаркт же инфаркт пайда болушу мүмкүн, бул коронардык тамырлардын бузулушу менен байланыштуу;
- эркектерде ашыкча сандагы холестерол аныкталса, анда импотенция же эректильдик дисфункция бир эле учурда өзүн көрсөтүшү мүмкүн, бул тиешелүү артериялардын холестерин менен тосулуп калышы менен байланышкан;
- атеросклероз жана мээ инсульт жогорку холестеролдун өмүргө коркунуч туудурган симптомдору;
- эгерде гиперхолестеринемия фонунда перифериялык тамырлардын дубалдары жабыркаса, анда буттун облитерациялоочу оорулары, ошондой эле тромбофлебиттин өнүгүшү менен веналардын тромбозы өнүгүшү мүмкүн;
- жогорку холестериндин кыйыр белгилерин астыңкы буттардагы оору, эс тутумдун начарлашы жана жүрөктөгү ыңгайсыздык деп эсептесе болот.
Холестеринемиянын тышкы көрүнүштөрү
Кан тамырлардын бузулушун көрсөткөн даттануулардан тышкары, бейтаптар жогорку холестеролдун тышкы белгилерин сезиши мүмкүн. Алардын арасында липоиддик корнелдик арканын пайда болушун белгилей кетүү керек. Бул симптом, адатта, үй-бүлөлүк гиперлипидемиянын өнүгүшүн көрсөтүп турат жана жаш курагы бар бейтаптарда аныкталат.50 жаштан ашпайт.
Жогорку холестериндин дагы бир маанилүү көрүнүшү – ксантелазма. Бул түзүлүштөр көздүн кабагынын эпителийинин үстүнкү катмарынын астында локализацияланган кир сары түйүндөргө окшош. Кээде алар кичинекей, алар байкалбай калышы мүмкүн, ошондуктан алар көп учурда адистер тарабынан гана аныкталат. Гиперхолестеринемия да тарамыштардын үстүндө жайгашкан ксантома – холестерол түйүндөрүнүн пайда болушу менен мүнөздөлөт.
Белгилей кетчү нерсе, сүрөттөлгөн көрүнүштөр патологиялык процесстин прогрессиясы менен гана пайда болот, оору катуу агымга ээ болгондо, ар кандай коштолгон жаралар жана холестериндин деңгээли менен мүнөздөлөт, алар олуттуу санга чейин өсөт.
Холестерин жана кош бойлуулук
Түйүлдүктүн кош бойлуу кезинде баланын нормалдуу өнүгүүсүн камсыз кылуу үчүн аялдын организми түп-тамырынан бери кайра курулат. Бул мезгилде липиддердин алмашуусу өзгөрөт. Ошентип, кош бойлуу кездеги холестериндин жогору болушу норма катары каралышы мүмкүн, анткени бул учурда болочок эненин организмине стероиддик гормондордун оптималдуу синтези үчүн бул кошулма көбүрөөк керектелет.
Белгилей кетчү нерсе, мындай физиологиялык гиперхолестеринемия белгилүү чектерге ээ болушу керек жана нормадан 2 эседен ашпашы керек. Мындан тышкары, кош бойлуулук учурунда жогорку холестерол жаш курагына жараша ар кандай көрсөткүчтөр бар экендиги кызыктуу.аялдар. Демек, кош бойлуу аял 19 жаштан ашпаса, анда 3,08-5,18 моль / л түзөт. Эгер ал 40 жашта же андан жогору болсо, анда холестериндин деңгээли 6,94. Эки учурда тең мындай көрсөткүчтөр нормалдуу.
Кош бойлуу аялдардын канындагы майлардын эң жогорку концентрациясы үчүнчү триместрде байкалат. Төрөттөн кийин холестериндин деңгээли 4-6 жуманын ичинде нормага келет.
Гиперхолестеринемияны фармакологиялык дарылоо
Жогорку холестерол жана майдын метаболизминин бул бузулушу менен байланышкан клиникалык көрүнүштөр аныкталганда, дарылардын төмөнкү топтору сунушталат:
- Статиндер. Алар холестериндин пайда болушуна катышкан ферменттердин синтезин бөгөттөп, гиперхолестеринемия үчүн эң популярдуу дары болуп саналат. Оорунун жүрүшүнүн өзгөчөлүктөрүнө жана организмдин жеке реакциясына жараша, бул каражаттар холестериндин концентрациясын дээрлик 60% га азайта алат. Мындан тышкары, алар триглицериддердин көлөмүн азайтат жана HDL деңгээлин жогорулатат. Эң көп жазылган дарылар Мевакор, Байкол жана Лескол.
- Фибрик кислоталары - триглицериддердин жана HDLдин санын азайтат, боордогу май кислоталарынын кычкылданышына көмөктөшөт. Бул топко "Atromed-S", "Trikor" жана "Lopid" каражаттары кирет.
- Өт кислотасы менен байланышып, боордогу холестериндин синтезин азайтуучу фармакологиялык каражаттар (Колистин, Квестран препараттары).
Холестеринди азайтуучу кошумчалар
Фармакотерапия жүргүзүлөтгиперхолестеринемия оор же татаал курсу менен. Анын жумшак түрлөрү менен төмөнкү колдонулат:
- витамин Е – күчтүү антиоксидант, ал холестерин бляшкаларынын пайда болушуна жол бербейт жана жүрөк-кан тамыр патологияларынын пайда болуу коркунучун азайтат;
- Омега-3 май кислоталары - балык майында, кечки примула майында, зыгыр жана рапс уруктарында көп санда болот; алар триглицериддердин деңгээлин төмөндөтөт жана тромбоздун алдын алат, сезгенүүдөн коргойт, бул атеросклероздун жакшы алдын алуу болуп саналат;
- никотин кислотасы жогорку дозада, бардык кыртыштарда май кислоталарын мобилизациялайт, триглицериддерди жана LDLди азайтат, HDLди 30% жогорулатат;
- фолий кислотасы жана В12 витамини - алардын жетишсиздиги менен гомоцистиндин деңгээли төмөндөйт, бул тамырлардын атеросклеротикалык өзгөрүүлөрүнүн жана жүрөктүн ишемиялык оорусунун коркунучун олуттуу жогорулатат.
Белгилей кетчү нерсе, кээ бир дары-дармектерди кабыл алуу сергек жашоого болгон муктаждыкты жокко чыгарбайт. Эгер сиз туура тамактансаңыз, салмагыңызды көзөмөлдөсөңүз, көбүрөөк кыймылдасаңыз, тамеки тартпасаңыз жана системалуу түрдө профилактикалык текшерүүдөн өтүп турсаңыз, холестериндин жогорулашынын белгилери пайда болбойт.
Гиперхолестеринемия үчүн диета
Диеталык тамактануунун максаты – антисклероздук эффект жана тийиштүү продуктылар топтому аркылуу организмден ашыкча холестеролду чыгаруу.
Кандай принциптерди кармануу керек?
Майдын көлөмүн азайтуу, диетадан холестерини жогору тамактарды алып салуу зарыл,каныккан май кислоталарын алууну чектөө жана поли тойбогон май кислоталарынын санын көбөйтүү. Тузду азыраак, өсүмдүк буласын көбүрөөк колдонуу сунушталат, жаныбарлардын майларын өсүмдүк майлары менен алмаштыруу пайдалуу.
Дени сак азыктарга балык, майсыз эт, жаңгактар жана соя буурчактары, дан жана кебек, антиоксидант гана эмес, липиддердин алмашуусун жакшыртуучу суусундук да болгон көк чай кирет.
Чийки майдаланган сарымсакты жеген оң таасир берет. Ал канды суюлтууга, кандын уюп калышынын алдын алууга жана анын курамында аллииндин болушуна байланыштуу холестериндин концентрациясын төмөндөтүүгө жөндөмдүү.
Жогорку холестерол аныкталганда, симптомдору, дарылоосу жана кошумча оорулардын болушу оорунун өзгөчө этиологиясына жараша болот. Бул да комплекстүү жана липиддердин алмашууну нормалдаштырууга багытталган болушу керек терапияны дайындоодо эске алынышы керек.
