Керектөө дүйнөгө белгилүү болгон коркунучтуу кургак учук оорусунун эскирген аты. Бул Mycobacterium tuberculosis комплекси бактерияларынан келип чыккан өнөкөт инфекция. Көпчүлүк учурларда дем алуу органдары кургак учуктун микобактерияларынан жабыркайт, бирок медициналык практикада көздүн, муундардын жана сөөктөрдүн, перифериялык лимфа түйүндөрүнүн жана заара чыгаруучу органдардын кургак учугу да кездешет.
Статистика
Керектөө падышалык Россияда кеңири таралган. Көбүнчө кедей-дыйкандар оорудан жапа чегип, алар күн өткөн сайын ырайымсыз эксплуатацияга дуушар болушкан. Бул оорудан өлүмдүн кескин өсүшү XVIII-XIX кылымдарда болгон. 19-кылымда убактылуу керектөө өлкөнүн чыныгы балээси болуп, жыл сайын миллиондогон адамдардын өмүрүн алган. Ошондо Европанын ар бир 7-тургуну бул оорудан каза болгон.
20-кылымдын ортосунда керектөө дүйнөнүн бардык өлкөлөрүндө кеңири таралган оору бойдон кала берген. Учурда Бүткүл дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюмунун маалыматы боюнча, планетада 20 миллионго жакын бейтаптар бар, алардын 7 миллиону оорунун жугуштуу түрү менен ооруйт. Жыл сайын 1 миллиондон ашык адамкеректөөдөн өлөт жана 3,5 миллионго жакыны андан ооруйт.
Бир аз тарых
Алыскы илгери адамдар керектөөнү жугуштуу оору деп эсептешкен, анткени оорулууларды баккандар бат эле бул оору менен өздөрү да ооруй башташкан. Бул оорунун табияты тууралуу ар кандай божомолдор айтылган, бирок алардын бардыгы жараксыз болгон.
Оорунун табиятын түшүнүүдө олуттуу прогресс 19-кылымда жетишилген. Бул жерде Жан-Антуан Виллемье, Рене-Теофил Ланнек жана Роберт Кох сыяктуу дүйнөгө белгилүү окумуштуулар чоң роль ойношкон. Ошентип, Ланнак өзү ойлоп тапкан стетоскопту колдонууну камтыган анатомиялык жана клиникалык ыкманы жараткан. Вильмен керектөө жугуштуу экенин далилдей алды. Ал эми 1882-жылы туберкулез микобактериясын Кох ачкан, кийинчерээк анын аты менен аталган. Ошондуктан, заманбап жол менен, керектөө кургак учук болуп саналат.
Бацилла табылгандан кийин 8 жыл бою Кох кургак учуктун культураларында иммунологиялык эксперименттерди жүргүзгөн. Алынган натыйжалар дарылоого гана эмес, оорунун алдын алууга да зор салым кошту.
Оорунун өзгөчөлүктөрү
Керектөөнүн козгогучу кургак учук микобактериясы болуп саналат, ал узак убакыт бою (алты айга чейин) жашоого жөндөмдүү бойдон кала алат жана ар кандай дары-дармектерге туруштук бере алат.
Инфекциянын булагы – адам керектөөчү алып жүрүүчү. Эреже катары, оору аба-тамчы аркылуу жугат, бирок кургак учук инфекциясы ичеги аркылуу да кирип кетиши толук ыктымал.оорулуу малдын этин же сүтүн керектөө.
Патогендер отурукташкан ткандарда сезгенүү очоктору пайда болот, алар казеоздук некрозго дуушар болушат жана бактериялык токсиндердин таасири менен андан ары эрип кетишет. Иммунитеттин жогорку даражасы менен бул очоктор кальцификацияга жөндөмдүү. Жагымсыз шарттарда көңдөй-үңкүрдүн некрозунун эрүү очогу байкалат.
Керектөө: симптомдору
Керектөө ар кандай симптомдор менен коштолушу мүмкүн, анын ичинде төмөнкүлөр:
- Ысытма. Дене температурасынын жогорулашына бейтаптар оңой эле чыдайт жана көп учурда аны сезбейт. Адатта күндүз температура нормада сакталып, кечинде кыска убакытка 1 же 2 градуска көтөрүлөт жана мындай секирүү туруктуу эмес жана жумасына бир-эки жолу болушу мүмкүн.
- Ашыкча тердөө. Оорунун алгачкы стадияларында керектөө менен ооруган бейтаптар көбүнчө көкүрөктүн жана баштын ашыкча тердөөсүнө даттанышат. Милиардык кургак учук, казеоздуу пневмония жана керектөөнүн башка оор формаларында "нымдуу жаздык" же катуу тердөө симптому байкалат.
- Демиктирүү. Өпкө организмди кычкылтек менен керектүү өлчөмдө камсыз кыла албайт, ошондуктан, кичине физикалык күчтө болсо да, дем кысылат.
-
Керектөө: симптомдору Жөтөл. Оорунун алгачкы стадияларында жөтөл жок болушу мүмкүн, пациенттер анда-санда гана пайда болгон убакытты белгилешет.мезгил-мезгили менен жөтөлүү. Керектөөнүн прогрессиясы менен жөтөл күчөйт жана натыйжасыз (кургак) жана продуктивдүү (какырык менен) болушу мүмкүн. Кургак жөтөл оорунун өнүгүшүнүн алгачкы мезгилине мүнөздүү, ал эми кургак учуктун прогрессивдүү түрү жөтөлгөндө какырыктын чыгышы менен коштолот.
- Гемоптиз. Көбүнчө бул белги цирроздук, фиброздуу-каверноздук инфильтративдик өпкө кургак учугунда байкалат. Эреже катары, гемоптиз акырындык менен токтойт, бирок жаңы кан чыккандан кийин, пациент дагы бир нече күн бою кара уюган уюп жөтөлүүнү улантат.
- Көкүрөгү ооруйт. Көбүнчө алар жөтөл учурунда белгиленет. Бул кыйратуучу процесс өпкөдөн тышкары плевранын барактарына да таасирин тийгизгенин көрсөтүп турат.
Симптомдордун пайда болуу убактысы
Керектөө көпкө чейин сезилбей турган оору. Көпчүлүк оорулуу адамдардын организми патоген менен күрөшө алат, ошол эле учурда анын өсүшүнө жол бербейт. Бирок инфекция организмден чыкпай, жөн эле активдүү эмес түргө өтөт. Адам оорунун белгилерин сезбейт, анын үстүнө керектөө такыр өнүкпөшү мүмкүн. Бирок иммундук система алсыраары менен оору активдүү формага өтүшү мүмкүн. Мындай учурда оорунун белгилери инфекциядан айлар, атүгүл жылдар өткөндөн кийин да сезилиши мүмкүн.
Дарылоонун өзгөчөлүктөрү
Керектөө - бул антибактериалдык препараттарды жана витамин терапиясын колдонууну камтыган комплекстүү дарылоону талап кылган оору. Оорулуу бир эле убакта айыгып кетиши үчүнбир нече кургак учукка каршы дарыларды кабыл алуу, анткени бир нече дарылардын биргелешкен таасири гана Кох таякчасын жок кыла алат.
Керектөө менен күрөшүүнүн негизги ыкмасы – көп компоненттүү кургак учукка каршы химиотерапия. Оорунун кийинки стадияларында хирургиялык кийлигишүү - өпкөнүн жабыркаган бөлүгүн резекциялоо сунушталат.
Азыркы заманда керектөө айыккыс оору. Эң негизгиси, ошол эле учурда бул оору канчалык эрте аныкталса, андан арылуу ошончолук жеңил болорун эстен чыгарбоо.
