ЭКУну чечүүдө аял оорудан кооптонот. Эң көп таралган суроолор төмөнкүдөй: ЭКУ ооруп жатабы, кан агуу барбы? Бул коркуу түшүнүктүү, бирок аларды жок кылуу үчүн, бул жол-жобосу жөнүндө бир аз көбүрөөк билүү керек. ЭКУ үчүн эң жакшы жер кайда экенин билүү да абдан маанилүү. Мындай учурда тажрыйбалуу адамдардын пикирин сурап, иштеп жаткан клиникалар тууралуу көбүрөөк маалымат алышыңыз керек.
ЭКУ программасынын этаптары
ЭКУ кантип иштейт:
- Биринчи этап. Суперовуляция стимулдалат. Атайын дарылардын жардамы менен энелик бездердин жетилиши бир эмес, бир эле учурда бир нече жумуртка тарабынан стимулдайт. Бул бойго бүтүү мүмкүнчүлүгүн жогорулатуу максатында жасалат. Биринчи этап циклдин биринчи күнү башталат жана жарым айга чейин уланат. Фолликулдардын өсүү темпи УЗИ жана гормоналдык жардамы менен дайыма көзөмөлдөнүп туратизилдөө. кырдаалга жараша, дарыгер дары дозасын өзгөртө алат. Болжол менен 13-күнү дарыгер овуляция качан болорун, андан кийин ЭКУнун экинчи этабы башталат деп эсептей алат.
- Экинчи этап. Жетилген жумурткалар жумурткадан бөлүнүп чыгат. Бул үчүн фолликулдардын пункциясы жасалат. Аялга 3-4 мүнөткө кыска мөөнөттүү наркоз берилет. Бул убакыттын ичинде ар бир фолликул узун ийне менен тешип, андан жумуртка менен кошо суюктук да соруп чыгат. Бул иш-аракеттердин баары УЗИ көзөмөлү астында жүзөгө ашырылат. Пункциядан кийин аял аз убакыттын ичинде өзүнө келип, 1-2 сааттан кийин үйүнө кетет. Экстракорпоралдык уруктандыруу үчүн жумурткаларды чогултуу учурунда аял ыңгайсыздыкты сезет, анткени процедура УЗИ көзөмөлүндө энелик бездердин трансвагиналдык пункциясы аркылуу жүргүзүлөт. Ошондуктан, дарыгер ооруну басаңдатуу үчүн жумшак тынчтандыруучу каражаттарды колдонот.
- Үчүнчү этап. Уруктандыруу процесси ишке ашат. Лабораторияда алынган суюктук каралып, анын ичинде жумуртка болот. Алар күйөөсүнүн же донордун сперматозоиддору менен уруктанышат. Андан кийин ар бир уруктанган жумуртка атайын термоско өзүнчө клеткага салынат. Алардын өнүгүүсү күн сайын текшерилет, эгерде клетка уруктанбаса, анда ал электен өткөрүлөт, калгандары кылдаттык менен каралат.
- Төртүнчү этап. Аялдын жатынына бир же эки эмбрион имплантацияланат. Бул учурда анестезия жасалбайт, анткени процедура бир-эки мүнөттү талап кылат жана бейтапка ыңгайсыздык алып келбейт. Бир сааттан кийин аял үйүнө кете алат. ЖалпысынанЭКУ программасы ушул процедура менен аяктайт. Бирок дарыгерлер дагы бир этапты, акыркысын белгилешет.
- Бешинчи этап. Кош бойлуулуктун алгачкы этаптарында башталгандан кийин тейлөө терапиясы жүргүзүлөт. Кийинки эки жумада эмбрион жатындын дубалына жабышып калгандыктан, бул жасалма уруктандыруунун эң маанилүү учуру болуп эсептелет. Бул болгондон кийин, ЭКУ ийгиликтүү деп эсептесе болот.
Мисалы, Москвадагы Севастополь проспектисиндеги үй-бүлөнү пландоо жана көбөйтүү борборунда бул этаптардын бардыгын сапаттуу жана кепилдик менен бүтүрсө болот.
Пункция жана жумуртка чогултуу учурунда пациенттин сезимдери
Жумуртка алуу учурунда аял оорушу мүмкүн, өзгөчө өтө сезгич адамдар үчүн. Ошондуктан, бул учурда, адатта, жергиликтүү анестезия колдонулат. Сейрек тамырга анестезия жүргүзүлөт. Бейтаптардын айтымында, бул манипуляциялардан кийин бардык оору жоголот.
Эмбрионду которуу учурундагы сабыр сезимдер
Түйүлдүк жатынга өтүү күнүн аныктагандан кийин, аял өз убагында келиши керек. Бул көбүнчө пункциядан кийин 2-5-күнү жасалат. Которуу бластомер стадиясында же бир аз кечирээк, бластоцист стадиясында ишке ашырылат.
ЭКУ зыянбы?
Буга чейин пациент өзүн психикалык жактан даярдап, оору жана кандын бар экендиги жөнүндө ойлордон баш тартуусу керек. Реплантация процедурасынын өзү, аялдар комментарийлерде жазгандай, ооруну алып келбейт, максималдуу сезилиши мүмкүнжеңил ыңгайсыздык. Ушул себептен дарыгерлер наркоз жасашпайт. Аял отургучка жатат, дарыгер спекулумду киргизет, анын көзөмөлү астында жатын моюнчасына катетер киргизилет. Ал аркылуу анын көңдөйүнө азыктандыруучу чөйрөнүн бир тамчысында болгон эмбриондор киргизилет. Бүт процесс УЗИ мониторунда каралат. Адатта, эки же үч эмбрионду кайра отургузулат, бирок андан көп эмес, анткени көп бойлуу болгон учурда, бул абал бейтаптын ден соолугуна коркунуч туудурушу мүмкүн. Калган эмбриондор биринчи аракетте ийгиликсиз кош бойлуулук учурунда тоңдурулат.
ЭКОнун жалпы саны
эмбрион которулгандан кийин 2 жумадан кийин кош бойлуу экениңизди аныктоо үчүн hCG тести жүргүзүлөт.
Жалпысынан ЭКУ программасы 4 жумадай талап кылынат:
- 11-13 күн суперовуляция стимулдалат.
- Пункция бир күнгө созулат.
- 4-5 күндүн ичинде жумуртка уруктанып, эмбриондор өстүрүлөт.
- 1 күндө эмбриондор жатын көңдөйүнө көчүрүлөт.
- Кош бойлуулукту колдоо 14 күн бою көрсөтүлөт.
Аял качан ооруйт?
Эмбрионду которуу учурунда пациент кээ бир учурларда гана оорушу мүмкүн, атап айтканда:
- Аялдын булчуңдары чыңалганда, процедурага аң-сезимсиз каршылык көрсөткөндө.
- Репродуктивдүү системанын түзүлүшүндөгү физиологиялык аномалиялар менен, мисалы, жатындын ийилишинде.
- ЭКУ боюнча адистин квалификациясы төмөн.
Эгерде бардык манипуляциялар менен аял катуу ооруп, кансырап кетсе, анда, сыягы, экстракорпоралдык уруктандыруу ийгиликтүү болбойт.
Которуу учурунда пациент эмне кылышы керек
Дарыгер эмбрионду өткөрүп берүү учурунда бейтаптан мүмкүн болушунча эс алууну жана кабатыр болбоону суранат. Дарыгерге эмбрионду которуу катетерин киргизүүнү жеңилдетүү үчүн дененин ылдыйкы бөлүгү да бош болушу керек.
ЭКУ процесси аяктагандан кийин пациент дароо отургучтан турбашы керек, ал дагы 20-30 мүнөт жатышы керек. Клиникадагы эрежеге жараша аялды эртеси дарыгерлердин көзөмөлүндө калтырып же ошол эле күнү үйүнө кетүүгө уруксат бериши мүмкүн. Алдын ала шарт - пациенттин коштоосунда болушу керек.
Пикирлерде аялдар процедурадан кийин кооптонуунун кереги жок деп жазышат, ар бир мүнөт сайын ЭКУнун кесепеттери жөнүндө ойлонушат. Эгерде дарыгер бейтаптын ашыкча толкундануусун байкаса, анда ал аны медициналык кызматкерлердин көзөмөлүндө бир нече күн ооруканада калтырууга укуктуу.
Эмбрион которулгандан кийин
Процедурадан кийин аял оорубашы керек. Доктурдун бардык дайындоолору аткарылышы керек, айрыкча гормоналдык препараттарды кабыл алуу. Адатта эки дары дайындалат:
- "Прогестерон";
- "Хорионалдык гонадотропин".
Терс эмоциялар таасир этиши мүмкүн экенин да эстен чыгарбоо керекжатындагы эмбриондордун аман калышы, ошондуктан сиз өзүңүздү позитивдүү эмоциялар менен гана курчашыңыз керек.
Күн сайын мындай иш-аракеттерди жасоо керек:
- дене салмагын өлчөө;
- заара чыгаруу процессин көзөмөлдөө үчүн, бөлүнүп чыккан зааранын көлөмүн жана чакырыктардын жыштыгын байкаңыз;
- ичтин айланасын ченөө;
- жүрөктүн кагышын көрүңүз.
Мындан тышкары ЭКУ протоколдоруна бардык сезимдерди жазуу керек. Кандайдыр бир бузулуулар, оору же кан пайда болсо, дароо ЭКУ борборуна кайрылышыңыз керек.
Эмбрионду которууда оорунун болушу жана дарыгерлердин аракеттери
ЭКУ ооруп жатабы деп ойлонуп жатканыңызда, статистиканы карап көрүү керек. Бул илим көрсөткөндөй, ЭКУ процедурасы учурунда катуу ооруган учурлар өтө аз, алар пациенттин жатынынын чоң ийилиши менен гана пайда болот. Эгерде оорубаса, аялдын ден соолугу нормалдуу бойдон калууда, анда бул учурда ийгиликтүү уруктануу мүмкүнчүлүгү эки эсеге көбөйөт.
Эгерде анчалык көп кездешпеген оору жана кан агуу болсо же процедуранын өзү ийгиликсиз болсо, анда кийинки жолу дарыгер ЭКУнун ырааттуулугун майда-чүйдөсүнө чейин ойлонушу керек. Кээде жатынды кеңейтүү же катетерди алмаштыруу керек болушу мүмкүн.
Эгер ийкемдүү катетерди киргизүүдө оору пайда болсо, анда дарыгер аны мүмкүн болушунча акырын киргизип, бейтапка денесиндеги чоочун нерсеге көнүүгө убакыт бериши керек.
Бластоцисттердин өздөрүжатынга тез жана жөнөкөй өткөрүлөт:
- Катетер жатын моюнчасынын каналы аркылуу киргизилет.
- Андан кийин эмбриондор ага шприц менен сайылат.
Которулгандан кийин аял бир калыпта жатышы керек.
ЭКУ көптөгөн аялдарга эне болуу бактысын табууга мүмкүнчүлүк берет. Бирок, сын-пикирлер, бейтаптар баары биринчи жолу ишке ашат деп көп үмүттөнбөшү керек экенин көрсөтүп турат, ошондой эле ийгиликсиздик жөнүндө өтө көп тынчсыздануу. Процедура учурунда мүмкүн болгон оорудан коркуу да туура эмес. Аялда физиологиялык жактан баары жакшы болсо, анда эч кандай оору жөнүндө сөз болушу мүмкүн эмес, бир гана жеңил дискомфорт болушу мүмкүн. ЭКУ зыянбы? Бул суроонун жообу: жок, экстремалдуу кырдаалдардан башка.
Үй-бүлөнү пландаштыруу жана репродукция борбору
Процедураны өткөрүү үчүн көптөгөн жакшы клиникалар бар, алардын бири Севастополь проспектиси, 24а дарегиндеги Үй-бүлөнү пландаштыруу жана көбөйтүү борбору. Бул кош бойлуулукту жана төрөттү башкарган, кош бойлуулуктун ар кандай патологиялары бар бейтаптарга жардам көрсөткөн, ошондой эле ЭКУ процедурасын аткарган мультидисциплинардык клиника. ЭКУ бөлүмү 1996-жылы ачылып, өлкөдө биринчилерден болуп ачылган. Анда жогорку технологиялык процедуралар үчүн эң акыркы жабдыктар бар.
