Бүгүн организмде сезгенүү процесси же кан оорусу бар-жогун аныктоо үчүн цитологиялык мазок же кан анализин тапшыруу жетиштүү. Нейтрофилдик лейкоциттер жана алардын саны анализдин жыйынтыгында организмдеги кээ бир өзгөрүүлөрдү көрсөтө алат. Бул теманы кененирээк түшүнүү үчүн бул макала түзүлдү.
Нейтрофилдер. Бул эмне?
Нейтрофилдик лейкоциттер, же аларды нейтрофилдик гранулоциттер деп да аташат, лейкоциттердин бир түрү. Алар ак кан клеткаларына окшош, алардын маанилүү милдети организмди бактериялык инфекциялардын таасиринен коргоо, ошондой эле адамдын иммунитетин колдоо.
Нейтрофилдердин жетилген жери жилик чучугу болуп саналат, андан кийин алар канга «миграцияланып», ылдамдыгы мүнөтүнө 7 млн. Кандагы нейтрофилдердин айлануусу 8 сааттан 2 күнгө чейин созулат, андан кийин алар ткандарга жылып, андажана алардын негизги милдети денени коргоо болуп саналат. Ошол эле кыртыштарда нейтрофилдер өлөт.
Нейтрофильдер кандагы лейкоциттердин бардык түрчөлөрүнүн ичинен эң маанилүүсү жана кыйла көптүгү жана алардын үлүшү диаметри 12-15 микрон болгон лейкоциттердин 45-70% түзөт.
Нейтрофильдик лейкоциттер "тез жардам" функциясын аткарат. Алар "сезгенүү сигналдарын" алып, дароо жабыр тарткан жерге көчүшөт. Сезгенүү реакциялары күйүктөрдүн, жаралардын, жаралардын, жаракаттардын ж.б. натыйжасында пайда болушу мүмкүн. Нейтрофилдердин деңгээлинин төмөндөшү организмде вирустун болушунун, мителик инвазиялардын натыйжасында пайда болот.
Көрүүлөр
Кандагы нейтрофиль гранулоциттери ядронун формасына жараша эки түргө бөлүнөт:
- Стаб нейтрофильдик лейкоциттер - ат така сымал ядро формасына ээ, жетиле элек же жашы жетпеген нейтрофилдер болуп эсептелет.
- Сегменттелген нейтрофилдик гранулоциттер сегменттелген ядросу бар нейтрофилдин жетилген формасы. Аларды "баатырдык" деп да коюшат, анткени алар микробдорго жолукканда аларды сиңирип, өлүшөт.
Адам организминин абалын аныктоо үчүн адистер жетилген жана жаш нейтрофилдердин пайызын салыштырышат. Белгилүү болгондой, жаңы төрөлгөн ымыркайларда нейтрофилдердин саны көбөйөт, бирок кийинчерээк мындай клеткалар сегменттелген өкүлдөргө алмашат. Ал эми баланын үч жумалык жашоосунан кийин жетилген жана жаш клеткалардын ортосундагы тең салмактуулук түзүлөт.
Норма
Нейтрофилдердин нормасыкандагы лейкоциттер жаш критерийлери боюнча айырмаланат, бирок жынысы боюнча айырмачылыктар жок.
Баалардын таблицасы төмөндө көрсөтүлгөн.
| Жаш | Орточо курс | |
| Стаб нейтрофилдер | Сегменттелген нейтрофилдер | |
| Жаңы төрөлгөндөр/ымыркайлар | 1 – 5% | 27 – 55%. |
| 5 жашка чейинки балдар | 1 – 5% | 20 – 55% |
| 15 жашка чейинки балдар | 1 – 4% | 40 - 60% |
| Чоңдор | Жалпы 45тен 70%ке чейин | |
Кандагы нейтрофилдердин санын аныктоо үчүн дарыгерлер кандын толук анализин тапшырышат.
Риноцитограмма
Риноцитограмма мурундун сезгенүүсүн же башка ооруларды тактоо үчүн мурун көңдөйүнөн алынган мазоктун жардамы менен жүргүзүлүүчү изилдөө. Бул диагноз аллергиялык риниттин өрчүшүн алдын алуу үчүн өзгөчө маанилүү.
Ошентип, бул изилдөө эмнени көрсөтөт:
- мурундун сезгенүүсүнүн аллергиялык себеби;
- риниттин башка себептерин аныктоо үчүн диагноз коюу;
- аллергиялык реакциялардын өнүгүшүн алдын алуу;
- өз убагында туура дарылоону тандоо;
- татаалдардын алдын алуу.
Мындай диагноз коюудан мурун мурунду жууп же башка каражаттарды колдонууга болбойт.
Жыйынтыктар боюнчамурундун тампонундагы эозинофилдер менен нейтрофилдик лейкоциттердин катышын изилдөө аллергиянын же инфекциянын көрүнүшүнүн интенсивдүүлүгүн аныктай алат:
- Эгер микрофлорада нейтрофилдер көп болсо, анда мурун көңдөйүндө жана бүт денеде бактериялык инфекциялар болот. Нейтрофилдердин деңгээлинин жогорулашы өзгөчө катуу кармаган оору учурунда байкалат.
- Эозинофилдер (10%дан ашык) көп болсо, анда адам аллергиялык реакцияларды күчөткөн.
- Нейтрофильдер менен эозинофилдердин ашыкча саны экинчилик инфекциялар менен татаалдашкан аллергиялык ринитти көрсөтөт.
- Нейтрофильдер менен эозинофилдердин аз болушу же жок болушу вазомотордук риниттин бар экенин көрсөтүп турат.
Төмөн нейтрофилдердин патологиялык себептери
Малактагы нейтрофилдик лейкоциттердин азайышы төмөнкүлөргө байланыштуу болушу мүмкүн:
- ашказан жарасы;
- ар кандай вирустук оорулар;
- бактериалдык инфекциялар;
- ириңдүү сезгенүү;
- анемия;
- протозоалдык инфекциялар;
- агранулоцитоз;
- келте жана башкалар
Кандагы нейтрофилдердин азайышына оорулар гана эмес, адамдын өзүнүн абалы да алып келиши мүмкүн:
- вакцина киргизилгенден кийин;
- химиотерапиядан улам;
- катуу оорунун натыйжасында;
- дары терапиясы менен;
- анафилактикалык шоктан улам;
- радиотерапиядан кийин;
- жаман чөйрөдө жашагандыктанаймак.
Мындан тышкары нейтрофилдик лейкоциттердин деңгээлине таасир этүүчү бир катар башка факторлор бар: ашыкча көнүгүү же тубаса өзгөчөлүк (төрөлгөндөн баштап нейтрофилдердин деңгээли нормадан төмөн).
Нейтрофилдердин көбөйүшүнүн патологиялык себептери
Цитологияда нейтрофильдик лейкоциттердин жогорулашы организмде сезгенүү процесси бар экенин билдириши мүмкүн. Акыркы көрүнүшү жалпыланган жана локализацияланган. Жалпыланган - бул, мисалы, холера жана сепсис сыяктуу оор инфекциялар менен бүт организмдин жеңилиши. Локализацияланган сезгенүүлөр – адамдын денесинин бир жеринде же аймагында топтолгон сезгенүүлөр, мисалы: тонзиллит, ириңдүү жаралар, пиелонефрит, пневмония ж.
- диабет;
- күйүү;
- рактын өсүшү;
- дерматит жана башка тери оорулары;
- жыныс органдарынын оорулары;
- гангрена;
- организмдин уулуу заттарынын таасири жана зыяны.
Канда нейтрофилдердин нормадан ашуусу тышкы факторлордон келип чыккан убактылуу көрүнүш болушу мүмкүн. Аларга психоэмоционалдык стресс, стресс, ашыкча физикалык активдүүлүк, вакцинаны же башка дарыларды киргизүү кирет. Сыноонун натыйжалары мүмкүн болушунча ишенимдүү болушу үчүн, лабораториялык диагностикадан мурун бул факторлордун бардыгынан арылуу керек.
Ар кандай оорулардан жана вирустардан улам кандагы химиялык элементтер алмашып, дарыгерлерге анализдердин жардамы менен ооруну так аныктоого мүмкүндүк берет. Нейтрофилдик гранулоциттер ар кандай себептерден улам көтөрүлүшү мүмкүн, бирок нормадан четтөө адамды адамдын организмин толук текшерүүдөн өткөрүүгө мажбурлайт. Мындай диагноз организмге терс таасирин тийгизген бардык мүмкүн болгон факторлорду эске алуу менен жүргүзүлөт.
Нейтропения процессинин өзгөчөлүктөрү
Нейтропения – кандагы нейтрофильдик лейкоциттер аз болгон шарт. Жогоруда айтылгандай, нейтрофилдер организмдеги бөтөн заттарга реакция кылып, иммунитетти ар тараптан коргоп, иретке келтирет. Башкача айтканда, нейтрофилдер организмде инфекцияны аныктаганда, алар сезгенүүнүн айланасында "блок" түзүшөт, ошону менен чет элдик агенттердин андан ары жайылышына тоскоолдуктарды жаратат. Нейтрофилдик лейкоциттер менен инфекциянын ортосундагы мындай күрөштүн натыйжасы жарада ириңдин пайда болушу, сезгенүү жана интоксикация синдрому болот.
Адамда адегенде нейтропения болсо, оору жашыруун болушу мүмкүн, бирок ушундан улам инфекция бүт денеге жайылып, сепсиске алып келиши мүмкүн. Нейтропениянын биринчи клиникалык көрүнүштөрү болушу мүмкүн:
- стоматит;
- гингивит;
- ириңдүү тонзиллит;
- остеомиелит;
- абсцесс;
- сепсис.
Нейтропенияга дуушар болгон бейтаптар башка оорулуулар менен байланышуудан алыс болушу керек жана аларга бул жерде болуу сунушталбайт.көп эл. Жыл сайын сезондук оорулардын алдын алуу боюнча пландуу иштерди жүргүзүү зарыл. Мындан тышкары, орточо адам үчүн толугу менен коопсуз микробдор нейтропения менен ооруган бейтаптардын ден соолугуна терс таасирин тийгизиши мүмкүн.
Нейтрофилияны дарылоо
Эгерде нейтрофильдик лейкоциттер көбөйсө (мисалы, мазакта мурундан), адегенде мунун себебин аныктоо керек. Муну жасоо керек, анткени нейтрофилдерди азайтууга жардам бере турган түз каражаттар жок.
Төмөндө нейтрофилия (нейтрофилдердин санынын көбөйүшү) учурундагы аракеттердин тизмеси келтирилген:
- Жалпы практикалык дарыгерге барып, анализдердин жыйынтыгын бериңиз, ошондой эле белгилүү бир симптомдордун бар экендиги жөнүндө айтыңыз.
- Тесттердин ишенимдүүлүгүн тастыктоо үчүн диагностикага даярдануунун бардык эрежелерин сактоо менен аларды кайра тапшырышыңыз керек.
- Эгерде нейтрофилия дагы эле тастыкталса, анда кийинки кадам сезгенүү ооруларын аныктоо үчүн дененин толук диагностикасы болот.
- Толук диагноз коюлгандан кийин адистер ооруга ылайык дары-дармек терапиясын жазышат:
- антибиотиктер;
- иммуностимуляторлор;
- sedatives;
- кортикостероиддер;
- канды ашыкча лейкоциттерден тазалоо.
Нейтропенияны дарылоо
Эгер цитология үчүн мазоктогу нейтрофильдик лейкоциттер жогоруда айтылгандай нормадан төмөн болсо, анын себебин аныктоо керек. Бирок көп учурда кийинадам инфекцияга кабылып, айыгып кеткендиктен, нейтрофилдер өздөрү калыбына келе баштайт. Эреже катары, нейтропенияны дарылоо негизги факторлордон арылууга багытталган. Адатта төмөнкү дарылар дайындалат:
- лейкопоэзди стимуляторлор (орточо таасир);
- "Пентоксил" (орточо эффект);
- "Метилурацил" (орточо таасир этет);
- "Филграстим" (күчтүү эффект);
- "Lenograstim" (күчтүү эффект).
Кимге кайрылуум керек?
Эгер анализдерде нормадан четтөө байкалса, төмөнкү дарыгерлерге кайрылуу керек:
- терапевтке;
- иммунологго;
- гематолог,
- аллерголог.
Дарыгерлер нейтрофильдик лейкоциттердин топтолушу үчүн терапияны гана жазбастан, ошондой эле бул көрсөтмөлөрдү аткарууну сунуштай алышат:
- алкоголду жана тамекини таштоо;
- ден соолук уйку;
- күнүмдүк тартипти туура;
- күнүнө 2 литрдей суу ичүү;
- жеңил спорт менен машык;
- стресс жана башка эмоционалдык стрессти жок кылуу;
- рационалдуу тамактануу (күнүнө 5 жолу) кичинекей порцияларда;
- витамин алуу.
