Оорунун тарыхына ыраазы болгондор көп болбосо керек. Анда саналган 2-типтеги кант диабети ого бетер көңүл чөгөттүккө алып келиши мүмкүн. Бирок баш тартуу жана үмүтсүздүк кылуунун кереги барбы? Бул оору канчалык кооптуу жана аны менен кантип күрөшүү керек - биз аны аныктайбыз.
Кант диабети - коркунучу кандай?
Адамдар кант диабети жөнүндө көп угат, бирок анын эмне экенин аз адамдар билет. Белгилей кетсек, "кант диабети" түшүнүгү жамааттык образ. Бул терминге ылайык, эндокриндик системанын бир нече оорулары айкалышат. Алардын пайда болушунун себептери абдан көп, бирок, эреже катары, оору эндокриндик бузулууларга негизделген, атап айтканда, инсулин жетишсиздиги. Дагы бир фактор боор жана дене ткандары глюкозаны сиңире албай калышы мүмкүн. Ошону менен бирге анын организмдеги деңгээли көтөрүлөт, бул өз кезегинде бир катар зат алмашуунун бузулушунун себеби болуп саналат.
Кантдиабет - анын түрлөрү
Заманбап медицина бул оорунун эки түрүн айырмалайт. Градация инсулин жетишсиздигинин кандай түрүнө жараша пайда болот - салыштырмалуу же абсолюттук - оорунун тарыхын сүрөттөйт. 2-тип шекер диабети, эреже катары, уйку бези тарабынан өндүрүлгөн инсулин гормонунун жетишсиздиги менен байланышкан эмес. Көбүнчө анын өнүгүшүнүн себеби бул гормонго органдардын жана ткандардын сезгичтигинин төмөндөшү. Инсулинге көз каранды диабет - биринчи түрү - денедеги инсулин жетишсиздигине түздөн-түз байланыштуу. Бул гормондун жетишсиздиги организмге кирген глюкозанын иштетилбей калышына же жетишсиз санда пайда болушуна алып келет, ал эми кандагы анын деңгээли дайыма көтөрүлүп, өмүрүн сактап калуу үчүн мындай бейтаптар кабыл алууга аргасыз болушат. инсулиндин кошумча дозалары.
Оорунун тарыхы - 2-типтеги диабет
Бул диабет инсулинге көз каранды эмес деп да аталат. Статистикалык маалыматтарга ылайык, оорунун бул түрү менен ооругандардын саны биринчиге караганда алда канча көп. Жаш өткөн сайын бул оорунун пайда болуу коркунучу бир кыйла жогорулайт. Абдан көп учурда, анын өнүгүүсү пайда болот незаметное, ал эми бейтап көп убакыт бою бул патологиясы жөнүндө билбейт, аны шектенүүгө мүмкүндүк берген маалыматтар оорунун тарыхын чагылдырбайт. 2-тип кант диабети андан кийин күнүмдүк текшерүү учурунда "кокустан табылга" катары аныкталат. Бул патологиянын бар экендигине шектенүүгө мүмкүндүк берген негизги көрсөткүч - глюкоза жогорулаган кан анализи. Өз кезегинде оорунун тарыхы түзүлгөндө,2 типтеги диабет төмөнкүчө бөлүнөт:
- нормалдуу салмактагы бейтаптарда кездешет;
- ашыкча салмактуу бейтаптарда аныкталган.
Диабеттин себептери
Окутуу процессинде да жаш дарыгерлер оорунун, 2-типтеги кант диабетинин тарыхын изилдеп бүтүрүп, бир нече себептерден улам келип чыгышы мүмкүн. Эң кеңири тарагандары:
- Тазаланган углеводдорду (кант, шоколад, булочка, картошка) көп өлчөмдө колдонуу жана рациондо өсүмдүк жипчелеринин жетишсиздиги;
- тукум куучулук - ата-энелерде ушундай патология болгондо, кант диабетинин пайда болуу коркунучу 40%дан ашат;
- семирүү, өзгөчө висцералдык типтеги (май катмарлары негизинен курсакта жайгашкан);
- гипертония;
- гиподинамия.
Эмне болуп жатат? Патогенез
Окуя тарыхы 2-тип кант диабетин бир катар метаболизм бузулуулары катары сүрөттөйт. Бул инсулин каршылыгына негизделген - бир жагынан ткандардын инсулинди нормалдуу кабыл ала албашы, экинчи жагынан уйку безинин клеткаларында бул гормондун өндүрүшүнүн бузулушу. Адатта, тамактангандан кийин дароо пайда болгон глюкоза көлөмүнүн жогорулашы менен уйку бези тырышчаактык менен инсулин өндүрө баштайт. 2-типтеги кант диабети менен ооруган адамдарда бул болбойт жана инсулин глюкоза концентрациясынын деңгээли жогору болгондо гана өндүрүлө баштайт. Бирок, карабастанинсулин болушу, бул учурда канттын көлөмүнүн төмөндөшү каалаган деңгээлге жете бербейт. Инсулин концентрациясынын тынымсыз жогорулашы клеткалардын ага жооп берүү жөндөмүн жоготот жана азыр гормон клетканын рецепторуна кошула алган күндө да эч кандай реакция болбойт. Бул өзгөрүүлөрдүн фонунда боор клеткалары глюкозаны активдүү синтездей башташат, кандагы анын концентрациясын андан ары жогорулатат. Мунун баары кесепеттерсиз өтпөйт. Убакыттын өтүшү менен глюкозанын жогорку концентрациясынын таасири астында глюкозанын уулуулугу пайда болот, бул инсулинди чыгарган уйку безинин клеткаларына терс таасирин тийгизет жана натыйжада анын жетишсиздиги пайда болот. Ошентип, оорунун тарыхы оорлойт. 2-типтеги кант диабети инсулинди талап кылган өзгөрүүлөр инсулинди киргизүү талап кылынбаган учурда пайда болот. Бейтаптын абалы начарлап баратат.
Белгилери
Кант диабетинин классикалык клиникасында оорунун белгилеринин эки тобун - негизги жана кичине деп бөлүү салтка айланган. Негизгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:
- полиурия - заара көп бөлүнүп чыгат (глюкоза, ага кирип, осмостук басымды бир топ жогорулатат);
- чаңкоо (полидиспепсия) - ичүүгө дайыма, тойбогон муктаждык менен мүнөздөлөт;
- ачкалык (полидисфагия) - инсулиндин жардамы менен клеткалар глюкозаны сиңире албагандыктан, организм энергияга туруктуу муктаждыкты сезет;
- драмалык арыктоо - бул аппетиттин фонунда пайда болот.
Бул симптомдордун баары кант диабетинин биринчи түрүнө көбүрөөк мүнөздүү. Экинчи түрү жалпысынан симптомсуз болушу мүмкүн же экинчилик симптомдорду жаратышы мүмкүн:
- теринин жана былжыр челдин кычышуусу - көбүнчө бейтапты текшерүүдө жана 2-типтеги кант диабетинен шек санаганда (окуя тарыхы), аял жыныстык органдардын чыдагыс кычыштырганын байкашы мүмкүн;
- жалпы алсыздык жана баш оору;
- дарылоо кыйын болгон теринин сезгенүүчү жаралары;
- көрүүнүн азайышы.
Эреже катары, көпчүлүк жөн гана мындай симптомдорго көңүл бурушпайт жана ооруну татаалдануу стадиясында гана аныктоого болот.
Балдар жана диабет
Тилекке каршы, кант диабети азыр экинчи таралган өнөкөт оору катары таанылат. Расмий педиатрия ушундай деп ойлойт. Диабет (2-тип) көбүнчө баланын тарыхында эң коркунучтуу оорулардын катарына кирет. Бул анын курсу чоң кишилердин оорусунан тезирээк өнүгүүсү менен айырмаланып, көп учурда залалдуу өтүшү менен шартталган. Бирок, бул учурда, баары ата-энелер баланын тамак-аш тууралоо жана дары-дармектерди өз убагында кабыл алуу мониторинг жүргүзүү жөндөмдүүлүгүнө жараша болот. Мындан тышкары, бул ооруну өз убагында аныктоо үчүн абдан маанилүү болуп саналат. Балада төмөнкү белгилер бар болсо, анда эндокринолог менен шашылыш консультация керек:
- бала дайыма суусайт;
- туалетке көп барат (мектепте же бала бакчада бир нече жолу сабактан эс алууга туура келет);
- арыктоо;
- Өнөкөт чарчоо байкалат.
Диагностика
Диабетти заара жана кан анализинин негизинде аныктаңыз. дени сак адамда,заарадагы глюкоза аныкталбайт, ал эми канда анын деңгээли 5, 5 ашпайт. Ишенимдүү натыйжа үчүн кан манжадан же венадан алынат (акыркы тамакты процедурадан 8 саат мурун кабыл алуу керек), таттуу чай, кофе же шире тартуу алдында ичүүгө болбойт. Белгилей кетсек, кант диабети 7ден жогору көрсөткүчтөр менен аныкталат. Эгерде көрсөткүчтөр 4төн 7ге чейин болсо, анда глюкозага толеранттуулуктун бузулушу катталат.
Бул ооруну аныктай турган жана шектүү маанилерди тактай турган дагы бир тест глюкозага толеранттуулук тести (GTT) болуп саналат. Бул ач карын глюкозанын деңгээли жөнүндө маалыматтарды алууга мүмкүндүк берет, ошондой эле глюкоза эритмесин алгандан кийин эки сааттан кийин. Эреже катары, глюкозадан кийин анын концентрациясы 7,8ден жогору болбошу керек, эгерде пациенттин тарыхында катуу оору, хирургия, миокард инфаркты, травма, ошондой эле кабыл алуу учурунда глюкоза 6,1ден жогору болсо, бул сыноо жүргүзүлбөйт. глюкоза көлөмүн жогорулатуучу дарылар. Бул маалыматтардын баары медициналык тарыхты чагылдырат.
2-типтеги диабет, субкомпенсация
Баардык оорулар сыяктуу эле, диабет да күчөп, симптомдорду начарлатат. Анын жүрүшүндө үч этап бар. Компенсация стадиясы пациенттин көрсөткүчтөрү нормага жакындаганда белгиленет. Эгерде чаралар өз убагында көрүлбөсө, же алар күтүлгөн натыйжага алып келбесе, анда оору субкомпенсация стадиясына өтөт. Ошол эле учурда бейтаптын абалы, албетте, эң жакшы эмес, бирок ошондой эле критикалык эмес. Оорулуу заарада глюкозанын элүү граммдан ашпаганын жоготкон күнү, анын кандагы деңгээли болжол менен 13,8,заарада ацетон жок. Бул этапта гипергликемиялык команын өнүгүшү да мүмкүн эмес. Субкомпенсация стадиясына компенсация менен декомпенсациянын ортосундагы аралык абал кирет, ал эми компенсация стадиясында жогорку көрсөткүчтөр глюкозанын деңгээлин 7,5, гликацияланган гемоглобиндин үлүшү 6,5%, орозо кармаган глюкоза 6,1ден азды түзөт.. Эгерде көрсөткүчтөр төмөнкү чектен ашса, декомпенсация стадиясы белгиленет:
- глюкозанын деңгээли 9дан жогору;
- глицерленген гемоглобин - 9% ашык;
- ач карын глюкозасы - 7ден жогору.
Бул көрсөткүчтөрдүн өзгөрүшү жана белгиленген дарылоонун эффективдүүлүгү оорунун тарыхын байкоого жардам берет. 2-типтеги кант диабети, анын оор өтүшүн дарылоо кыйын же башка факторлор менен шартталган, декомпенсация стадиясына өтөт.
Декомпенсацияны пайда кылган факторлор
Албетте, ар бир организм индивидуалдуу жана оорунун жүрүшүн начарлатуучу факторлор ар кандай болушу мүмкүн, бирок булар эң кеңири таралгандары:
- ашыкча тамактануу, диетаны бузуу;
- дармекти, анын дозасын тандоодо же дарылоодон баш тартууда ката;
- өз алдынча дарылануу же жазылган дарылардын ордуна БАДларды колдонуу;
- инсулин терапиясына өтүүдөн баш тартуу;
- суусузданууга көмөктөшүүчү инфекциялар;
- стресстик кырдаалдар.
Бул факторлордун баары өз алдынча же айкалышып, зат алмашуу процесстеринин абалына олуттуу таасир этет жана натыйжада, күчөшү байкалат.оорунун тарыхын басып глюкоза көлөмүнүн көрсөткүчтөрү. Диабеттин 2-типи, декомпенсация стадиясы организмдин органдарынан жана системаларынан ар кандай татаалдашуулардын пайда болушу менен курчуп, коркунучтуу болуп калат жана туура эмес дарыланса, бейтаптын өмүрүнө коркунуч келтириши мүмкүн. Ошол эле учурда, татаалдыктар убакыттын өтүшү менен да, түзмө-түз бир нече сааттын ичинде пайда болушу мүмкүн.
Декомпенсация стадиясы
Глюкозанын концентрациясы жогорулап, аны коррекциялоо олуттуу чараларды талап кылгандыктан, оорунун тарыхы оорлойт. Диабет (2-тип), анын декомпенсациясы татаалдануу коркунучу менен мүнөздөлөт, өтө кылдат мамилени талап кылат. Бул диетанын жана дары-дармектерди колдонуунун жардамы менен глюкозанын деңгээлин жөнгө салуу абдан кыйын болушу менен шартталган. Натыйжада, кылдаттык менен жана дайыма оорулуунун абалын көзөмөлдөө зарыл, анткени дары-дармектерди колдонууда терапиялык таасири жок болсо, ар кандай органдарда патологиялык өзгөрүүлөр абдан тез пайда болот. Ошондуктан бул бейтаптар медициналык көзөмөлгө жана көбүнчө тез жардамга муктаж.
Абалыңызды өз алдынча башкаруу мүмкүнчүлүгү бул жерде чоң мааниге ээ. Бактыга жараша, заманбап медицина бул үчүн каражаттарды тандоо жетиштүү. Глюкозанын деңгээлин аныктоочу ар кандай тесттер жана аппараттар кант диабети менен ооруган бейтапка өз абалын аныктоого жана анын жыйынтыгына жараша коррекция жүргүзүүгө мүмкүндүк берет.
Инсулин кант диабетин дарылоодо
Оору күчөгөн сайын инсулинди өндүргөн уйку безинин клеткалары да түгөнүп кетет. Бул процесс гормоналдык терапияны дароо дайындоону талап кылат. Заманбап изилдөөлөр көрсөткөндөй, кээде бул глюкоза көлөмүн керектүү деңгээлде сактоонун жалгыз жолу. Ошентсе да, инсулин дайындоо өмүр бою деп ойлобошубуз керек. Көбүнчө, инсулинге көз каранды 2-типтеги кант диабети, анын медициналык тарыхы, бейтаптын кандайдыр бир күч-аракети менен, өмүр бою инсулинди колдонууну жазууга өкүм кылынышы мүмкүн, бул гормонду үзгүлтүксүз колдонуу жок болгон категорияга өтүшү мүмкүн. талап кылынат. Бул жагынан алганда, кант диабети оорулуу тарабынан контролдоо жана күч-аракети терапиялык натыйжага жетүү үчүн абдан маанилүү болуп саналат, ошол патологияларды билдирет. Ошентип, оорунун ордун толтуруу даражасы анын диетага, канттын көлөмүн өзүн-өзү көзөмөлдөөгө жана дары-дармектерди өз убагында кабыл алууга карата тартипке жараша болот. Бирок, кээ бир учурларда, инсулин дайындоо милдеттүү чара болуп саналат. Бул болуп жатат:
- кош бойлуулук учурунда;
- инсульт же инфаркт болгондо;
- хирургиялык кийлигишүүлөр үчүн;
- ириңдүү-септикалык мүнөздөгү жугуштуу ооруларга;
- жогорулатылган лабораториялык диагностика менен.
Инсулинди милдеттүү түрдө дайындоонун дагы бир маанилүү себеби бул гормондун так жетишсиздиги болушу мүмкүн, бул оорунун тарыхын тастыктайт. кант диабети 2түрү, декомпенсация стадиясында оор прогрессивдүү арыктоо жана кетоацидоздун күчөшү менен мүнөздөлөт, мунун эң сонун мисалы болуп саналат.
Белгилей кетчү нерсе, бүгүнкү күндө медицина инсулин терапиясын колдонуу чөйрөсүн абдан кеңейтти жана оозеки монотерапиянын эффективдүүлүгү 6 жылга жетпеген убакытка созулары расмий түрдө тастыкталган. Андан кийин бир нече дарыларды жазыш керек. Кант диабетин дарылоодогу акыркы тенденцияларга ылайык, мындай учурларда инсулинди колдонуу натыйжалуураак деп эсептелет.
Куртуу татаалдыктар
Декомпенсация стадиясынын курч татаалдашы оорулуунун өмүрүнө реалдуу коркунуч туудурган шарттар. Алар, адатта, глюкоза көлөмүнүн олуттуу өсүшү жана аны менен байланышкан зат алмашуунун бузулушу менен шартталган. Мындай абал пайда болгондо, өз убагында жардам көрсөтүү маанилүү жана бул шарттардын белгилерин дарыгерлер гана эмес, медайымдык персонал да билиши керек болгондуктан, 2-типтеги кант диабети жана анын татаалдашууларынын медайымдык тарыхы төмөнкүчө сүрөттөлөт.
- Гипергликемиялык кома (гиперосмолярдык жана кетоацидоздук) - алардын мүнөздүү белгиси акырындык менен өнүгүү болуп саналат. Аларды дүүлүктүрүүчү факторлор - инсулиндин жетишсиз дозасы же кабыл алынбай калышы, диетанын бузулушу (карбонгидраттарды ашыкча керектөө), гипергликемия фонунда физикалык активдүүлүк, глюкозаны контролдоонун жоктугу, алкоголдук же кээ бир дары-дармектер. Клиникалык аларбир нече күн бою чаңкоо жана полиурия (зааранын көбөйүшү), катуу суусуздануу менен көрсөтүлөт. Артериялык басым төмөндөйт, тахикардия. Эгерде абалы начарласа, конвульсиялар же аң-сезимдин депрессиясы болушу мүмкүн. Тери кургак, тырмалышы мүмкүн, дем чыгарганда ацетон жыты чыгат. Мындай учурда жабырлануучуга тез арада ооруканага жаткыруу жана медициналык жардам керек.
- Гипогликемиялык кома - кандагы глюкозанын кескин төмөндөшүнүн (3 ммоль/лден аз) натыйжасында өнүгөт, анын натыйжасында мээ азыктык заттардын кескин жетишсиздигин сезет. Бул абал инсулиндин ашыкча дозасы, тамактын бирин калтыруу же туура эмес тандалган диета, спирт ичимдиктерин же дары-дармектерди кабыл алуу менен келип чыгышы мүмкүн. Клиникалык жактан кол салуу тез өнүгүп кетет. Чекесинен муздак тер чыгып, алсыздык, колдун титиреп, башы ооруп, эриндин сезбей калышы менен мүнөздөлөт. Оорулуу агрессивдүү, кыймылдарын начар координациялайт, жүрөктүн согушу, кош көрүү, баш аламандык пайда болот. Кийинки этаптарда эсин жоготуу, конвульсиялар байкалат. Госпиталга чейинки стадияда мындай бейтаптарга таттуу суусундук же жегенге бир нерсе берилип, жылытып, кийинки кароо үчүн медициналык мекемеге жеткирилиши мүмкүн.
Кечиккен татаалдыктар
Мындай кыйынчылыктар декомпенсацияланган диабетте бир нече жыл ооругандан кийин пайда болот. Алардын коркунучу, алар бара-бара жана сезилбестен оорулуунун абалын начарлатат. Мындан тышкары, көп учурда атүгүл компетенттүү диабет терапиясы эртеби-кечпи алар пайда болбойт деп кепилдик бере албайт.
- Ретинопатиякөздүн торчосунун бузулушу менен мүнөздөлөт. Тилекке каршы, заманбап медицинанын бардык жетишкендиктерине карабастан, 20 жылдан ашык убакытка созулган диабеттин 2-типи менен ооруган бейтаптарда ретинопатиянын пайда болушу 100% га тенденцияда. Бул патология көздүн түбүндө кан агууларды пайда кылып, акыры көрүүнүн толук жоголушуна алып келет.
- Ангиопатиялар - кан тамыр өткөргүчтүгүн бузуп, тромбоздун жана атеросклероздун өнүгүшүнө алып келет. Кыска убакыттын ичинде (болжол менен бир жыл) өрчүшү мүмкүн, башка кеч оорулардан айырмаланып, оорунун тарыхын начарлатат.
- 2-тип кант диабети, диабеттик полиневропатия, бул дагы кеңири таралган татаалдашуу, аны 90% учурларда каттайт. Клиникалык жактан булчуңдарды да, ички органдарды да башкарган нервдердин бузулушу менен түшүндүрүлөт. Полиневропатия мүмкүн проявляться менен гиперсезгичность, капыстан курч (атуу) ооруулар, күйүү. Ошондой эле, көрүнүштөр невропатия болушу мүмкүн онемение, төмөндөшү сезгичтик, бул алып келет көптөгөн жаракаттар. Ички органдар тарабынан диарея, заараны кармабоо, баш оору, баш айлануу, жүрөктүн иштеши үзгүлтүккө учурашы мүмкүн.
- Диабеттик бут - диабет трофикалык жарасы, ириък, некроздук аймактар менен ооруган, атап айтканда, бутунда пайда болушу менен мүнөздөлөт. Ошондуктан бул патологиясы бар бейтаптарга бут кийим тандоого өзгөчө көңүл буруу сунушталат.
Божомол
Кайгылуу көрүнгөнү менен, бирокЗаманбап медицина кант диабетин биротоло жеңе албайт. Бирок, глюкозанын, башкача айтканда, 2-типтеги кант диабети менен адамдын денесинде пайда болгон четтөөлөрдү өз убагында оңдоого болот. Оорунун тарыхы, бул оорунун прогноз көп жагынан, бардык жагынан болбосо да, пациенттин ага болгон мамилесинен көз каранды болот. Анын канттын деңгээлин жана башка көрсөткүчтөрдү кылдаттык менен көзөмөлдөө менен, зарыл болгон дары-дармекти коррекциялоо, диета жана дарыгерлердин сунуштары менен көптөгөн жылдар бою кыйынчылыктардын алдын алууга болот.
