Пневмония өпкө ткандарын жабыркатуучу өтө кеңири таралган, бирок өтө коркунучтуу оору. Бул оору бардык курактагы адамдарда пайда болушу мүмкүн. Көпчүлүк учурларда пневмониянын симптомдору диагностикалык тесттерсиз так диагноз коюуга мүмкүндүк бербейт.
Этиология
Пневмония - жугуштуу оору. Көбүнчө ал адамдарда гипотермиядан кийин же иммунитеттин төмөндөшү шартында өнүгөт. Адамдарда пневмониянын эң кеңири таралган козгогучтары төмөнкү микроорганизмдер:
- пневмококк;
- staph;
- стрептококк;
- Klebsiella;
- протеилер;
- гемофильдик бацилла;
- Pseudomonas aeruginosa;
- легионелла;
- вирустар;
- микоплазмалар;
- козу карындар.
Пневмониянын симптомдору, ошондой эле бул оорунун жүрүшү көбүнчө кайсы патоген анын өнүгүшүнөн көз каранды.
БайланыштууМындай патология көбүнчө иммундук системасы бир аз алсыраган адамдарда пайда болгондуктан, бул диагноз менен ооруган балдар, ошондой эле улгайган жана улгайган курактагы адамдар болуп саналат. Иммундук жетишсиздик менен коштолгон оорулары бар адамдар (ВИЧ, сасык тумоо сыяктуу вирустук инфекциядан кийинки бейтаптар жана химиотерапиядан кийинки адамдар) дагы коркунучка кабылышат.
Көрүүлөр
Пневмониянын көп сандагы классификациялары бар. Алардын негизгилери төмөнкүлөр:
- Оорукана ичиндеги инфекция болушу мүмкүн.
- Патогенези боюнча.
- Төмөн агым.
- Оорунун оордугуна жараша.
- Жабыр тарткан аймакка ылайык.
- Оорунун болушуна жараша.
Биринчи классификация боюнча пневмония стационардан алынган (ооруканадан чыккандан кийин 48 сааттан кеч эмес же бейтап ооруканага жаткырылгандан кийин 3 күндөн кечиктирбестен ооруканада жатканда өнүккөн) жана коомчулуктан алынган болуп бөлүнөт..
Патогенези боюнча биринчилик жана экинчилик болуп бөлүнөт. Биринчилик өз алдынча оору катары өнүгөт, ал эми экинчилик - буга чейин бар патологиянын (өпкөнүн жаракаты, сасык тумоо) татаалдашы.
Бул оорунун агымы курч жана өнөкөт болушу мүмкүн. Биринчи учурда пневмониянын бардык белгилери жетишээрлик тез өтүп кетет, ал эми экинчи учурда алар башталгандан 4 жума өткөндөн кийин дагы аныкталат.
Пневмониянын төмөнкү формалары курсунун оордугуна жараша бөлүнөт:
- жеңил даража;
- орто;
- оор.
Биринчи учурда бейтап дарыгердин бардык көрсөтмөлөрүнө ылайык теориялык жактан амбулатордук түрдө дарыланса болот, бирок врач дагы эле мындай адамды ооруканага жаткырууга аракет кылат, анткени пневмониянын бардык учурлары сөзсүз түрдө өтүшү керек. оорукана.
Орто пневмония эң көп кездешет. Ошол эле учурда бейтап дароо ооруканага жаткырылып, дарылоо чаралары башталат.
Оор пневмония менен ооругандарды дароо реанимация бөлүмүнө жаткыруу керек.
Жабыр тарткан аймакка ылайык, пневмония болушу мүмкүн:
- сегменттик;
- бөлүшүү;
- жалпы.
Мындан тышкары, бул оору татаалдашып же татаалдашпастан пайда болушу мүмкүн.
Клиникалык симптомдор
Бул патологиянын өнүгүшү менен пациент төмөнкү даттануулар менен кайрылышы мүмкүн:
- Жөтөл.
- Демиктирүү.
- Температуранын жогорулашы.
- Көкүрөгү ооруйт.
- Жалпы алсыздык.
Пневмониянын бул белгилери дем алуу органдарынын көптөгөн ооруларына мүнөздүү болгондуктан, оорулуу дайыма эле өз убагында дарыгерге кайрыла бербейт. Бул дарыгерлердин дайыма эле адамды сактап кала албашына алып келет.
Жөтөл
Бул клиникалык көрүнүш пневмониянын эң кеңири тараган симптому. Бул ооруда жөтөл башында кургак болот. Бир нече күндөн кийинбылжыр чыга баштайт. Көбүнчө түссүз, ак же сары болот. Дарыланбаган учурда, акылга сыйбаган терапия же иммунитеттин төмөн деңгээли оорулуудан жашыл ириңдүү какырык чыгышы мүмкүн. Жагымсыз курс менен, кээде анда кандын тактары аныкталышы мүмкүн. Адам үчүн пневмониянын бул симптому коркунучтуу, бул өпкө тканынын олуттуу жабыркаганын көрсөтүп турат.
Бул оору менен жөтөл узакка созулуп, оорутушу мүмкүн. Ушундан улам бейтаптын тынчы көп болот.
Кээ бир учурларда пневмония жөтөлбөй эле аныкталат. Мындай жагдайлардагы симптомдор ого бетер спецификалык эмес болуп калат жана, адатта, бейтап да, дарыгер да пневмония жөнүндө алардын өнүгүшүнүн мүмкүн болуучу себеби катары ойлобогонуна алып келет.
Дем алуу
Бул клиникалык белги орточо жана оор пневмония менен ооруган дээрлик ар бир пациентте пайда болот. Ал өпкө тканында патологиялык процесстин болушу менен шартталган, ал нормалдуу газ алмашууга тоскоол болот. Айрыкча көбүнчө дем кыстыгуу вирустук пневмониянын белгиси болуп саналат.
Бул ооруда бейтаптын дем алуусу бузулушу мүмкүн. Анын оордугунун даражасы, башка нерселер менен катар, дем алуу жыштыгы менен аныкталат. Бул көрсөткүч дем алуусу менен көбөйөт. Натыйжада, дем алуу жетишсиздигинин төмөнкү даражалары айырмаланат:
- 1 - дем алуу ылдамдыгы менен мүнөздөлөт, мүнөтүнө 21-25 диапазондо;
- 2nd - эгерде адам мүнөтүнө 26-30 жыштык менен дем алса орнотулат;
- 3rd - дем алуу ылдамдыгынын мүнөтүнө 30дан ашык жогорулашы менен мүнөздөлөт.
2-3-даражадагы дем алуу жетишсиздигинде пневмония менен ооруган бейтап реанимация бөлүмүндө дарыланууга тийиш. Ошол эле учурда дарыгерлер кандагы кычкылтектин тигүү деңгээлин жана дем алуу ылдамдыгын дайыма көзөмөлдөп турушу керек.
Температуранын көтөрүлүшү
Пневмониянын симптомдору көбүнчө пациентти өзүн-өзү дарылоого багыттайт. Алардын бири - температуранын жогорулашы. Көбүнчө оорулуу антипиретик алат жана анын айыгышынын негизги критерийи термометрдеги көрсөткүч деп эсептейт. Негизи ар кандай жугуштуу ооруда дене температурасынын жогорулашы организмдин коргоочу реакциясы болуп саналат. 38,5 oC жетпеген учурларда (балдар үчүн - 38 oC), антипиретикалык дарылар таптакыр сунушталбайт.
Бул ооруда бул симптомдун оордугу өтө ар түрдүү болушу мүмкүн. Кээ бир бейтаптар дене табы көтөрүлбөй пневмония менен оорушат. Жөтөл, алсыздык сыяктуу башка мүнөздөгү симптомдорду оорулуу сасык тумоонун белгиси катары кабыл алат жана натыйжада бул патологиялык абалга жетиштүү көңүл бурулбайт. Көбүнчө бул улгайган курактагыларда же иммундук жетишсиздиги бар бейтаптарда байкалат.
Пневмонияда температура көбүнчө 38,5-40,5 oCге чейин көтөрүлөт. Бул абал чыйрыгуу, катуу алсыздык, муундар, булчуңдардын оорушу, баш оору менен коштолот. Патогенге жарашатемпература ар дайым жогору бойдон калуусу же бейтапты сутканын белгилүү бир убагында гана тынчсыздандырышы мүмкүн.
Көкүрөгү ооруйт
Пневмония өпкө тканынын бузулушуна алып келет. Анын үстүндө нерв жипчелери жок, ошондуктан көкүрөк оорусу плевра патологиялык процесске катышкан учурларда гана өнүгүшү мүмкүн. Эгерде инфекция ага жайылып кетсе, анда алар бронхопневмониянын өнүгүшү жөнүндө айтышат.
Плеврадагы оору бир топ курч, жөтөлгөндө жана көкүрөктү бурганда күчөйт. Көбүнчө ал бейтапты мажбурлап позицияны ээлөөгө мажбурлайт – отуруп, анын чыканагына таянып, тулкусун алдыга эңкейт.
Ошондой эле узакка созулган оорутуу жөтөлгөндө пневмония менен көкүрөк оорушу мүмкүн.
Тышкы белгилер
Пневмониянын бул симптомдордон тышкары бир нече тышкы көрүнүштөрү бар, аларды диагностикалык текшерүүсүз эле байкоого болот. Биринчи кезекте бейтапта кызаруунун болушуна көңүл буруу зарыл. Ал адамдын кубарып кеткен учурларда өзгөчө жогорку диагностикалык мааниге ээ. Пневмония жабыркаган өпкөнүн бир тарабында жаактын кызаруусу менен мүнөздөлөт.
Мындан тышкары пневмония менен ооруган бейтапта катаралдык симптомдор (тамактын оорушу, мурундун агышы) жок экенин көрүүгө болот. Оору температуранын кескин көтөрүлүшү менен башталат, андан кийин жөтөл чыгат.
Белгиси жок пневмония
Чоңдор ушундай көрүнүшкө ээпатология өтө сейрек кездешет. Бул бул куракта организм патогендик микроорганизмге өзү үчүн эң типтүү түрдө - дене температурасынын жогорулашына жооп бергендигине байланыштуу. Келечекте жөтөл пайда болот, бул өпкө ткандарынын бузулушун гана билдирбестен, инфекцияны кетирүүгө жардам берет. Чоңдордогу ысытмасыз пневмониянын симптомдору, адатта, оорулуунун иммунитетинин деңгээли олуттуу төмөндөгөн учурларда гана пайда болот (мисалы, ВИЧтин терминалдык стадиясында).
Дарылоо принциптери
Пневмонияны өз алдынча дарылоо сунушталбайт. Бул акылга сыйбаган терапия менен өзүңүздүн денеңизге зыян келтирүү ыктымалдыгы менен бирге олуттуу кыйынчылыктардын өнүгүшүнө байланыштуу.
Пневмониянын белгилерин адис гана аныктап, аны сарамжалдуу мамиле жасай алат. Дем алуу системасы менен көйгөйлөр пайда болгон учурда, дароо жалпы практикалык дарыгерге же пульмонологго кайрылуу сунушталат. Ал төмөнкү топтордун дары камтышы мүмкүн рационалдуу дарылоо курсун жазып берет:
- Антибиотиктер.
- Антивирустар.
- Муколитиктер.
- Антипиретиктер.
- Антигистаминдер.
- Антитушка.
Тезирээк сакайып кетүү үчүн дарылардан тышкары пациентке физиотерапиянын ар кандай түрлөрү сунушталат, мисалы:
- магнитотерапия;
- Ультра жогорку жыштыктагы толкун терапиясы;
- көкүрөккө массаж;
- бронходилаторлор же муколитиктер менен ингаляция.
Качандарылоонун конкреттүү режимин жазып, дарыгер пневмониянын симптомдорунун оордугуна, ошондой эле пациенттин жалпы абалына карайт.
Бактерияга каршы жана вируска каршы дарылар
Пневмониянын симптомдору жана бул патологияны дарылоо бири-бири менен айкын байланышка ээ. Инфекция канчалык азыраак бузулса, ошончолук олуттуу антибиотиктерди дайындоо керек болот. Азыркы учурда, дээрлик бардык инфекцияларды баса турган көптөгөн куралдар бар. Пневмонияга каршы антибиотиктердин ичинен төмөнкү топтордун дарылары көбүнчө колдонулат:
- цефалоспориндер («Цефтриаксон», «Цефазолин»);
- макролиддер («Азитромицин», «Эритромицин»);
- корголгон пенициллиндер («Амоксиклав»);
- карбопинемдер («Имипенем»);
- фторхинолондор («Офлоксацин»);
- линкосамиддер («Клиндомицин», «Линкомицин»).
Оор учурларда пациентке бир эле учурда бир нече фармакологиялык топтордун антибактериалдык препараттары жазылышы мүмкүн.
21-кылымда вирустук пневмониянын белгилери барган сайын кеңири жайылууда. Аларды дарылоо үчүн антивирустук препараттар, ошондой эле иммуноглобулиндер колдонулат. Мындай пневмониянын рационалдуу терапиясы оорунун алгачкы сааттарынан баштап түз мааниде башталышы керек, антпесе алардын эффективдүүлүгү кыйла төмөндөйт.
Муколитиктер
Бул топтогу дары-дармектер оорулууну өткөрүү кыйын болгон какырык менен жөтөлүп жаткан учурда колдонулат. Бул дары-дармектер аны суюлтушу мүмкүн. Аларды колдонгондон кийин какырыкты оңой эле кетирип, өпкөлөрдү жана бронхтарды тезирээк тазалайт, ошондой эле пациентке ыңгайсыздыкты азайтат. Эң көп колдонулган муколитиктер:
- "Бромгексин";
- "Амброксол";
- "Ацетилцистеин".
"Bromhexine" жана "Ambroxol" өзгөчөлүгү, алар сурфактанттын өнүгүшүнө салым кошот. Бул өпкө тканында жайгашкан жана анын түшүшүнө жол бербеген зат.
Антипиретиктер
Пневмонияда дененин температурасын төмөндөтүү үчүн ал олуттуу сандарга жеткенде гана керек (38,5 оС). Бул максатта көбүнчө төмөнкү дарылар колдонулат:
- "Парацетамол";
- "Ибупрофен";
- "Аспирин";
- "Диклофенак".
Бул дарылардын баары ашказандын былжыр челине терс таасирин тийгизген терс таасирлерге ээ. "Аспирин" келсек, анда эч кандай учурда жашы жете элек бейтаптарга дайындоо керек. Анын бала тарабынан кабыл алынышы эң терс кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Чоңдордо пневмониянын симптомдору ысытмасыз байкалган учурда мындай дарыларды колдонууга болбойт.
Антигистаминдер жана жөтөлгө каршы дарылар
Чоңдордогу пневмониянын симптомдору маалыматтардын таасири менен жоюлатдарылар. Антигистаминдик дары-дармектер көбүнчө оорулууга патогендик микрофлоранын иш-аракеттерине сезгенүү реакциясынын оордугун азайтуу үчүн дайындалат. Бул топтун төмөнкү дары-дармектер көбүнчө дайындалат:
- "Супрастин".
- "Климастин".
- "Лоратадин".
Жөтөлгө каршы дарылар катуу, азаптуу жөтөл менен жабыркаган бейтаптарга сунушталат. Алардын эң популярдуулары төмөнкүлөр:
- "Гербион";
- "Кодеин";
- "Codelac";
- "Синкод";
- "Libeksin";
- "Бронхолитин".
Аларды колдонуу жөтөлдүн катуулугун азайтып, пациенттин жалпы абалын жакшыртат.
